2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題甄選(共50題)1.不影響乳劑釋藥特性與靶向性的因素是A.乳化劑的種類和用量B.油相的影響C.乳劑的類型D.制備方法E.乳滴粒徑和表面性質(zhì)2.屬于氨基苷類抗生素的藥物是A.新霉素B.慶大霉素C.萬古霉素D.阿米卡星E.羅紅霉素3.為了維持藥物的有效濃度，應(yīng)該A.服用負荷劑量B.每4小時用藥一次C.每天3次或3次以上給藥D.服用加倍的維持劑量E.根據(jù)消除半衰期制定給藥方案4.物質(zhì)的折光率與下列

因素有關(guān)。A.光線波長B.被測物質(zhì)的溫度C.光路長短D.被沒物質(zhì)濃度E.雜質(zhì)含量5.哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為A.鎮(zhèn)痛作用不嗎啡強B.依賴性較嗎啡弱C.不引起直立性低血壓D.作用時間較嗎啡長E.便秘的副作用輕6.藥物非特異性作用的特點是A.與機體免疫系統(tǒng)有關(guān)B.主要與藥物基因有關(guān)C.與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)D.主要與藥物作用的載體有關(guān)E.與藥物本身的理化性質(zhì)有關(guān)7.下列屬于抗抑郁藥的是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.鹽酸阿米替林D.舒必利E.氟西汀8.β2受體激動劑治療哮喘的主要作用機制是A.減輕炎癥反應(yīng)B.減慢心臟傳導(dǎo)C.松弛支氣管平滑肌D.抑制咳嗽反射E.抑制細菌繁殖9.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力10.呆小病可選用

A.碘化物B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.普萘洛爾11.下列兒童用藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，正確的有A.兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感B.兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對藥物代謝和排泄的能力較低C.兒童體液占體重比例較大而對水鹽的調(diào)節(jié)能力差D.兒童的骨骼、牙齒生長也易受到藥物的影響E.兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)在藥物作用下容易發(fā)生紊亂12.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.呋塞米E.布洛芬13.以下與青蒿素相符的是

A.為高效、速效抗瘧藥，治療惡性瘧效果好，但復(fù)發(fā)率稍高B.我國發(fā)現(xiàn)的新型抗瘧藥C.化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有羧基D.化學(xué)結(jié)構(gòu)中有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)E.化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有過氧鍵14.重金屬中毒時，不應(yīng)該用的解救藥品是

。A.谷胱甘肽B.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)C.依地酸鈣鈉(解鉛樂)D.亞甲藍(美藍)E.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)15.下列關(guān)于碘苷說法錯誤的是A.可用于單純皰疹性角膜炎B.可用于皰疹性腦膜炎C.皮膚疾病可長期用藥D.可延緩角膜上皮創(chuàng)傷愈合E.冷暗處保存16.以下有關(guān)血脂調(diào)節(jié)藥的作用機制中，最正確的是干擾A.脂質(zhì)的吸收B.脂蛋白的合成C.脂質(zhì)和脂蛋白代謝過程D.脂質(zhì)和脂蛋白從血漿中清除的速度E.脂質(zhì)和脂蛋白代謝過程中某一個或某幾個環(huán)節(jié)17.糖皮質(zhì)激素用于嚴重中毒性感染及休克時宜采用A.大劑量沖擊療法B.一般劑量長期療法C.小劑量替代療法D.隔日療法E.間歇療法18.常引起周圍神經(jīng)炎的抗癌藥是

。A.巰嘌呤B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶

E．L-門冬酰胺酶19.用于除菌過濾的微孔濾膜的孔徑是A.0.22mB.0.22μmC.O.22dmD.0.22mmE.0.22cm20.可代替谷胱甘肽，用于對乙酰氨基酚中毒時解毒的藥物是A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.苯丙哌林E.噴托維林21.世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴重不良事件”的定義是A.藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用B.在使用藥物期間發(fā)生的任何不可預(yù)見不良事件，不一定與治療有因果關(guān)系C.在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長目前的住院時間導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷D.發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體的正常劑量時發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)E.藥物的一種不良反應(yīng)，其性質(zhì)和嚴重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥物不良反應(yīng)不符，或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)22.關(guān)于維生素C的性質(zhì)，敘述正確的是

。A.二烯醇結(jié)構(gòu)具有還原性，可用碘量法測定B.與糖結(jié)構(gòu)類似，具有糖的某些性質(zhì)C.無紫外吸收D.有紫外吸收E.二烯醇結(jié)構(gòu)有弱酸性23.關(guān)于碘苷的應(yīng)用注意事項錯誤的是A.用于單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病、皰疹性皮膚病B.連續(xù)給藥不宜超過3～4天，以免引起接觸性皮炎C.長期應(yīng)用可引起眼部疼痛水腫、發(fā)炎或過敏D.藥液宜新鮮配制并于冷暗處保存E.可用于眼科手術(shù)或創(chuàng)傷期間預(yù)防治療24.肝素的抗凝作用特點是

