2023年醫(yī)學(xué)類A-衛(wèi)生資格考試-初級(士)考試-初級藥士專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A-衛(wèi)生資格考試-初級(士)考試-初級藥士專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.與磺酰脲類口服降糖藥合用易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是A.水楊酸鈉B.氯丙嗪C.普萘洛爾D.氯噻嗪E.硫脲類藥2.患者，男性，33歲。高血壓病史10年，伴有直立性低血壓。近來常覺頭痛、心悸、多汗，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，幫助診斷應(yīng)選用A.阿托品B.普萘洛爾C.腎上腺素D.酚妥拉明E.組胺3.抗菌譜最廣、抗菌作用最強、對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的藥物的是A.第一代頭孢菌素類B.第二代頭孢菌素類C.第三代頭孢菌素類D.第四代頭孢菌素類E.碳青霉烯抗生素4.治療膽絞痛宜選用A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.東莨菪堿E.阿托品+哌替啶5.利福平屬A.抗瘧藥B.抗腸蟲病藥C.抗結(jié)核病藥D.止血藥E.抗貧血藥6.關(guān)于第三代頭孢菌素的敘述正確的是A.頭孢吡肟屬于第三代頭孢菌素B.第三代頭孢菌素抗銅綠假單胞菌的活性不如第一、二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌抗菌活性優(yōu)于第一、二代頭孢菌素D.第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，對腎臟基本無毒性E.細(xì)菌對第三代頭孢菌素與青霉素類之間無交叉耐藥現(xiàn)象7.維生素K屬于A.抗貧血藥B.擴充血容量藥C.止血藥D.抑制血小板聚集藥E.溶栓藥8.關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的特點正確表述的是A.被動擴散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運的速度為一級速度B.促進擴散的轉(zhuǎn)運速率低于被動擴散C.主動轉(zhuǎn)運借助于載體進行，不需消耗能量D.被動擴散會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象E.胞飲作用對于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要9.普魯本辛為A.擬腎上腺素藥B.抗腎上腺素藥C.擬膽堿藥D.抗膽堿藥E.局麻藥10.某患者以身體“浮腫”就診，診斷為黏液性水腫，可選用A.卡比馬唑B.碘化鉀C.甲狀腺片D.丙硫氧嘧啶E.甲巰咪唑11.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)選用A.阿托品B.色甘酸鈉C.異丙基阿托品D.普萘洛爾E.沙丁胺醇12.對癲癇強直-陣攣性發(fā)作無效的藥是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.苯巴比妥13.t-PA屬于下列何類藥物A.抗血小板藥B.纖維蛋白溶解藥C.抗貧血藥D.促白細(xì)胞增生藥E.血容量擴充藥14.下列有關(guān)藥物安全性的敘述，正確的是A.LD50/ED50的比值越大，用藥越安全B.LD50越大，用藥越安全C.藥物的極量越小，用藥越安全D.LD50/ED50的比值越小，用藥越安全E.藥物的極量越大，用藥越安全15.對綠膿桿菌及變形桿菌感染有效的是A.青霉素GB.青霉素VC.氨芐西林D.替卡西林E.阿莫西林16.骨骼肌松弛作用最差的藥物是A.恩氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.七氟烷E.氟烷17.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前準(zhǔn)備的合理給藥方案是A.單用硫脲類B.單用小劑量碘劑C.單用大劑量碘劑D.先用硫脲類，術(shù)前2周加用大劑量碘劑E.先用硫脲類，術(shù)前2周加用小劑量碘劑18.奧美拉唑治療消化道潰瘍的機制是A.中和胃酸B.抗幽門螺桿菌C.抑制H+-K+-ATP酶D.保護潰瘍黏膜E.阻斷H2受體19.首關(guān)消除(首過效應(yīng))主要是指A.舌下含化的藥物，自口腔黏膜吸收后，經(jīng)肝代謝藥物降低B.肌內(nèi)注射吸收后，經(jīng)肝藥酶代謝，血中藥物濃度下降C.藥物口服后胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少D.藥物口服吸收后經(jīng)肝代謝而進入體循環(huán)的藥量減少E.靜脈給藥后通過血-腦屏障減少20.關(guān)于副作用，不正確的說法是A.治療劑量下產(chǎn)生B.與病人的特異性體質(zhì)有關(guān)C.隨治療目的的不同而變D.由于藥物作用的選擇性低造成E.通常難以避免21.與新抗凝(醋硝香豆素)合用，需增加新抗凝的劑量的藥物是A.阿司匹林B.四環(huán)素C.苯妥英鈉D.青霉素E.氯霉素22.與藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng)是A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)23.關(guān)于氯沙坦的敘述錯誤的是A.選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體B.降低外周血管阻力和血容量C.可減少尿酸排泄D.可用于各型高血壓E.不引起咳嗽和血管神經(jīng)性水腫24.屬于抗菌增效劑是A.SDB.SMZC.SIZD.SAE.TMP25.阿托品可抑制腺體分泌，最敏感的腺體是A.淚腺和呼吸道腺體B.唾液腺和汗腺C.胃腺D.胰腺E.腸道腺體26.強心苷中毒最常見的早期癥狀是A.頭痛B.Q-T間期縮短C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.低血鉀27.與藥物-血漿蛋白結(jié)合描述不符的是A.可影響藥物的作用B.反應(yīng)可逆C.可影響藥物的轉(zhuǎn)運D.可影響藥物的吸收E.