2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，男，60歲。飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽(yáng)微E.肝腎陰虛2.患者，男，45歲，胸悶，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。用藥首選______A.歸肺經(jīng)B.歸心經(jīng)C.歸肝經(jīng)D.歸膀胱經(jīng)E.歸脾經(jīng)3.傳染病流行過(guò)程的基本條件A.病原體，帶菌動(dòng)物，易感人群B.病原體，人體和他們所處的環(huán)境C.傳染源，傳播途徑，易感人群D.傳染源，傳播途徑E.社會(huì)環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)4.患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是______A.養(yǎng)陰清肺B.消肺止咳C.止咳化痰D.養(yǎng)陰益胃E.益氣健脾5.肺癆咳嗽，咳嗽不甚時(shí)應(yīng)采取A.治標(biāo)B.治本C.先治本后治標(biāo)D.標(biāo)本兼治E.反治6.下列哪項(xiàng)不是清熱調(diào)血湯的組成藥物______A.當(dāng)歸、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黃柏D.桃仁、紅花、莪術(shù)、丹皮E.黃連7.下列關(guān)于外科疾病總的發(fā)病機(jī)制的敘述，不正確的是A.氣血凝滯B.經(jīng)絡(luò)阻塞C.臟腑失和D.營(yíng)氣不從E.熱毒火毒8.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.室壁瘤D.栓塞E.左房黏液瘤9.病人，男性，36歲。平時(shí)大便干燥，近來(lái)便時(shí)肛門(mén)疼痛，便后持續(xù)2小時(shí)疼痛方逐漸緩解，大便后手紙帶有鮮血。該病人應(yīng)首先考慮的診斷是A.炎性外痔B.肛裂C.血栓外痔D.肛竇炎E.肛周膿腫10.關(guān)于紅細(xì)胞增多癥的描述不正確的是

A.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥主要見(jiàn)于骨髓增殖性疾病B.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)為紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多C.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的白細(xì)胞和血小板數(shù)量無(wú)明顯變化D.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥全身總血容量增加E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥多因缺氧紅細(xì)胞生成素代償性增加所致11.屬膽腑郁熱證所致的黃疸宜選用A.大柴胡湯B.龍膽瀉肝湯C.小柴胡湯D.茵陳五苓散E.甘露消毒丹12.下列除哪項(xiàng)外，均與帶下病的產(chǎn)生關(guān)系密切

A.脾虛濕勝B.肝經(jīng)濕熱C.肺腎陰虛D.腎氣虧虛E.感受濕邪13.虛人感受外邪，應(yīng)采用的是A.治標(biāo)B.治本C.標(biāo)本兼治D.先治本后治標(biāo)E.反治14.下列各項(xiàng)中，屬于母病及子的是A.肺病及腎B.肝病及腎C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及腎15.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于______A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期16.帶脈穴的定位是A.側(cè)腰部，第12肋游離端下際處B.側(cè)腹部，第11肋骨游離端直下平臍處C.側(cè)腹部，髂前上棘前0.5寸，約平臍下3寸處D.第11肋游離端下際E.臍中旁開(kāi)4寸17.消渴病的主要病位在A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.肺、心、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎18.下列各項(xiàng)，屬著痹特點(diǎn)的是______A.疼痛游走不定B.痛勢(shì)較劇，痛有定處C.關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫D.關(guān)節(jié)腫脹局限，見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)腫脹僵硬，疼痛不移19.患者，女，38歲。月經(jīng)來(lái)潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)選用______A.歸脾湯B.四物湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.溫經(jīng)湯E.黃土湯20.不屬甘草歸經(jīng)的是A.肺B.脾C.胃D.肝E.心21.牛皮癬肝經(jīng)化火證常用下列何方治療

A.龍膽瀉肝湯B.四物消風(fēng)飲C.當(dāng)歸飲子D.消風(fēng)散E.防風(fēng)通圣散22.某患者，有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，或喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。其診斷是

A.虛喘，肺虛證B.虛喘，腎虛證C.哮病緩解期，肺脾氣虛證D.哮病緩解期，脾虛證E.哮病緩解期，腎虛證23.醫(yī)生趙某，在門(mén)診值班時(shí)發(fā)現(xiàn)一霍亂病人，但未予以隔離治療，經(jīng)診治后讓患者回家，結(jié)果使患者家人都患上該病，有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其進(jìn)行行政處分。醫(yī)生對(duì)處分不滿，他應(yīng)該在多長(zhǎng)期限內(nèi)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議A.一個(gè)月內(nèi)B.十五日內(nèi)C.十日內(nèi)D.六十日內(nèi)E.隨時(shí)都可以24.慢性支氣管炎最主要的致病菌是哪種A.奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌25.舌面絳紅如生牛肉狀，多見(jiàn)于