A.僅在體內(nèi)有效B.僅在體外有效C.體內(nèi)、體外均有效D.必須有維生素K的輔助E.口服有效25.為延長某些甾體藥物及抗精神病藥物作用可采用的方法為

。A.鹽B.長鏈羧酸酯C.磷酸酯D.氨基酸酯E.縮酮26.下列藥物屬于選擇性COX-2抑制劑的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚27.患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，藥師應(yīng)該交待的使用注意事項包括A.置于冰箱中冷藏保存B.與抗酸劑分開服用C.宜用溫水送服D.不宜與抗菌藥物同時服用E.可混于溫牛奶中服用28.關(guān)于濾過的影響因素的不正確表述是

。A.操作壓力越大，濾速越快，因此常采用加壓或減壓濾過法B.濾液的黏度越大，則濾過速度越慢C.濾材中毛細管半徑越細、阻力越大，不易濾過D.由于Poiseuile公式中無溫度因素，故溫度對濾過速度無影響E.濾速與濾材中的毛細管的長度成反比29.有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯誤的是A.可降低子宮對縮宮素的敏感性B.促進乳腺腺泡發(fā)育C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用E.有抗醛固酮的作用30.毛果蕓香堿用于眼科治療虹膜炎的目的是

A.消除炎癥B.防止穿孔C.防止虹膜與晶狀體的粘連D.促進虹膜損傷的愈合E.抗微生物感染31.下述哪些藥物在加強心肌收縮力的同時，減慢房室傳導(dǎo)

。A.毛花苷CB.洋地黃毒苷C.地高辛D.腎上腺素E.異丙腎上腺素32.機體對藥物的反應(yīng)性降低稱為A.耐藥性B.耐受性C.依賴性D.成癮性E.競爭性33.下列不同年齡的人群中，磺胺甲唑血漿半衰期最長的是A.嬰兒B.兒童C.青少年D.成人E.老年人34.與鹽酸美西律結(jié)構(gòu)式以及藥理活性相似的藥物是

。A.鹽酸利多卡因B.鹽酸哌替啶C.鹽酸美沙酮D.鹽酸普羅帕酮E.鹽酸胺碘酮35.下列哪些是影響口服緩釋、控釋制劑設(shè)計的因素A.生物半衰期B.分配系數(shù)C.劑量大小D.藥物的吸收E.藥物的穩(wěn)定性36.《中國藥典》異煙肼的含量測定采用方法是A.UVB.IRC.TLCD.HPLCE.GC37.患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是A.降鈣素B.維生素DC.阿侖磷酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬38.驅(qū)腸蟲藥物包括下列哪些結(jié)構(gòu)類型A.哌嗪類B.哌啶類C.咪唑類D.嘧啶類E.三萜類和酚類39.治療外周血管痙攣病可選用A.α受體阻斷劑B.α受體激動劑C.β受體阻斷劑D.β受體激動劑E.以上均不行40.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落B.多食、消瘦、多汗、激動等高代謝癥候群C.神經(jīng)和血管興奮性增強，如心悸、手顫D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征E.少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為乏力、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”41.治療流行性腦膜炎宜選用的藥物是A.紅霉素B.舒巴坦C.慶大霉素D.阿米卡星E.磺胺嘧啶42.制劑中藥物的化學(xué)降解途徑不包括A.水解B.氧化C.異構(gòu)化D.結(jié)晶E.脫羧43.有關(guān)表面活性劑生物學(xué)性質(zhì)的錯誤表述是A.表面活性劑對藥物吸收有影響B(tài).表面活性劑與蛋白質(zhì)可發(fā)生相互作用C.表面活性劑中，非離子表面活性劑毒性最大D.表面活性劑長期應(yīng)用或高濃度使用可能出現(xiàn)皮膚或黏膜損傷E.表面活性劑靜脈注射的毒性大于口服44.有抗綠膿桿菌作用的藥物是

。A.環(huán)丙沙星B.諾氟沙星C.氧氟沙星D.依諾沙星E.氟羅沙星45.帕金森病的主要病變部位在A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路B.中腦-皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)通路C.中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路D.丘腦下部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路E.小腦-腦干多巴胺能神經(jīng)通路46.下列哪種囊材用于合成高分子材料A.明膠B.聚乳酸C.聚維酮D.甲基纖維素E.乙基纖維素47.由美國醫(yī)院藥師協(xié)會編輯出版的二級信息源是A.化學(xué)文摘B.生物學(xué)文摘C.醫(yī)學(xué)文摘D.國際藥學(xué)文摘E.醫(yī)學(xué)索引48.紅外分光光度法在藥物的雜質(zhì)檢查中主要用來檢查A.無效或低效的晶型B.無紫外吸收的雜質(zhì)C.具有揮發(fā)性的雜質(zhì)D.金屬的氧化物或鹽E.合成反應(yīng)中間體49.下列可以用于O/W型乳劑的乳化劑的是A.聚氧乙烯脂肪酸酯(賣澤)B.大豆磷脂C.司盤80(油酸山梨坦)D.月桂醇硫酸鈉E.硬脂酸鈣50.以下哪幾條具被動擴散特征A.不消耗能量B.有結(jié)構(gòu)和部位專屬性C.由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運D.借助載體進行轉(zhuǎn)運E.有飽和狀態(tài)第1卷參考答案一.歷年考點試題甄選1.參考答案：D2.參考答案：ABD3.參考答案：E[解析]本題考查藥物動力學(xué)的相關(guān)知識。為了維持藥物的有效濃度，一般用消除半衰期來計算。理論上，多次用藥的間隔時間應(yīng)該等于或者接近消除半衰期。故答案為E。4.參考答案：ABDE[解析]折光率測定5.參考答案：B[解析]本題考查哌替啶的作用特點。