可影響藥物的轉(zhuǎn)化28.治療地高辛中毒引起的快速心律失常的藥物是A.異丙腎上腺素B.呋塞米C.阿托品D.苯妥英鈉E.靜脈滴注葡萄糖酸鈣29.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)不包括A.金雞納反應(yīng)B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能減退D.角膜微粒沉著E.間質(zhì)性肺炎30.藥物的副作用是指在下列哪種劑量時出現(xiàn)的A.無效量B.最小有效量C.最小中毒量D.極量E.治療劑量31.強心苷中毒最常見的早期癥狀是A.ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短B.頭痛C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.低血鉀32.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.克林霉素33.搶救毒蕈堿中毒可選用的藥物是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆堿34.萘普生屬A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.抗精神失常藥E.中樞興奮藥35.強心苷中毒最常見的出現(xiàn)最早的癥狀是A.頭痛B.室性期前收縮C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.低血鉀36.在胃腸道，脂溶性藥物主要通過A.主動轉(zhuǎn)運吸收B.簡單擴散吸收C.易化擴散吸收D.通過載體吸收E.過濾方式吸收37.目前臨床上何種細(xì)菌對青霉素耐藥率最高A.螺旋體B.破傷風(fēng)桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白喉桿菌E.腦膜炎球菌38.抗代謝藥治療惡性腫瘤，主要作用于細(xì)胞周期的A.G0期B.S期C.M期D.G1期E.G2期39.多數(shù)藥物的排泄途徑是A.腎臟排泄B.肝臟排泄C.腸道排泄D.呼吸道排泄E.腺體排泄40.無吸收過程的給藥方式為A.鼻腔給藥B.透皮給藥C.直腸給藥D.靜脈輸注E.腹腔注射41.吸入性麻醉藥的作用機制是A.作用于中樞特異性受體B.作用于痛覺中樞C.利用其脂溶性暫時改變中樞神經(jīng)生物膜的性質(zhì)D.首先抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E.選擇性作用于大腦皮質(zhì)42.治療膽絞痛宜選用A.哌替啶+阿托品B.哌替啶+阿司匹林C.阿托品+對乙酰氨基酚D.美沙酮+哌替啶E.嗎啡+對乙酰氨基酚43.下列何藥可防治暈動病嘔吐A.氯苯那敏B.阿司咪唑C.特非那定D.苯海拉明E.氯雷他定44.治療立克次體感染宜選用的藥物是A.四環(huán)素B.鏈霉素C.阿莫西林D.萬古霉素E.氨曲南45.氨力農(nóng)為A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥B.鈣通道阻滯藥C.交感神經(jīng)抑制藥D.磷酸二酯酶抑制藥E.β受體阻斷藥46.治療甲狀腺危象宜選用A.大劑量碘劑與硫脲類合用B.大劑量碘劑單用C.硫脲類單用D.小劑量碘劑單用E.小劑量碘劑與硫脲類合用47.關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是A.可用于胰島素依賴型糖尿病B.不可用于非胰島素依賴型糖尿病C.可用于發(fā)生急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病D.可用于高鉀血癥E.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀48.應(yīng)慎用碘劑的情況是A.甲狀腺功能亢進危象B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備C.妊娠D.甲狀腺危象伴有粒細(xì)胞減少E.地方性甲狀腺腫49.多巴胺(DA)適用于治療A.過敏性休克B.心源性休克C.心律失常D.心絞痛E.肢端壞死50.氨甲苯酸的藥理作用是A.增加血小板數(shù)量B.抑制纖維蛋白溶酶原激活因子C.釋放血小板因子3(PF3)D.降低毛細(xì)血管通透性E.促進肝臟合成凝血酶原第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A水楊酸鈉可通過競爭與白蛋白結(jié)合提高磺酰脲類口服降糖藥的游離血藥濃度引起低血糖反應(yīng)。2.參考答案：D[解析]本題主要考查酚妥拉明的臨床應(yīng)用，它可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷。故選D。3.參考答案：E[解析]碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣的、抗菌作用最強的，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，所以答案為E。4.參考答案：E[解析]膽絞痛的治療單用阿片受體激動劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用效果較好。故選E。5.參考答案：C6.參考答案：D[解析]第三代頭孢菌素抗銅綠假單胞菌活性、對內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性優(yōu)于第一、二代頭孢菌素，對腎臟基本無毒性。頭孢吡肟是第四代頭孢。細(xì)菌對第三代頭孢菌素與青霉素類之間有交叉耐藥現(xiàn)象。故選D。7.參考答案：C8.參考答案：A[解析]本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運方式的特點。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式有被動擴散、主動轉(zhuǎn)運、促進擴散和膜動轉(zhuǎn)運，其中膜動轉(zhuǎn)運可分為胞飲和吞噬作用。被動擴散的特點是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級速度過程；擴散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。

