黃褐斑學(xué)習(xí)課件

黃

褐斑治療

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黃褐斑治療

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2授課內(nèi)容1.序言2.中醫(yī)病因及辯證分型2.西醫(yī)發(fā)病原理及發(fā)病機(jī)制3.皮膚科治療的優(yōu)勢(shì)及特色3授課內(nèi)容1.序言3授課內(nèi)容一

序言4授課內(nèi)容一455概述定義：是一種發(fā)于面部對(duì)稱性色素增加性皮膚病。6概述定義：是一種發(fā)于面部對(duì)稱性色素增加性皮膚病。6臨床表現(xiàn)1．年齡：中年婦女最多見。2．部位：兩顴、頰，額部，下頜，或鼻背、口周。3．皮疹：淡褐色或淡黑色斑片，形狀各異，大小不定，分布對(duì)稱，可呈蝶翼形，境界清楚。4．自覺癥狀：無。5．病程：長(zhǎng)，發(fā)展緩慢。7臨床表現(xiàn)1．年齡：中年婦女最多見。7概述中醫(yī)稱“黧黑斑”、“肝斑”、“妊娠斑”等?！夺t(yī)宗金鑒》：“黧黑斑，初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一”8概述中醫(yī)稱“黧黑斑”、“肝斑”、“妊娠斑”等。8授課內(nèi)容之二中醫(yī)病因及辯證分型9授課內(nèi)容之二9病因病機(jī)：

肝郁、脾濕、腎虛、血瘀10病因病機(jī)：10病因病機(jī)：一、肝氣郁結(jié)

凡憂患抑郁或急躁易怒、肝失條達(dá)、肝氣郁滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。11病因病機(jī)：一、肝氣郁結(jié)11病因病機(jī)：二、脾虛濕蘊(yùn)

凡飲食不節(jié)，勞倦過度，偏嗜辛膩，致脾失健運(yùn)，化源不足，氣血不能潤(rùn)澤于顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而得病。12病因病機(jī)：12病因病機(jī)：三、腎氣虧損

因房勞過度，傷及腎陰，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養(yǎng)，或腎陽不足，陰氣彌散，腎之本色泛于顏面而成。13病因病機(jī)：三、腎氣虧損13病因病機(jī)：四、氣滯血瘀

沖人任脈失調(diào)、胞宮失養(yǎng)、氣血運(yùn)行失和，導(dǎo)致氣滯血瘀，脈絡(luò)淤阻，氣血不能上榮于面所致。14病因病機(jī)：14病因病理

總之，本病的發(fā)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝郁、脾濕、腎虛是發(fā)病之因，氣血瘀滯，絡(luò)脈不通，顏面失于濡養(yǎng)為致病之理。15病因病理15授課內(nèi)容三

西醫(yī)發(fā)病原理及發(fā)病機(jī)制16授課內(nèi)容三16黑素細(xì)胞17黑素細(xì)胞17黑素細(xì)胞18黑素細(xì)胞18影響黃褐斑因素19影響黃褐斑因素19化學(xué)因素物理因素內(nèi)分泌因素遺傳因素抽煙酗酒慢性疾病20化學(xué)物理內(nèi)分泌遺傳抽煙慢性20授課內(nèi)容四

皮膚科治療的優(yōu)勢(shì)及特色黃褐斑西醫(yī)治療中醫(yī)治療皮膚科特色治療21授課內(nèi)容四

皮膚科治療的優(yōu)勢(shì)及特中醫(yī)辨證治療肝氣郁滯型臨床表現(xiàn)：煩躁易怒，或伴胸脅悶脹，納谷不馨，女性伴月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前加重，乳房脹痛，舌質(zhì)紅或有瘀斑，脈弦滑。色斑特點(diǎn)：面部黃褐斑片多呈地圖樣，不均勻。治則：疏肝解郁，理氣消斑方藥：丹梔逍遙丸加減逍遙是開心快樂的意思嗎？22中醫(yī)辨證治療肝氣郁滯型逍遙是22中醫(yī)辨證治療脾虛濕蘊(yùn)型臨床表現(xiàn)：神疲乏力，飲食不佳，脘腹脹悶，或帶下清稀，邊界不清，伴舌淡苔膩，脈弦滑。色斑特點(diǎn)：面部淡褐斑片，斑色隱隱。治則：健脾除濕，益氣消斑方藥：參苓白術(shù)散加減。23中醫(yī)辨證治療脾虛濕蘊(yùn)型23中醫(yī)辨證治療腎氣虧虛型：臨床表現(xiàn):色斑特點(diǎn)：面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，邊界尚清。腎陽虛：腰膝酸軟而痛，或陽萎，精冷，婦女宮寒不孕，性欲減退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱。24中醫(yī)辨證治療腎氣虧虛型：24中醫(yī)辨證治療腎陽虛：頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，性欲亢奮，遺精，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，形體消瘦，咽干口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰補(bǔ)腎，益氣祛斑。25中醫(yī)辨證治療腎陽虛：頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，性欲病因病機(jī)：

