2023年中級職稱考試主管護師專業(yè)知識內(nèi)科護理學專業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試主管護師專業(yè)知識內(nèi)科護理學專業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.女性，20歲，腹痛、腹瀉，乏力，午后發(fā)燒2個月，經(jīng)用諾氟沙星等對癥治療效果不佳，既往肺結核。體檢：腹軟，右下腹可觸及包塊，中等質地。下列哪項最有助于腸結核的診斷A.閉經(jīng)2個月B.腹部平片可見鈣化灶C.右下腹可觸及包塊D.X線鋇影有“跳躍征象”E.糞便濃縮查結核菌陽性2.預防流行性出血熱最關鍵的措施是

A.加強食品衛(wèi)生B.防蚊、滅蚊C.加強個人防護D.疫苗接種E.防鼠、滅鼠3.菌痢流行間歇期的重要傳染源是

A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復期病人E.慢性病人和帶菌者4.男性，28歲，半年來常感左下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈黏液膿血便。結腸鏡檢查：乙狀結腸黏膜充血水腫，觸之易出血。其藥物治療應首先選用

A．柳氮磺吡啶

B．異煙肼與利福平聯(lián)合治療

C．復方磺胺甲唑和呋喃唑酮

D．甲硝唑+呋喃唑酮

E．氯霉素+甲硝唑5.夜班護理人員宜半夜叫醒進食的是

A.糖尿病患者B.甲狀腺功能亢進癥患者C.垂體前葉功能減退癥患者D.胰島β細胞瘤患者E.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者6.肺氣腫病人進行腹式呼吸訓練指導時，應糾正的錯誤是

A.用口吸氣，用鼻呼氣B.吸氣時腹部盡量挺出C.呼氣時腹部盡量收縮D.深吸緩呼E.每次鍛煉重復8～10次，每日堅持訓練7.甲狀腺危象的誘因包括

A.精神刺激B.饑餓C.疲勞D.感染E.術前準備不充分8.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)B.血細菌培養(yǎng)陽性C.血清冷凝集試驗陽性D.紅霉素治療有效E.以上都不是9.慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是A.口唇發(fā)紺B.疲勞消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量白色黏痰E.進行性加重的呼吸困難10.46歲女性。因昏厥一次而入院檢查，心電圖示二度Ⅱ型房室傳導阻滯。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時您應首先

A.人工胸外心臟按壓，口對口呼吸B.迅速報告醫(yī)師C.立即建立靜脈通路D.電擊E.高流量吸氧11.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是A.瞳孔小如針尖B.大汗淋漓C.嘔吐物有大蒜味D.肌纖維顫動E.呼吸困難12.關于無癥狀細菌尿，下列哪項不正確

A.無癥狀細菌尿即病人有細菌尿而無任何尿路感染癥狀B.婦女無癥狀細菌尿可不予治療C.妊娠婦女無癥狀細菌尿必須治療D.學齡前兒童無癥狀細菌尿可不予治療E.老年人無癥狀細菌尿可不予治療，治療與否與壽命無關13.風心病主動脈瓣關閉不全患者的早期癥狀是A.水腫B.呼吸困難C.頭部搏動感D.心絞痛E.暈厥14.關于再生障礙性貧血病人的用藥護理，正確的是

A.應用ALG和ATG治療前需做過敏試驗B.應用環(huán)孢素時應定期檢查肝、腎功能C.應用丙酸睪酮時應深部緩慢分層肌內(nèi)注射D.應用雄激素治療1個月后紅細胞開始上升，即可停藥E.EPO可靜脈注射或皮下注射15.現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是

A.糾正電解質紊亂B.大劑量胰島素靜脈滴注C.迅速補堿D.靜脈滴注甘露醇E.大量補液加小劑量胰島素靜脈滴注16.男性，49歲，乙型肝炎病史12年，乏力、低熱、腹脹半年。體檢：肝病面容，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。下列哪項措施不恰當

A.臥床休息B.限制水、鈉的攝入C.聯(lián)合應用螺內(nèi)酯和呋塞米D.輸新鮮血或白蛋白E.反復多次放腹水17.提示支氣管擴張癥病人合并厭氧菌感染的依據(jù)是

A.大量膿痰伴高熱B.大量膿痰伴劇烈咳嗽C.大量膿痰久置分三層D.大量膿痰伴咯血E.痰有惡臭味18.系膜增生性腎小球腎炎的特點包括

A.好發(fā)于青少年、男性B.約半數(shù)有前驅感染C.易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥D.IgA腎病者幾乎均有血尿E.病理改變輕者對激素及細胞毒藥物治療反應好19.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是