A.惡性貧血B.猩紅熱C.糙皮病D.嚴(yán)重脫水E.克汀病26.患兒，4歲。丹痧布齊，低熱不退，唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫，脈象細(xì)數(shù)。其證候是A.邪侵肺胃B.邪侵肺衛(wèi)C.邪侵肺脾D.疹后陰傷E.邪陷心肝27.患兒男性，2歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷20%體表面積，傷后第8天，體溫不升，呼吸40次/分，淡漠不語(yǔ)，右下肢創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少量積膿。應(yīng)首選A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法28.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的，向所在地衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)A.6小時(shí)后B.4小時(shí)后C.3小時(shí)后D.2小時(shí)后E.2小時(shí)內(nèi)29.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24h，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23.3/13.5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是

A.血尿素氮及肌酐過(guò)高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓引起D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)30.咳血方主治證的病機(jī)是______A.肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)B.脾陽(yáng)不足，統(tǒng)血失常C.陰虛火旺，損傷肺絡(luò)D.血熱妄行，損傷肺絡(luò)E.心脾兩虛，氣不攝血31.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32.溫病熱在衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段均可使用的藥物是A.石膏、知母B.金銀花、連翹C.牛黃、熊膽D.牡丹皮、赤芍E.青蒿、地骨皮33.正常小兒前囟關(guān)閉的時(shí)間是在A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月34.下列方劑中不含梔子的是A.茵陳蒿湯B.八正散C.涼膈散D.龍膽瀉肝湯E.仙方活命飲35.脅痛的基本病機(jī)是A.肝絡(luò)失和B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.肝火內(nèi)熾D.肝陽(yáng)上亢E.肝氣不調(diào)36.內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為A.飲與熱B.濕與熱C.痰與火D.痰與寒E.濕與燥37.下列是典型心絞痛的心電圖改變的是______A.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低＞0.1mV，T波倒置B.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波高尖C.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4D.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度＞0.04秒E.QRS波群寬大畸形38.男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下2cm觸及，梗阻性黃疸，肝膽B(tài)超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)診斷為_(kāi)_____A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝囊炎39.以下那一種屬于從治法A.熱者寒之B.寒者熱之C.以補(bǔ)開(kāi)塞D.以補(bǔ)治虛E.以上都不是40.用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的為A.血紅蛋白增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.紅細(xì)胞體積增大D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多41.止帶方主要治療______A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒42.女，22歲。持續(xù)3小時(shí)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈注射氨茶堿無(wú)效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應(yīng)采取的治療措施是A.靜脈注射地西泮B.肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶C.氣管吸入沙丁胺醇D.靜脈滴注大劑量青霉素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素43.“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是指小兒A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽(yáng)無(wú)陰D.陽(yáng)亢陰虧E.形氣未充44.治療痛經(jīng)之濕熱瘀阻證的代表方是

A.少腹逐瘀湯B.導(dǎo)赤散C.圣愈湯D.清熱調(diào)血湯E.以上都不是45.女孩7歲，哮喘病史2年。兩天前出現(xiàn)發(fā)熱，鼻流濁涕，今日突然咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸悶膈滿，聲高息涌，呼氣延長(zhǎng)，面紅口渴，大便干燥，小便黃赤，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。治療首選方劑是A.定喘湯合猴棗散B.麻杏石甘湯合蘇葶丸C.銀翹散合礞石滾痰丸D.清氣化痰丸E.清寧散46.竹葉石膏湯的組成是