主動轉(zhuǎn)運的特點是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運；需要消耗機體能量；主動轉(zhuǎn)運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。

促進擴散具有載體轉(zhuǎn)運的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過速度符合米氏動力學(xué)方程，對轉(zhuǎn)運物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求可被結(jié)構(gòu)類似物競爭性抑制。與主動轉(zhuǎn)運不同之處在于促進擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運。膜動轉(zhuǎn)運可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。某些高分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答案應(yīng)選A。9.參考答案：D10.參考答案：C黏液性水腫是成年人甲狀腺功能不全時引起，故應(yīng)用甲狀腺片替代療法。11.參考答案：E沙丁胺醇(舒喘靈)選擇性激動p2受體，擴張支氣管產(chǎn)生平喘效果。12.參考答案：A[解析]乙琥胺僅對癲癇的失神性發(fā)作有效。故選A。13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：E在吸入性麻醉藥中骨骼肌松弛作用最差的是氟烷。17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：C苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速新抗凝代謝從而降低其抗凝作用，需增加新抗凝的劑量。22.參考答案：C23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：B26.參考答案：C胃腸道反應(yīng)是強心苷中毒最常見的早期癥狀，主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。27.參考答案：D28.參考答案：D[解析]解救強心苷中毒，首先停用強心苷。對過速性心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注，輕者可口服。苯妥英鈉能控制室性期前收縮及心動過速而不抑制房室傳導(dǎo)，它能與強心苷競爭性爭奪Na+-K+-ATP酶而有解毒效應(yīng)。利多卡因也有效，可用于治療強心苷中毒所引起的室性心動過速和心室纖顫。對中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢性心律失常可用阿托品解救。29.參考答案：A[解析]胺碘酮可引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)多方面，可引起甲狀腺功能亢進或低下，見于約9%的用藥者，且能競爭心內(nèi)甲狀腺素受體，這與其抗心律失常作用有一定關(guān)系。胺碘酮也影響肝功能，引起肝炎；因少量自淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般并不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)；胃腸道反應(yīng)有食欲減退、惡心、嘔吐、便秘；另有震顫及皮膚對光敏感，局部呈灰藍(lán)色；最為嚴(yán)重的是引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。靜脈注射可致心律失常或加重心功能不全。故選A。30.參考答案：E[解析]藥物治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。31.參考答案：C32.參考答案：E[解析]大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)系由一個多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個或多個脫氧糖所組成的。14元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，15元環(huán)的有阿奇霉素，16元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等?？肆置顾?zé)o大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類。故選E。33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：C胃腸道反應(yīng)是強心苷中毒最常見的早期癥狀，主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。36.參考答案：B脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式。37.參考答案：C38.參考答案：B39.參考答案：A[解析]腎臟、肝臟、腸道、呼吸道、腺體等不同排泄途徑均是藥物的排泄途徑，但大多數(shù)藥物是經(jīng)過腎臟排泄。40.參考答案：D[解析]鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影響鼻腔給藥制劑吸收的因素之一。經(jīng)皮給藥制劑，藥物的吸收受皮膚生理因素的影響，如皮膚表面寄生著許多微生物可能對藥物有降解作用。皮膚的代謝作用與肝臟類似，藥物可在酶的作用下發(fā)生氧化、水解、還原和結(jié)合等反應(yīng)。藥物經(jīng)直腸吸收主要有兩種途徑：一條是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈而入肝臟，在肝臟代謝后而轉(zhuǎn)運至全身；另一條是通過直腸中、下靜脈和肛管靜脈而入下腔靜脈，繞過肝臟而直接進入血液循環(huán)。腹腔注射的主要吸收途徑是門靜脈，藥物由門靜脈入肝臟，是有首過效應(yīng)的。靜脈滴注藥物直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)，不存在吸收過程。41.參考答案：C42.參考答