2023年初級(師)初級護師專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(師)初級護師專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患兒，女，2歲。肺炎，體溫39.1℃、脈搏98次/分，呼吸30次/分?？人裕挡灰卓瘸?，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，請選出主要依據(jù)A.皮膚發(fā)熱，觸之有熱感B.體溫高于正常范圍C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗2.于先生，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時、正確地處理，而導(dǎo)致感染破傷風(fēng)。為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.過氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.送焚燒爐焚燒D.丟入污物桶后再集中處理E.在日光下暴曬后再清洗3.在自然光線下，瞳孔直徑約為A.0.5～1mmB.1～1.5mmC.2～2.5mmD.1.5～2mmE.2.5～4mm4.執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確

。A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C.醫(yī)囑須隔日仔細核對一次D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E.總通知單次日早晨集中送有關(guān)科室5.下列有關(guān)“健康”的描述，正確的是A.健康就是各器官功能正常B.健康就是無軀體疾病或不適C.健康就是個體能正確地評價自己D.健康就是有完好的生理、心理和社會適應(yīng)能力E.健康與疾病是對立的，不能相互轉(zhuǎn)化6.煮沸消毒時為提高沸點，可加入A.氯化銨B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉E.碳酸銨7.正確使用無菌持物鉗的方法是A.到遠處取物品時應(yīng)速去速回B.可夾取任何無菌物品C.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域D.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合E.病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次8.當(dāng)應(yīng)激原存在時，開始抵抗力下降而后上升高于正常水平，此期屬于

。A.開始期B.警報反應(yīng)期C.抵抗期D.衰竭期E.結(jié)束期9.馬先生，76歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入，氧流量為2L/min，因需進食，應(yīng)采取的最佳措施是A.先關(guān)總開關(guān)，后拔管B.先關(guān)流量開關(guān)，后拔管C.分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留D.先拔管再關(guān)流量開關(guān)E.邊進食邊吸氧10.患者女，67歲。癌癥晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，該患者的面容是A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.貧血病容E.甲亢病容11.患者錢某，男，75歲，糖尿病20年，現(xiàn)出現(xiàn)代謝性酸中毒，其呼吸表現(xiàn)為A.蟬鳴音B.嘆息音C.深而規(guī)則的大呼吸D.費力呼吸E.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)12.與病人交談的正確方法是A.不要與病人有眼神的交流B.及時糾正病人敘述的內(nèi)容C.適當(dāng)點頭或輕聲說“是”D.對病人談話及時做出是非判斷E.不斷提問引導(dǎo)談話的進行13.為女性患者行留置導(dǎo)尿時，應(yīng)在見尿后再將導(dǎo)尿管插入A.1～2cmB.3～4cmC.5～7cmD.4～6cmE.7～10cm14.使用電動吸引器吸痰時，正確的是A.成年人吸痰調(diào)節(jié)負壓為30～40kPaB.將患者頭轉(zhuǎn)向護士，固定好活動的義齒C.先吸凈氣管內(nèi)分泌物，再吸凈口咽部分泌物D.吸痰時左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上抽吸E.每次吸痰時間不超過25秒15.以下中毒可直接導(dǎo)致心臟驟停的是A.一氧化碳中毒B.滅鼠藥中毒C.毒蛇中毒D.阿托品中毒E.洋地黃中毒16.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐D.意識喪失、尿便失禁E.心慌、胸悶、呼吸困難，面色蒼白17.強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是A.Roy的適應(yīng)模式B.Orem的自理模式C.Neuman的保健系統(tǒng)模式D.Peplau的人際間關(guān)系模式E.Maslaw的人類基本需要層次理論18.患者診斷為視網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，0.5h靜脈點滴，護士應(yīng)注意觀察A.有無過敏反應(yīng)B.有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C.觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D.觀察體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E.觀察血壓變動19.羅先生，男，34歲，因蹦極外傷至截癱，臥床已3個月，患者一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最恰當(dāng)?shù)氖茿.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用厚層滑石粉包扎C.僅用紅外線照射即可D.用生理鹽水沖洗后，自然干燥E.剪去壞死組織，用0.02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物20.關(guān)于肌肉等張練習(xí)下列描述正確的是A.等張練習(xí)又稱為靜力練習(xí)B.常用于病人受損傷后加強肌肉力量的鍛煉C.等張練習(xí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D.可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、某些炎癥存在情況下使用E.其優(yōu)點是不引起明顯的關(guān)節(jié)運動21.王某，男性，65歲，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，主要診斷依據(jù)是A.體溫39.8℃，高于正常范圍B.皮膚發(fā)紅，觸之有熱感C.痰液不易排出D.呼吸、心跳均加快E.不能出汗22.按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于A.感覺運動期B.前運思期C.具體運思期D.形式運思期E.運思期23.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，記錄的時間限制是A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.10小時內(nèi)24.護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選項是A.病人B.病歷C.病人家屬D.護士的主觀判斷E.其他醫(yī)務(wù)人員25.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8Uac30分，ac的執(zhí)行時間是A.早上8:00B.晚上8:00C.臨睡前D.飯前E.必要時26.內(nèi)鏡的滅菌宜用______A.紫外線照射B.煮沸法C.1%漂白粉溶液擦拭D.戊二醛溶液浸泡E.40%甲醛熏蒸27.在為患者進行病情觀察時，護理人員應(yīng)具備的條件不包括A.高度的責(zé)任心和同情心B.廣博的醫(yī)學(xué)知識C.觀察病情要有針對性，既要抓住重點又要兼故全面D.認真記錄觀察結(jié)果E.直截了當(dāng)，不應(yīng)拐彎抹角28.慢性菌痢病人灌腸時應(yīng)采取的臥位是