A.由白虎湯減粳米，加人參、麥冬而成B.由白虎湯減知母，加人參、麥冬、竹葉而成C.由白虎湯減粳米，加半夏、麥冬、竹葉、人參而成D.由白虎湯減知母，加半夏、麥冬、竹葉、人參而成E.由白虎湯減知母、粳米，加麥冬、竹葉、人參而成47.患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49天時(shí)診為早孕，近3天少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是______A.妊娠腹痛B.胎動(dòng)不安C.胎漏D.墮胎E.滑胎48.濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的A.神經(jīng)性皮炎B.濕疹C.接觸性皮炎D.自體敏感性皮炎E.異位性皮炎49.治療慢性再生障礙性貧血，應(yīng)首選A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.雄性激素E.馬利蘭50.暑、火、燥三邪的共同致病特點(diǎn)是A.為陽(yáng)邪B.炎熱C.傷津D.動(dòng)血E.生風(fēng)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：A[解析]解表藥是指以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，本類(lèi)藥物辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)，可發(fā)汗解表，部分藥兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡的作用。本類(lèi)藥物主要用于外感表證，部分藥物還可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。3.參考答案：C[解析]傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑；易感人群是指對(duì)某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。[命題規(guī)律]考查“傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件”。必須掌握。4.參考答案：A[解析]高熱、咳喘—肺炎喘嗽；9天—病程較長(zhǎng)；潮熱盜汗，面色潮紅陰虛有熱；干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝—陰津虧損；口唇櫻赤—肺熱。綜合分析，此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳。故選擇A。5.參考答案：B[解析]肺癆咳嗽，咳嗽不甚時(shí)應(yīng)采取的是治本。緩則治其本是對(duì)慢性病或急性病恢復(fù)期的治療原則。如肺癆咳嗽，咳嗽為標(biāo)，肺腎陰虛為本，當(dāng)咳嗽不甚時(shí)，治療應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點(diǎn)掌握。6.參考答案：C[解析]清熱調(diào)血湯的組成藥物是桃仁、紅花、莪術(shù)、丹皮、黃連、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、元胡、香附。7.參考答案：E[解析]外科疾病發(fā)病機(jī)制有：邪正盛衰，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑失和。[命題規(guī)律]考查“外科疾病發(fā)病機(jī)制”。必須掌握。8.參考答案：E[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：乳頭肌功能不全或斷裂、心臟破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后綜合征。9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：A12.參考答案：C[解析]帶下病的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。濕邪有內(nèi)外濕之別，外濕由外感濕邪；內(nèi)濕可由脾虛失運(yùn)，腎虛失固所致。帶下病與肺腎陰虛的關(guān)系不密切。13.參考答案：C[考點(diǎn)]防治原則

[解析]虛人感受外邪，應(yīng)采用的是標(biāo)本兼治。標(biāo)本兼治是指標(biāo)病本病并重，若單治其標(biāo)，則影響其本，而單治其本，則影響其標(biāo)，故應(yīng)標(biāo)本兼治。如虛人感冒，若單用解表，則損傷正氣，而單用扶正，則有閉門(mén)留寇之虞，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)虛解表，標(biāo)本同治。14.參考答案：A15.參考答案：C[解析]典型的傷寒自然病程可分為四期：①初期，發(fā)熱是最早的癥狀，常伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等；②極期，常有典型的傷寒表現(xiàn)，如持續(xù)高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現(xiàn)、肝脾腫大和皮膚出現(xiàn)玫瑰疹等；③緩解期，體溫下降、食欲好轉(zhuǎn)；④恢復(fù)期，體溫正常，食欲恢復(fù)。傷寒患者多于極期出現(xiàn)玫瑰疹。16.參考答案：B17.參考答案：B[解析]由于消渴病上消是由于肺燥陰虛；中消是由于胃熱熾盛，耗傷肺腎之陰；下消是由于腎陰不足，陰虛火旺，故其病位主要在肺、胃、腎。[命題規(guī)律]考查“消渴病的病位”。重點(diǎn)掌握。18.參考答案：C[解析]痹證分熱痹、著痹、行痹、痛痹四種。分別以熱、濕、風(fēng)、寒為主要病邪。著痹以濕為重，濕性重著，特點(diǎn)是關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫。19.參考答案：C[解析]本題辨證要點(diǎn)為血虛陽(yáng)浮發(fā)熱，當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血，用于血虛發(fā)熱證，癥見(jiàn)肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力；或婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛，發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合。當(dāng)歸補(bǔ)血湯中，黃芪用量5倍于當(dāng)歸，重在補(bǔ)氣。20.參考答案：D[解析]甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng)。[命題規(guī)律]考查“甘草的歸經(jīng)”。必須掌握。21.參考答案：A22.參考答案：C[解析]哮病緩解期之肺脾氣虛證

證候主癥：有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，或喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。23.參考答案：B24.參考答案：B25.參考答案：C[解析]舌面絳紅如生牛肉狀稱為牛肉舌，見(jiàn)于糙皮病，主要是由煙酸缺乏所致。26.參考答案：D[解析]本證見(jiàn)于痧毒外透之后，肺胃陰津耗傷，屬疹后陰傷之證。[命題規(guī)律]考查“猩紅熱”。重點(diǎn)掌握。27.參考答案：B28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]咳血方：清肝寧肺，涼血止血。主治：肝火犯肺之咳血證。31.參考答案：B32.參考答案：B[解析]金銀花、連翹既可用于治療溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分，又可治療溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，有透熱轉(zhuǎn)氣的作用。[命題規(guī)律]考查“金銀花、連翹的主治特點(diǎn)”。重點(diǎn)掌握。33.參考答案：D34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]內(nèi)傷咳嗽多屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn)，病理因素主要為“痰”與“火”。[命題規(guī)律]考查“咳嗽的病因病機(jī)”。重點(diǎn)掌握。[錯(cuò)誤陷阱]痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分，