2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題甄選(共50題)1.不參與抑酸作用的受體是

A.H1受體B.H2受體C.PG受體D.胃泌素受體E.M1受體2.不屬于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)方法的是A.高濕試驗(yàn)B.加速試驗(yàn)C.隨機(jī)試驗(yàn)D.長(zhǎng)期試驗(yàn)E.高溫試驗(yàn)3.老年患者使用洋地黃時(shí)比年輕人更易出現(xiàn)毒副作用的原因是A.循環(huán)系統(tǒng)功能降低B.腎臟功能降低C.肝臟代謝功能降低D.神經(jīng)系統(tǒng)功能降低E.心輸出量減少4.與藥源性疾病有關(guān)的藥理作用因素不包括A.副作用B.藥物過(guò)量C.繼發(fā)反應(yīng)D.配伍禁忌E.后遺效應(yīng)5.對(duì)于緊張性頭痛患者，推薦應(yīng)用A.麥角胺咖啡因片B.地西泮(安定)片C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬E.卡馬西平6.溶劑提取法的原理是根據(jù)各成分的A.溶解性能B.分子大小C.結(jié)構(gòu)差異D.物理性質(zhì)E.化學(xué)性質(zhì)7.其出現(xiàn)通常意味著人體產(chǎn)生了免疫力的是A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb8.誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的因素包括A.花粉B.精神緊張、胃腸功能障礙等C.接觸汽油、油漆、乙醇、甲醛等D.口服磺胺類、奎寧、某些抗生素等藥品E.接觸空氣中柴油廢氣的芳香烴類顆粒物9.甲狀腺術(shù)前可選用A.丙硫氧嘧啶B.甲狀腺激素C.放射性碘D.大劑量碘E.普萘洛爾10.結(jié)構(gòu)中含六元內(nèi)酯環(huán)的血脂調(diào)節(jié)藥是A.吉非貝齊B.非諾貝特C.氯貝丁酯D.阿托伐他汀E.洛伐他汀11.常用的固體分散體水溶性載體材料的是

。A.乙基纖維素B.醋酸纖維素酞酸酯C.聚丙烯酸樹(shù)酯Ⅱ號(hào)D.聚乙二醇6000E.羥丙基淀粉12.高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥

。A.呋塞米B.依他尼酸C.螺內(nèi)酯D.山梨醇E.氫氯噻嗪13.頭孢羥氨芐的結(jié)構(gòu)是

14.可防治氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)的是A.苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴D.溴隱亭E.甲基多巴15.臨床上，治療藥物檢測(cè)常用的生物樣品是A.全血B.血漿C.唾液D.尿液E.糞便16.在氣霧劑中不要使用的附加劑是A.拋射劑B.遮光劑C.抗氧劑D.潤(rùn)滑劑E.潛溶劑17.血脂異常的簡(jiǎn)易臨床分型包括A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.高脂血癥D.混合型高脂血癥E.低高密度脂蛋白血癥18.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥有

。A.腎上腺素B.碘解磷定C.氯磷定D.毛果蕓香堿E.阿托品19.對(duì)上消化道出血有效的藥物是

。A.麻黃堿B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素20.主要用于根治良性瘧和阻斷傳播的藥物是

。A.奎寧B.氯喹C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺丁醇21.下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥名為