哌替啶與嗎啡相比，效價強度低，作用時間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案選B。6.參考答案：E[解析]本題考查藥物的作用機制。有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。如消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。另外，還有酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類等蛋白沉淀劑。有些藥物利用自身酸堿性，產(chǎn)生中和反應(yīng)或調(diào)節(jié)血液酸堿平衡，如碳酸氫鈉、氯化銨等，還有些藥物補充機體缺乏的物質(zhì)，如維生素、多種微量元素等。故本題答案應(yīng)選E。7.參考答案：CE8.參考答案：C[解析]本題考查β2受體激動劑的作用機制。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體，松弛支氣管平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。故答案選C。9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：ABCDE[解析]兒童的各個器官和組織正處于發(fā)育、生長時期，年齡越小，器官和組織的發(fā)育越不完全。由于兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感；兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對藥物代謝和排泄的能力較低；兒童體液占體重比例較大而對水鹽的調(diào)節(jié)能力差；兒童的骨骼、牙齒生長也易受到藥物的影響；兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)在藥物作用下容易發(fā)生紊亂。12.參考答案：C[解析]本題考查抗痛風(fēng)藥的作用特點。丙磺舒為促進尿酸排泄藥，本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。13.參考答案：ABDE14.參考答案：D[解析]特殊解毒劑介紹15.參考答案：C[解析]碘苷用于單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病，皰疹性皮膚病，亦可用于皰疹性腦膜炎。注意事項：(1)用于皮膚疾病，連續(xù)給藥不宜超過3～4天，以免引起接觸性皮炎；(2)長期使用可影響角膜上皮代謝；(3)本品尚可延緩角膜上皮創(chuàng)傷的愈合，在眼科手術(shù)或創(chuàng)傷期間，不宜應(yīng)用本品治療；(4)藥液宜新鮮配制并于冷暗處保存。故答案選C。16.參考答案：E17.參考答案：A18.參考答案：B[解析]抗惡性腫瘤藥—長春新堿的作用機制19.參考答案：B20.參考答案：A[解析]誤使用過量對乙酰氨基酚，應(yīng)用含有巰基結(jié)構(gòu)藥物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒，五個選項藥物皆為鎮(zhèn)咳祛痰藥，僅乙酰半胱氨酸具有對乙酰氨基酚的解毒作用。21.參考答案：D[解析]嚴重不良事件是指在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長目前的住院時間，導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷。22.參考答案：ABDE[解析]維生素C及其制劑的分析23.參考答案：E[解析]本題考查碘苷的應(yīng)用注意事項。碘苷尚可延緩角膜上皮創(chuàng)傷的愈合，因此在眼科手術(shù)或創(chuàng)傷期間，不宜應(yīng)用本品治療。24.參考答案：C25.參考答案：B[解析]藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的基本方法26.參考答案：C[解析]本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機制可分為水楊酸類、乙酰苯胺類、吡唑酮類、芳基乙酸類、芳基丙酸類、1，2-苯并噻嗪類、選擇性COX-2抑制劑等。代表藥物分別是阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、塞來昔布。27.參考答案：ABCDE[解析]雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，屬于活菌制劑，需冷藏儲存，防止藥效降低，目不可與抗菌藥物、抗酸劑、小檗堿、活性炭、鞣酸蛋白或鉍劑等同服，以免滅殺菌株或減弱藥效。為保持活性，常用溫水或混于溫牛奶中服用。28.參考答案：D[解析]濾過29.參考答案：D[解析]本題考查孕激素的藥理作用。

孕激素在妊娠期能降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，抑制子宮活動，使胎兒安全生長；孕激素可促進乳腺腺泡生長，為哺乳作準(zhǔn)備；大劑量孕激素使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用；孕激素可對抗醛固酮，促進鈉氯排泄。故答案選D。30.參考答案：C31.參考答案：ABC[解析]地高辛的作用機制32.參考答案：B33.參考答案：E[解析]本題考查老年人的藥動學(xué)特點。老年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，影響藥物排泄，當(dāng)老年人使用經(jīng)腎臟排泄的常量藥物時，就容易蓄積，如：磺胺藥、地高辛、氨基糖苷類、四環(huán)素類等。故選E。34.參考答案：A[解析]抗心律失常藥35.參考答案：ABCDE[解析]此題主要考查影響口服緩釋、控釋制劑設(shè)計的因素。影響緩釋、控釋制劑設(shè)計的理化因素包括劑量大小、pKa、解溶性、分配系數(shù)和穩(wěn)定性，生物因素包括半衰期