2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.下列作用不屬于酚妥拉明的是A.競爭性阻斷α受體B.擴(kuò)張血管，降低血壓C.抑制心肌收縮力，心率減慢D.具有擬膽堿作用E.具有組胺樣作用2.女，32歲。持續(xù)高熱2周，伴輕度腹瀉、惡心、食欲不振。臨床高度懷疑傷寒。下列檢查對診斷幫助不大的是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.骨髓培養(yǎng)E.紅細(xì)胞沉降率3.住院病人的所有記錄中，記錄最完全、內(nèi)容最豐富的是A.入院記錄B.病程記錄C.首次病程記錄D.階段小結(jié)E.轉(zhuǎn)科記錄4.膝中至外踝尖的骨度分寸是A.19寸B.16寸C.13寸D.18寸E.12寸5.男性，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.滋陰潤肺E.化痰止咳6.足少陽朋經(jīng)主治A.肺、喉病B.心、胃病C.后頭、背腰病D.側(cè)頭、目、耳、咽喉病和神志病、熱病E.側(cè)頭、脅肋病7.患者，男，15歲。畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲減退1周。體查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝臟右肋下1cm，質(zhì)軟，肝區(qū)有叩擊痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往體健，無肝炎病史。其診斷應(yīng)為A.病毒性肝炎，慢性重型B.病毒性肝炎，急性黃疸型C.淤膽型肝炎D.溶血性黃疸E.急性重型肝炎8.患者，女，40歲。失眠3年余，面唇淡白無華，失眠多夢，心悸健忘，月經(jīng)量少，舌淡白，苔薄白，脈細(xì)無力。其證候是A.心陰虛證B.腎陰虛證C.心血虛證D.肝血虛證E.膽郁痰擾證9.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故10.患者，女，23歲，已婚。停經(jīng)24周余，腳腫漸及腿部，皮色不變，按之即起，伴頭暈脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄膩，脈弦滑。其證型是A.脾虛B.腎虛C.氣滯D.寒濕E.血痰11.治療腦血栓形成肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證，治療應(yīng)首選的方劑是(

)A.星蔞承氣湯B.補(bǔ)陽還五湯C.二陳湯合桃紅四物湯D.天麻鉤藤飲E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯12.嘔吐與頭部位置改變有密切關(guān)系的疾病是A.糖尿病酮癥酸中毒B.耳源性眩暈C.妊娠反應(yīng)D.尿毒癥E.腦炎13.嬰幼兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴(kuò)容時(shí)應(yīng)首選A.2:1等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液14.患者，女，30歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。檢查：心尖部可聽到4級收縮期雜音，X線顯示左心房、左心室增大。應(yīng)首先考慮的心瓣膜病變是______A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄15.下列各項(xiàng)中，不屬于鑒別寒證與熱證的要點(diǎn)的是(

)A.身熱與身冷B.面赤與面白C.口渴與不渴D.舌苔黃與白E.頭痛與不痛16.白術(shù)用于痰飲水腫的用法是A.炒用B.炒焦用C.炒炭用D.生用E.蜜炙用17.患者，男，40歲。癲癇病史多年。今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送入醫(yī)院。應(yīng)采取的治療措施是A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英鈉C.口服丙戊酸鈉D.靜脈注射安定E.肌肉注射氯丙嚷18.患者，男，30歲。兩天前因食不潔水果，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)加A.中脘、氣海B.中脘、內(nèi)關(guān)C.行間、足三里D.曲池、內(nèi)庭E.脾俞、腎俞19.某心臟病患者輕度活動時(shí)即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。其心功能應(yīng)屬A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能正常20.女性，3個(gè)月?？谇?、舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃。治療應(yīng)首選制霉菌素加A.清熱瀉脾散B.瀉黃散C.六味地黃丸D.導(dǎo)赤散E.清胃散21.汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮，屬下列的何方主治A.桂枝湯B.防己黃芪湯C.五苓散D.實(shí)脾散E.真武湯22.關(guān)于流腦下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.屬于化膿性腦膜炎的一種B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入體內(nèi)僅個(gè)別發(fā)展為流腦D.病原菌為革蘭染色陰性E.皮膚瘀點(diǎn)主要是由于休克或DIC所致23.犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證型是______A.瘀熱痹阻B.脾腎兩虛C.陰虛內(nèi)熱D.氣營熱盛E.腦虛瘀熱24.患者，女，71歲，有潰瘍病史，反復(fù)發(fā)作20年，近2個(gè)月來出現(xiàn)胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮診斷為

A.胃癌B.消化性潰瘍C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌25.24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠20周來做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期保健咨詢，目前心功能Ⅱ級，她詢問關(guān)于容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，以下回答哪項(xiàng)正確A.妊娠32～34周、分娩期和產(chǎn)后最初3日內(nèi)B.妊娠28周以后C.妊娠36周以后D.產(chǎn)后最初1周內(nèi)E.哺乳期第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：A[解析]肺結(jié)核的治療。6.參考答案：D[解析]側(cè)頭、目、耳、咽喉病和神志病、熱病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。7.參考答案：B8.參考答案：C[考點(diǎn)]心血虛證

[解析]失眠多夢，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白無華，月經(jīng)量少，舌淡白，苔薄白，脈細(xì)無力，其病性為血虛，綜合為心血虛證。9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：A14.參考答案：A[解析]心尖部可聽到4級收縮期雜音，為左心室收縮時(shí)血液通過二尖瓣返流至左心房，故左心房增大。長期返流將導(dǎo)致左心室有效泵出量不夠而發(fā)生左心室代償性肥大，故本題考慮為風(fēng)心病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，故本題選A。15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：D18.參考答案：D[考點(diǎn)]痢疾的辨證、處方

從本患者的癥狀可診斷為痢疾(濕熱痢)，治療應(yīng)清胃腸之濕熱，選項(xiàng)D中穴位能清熱化濕，故為正確答案。19.參考答案：CⅠ級：患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。休息時(shí)無自覺癥狀。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時(shí)一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。

[考點(diǎn)]心悸。20.參考答案：A根據(jù)題干描述癥狀辨為心脾積熱證，主方清熱瀉脾散。

[考點(diǎn)]鵝口瘡的辨證論治。21.參考答案：B[考點(diǎn)]防己黃芪湯的主治證

防己黃芪湯主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。癥見汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。22.參考答案：E病原菌可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜引起化膿性炎癥。敗血癥期間，細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起出血、壞死、細(xì)胞浸潤及栓塞，臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)。

[考點(diǎn)]流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)。23.參考答案：A[解析]犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