A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁22.屬于超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素的是A.鹵米松B.氟輕松C.丙酸氯倍他索D.哈西奈德E.醋酸地塞米松23.本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康唑24.在中國(guó)，具有“規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性的藥物專著是A.新編藥物學(xué)B.中國(guó)藥學(xué)文摘C.中國(guó)國(guó)家處方集D.國(guó)家基本藥物處方集E.中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知25.以下關(guān)于甲氨蝶呤的臨床用途，敘述錯(cuò)誤的是______。A.在強(qiáng)酸性溶液中穩(wěn)定B.二氫葉酸還原酶抑制劑C.對(duì)二氫葉酸還原酶的親和力比二氫葉酸強(qiáng)D.對(duì)胸腺嘧啶合成酶有抑制作用E.對(duì)二氫葉酸還原酶有抑制作用26.對(duì)腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊價(jià)值的是A.ASTB.ALTC.BILD.DCE.BUN27.控制瘧疾癥狀的首選藥是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶28.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少的平喘藥是A.沙丁胺醇B.克侖特羅C.異丙阿托品D.氨茶堿E.異丙腎上腺素29.利培酮錯(cuò)誤的是A.非經(jīng)典抗精神病藥B.錐體外系副作用小C.口服吸收完全D.代謝產(chǎn)物有抗精神病活性E.屬于三環(huán)類抗精神病藥30.為改善糖皮質(zhì)激素的藥效或毒副作用，對(duì)氫化可的松的結(jié)構(gòu)改造的方法包括A.1，2位引入雙鍵B.6α位引入F原子C.9α位引入F原子D.16位引入甲基或縮酮E.21位羥基成酯31.下列不是氨基糖苷類藥物不良反應(yīng)的是A.耳毒性B.腎毒性C.肝毒性D.神經(jīng)肌肉阻滯作用E.過(guò)敏反應(yīng)32.乳母患泌尿道感染時(shí)，宜用的藥品是A.吡哌酸B.磺胺嘧啶C.氨芐西林D.左氧氟沙星E.林可霉素33.某一藥?kù)o脈注射后經(jīng)過(guò)3個(gè)半衰期，此時(shí)體內(nèi)藥量為原來(lái)的A.1/2B.1/4C.1/8D.1/16E.234.中國(guó)藥典中，硫酸亞鐵片的含量測(cè)定A.用碘滴定液滴定，淀粉作指示劑B.用碘滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑．C.用硫酸鈰滴定液滴定，淀粉作指示劑D.用硫酸鈰滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑E.用EDTA滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑35.一次性使用無(wú)菌注射器，其注射器部分有關(guān)“生物性能”的質(zhì)量要求是A.無(wú)菌、無(wú)芽胞、無(wú)病毒B.無(wú)熱原、無(wú)芽胞、無(wú)病毒C.無(wú)菌、無(wú)熱原、無(wú)病毒D.無(wú)菌、無(wú)熱原、無(wú)溶血反應(yīng)，無(wú)生物活性異物E.無(wú)菌、無(wú)熱原、無(wú)溶血反應(yīng)，無(wú)急性全身毒性36.不宜用糖皮質(zhì)激素的情況是A.青光眼B.嚴(yán)重的高血壓C.嚴(yán)重的中毒性感染D.未能用抗菌藥物控制的真菌感染E.較重的骨質(zhì)疏松37.兩性霉素B抗真菌的作用機(jī)制是

A.阻止核酸合成B.與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，使其通透性增加C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制蛋白質(zhì)合成38.以下哪一個(gè)是與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.以上都是39.阿片藥物分為強(qiáng)阿片類和弱阿片類，下列屬于弱阿片類藥物的是A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因40.關(guān)于給藥個(gè)體化確切的敘述是

。A.不同的民族給予不同的劑量B.不同的種族給予不同的劑量C.根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定給藥方案D.不同性別給藥劑量不同E.不同年齡給藥劑量不同41.抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.頭霉素類D.碳青霉烯類E.氧頭孢烯類42.關(guān)于糖漿劑的錯(cuò)誤表述是______。A.糖漿劑系指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液B.含蔗糖85%(g/g)的水溶液稱為單糖漿C.低濃度的糖漿劑應(yīng)添加防腐劑D.高濃度的糖漿劑可不添加防腐劑E.必要時(shí)可添加適量乙醇、甘油和其他多元醇作穩(wěn)定劑43.利用擴(kuò)散原理達(dá)到緩(控)釋作用的方法是A.制成溶解度小的鹽或酯B.與高分子化合物生成難溶性鹽C.包衣D.控制粒子大小E.將藥物包藏于溶蝕性骨架中44.促進(jìn)合理用藥的措施主要包括A.推行基本藥物政策B.開(kāi)展用藥監(jiān)護(hù)C.加強(qiáng)藥品上市后的再評(píng)價(jià)D.促進(jìn)藥廠生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的藥品E.充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用45.片劑的規(guī)格系指A.標(biāo)示每片含有主藥的質(zhì)量B.每片含有輔料的處方量C.測(cè)得每片中主藥的平均含量D.每片中輔料的實(shí)際投入量E.測(cè)得每片的平均質(zhì)量46.患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往有前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來(lái)吉蘭E.金剛烷胺47.能提高左旋多巴療效的藥物是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.氯丙嗪D.α-甲基多巴E.卡比多巴48.關(guān)于口服硫酸亞鐵的注意事項(xiàng)，不正確的是A.宜在餐后或餐時(shí)服用B.治療劑量不得長(zhǎng)期使用C.顆粒劑應(yīng)熱開(kāi)水沖服D.老年人可適當(dāng)增加劑量E.緩釋片應(yīng)整片吞服49.紫外分光光度法用于含量測(cè)定方法有

