婦產(chǎn)科手術前后護理

婦產(chǎn)科手術前后的護理婦產(chǎn)科手術腹式：視野好、手術范圍大、探查清楚（精準）、切口大、恢復時間長陰式：腹部無切口、創(chuàng)傷小腔鏡：切口小、手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快、麻醉方式

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（脊髓麻醉或腰麻）、硬膜外麻醉：用腹式、陰式手術。靜脈麻醉：腹腔鏡、宮腔鏡手術前的籌備一、全身籌備：

胸透、心電圖、血、尿、肝、肺二、局部籌備：

腹部、外陰、陰道、宮頸三、腸道籌備：

口服抗生素、瀉藥、灌腸四、飲食：流質、半流腹式全宮切除手術

（包括附件切除術）術前術后護理常規(guī)術前護理1、術前一天的護理2、術日的護理術前一天的護理1、做好解釋工作、簽字（本人、家屬）2、臨時醫(yī)囑備皮（乳根下、大腿上1/3、腋中線）配血灌腸陰道抹洗、灌洗晚餐半流飲食，22時后禁食、禁水。晚上20時，予鎮(zhèn)靜藥安定5mg口服。術晨的護理1、6時測體溫、脈搏、呼吸、血壓及陰道流血情況2、物品保管及假牙處理3、陰道消毒及宮頸涂龍膽紫4、停留尿管（手術室）術晨的護理5、清潔臍部6、術前用藥（阿托品、苯巴比妥）7、書寫護理記錄8、用輪椅、車床送病人到手術室9、病床單位籌備（鋪麻醉床）麻醉副作用呼吸麻痹、外周血管擴張血壓下降、心臟抑制

術后護理1、按不同麻醉方式予以不同護理2、生命體征及病情觀察3、傷口、陰道及管道護理4、記錄尿量、引流量（腹腔）5、輸液量、輸液速度術后護理6、術后去枕平臥6小時7、術后2小時床上活動8、腸道功能恢復9、術后飲食（流質、半流、普食）10、留置尿管48小時，清潔外陰。廣泛全宮切除術及盆腔淋巴清掃術術前術后護理術前護理一、腸道籌備：術前2－3天口服

氨基糖苷類抗生素：卡那霉素、慶大霉素特點：口服不汲取，腸道術前籌備術前護理二、陰道籌備：抹洗、灌洗三、外陰籌備：坐盆術前一天護理1、按腹式全宮切除術前護理2、中餐半流，晚餐流質，晚20時服安定，22時后禁食、禁水。3、清潔灌腸：16時、20時各用肥皂水灌腸。術晨的護理1、按腹式全宮切除術前護理2、陰道塞紗術后護理1、按腹式全宮切除術后護理2、注意腹腔引流管通暢及引流的量及顏色3、留置尿管5－7天4、注意術后有無尿漏發(fā)生術后護理5、做好口腔護理、皮膚清潔護理、防止肺部感染、壓瘡陰式全宮切除術（包括陰道前后壁修補術等陰式手術）術前術后護理術前護理1、術前2－3天用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2、術前2－3抹洗陰道bid術前一天護理1、按腹式全宮切除術前護理2、術前備皮只須剃陰毛3、中餐半流，晚餐流質，晚20時服安定，22時后禁食、禁水。4、16時、20時用0.1％肥皂水灌腸。術晨的護理術前囑病人排空小便術前用藥送病人到手術室術后護理1、按腹式全宮切除術后護理2、注意觀察會陰傷口，陰道紗條24小時由醫(yī)生取出。3、保持會陰清潔，會陰抹洗bid，禁陰道沖洗。術后護理4、術后飲食：第一天進流質，其次天半流，第三天酌情改普食。5、術后停留尿管1-3天。6、術后5天拆線，后方可下床活動。婦產(chǎn)科腹腔鏡手術術前術后護理術前一天護理

1、備皮、臍部清潔2、腸道籌備：服中藥（番瀉葉）或灌腸。3、宮外孕的病人禁止服瀉藥、灌腸。4、晚餐半流，20時服安定，22時禁食、禁水。術晨的護理4、術晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓5、送手術前解小便，排空膀胱6、執(zhí)行術前用藥麻醉方式靜脈麻醉：腹腔鏡、宮腔鏡術后護理1、測脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。2、注意傷口有無滲血，術后4小時協(xié)助病人自解小便，術后6小時流質。術后護理3、注意腹痛、嘔吐情況，消滅肩痛，一般是手術體位、殘留腹內(nèi)氣體刺激所致，不須特殊處理。上肢抬舉不適，排解臂叢神經(jīng)損傷。4、陰道流血情況。小結術式飲食午餐

晚餐腸道籌備陰道抹洗停留尿管腹式全宮