A.病程超過半年B.尿急、尿頻、尿痛C.腰痛、肋脊角壓痛D.膿尿和菌尿E.影像學檢查示腎皮質瘢痕、腎盂腎盞變形20.患者女性，50歲。因在家燃燒煤氣取暖突然昏倒?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血紅蛋白測定D.全血膽堿酯酶活力測定E.腦電圖檢查21.急性腎盂腎炎的治愈標準是A.全身及局部癥狀消失B.尿常規(guī)正常C.尿細菌培養(yǎng)陰性D.尿菌落計數(shù)培養(yǎng)≤104/mlE.停藥后每周尿常規(guī)和培養(yǎng)一次，共2～3周，以及第6周再復查一次均陰性22.典型的胃潰瘍疼痛的特點是

A.餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛B.餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛C.饑餓痛D.夜間痛E.下餐進食后緩解23.有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2～3天，護士應給予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食24.下列物質中毒后呼氣中有大蒜味的是A.氫化物B.巴比妥C.甲醇D.乙醇E.有機磷農(nóng)藥25.一全心衰竭患者，在強心、利尿、補鉀治療過程中，病情一度緩解，繼續(xù)用藥，心力衰竭再次加重，并出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，最可能的原因是A.洋地黃不足B.洋地黃過量C.利尿劑不足D.利尿劑過量E.補鉀不夠26.治療陣發(fā)性室性心動過速一般首選

A.奎尼丁口服B.苯妥英鈉靜脈點滴C.利多卡因靜脈注射D.普魯卡因酰胺靜脈注射E.胺碘酮靜脈點滴27.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型的首選方案為A.輸新鮮血小板B.X線脾區(qū)照射C.使用止血藥D.使用糖皮質激素E.脾切除28.膽堿酯酶復能劑能緩解的有機磷農(nóng)藥中毒癥狀是A.肺水腫B.視力模糊C.惡心嘔吐D.大汗及流涎E.全身緊縮感29.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫C.肝腫大、肝區(qū)脹痛D.頸靜脈怒張E.口唇發(fā)紺30.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.血尿、蛋白尿、水腫、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、水腫、高脂血癥D.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓E.血尿、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥31.患者因黑便住院3天，今晨起感頭昏、心慌，查血壓80/60mmHg，脈搏118次/分，血尿素氮12.4mmo]/L，考慮最可能的原因是A.低血糖B.酸中毒C.繼續(xù)出血D.腎功能不全E.電解質紊亂32.在我國成人缺鐵性貧血最重要的原因是

A．需鐵量增加B．鐵攝入不足

C．慢性失血

D．鐵吸收障礙

E．以上均不是33.有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2～3天應給予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食34.判斷肺結核有元傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉增快B.結核菌素試驗陽性C.反復痰中帶血D.胸部X線有空洞E.痰結核菌檢查陽性35.預防流行性乙型腦炎最重要的措施是

A.隔離治療患者B.管理動物傳染源C.預防接種D.防蚊，滅蚊E.防蚊、滅蚊與疫苗接種36.下列哪種藥物具有保護胃黏膜的作用

A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.克拉霉素D.法莫替丁E.硫糖鋁37.傷寒病人患病后可

A.獲得暫時免疫B.獲得持久免疫C.獲得一定的免疫D.無免疫E.反復發(fā)病38.呼吸衰竭CO2潴留的皮膚及面部征象為

A.皮膚濕暖B.皮膚潮紅C.多汗D.發(fā)紺E.眼球結膜充血水腫39.肝硬化門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)除外A.脾腫大B.腹壁靜脈曲張C.黃疸D.腹水E.痔核形成40.下列關于急性糜爛性出血性胃炎病人的護理措施，哪項是不正確的

A.應臥床休息B.一般應給予少渣、溫涼半流質飲食C.可適當少量飲酒D.少量出血者可給牛奶等流質飲食E.急性大出血者應禁食41.女性，48歲，乙型肝炎后肝硬化6年，3天前因進食海鮮后，出現(xiàn)嚴重嘔吐伴腹瀉，1天后出現(xiàn)異常激動、衣冠不整等表現(xiàn)。體檢：肝病面容，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。下列哪項飲食措施不恰當

A.禁食或限制蛋白質攝入B.病情好轉可逐漸增加蛋白質攝入量C.蛋白質應以優(yōu)質動物蛋白為主D.應盡量少食脂肪E.不宜用維生素B642.某慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者，于一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱，心率增快達130次/分?？紤]發(fā)生了下列哪種情況A.急性肺炎B.自發(fā)性氣胸C.滲出性胸膜炎D.肺不張E.心肌梗死43.下列哪種藥物禁用于特發(fā)性血小板減少性紫癜A.潑尼松B.阿莫西林C.紅霉素D.阿司匹林E.地西泮44.長期臥床的心源性水腫病人最明顯的水腫部位在