A.校正因子法B.歸一化法C.對(duì)照品比較法D.吸收系數(shù)法E.計(jì)算分光光度法50.從藥物化學(xué)角度，新藥設(shè)計(jì)主要包括A.藥物劑型的設(shè)計(jì)B.劑量范圍的確定C.先導(dǎo)化合物的發(fā)掘和設(shè)計(jì)D.先導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)修飾E.先導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)改造第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題甄選1.參考答案：A2.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是穩(wěn)定性試驗(yàn)的方法。[解析]穩(wěn)定性試驗(yàn)包括影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)與長(zhǎng)期試驗(yàn)。影響因素試驗(yàn)又稱強(qiáng)化試驗(yàn)，需要在比加速試驗(yàn)更激烈的條件下進(jìn)行，包括高溫試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)。3.參考答案：C4.參考答案：D[解析]本題考查藥理作用有關(guān)因素對(duì)藥源性疾病的影響。副作用、藥物過(guò)量、繼發(fā)反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致癌作用、致畸作用、致突變作用都可能引起藥源性疾病，這些問(wèn)題都是藥物的藥理作用所引起。配伍禁忌與藥物的理化性質(zhì)有關(guān)，不屬于藥物的藥理作用。5.參考答案：B6.參考答案：A[解析]一般指從中草藥中提取有效成分的方法，根據(jù)中草藥中各種成分在溶劑中的溶解性，選用對(duì)活性成分溶解度大、對(duì)不需要溶出成分溶解度小的溶劑，而將有效成分從藥材組織內(nèi)溶解出來(lái)的方法叫溶劑提取法。7.參考答案：B8.參考答案：ACE[解析]誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的因素都與吸入鼻腔、接觸黏膜的物質(zhì)有關(guān)，包括：花粉(A)，接觸汽油、油漆、乙醇、甲醛等(C)與接觸空氣中柴油廢氣的芳香烴類顆粒物(E)。此題題干的關(guān)鍵詞是“季節(jié)性”、“鼻炎”，正確答案的關(guān)鍵詞應(yīng)選擇“接觸”。B(精神緊張、胃腸功能障礙等)，D(口服磺胺類、奎寧、某些抗生素等藥品)不正確。9.參考答案：ADE10.參考答案：E11.參考答案：D[解析]固體分散物12.參考答案：C[解析]利尿藥一螺內(nèi)酯(安體舒通)的禁忌13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：A[解析]臨床上一般取全血，不離心。16.參考答案：B[解析]氣霧劑系指原料藥物或原料藥和附加劑與適宜的拋射劑共同裝封于具有特制閥門(mén)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出，用于肺部吸入或直接至腔道黏膜、皮膚的制劑。附加劑包括拋射劑、潛溶劑、潤(rùn)濕劑等。17.參考答案：ABDE[解析]本題考查血脂異常的臨床分型。簡(jiǎn)易臨床分型包括A、B、D、E四種。18.參考答案：BCE[解析]有機(jī)磷酸酯類中毒的解救19.參考答案：E[解析]本題考查要點(diǎn)是“去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用”。去甲腎上腺素收縮血管使血壓升高，發(fā)揮抗休克作用。但本品強(qiáng)烈縮血管作用使臟器微循環(huán)血流灌注不足，反而使組織缺血缺氧加劇，對(duì)休克患者不利。故目前去甲腎上腺素在抗休克的治療中已不占主要地位。去甲腎上腺素適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食管及胃黏膜血管，可達(dá)到止血效果。因此，本題的正確答案為E。20.參考答案：C[解析]本題考查要點(diǎn)是“良性瘧的藥物治療”?？鼘幣R床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧；氯喹用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧；伯氨喹對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)效，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥；青蒿素臨床用于控制間日瘧和惡性瘧的癥狀以及耐氯喹蟲(chóng)株的治療，也用于治療兇險(xiǎn)型惡性瘧如腦型瘧疾和黃膽型瘧疾；乙胺丁醇臨床與其他抗結(jié)核病藥合用，治療各種結(jié)核病和重癥患者。因此，本題的正確答案為C。21.參考答案：C22.參考答案：ACD[解析]本題考查不同糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度。氟輕松為強(qiáng)效，醋酸地塞米松是中效糖皮質(zhì)激素。23.參考答案：A[解析]金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍，兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。拉米夫定主要用于治療慢性乙型病毒性肝炎和HIV感染。奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒的治療，對(duì)甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。氟康唑?yàn)檫蝾惪拐婢幬铩?4.參考答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是臨床常用藥物綜合信息資料。此題的5個(gè)備選答案都是臨床常用的藥物專著、重要的藥物綜合信息資料。其中，只有《中國(guó)國(guó)家處方集》(C)是規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件；其他都可定位于指導(dǎo)合理用藥的權(quán)威性和專業(yè)性信息資料，《國(guó)家基本藥物處方集》、《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》兩者也無(wú)法律效力，不要被關(guān)鍵詞“國(guó)家基本藥物”、“中華人民共和國(guó)藥典”迷惑。因此，該題的正確答案是C。25.參考答案：A[解析]本題考查要點(diǎn)是“甲氨蝶呤的臨床用途”。甲氨蝶呤在強(qiáng)酸性溶液中不穩(wěn)定，酰胺基會(huì)水解，生成谷氨酸及蝶呤酸而失去活性。所以，選項(xiàng)A的敘述是不正確的。甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶的抑制劑，對(duì)二氫葉酸還原酶的親和力比二氫葉酸強(qiáng)1000倍，幾乎是不可逆地和二氫葉酸還原酶結(jié)合，使二氫葉酸不能轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，從而影響輔酶F的生成。所以，選項(xiàng)B、C的敘述是正確的。甲氨蝶呤干擾胸腺嘧啶脫氧核苷酸和嘌呤核苷酸的合成；因而對(duì)DNA和RNA的合成均可抑制，阻礙腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，甲氨蝶呤結(jié)構(gòu)中的N的1位和2位氨基與二氫葉酸還原酶中的天門(mén)冬氨酸的羧基形成較強(qiáng)的結(jié)合形式，從而較強(qiáng)地抑制二氫葉酸還原酶的作用，此外，甲氨蝶呤對(duì)胸腺嘧啶合成酶也有抑制作用，對(duì)所有細(xì)胞的核酸代謝都產(chǎn)生致命作用。所以，選項(xiàng)D、E的敘述均是正確的。四個(gè)選項(xiàng)中，只有選項(xiàng)A的敘述是不正確的。因此，本題的正確答案為A。26.參考答案：E27.參考答案：B[解析]本題考查氯喹的作用特點(diǎn)。氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。故選B。28.參考答案：ABC29.參考答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是利培酮的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。[解析]利培酮屬于非典型抗精神病藥。30.參考答案：ABCDE[解析]1，2位雙鍵的引入改變了藥物的構(gòu)象，可以增強(qiáng)藥物與受體的親和力。6α位引入F，藥物代謝更加穩(wěn)定。9α位引入F，可以增強(qiáng)11-羥基的離子化程度。16位引入甲基、縮酮，可以抵消F原子帶來(lái)的水鈉潴留副作用。21位羥基成酯，藥效提高，作用時(shí)間延長(zhǎng)。31.參考答案：C32.參考答案：C33.參考答案：C[解析](1/2)^3=1/8。34.參考答案：D硫酸亞鐵原料藥藥典采用的是高錳酸鉀法，片劑藥典采用鈰量法，而鈰量法的指示劑為鄰二氮菲。35.參考答案：E36.參考答案：BDE37.參考答案：B38.參考答案：D39.參考答案：E[解析]弱阿片類藥包括可待因、雙氫可待因?？纱蜴?zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10。強(qiáng)阿片類藥包括如嗎啡、哌替啶、芬太尼。羥考酮的作用類似嗎啡，應(yīng)屬?gòu)?qiáng)阿片類藥物。40.參考答案：C[解析]本題考查要點(diǎn)是“給藥個(gè)體化的概念”。用藥劑量與所產(chǎn)生的藥理作用強(qiáng)度大小之間的關(guān)系受很多因素的影響，可以存在很大的個(gè)體差異，因此理想的給藥方案應(yīng)當(dāng)是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況量身制訂的，這就是“給藥個(gè)體化”。因此，本題的正確答案為C。41.參考答案：D[解析]本題考查β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用。碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。故選D。42.參考答案：B[解析]本題考查要點(diǎn)是“糖漿劑的相關(guān)知識(shí)”。糖漿劑系指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。所以，選項(xiàng)A的敘述是正確的。純蔗糖的近飽和水溶液稱為單糖漿或糖漿，濃度為85%(g/ml)或64.7%(g/g)。所以，選項(xiàng)B的敘述是不正確的。低濃度的糖漿劑應(yīng)添加防腐劑；高濃度的糖漿劑可不添加防腐劑。所以，選項(xiàng)C、D的敘述均是正確的。藥物為含乙醇的液體制劑時(shí)，與單糖漿混合長(zhǎng)發(fā)生渾濁，為此可加入適量甘油