A.膝胸臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位29.對病毒無效的化學(xué)消毒劑是A.碘酒B.甲醛C.過氧乙酸D.環(huán)氧乙烷E.新潔爾滅30.鋪無菌換藥盤時，哪項是錯誤的

。A.用無菌持物鉗夾取治療中B.注意使治療巾邊緣對齊C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過6小時E.操作中避免跨越無菌區(qū)31.護理程序的步驟排列順序，正確的是______A.評估—診斷—計劃—實施—評價B.評價—診斷—計劃—實施—評估C.評估—實施—計劃—診斷—評價D.評估—計劃—診斷—實施—評價E.評估—診斷—計劃—評價—實施32.保證病人安全用藥物做法不妥的是______A.了解病人病情和藥物的使用情況B.嚴格執(zhí)行三查七對制度C.選擇合理的給藥途徑D.注意藥物的配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)E.嚴格按照病情要求準確給藥33.患者，女性，30歲，于23時順利分娩1女嬰，至次晨3時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護理不妥的是A.立即施行導(dǎo)尿術(shù)B.協(xié)助其坐起排尿C.用溫水沖會陰D.用手輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲34.男，41歲。因格林-巴利綜合征累及呼吸肌，行氣管切開后，護士在與其溝通中應(yīng)注意

。A.鼓勵病人語言表達不適B.提問時應(yīng)盡量使用開放式問題C.盡量使用非語言溝通技巧D.可與其長時間交流E.一次可以提出多個問題35.患者女性，某地公交爆炸案發(fā)時因接近現(xiàn)場不幸被炸傷，治療后恢復(fù)較好。4天連續(xù)測其血壓為11.0/7.0kPa左右，這屬于A.正常血壓B.低血壓C.高血壓D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常36.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是______A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液較稀薄E.咳嗽較無力37.進行尸體護理時應(yīng)

。A.由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進行B.嚴肅認真C.動作敏捷輕巧D.在當(dāng)日體溫單的36～38℃之間填上死亡時間E.對死者家屬要有同情心38.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過A.500cfu/g或500cfu/100cm2B.300cfu/g或300cfu/100cm2C.200cfu/g或200cfu/100cm2D.100cfu/g或100cfu/100cm2E.20cfu/g或20cfu/100cm239.使用時需要觀察尿量的藥物是______A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉40.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是

。A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降41.少尿見于

。A.慢性腎功能衰竭B.慢性膽囊炎C.膀胱炎D.休克E.糖尿病42.與患者交談時，下列哪項不妥A.與患者保持眼神的交流B.及時評判患者敘述的內(nèi)容C.適當(dāng)點頭或輕聲說“是”D.盡量不四處張望E.適當(dāng)提問引導(dǎo)談話的進行43.下列裝置具有可將超聲波電能轉(zhuǎn)化成超聲波聲能的功能的是A.藥罐B.水槽C.透聲膜D.晶體換能器E.霧量調(diào)節(jié)器44.脈搏短絀常見于下列哪種病人______A.心房纖顫B.房室傳導(dǎo)阻滯C.洋地黃中毒D.心肌炎E.顱內(nèi)壓增高45.醫(yī)院的主要任務(wù)是A.醫(yī)療B.教學(xué)C.科學(xué)研究D.預(yù)防疾病E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)46.留12小時尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的有機物質(zhì)被氧化C.防止尿液揮發(fā)D.維持尿液中的化學(xué)成分分解E.防止尿液變渾濁47.吸痰操作中，哪項做法不妥

。A.病人頭轉(zhuǎn)向操作者B.小兒吸痰時，導(dǎo)管應(yīng)細C.吸痰導(dǎo)管每次需更換D.導(dǎo)管應(yīng)上下移動，左右旋轉(zhuǎn)E.必要時檢查口腔黏膜48.某病人因外傷造成雙上肢截肢，為了生存，他努力發(fā)展下肢功能，此病人使用哪一種心理防衛(wèi)機制