A.顏面部B.上肢C.前胸部D.尾骶部E.雙下肢45.非同步電除顫適用于A.房顫B.室顫C.頻發(fā)室早D.房室傳導阻滯E.陣發(fā)性室上性心動過速46.對腦血栓患者的溶栓治療目前國內(nèi)臨床應用最多的溶栓藥是A.尿激酶B.鏈激酶C.甘露醇D.丹參E.低分子右旋糖酐47.下列哪項表現(xiàn)與缺鐵性貧血無關

A.異食癖B.口角炎C.吞咽困難D.反甲E.黃疸48.肺心病病人，為使肺動脈壓力降低，減輕右心負荷，最好的處理措施是

A.運用利尿劑B.吸氧以改善缺氧狀態(tài)C.限制鈉鹽攝入D.擴血管藥減輕后負荷E.足量洋地黃，強心治療49.心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥

A.低鹽B.高熱量C.高蛋白D.高維生素E.少量多餐50.預防低血糖反應的具體措施為

A.胰島素、口服降糖藥劑量準確B.每日運動量適中C.注射胰島素(或口服降糖藥)與進餐時間密切配合D.每餐按規(guī)定食量進餐E.口服或注射降糖藥劑量減少1/3第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：D2.參考答案：E[解析]防鼠滅鼠是預防流行性出血熱的關鍵。①搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意個人防護；②加強食品管理；③防螨滅螨。對重點人群進行流行性出血熱滅活疫苗預防接種。3.參考答案：E[解析]傳染源為痢疾病人及帶菌者，其中慢性病人及帶菌者在流行病學上意義較大。4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：A[解析]病人可取立位、平臥位或半臥位，一手放于前胸部，一手放于上腹部，用鼻深吸氣，吸氣時腹部盡量挺出，手感到腹部向上抬起，用口緩慢呼氣，呼氣時腹部盡量收縮，手感到腹部下降，呼氣時縮唇(做吹口哨樣)，深吸緩呼，吸氣與呼氣的時間比為1:2或1:3?？s唇程度與呼氣流量以能使距離口唇15～20cm處與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。每日訓練兩次，每次10分鐘左右，掌握后漸增加訓練時間和次數(shù)。7.參考答案：ACDE[解析]甲狀腺危象的誘因包括感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術、妊娠和分娩。8.參考答案：C[解析]血清學檢查是確診肺炎支原體感染的最常用的檢測手段。9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]無癥狀細菌尿是一種隱匿性尿感，即病人有真性細菌尿而無尿感癥狀。13.參考答案：C14.參考答案：ABCE[解析]應用ATG、ALC必須先皮試，觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、靜脈炎等情況發(fā)生；用環(huán)孢素者，觀察血壓、腎功能等；用雄激素者，觀察肝功能。觀察用藥療效：ATG、ALG使用1～3個月顯效，環(huán)孢素使用1～2個月顯效，雄激素使用2～3個月顯效。避免使用對骨髓有抑制的藥物。15.參考答案：E[解析]糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：①病人絕對臥床休息，注意保暖、吸氧，尋找和去除可能存在的誘因。②迅速建立靜脈通路：立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于決速補液。應用較大的針頭選擇較粗直的血管，行胰島素的輸入。③病情監(jiān)測：嚴密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監(jiān)測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質變化，注意有無水、電解質及酸堿平衡紊亂。16.參考答案：E[解析]肝性腦病發(fā)生的常見誘因包括：上消化道出血、攝入過高的蛋白質飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、感染、使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術等。17.參考答案：E18.參考答案：ABCDE19.參考答案：E20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：A[解析]典型的胃潰瘍疼痛的特點是進食后0.5～1小時開始疼痛，至下次進餐前消失，較少發(fā)生夜間痛。23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：B26.參考答案：C[解析]陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、心衰、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律，洋地黃中毒引起的室速，不宜應用電復律。27.參考答案：D28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：D[解析]慢性腎小球腎炎中青年男性好發(fā)，多數(shù)起病緩慢、隱匿。蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血漿白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血紅蛋白下降。31.參考答案：C32.參考答案：C[解析]缺鐵性貧血原因：需鐵量增加而鐵攝入不足：見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。鐵吸收障礙：見于胃大部切除術后、慢性腹瀉、慢性腸炎、Crohn病等。鐵丟失過多：慢性失血是成人最多見、最重要的病因，如消化性潰瘍出血、痔瘡、月經(jīng)過多、咯血、血紅蛋白