2019年CHINET中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果（二級醫(yī)院）

CHINET中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果

（二級醫(yī)院，2019年）CHINET中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所ChinaAntimicrobialSurveillanceNetwork(CHINET)材料細(xì)菌2019.1.1日~12.31日13家二級醫(yī)院臨床分離株剔除同一患者分離的重復(fù)菌株（血液和腦脊液標(biāo)本除外）剔除非無菌體液分離的凝固酶陰性葡萄球菌和草綠色鏈球菌剔除厭氧菌、真菌、分枝桿菌、支原體及其他非監(jiān)測需要菌株信息等按統(tǒng)一方案進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn)培養(yǎng)基藥敏試驗(yàn)用MH瓊脂或HTM瓊脂，為OXOID公司商品?？咕幬锛埰咕幬锛埰瑸锽BL、OXOID或國產(chǎn)公司商品方法藥敏試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法（Kirby-bauer）自動化藥敏測定系統(tǒng)質(zhì)控菌：大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、金葡菌ATCC29213、糞腸球菌ATCC29212、肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247等。藥敏試驗(yàn)結(jié)果按CLSI2019年版判斷結(jié)果萬古霉素對葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)采用MIC法β內(nèi)酰胺酶檢測頭孢硝噻吩紙片法定性檢測流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的β內(nèi)酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測1

g/片苯唑西林紙片測定肺炎鏈球菌的抑菌圈苯唑西林直徑≤19mm者進(jìn)一步測定青霉素MIC值或采用儀器法直接測定青霉素MIC耐萬古霉素腸球菌的檢測：凡萬古霉素紙片擴(kuò)散法結(jié)果為不敏感的菌株，測定萬古霉素和替考拉寧MIC確認(rèn)，或以分子生物學(xué)方法明確基因型別。少見耐藥菌株需復(fù)核、確認(rèn)，包括萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺不敏感革蘭陽性球菌等；數(shù)據(jù)分析WHONET5.6軟件20739株細(xì)菌分布2019年二級醫(yī)院主要臨床分離菌種分布

（20739株，前20位）前6位細(xì)菌：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、金葡菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌20739株臨床分離菌在各類標(biāo)本中的分布呼吸道標(biāo)本（52.9%）尿液標(biāo)本（16.5%）血液標(biāo)本（9.3%）腦脊液等無菌體液（2.7%）生殖道分泌物（0.4%）糞便標(biāo)本（0.4%）其他（5.2%）傷口膿液（12.5%）MSSA（1247株）與MRSA（650株）對抗菌藥的耐藥率（%）MRSA檢出率：34.3%%MSSE（83株）與MRSE（225株）對抗菌藥的耐藥率（%）%MRSE檢出率：73%%其他MSCNS(82株)和MRCNS(236株)對抗菌藥的耐藥率（%）%其他MRCNS檢出率：74.2%其他MRCNS和MSCNS：指除金葡菌、表皮葡萄球菌、假中間葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌糞腸球菌(380株)和屎腸球菌(345株)對抗菌藥的耐藥率（%）屎腸球菌對抗菌藥的耐藥率普遍高于糞腸球菌，但利奈唑胺和氯霉素反之。%兒童患者非腦膜炎肺炎鏈球菌對抗菌藥的敏感性(%)抗菌藥物PSSP（766株）

PISP（23株）

PRSP（4株）耐藥敏感

耐藥敏感

耐藥敏感青霉素0100

00

4*0*萬古霉素010001000*4*利奈唑胺010001000*4*紅霉素990.810004*0*克林霉素95.33.89554*0*TMP-SMZ59.625.295.703*0*左氧氟沙星0.999.101000*4*莫西沙星099.6----氯霉素8.391.7

--

--*菌株數(shù)成人患者非腦膜炎肺炎鏈球菌對抗菌藥的敏感性(%)抗菌藥物PSSP（299株）

PISP（11株）

PRSP（3株）耐藥敏感

耐藥敏感

耐藥敏感青霉素0100003*0*萬古霉素010001000*3*利奈唑胺010001000*3*紅霉素94.24.410003*0*克林霉素92.17.910003*0*TMP-SMZ62.129.310001*1*左氧氟沙星4.295.318.272.70*3*莫西沙星296----氯霉素4.995.1----*菌株數(shù)4609株大腸埃希菌對抗菌藥的耐藥率（%）%3449株克雷伯菌屬對抗菌藥的耐藥率（%）%578株腸桿菌屬細(xì)菌對抗菌藥的耐藥率（%）%376株變形桿菌屬對抗菌藥的耐藥率（%）%397株沙雷菌屬細(xì)菌對抗菌藥的耐藥率（%）%169株枸櫞酸桿菌屬細(xì)菌對抗菌藥的耐藥率（%）%73株摩根菌屬細(xì)菌對抗菌藥的耐藥率（%）%9837株腸桿菌科細(xì)菌對抗菌藥的耐藥率（%）抗菌藥株數(shù)耐藥敏感替加環(huán)素37731.996.4阿米卡星96213.395.5亞胺培南95922.895美羅培南89072.496.6哌拉西林/他唑巴坦95955.190.6頭孢哌酮/舒巴坦78835.289.8頭孢吡肟961021.468.9頭孢他啶947922.571.9慶大霉素912627.770.1環(huán)丙沙星661243.839.9左氧氟沙星947639.240.4甲氧芐啶/磺胺甲噁唑871740.459.41953株銅綠假單胞菌對抗菌藥的耐藥率（%）%965株不動桿菌屬對抗菌藥的耐藥率（%）%嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬對抗菌藥的耐藥率（%）抗菌藥物嗜麥芽窄食單胞菌（n=347）

抗菌藥物洋蔥伯克霍爾德菌（n=140）耐藥敏感

耐藥敏感米諾環(huán)素2.191.5

米諾環(huán)素7.183.3TMP-SMZ12.483.7甲氧芐啶/磺胺甲噁唑8.281.3左氧氟沙星13.581.9美羅培南10.983.2氯霉素41.840頭孢他啶15.184.2替卡西林/克拉維酸41.441.4左氧氟沙星3060頭孢他啶48.145.5替卡西林/克拉維酸30.853.8氯霉素7516.7流感嗜血桿菌對抗菌藥的敏感性(%)抗菌藥物全部菌株（n=1532）兒童株（n=1030）成人株（n=502）耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林6134.764.531.45441.4阿莫西林/克拉維酸18.681.418.981.117.982.1氨芐西林/舒巴坦37.162.938.261.83565頭孢呋辛33.363.43562.429.865.6頭孢曲松1.3*98.71.1*98.91.6*98.4氯霉素4.293.53.8955.190.3阿奇霉素28.9*71.132.4*67.621.7*78.3左氧氟沙星2.1*97.90*1006.7*93.3甲氧芐啶/磺胺甲噁唑66.130.570.827.456.636.9美羅培南0*1000*1000*100*:非敏感率小結(jié)二級醫(yī)院分離菌株