腎陰虛：金匱腎氣丸加減腎陽虛：六味地黃丸加減六味地黃丸

今天你吃了沒有26病因病機(jī)：六味地黃丸26中醫(yī)辨證治療氣滯血瘀型：臨床表現(xiàn):色斑特點(diǎn)：面部深褐或黑褐，色重根深。沖人任脈失調(diào)、胞宮失養(yǎng)、氣血運(yùn)行失和，導(dǎo)致氣滯血瘀，脈絡(luò)淤阻，氣血不能上榮于面所致。舌質(zhì)暗紅或黑，邊尖有瘀點(diǎn)，苔黃，脈澀。治則：活血行氣，化瘀消斑。27中醫(yī)辨證治療氣滯血瘀型：27辨證論治治法：理氣活血，化瘀消斑。方藥：桃紅四物湯加減。黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、桃仁、紅花。28辨證論治治法：理氣活血，化瘀消斑。28西藥治療維生素C:抑制多巴胺的氧化，并使皮膚中已形成的黑色素還原為無色物質(zhì)和使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z樣物質(zhì)。維生素E：具有較強(qiáng)的抗氧化作用，并能抑制過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生。止血環(huán)酸：體外實(shí)驗(yàn)表明有抑制黑素形成的作用谷胱甘肽：減少不飽和脂肪酸的抗氧化作用，清除自由基，抑制黑素形成。29西藥治療維生素C:抑制多巴胺的氧化，并使皮膚中已形成的黑維生素C止血芳酸谷胱甘肽維生

素E抑制多巴胺的氧化，并使皮膚中已形成的黑色素還原為無色物質(zhì)抗衰老、抗氧化，并能抑制氧自由基產(chǎn)生，減輕細(xì)胞代謝損害有抑制黑素形成的作用30維生止血谷胱維生抑制多巴胺的氧化，抗衰老、抗氧化有抑制黑素形局部治療光子嫩膚治療果酸治療藥物面膜治療針灸治療食療及其他31局部治療光子嫩膚治療果酸治療藥物面膜治療光子嫩膚治療32光子嫩膚治療32物理治療光子嫩膚（IPL）：治療真皮型黃褐斑療效較好。它可以穿透至皮膚深層，作用于皮下素或血管，分解色斑，解除您肌膚上的各種瑕疵，刺激皮下膠原蛋白增生，讓您皮膚更加光潔富有彈性。33物理治療光子嫩膚（IPL）：治療真皮型黃褐斑療效較好。33王xx，女，26歲，治療三次，治療間隔一月34王xx，女，26歲，治療三次，治療間隔一月34蘇xx，女，29歲，治療四次，治療間隔一月35蘇xx，女，29歲，治療四次，治療間隔一月35果酸治療果酸治療表皮型黃褐斑療效較好?？梢云茐慕琴|(zhì)層細(xì)胞間的連結(jié)，促進(jìn)皮膚的新陳代謝濃度不同果酸對(duì)皮膚不同作用1、低濃度果酸（小于10%）：果酸能降低表皮角質(zhì)細(xì)胞間的凝結(jié)力，可以去除老化角質(zhì)，改善粗糙、暗沉、調(diào)理膚質(zhì)。2、中濃度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到達(dá)真皮組織，對(duì)于青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。3、高濃度果酸（大于30%）：具有相當(dāng)強(qiáng)的滲透力，可將老化角質(zhì)一次剝落，加速祛斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質(zhì)，最好尋求專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。36果酸治療36蘇xx，女，24歲，治療2次，治療間隔一月37蘇xx，女，24歲，治療2次，治療間隔一月37中藥面膜治療七白散白蘞、白術(shù)、白牽牛、白芍藥

白僵蠶、白芷、白附子,共研末洗面用。科室“美白散”主要由玉竹、麥冬、山藥等組成，美白和保濕的作用強(qiáng)，深受廣大患者及醫(yī)護(hù)人員喜愛?？剖摇办畎呱ⅰ敝饕扇叻?、丹參、當(dāng)歸等組成，專業(yè)祛斑三十年，無任何副作用。38中藥面膜治療七白散38治療圖片39治療圖片39西醫(yī)治療外治：1．3%氫醌霜，5%白降汞軟膏，壬二酸霜，0.1%維甲酸霜2．0.05~0.1%維甲酸+5%氫醌+0.1%地塞米松（或其他皮質(zhì)類固醇）置于親水軟膏中，外搽，每日2次。40西醫(yī)治療外治：40針灸治療針灸作用：可引致局部組織充血或郁血，促使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血旺盛，具有活血行氣41針灸治療針灸作用：41食療治療玉竹作用：《本經(jīng)》：“主中風(fēng)暴熱，不能動(dòng)搖，跌筋結(jié)肉，諸不足。久服去面黑野，好顏色，潤(rùn)澤，輕身不老?！薄端穆暠静荨罚骸把a(bǔ)中益氣?！?2食療治療玉竹作用：42食療治療冬瓜子作用：《日華子本草》:"去皮膚風(fēng)剝黑皯，潤(rùn)肌膚?！按抻礤a《食經(jīng)》:"利水道，去淡水。"43食療治療冬瓜子作用：43食療