。A.轉(zhuǎn)移B.補償C.升華D.否認E.退化49.對奧瑞姆提出的三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是A.當(dāng)患者自理能力完全喪失時，應(yīng)用支持教育系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)應(yīng)用于患者自理能力喪失時C.三種補償系統(tǒng)中只有支持-教育系統(tǒng)需患者參與自理活動D.全補償系統(tǒng)要求患者參與自理活動E.支持-教育系統(tǒng)是患者有能力學(xué)習(xí)自理方法，但必須在護士幫助下完成50.為傷寒病人灌腸時，液面與肛門之間的距離不超過

。A.15cmB.20cmC.25cmD.30cmE.35cm第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]該患兒體溫39.1℃，體溫高于正常范圍，所以護理診斷為體溫過高。2.參考答案：C破傷風(fēng)污染敷料的處理方法是送焚燒爐焚燒。3.參考答案：E正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對等，在自然光線下直徑約為2.5～4mm。瞳孔對光反應(yīng)靈敏，危重或昏迷患者可表現(xiàn)對光反應(yīng)消失。4.參考答案：B[解析]處理醫(yī)囑的注意事項5.參考答案：DWHO將健康定義為“不但沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。”6.參考答案：D煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至100℃后，持續(xù)15～20min，一般細菌可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需要煮沸1h才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點可提高到105℃，滅菌時間縮短至10min，并可防止金屬物品生銹。7.參考答案：D8.參考答案：B[解析]應(yīng)激與應(yīng)激理論9.參考答案：D因呼吸困難、咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入，氧流量為2L/min，因需進食，應(yīng)采取的最佳措施是先拔管再關(guān)流量開關(guān)。10.參考答案：B[解析]慢性病容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，見于惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗疾病。11.參考答案：C12.參考答案：C有效溝通的技巧應(yīng)該是適當(dāng)?shù)貐⑴c可促進談話的進程；不隨便打斷別人所說的話；不要過早做出判斷；注意非語言性溝通等。適當(dāng)點頭或輕聲說“是”，這可以傳遞給患者的是有在傾聽，鼓勵患者說下去。13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：E[解析]洋地黃藥物直接作用于心臟，其治療的有效劑量接近于中毒劑量，不同的人對洋地黃的敏感性不同。使用不當(dāng)極易出現(xiàn)心臟毒性作用，而導(dǎo)致心臟驟停的發(fā)生。16.參考答案：E[解析]發(fā)生過敏性休克時臨床表現(xiàn)有：①呼吸系統(tǒng)癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等。②循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧引起，表現(xiàn)為頭暈眼花、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。17.參考答案：DPeplau的人際間關(guān)系模式認為護患關(guān)系是在護理過程中形成的，護士與患者在治療和護理的過程中，隨著關(guān)系的進展，互相理解，共同探討解決患者健康問題的方法。這種關(guān)系為解決沖突、困難，滿足患者的需要提供了條件。18.參考答案：C應(yīng)用利尿劑的患者，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。19.參考答案：E根據(jù)患者骶尾部情況判斷，該患者處于褥瘡的壞死潰瘍期。該期的治療措施為清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。可用生理鹽水、0.02%呋喃西林和1:5000高錳酸鉀或3%過氧化氫溶液等溶液沖洗瘡面，用3%～5%碘酒涂擦創(chuàng)面，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物外敷，并按外科換藥處理，必要時可行植皮手術(shù)。故選項E正確。選項A是錯誤的，局部發(fā)紅就禁忌按摩；選項B不用于治療褥瘡；選項C僅用生理鹽水沖洗是不夠的；選項D缺少清潔瘡面的措施。20.參考答案：C[解析]等張練習(xí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。21.參考答案：A診斷依據(jù)是做出診斷時的臨床判斷標(biāo)準，這些判斷標(biāo)準包括相關(guān)的癥狀、體征以及有關(guān)病史等。因而體溫過高的臨床判斷標(biāo)準當(dāng)然應(yīng)該以實際測得的患者體溫為依據(jù)。22.參考答案：B[解析]以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于前運思期。感覺運動期是嬰幼兒通過其身體的動作與感覺來認識周圍世界。具體運思期是想法較具體，開始具有邏輯思維能力。形式運思期是能單獨在心中整理自己的思想，并能按所有的可能性做推測和判斷。23.參考答案：C[解析]如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。24.參考答案：D25.參考答案：D[解析]本題考查給藥時間縮寫的含義。ac代表飯前。26.參考答案：D27.參考答案：E[解析]護士要努力提高自身的病情觀察能力，做到熱愛本職工作，有高度的責(zé)任心和同情心，主動利用一切機會做觀察病情的有心人。培養(yǎng)高度職業(yè)敏感性，細致而準確地觀察病情，觀察病情要有針對性，既要抓住重點又要兼故全面，還要認真記錄觀察結(jié)果。重點扼要進行交班，先發(fā)現(xiàn)特殊病情變化時要及時通知有關(guān)人員并進行積極處理。28.參考答案：C29.參考答案：E新潔爾滅是低效消毒劑，對病毒無效。30.參考答案：D[解析]無菌技術(shù)31.參考答案：A