小兒秋季腹瀉-課件

小兒秋季腹瀉1PPT課件小兒秋季腹瀉1PPT課件什么是秋季腹瀉？◆秋季腹瀉：輪狀病毒性腸炎，因多發(fā)于秋季而得名?！粜何改c功能較弱，胃腸道抵抗力差，易感此病毒?！舳喟l(fā)生在2歲以下嬰幼兒中，尤以1歲半前嬰兒多見。2PPT課件什么是秋季腹瀉？2PPT課件

秋季腹瀉多發(fā)生在9月中旬至12月，以10月至11月為高潮。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，因?yàn)樾旱牡挚沽θ?，耐受力比成人差，身體的免疫功不能很快適應(yīng)這種天氣的突變，因而容易受到病毒侵害。特別是入園的孩子家長(zhǎng)要特別注意3PPT課件3PPT課件

一些家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等貌似感冒的癥狀時(shí)帶孩子就診，服藥期間，孩子卻又出現(xiàn)了嘔吐、拉肚子。

家長(zhǎng)不免疑惑：我的孩子本來不拉肚子，怎么吃了藥，病情反而加重了，是不是開錯(cuò)藥了？

其實(shí)，這是秋季腹瀉自然的病程?；純喊l(fā)病初期一般有發(fā)燒、咳嗽、流涕等感冒癥狀，病初1－2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉的癥狀。4PPT課件

一些家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等貌似感冒的癥狀時(shí)帶孩子秋季腹瀉與夏季腹瀉的區(qū)別

秋季腹瀉與夏季腹瀉的區(qū)別，從癥狀上面有異：秋季腹瀉輪狀病毒感染后，這些病毒集中在小腸，引起腸道粘膜的損傷，引起腸道粘膜上皮大量的水分，水分不能吸收，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)腹瀉，大便稀水樣粘液樣，像蛋花湯，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)膿血便，并伴有脫水現(xiàn)象，口干，體重下降，皮下的水分減少了。夏季腹瀉細(xì)菌進(jìn)入腸道后會(huì)分泌很多的細(xì)菌毒素，造成腸道分泌異常，往往出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子、膿血便、腹痛、腹脹、納差等情況。腹瀉次數(shù)多還可以出現(xiàn)脫水癥狀。5PPT課件秋季腹瀉與夏季腹瀉的區(qū)別5PPT課件發(fā)生秋季腹瀉的4個(gè)常見原因

消化系統(tǒng)不成熟嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，或者一次進(jìn)食過多等，都可能引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。6PPT課件發(fā)生秋季腹瀉的4個(gè)常見原因消化系統(tǒng)不成熟6PPT課件免疫功能不成熟嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。7PPT課件免疫功能不成熟7PPT課件輪狀病毒感染另一個(gè)病因主要是由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道)，這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的寶寶。寶寶所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不到位，即有感染的可能。病毒也會(huì)通過呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在8～12月，以9～11月為最高峰。8PPT課件輪狀病毒感染8PPT課件

溫差大秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。溫度變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染，這些都將導(dǎo)致腹瀉。9PPT課件溫差大9PPT課件輪狀病毒感染

輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一，可通過呼吸道傳播，也可通過糞—口途徑傳播。對(duì)腸道侵犯最為嚴(yán)重，可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅引起腸道吸收功能障礙，破壞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)的分解，而這些不能分解吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還會(huì)從腸壁吸收水分，從而形成稀水樣便。病程一般7-10天。常表現(xiàn)為發(fā)熱，水樣大便，輕度嘔吐；一半病人可出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀。10PPT課件輪狀病毒感染10PPT課件秋季腹瀉的危害◆造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、甚至導(dǎo)致死亡的重要原因之一?！纛l繁腹瀉與嘔吐，食欲又低下，患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象?！綦娊赓|(zhì)紊亂，更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。11PPT課件秋季腹瀉的危害11PPT課件秋季腹瀉的臨床特征◆起病急，燒38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”癥狀。◆發(fā)病當(dāng)日即頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁。◆24小時(shí)內(nèi)腹瀉，少則一天數(shù)次至數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時(shí)呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。12PPT課件秋季腹瀉的臨床特征12PPT課件21床，歐陽雨澤，男，6月，因“腹瀉兩天，發(fā)熱嘔吐半天”入院，診斷為“輪狀病毒腸炎”，入院時(shí)測(cè)T：37.0℃P120次/分R28次/分入院時(shí)患兒前囟平，眼眶無凹陷，哭時(shí)有淚，皮膚彈性好，小便較前減少。入院時(shí)查大便輪狀病毒陽性，查血電解質(zhì)CO218mol/l。入院后醫(yī)囑與抗病毒，糾酸補(bǔ)液治療。并給與培菲康加必奇口服。

匯報(bào)病史13PPT課件21床，歐陽雨澤，男，6月，因“腹瀉兩天，發(fā)熱嘔吐半天主要觀察：前囟眼眶口腔黏膜全身皮膚臀部腹部視聽叩觸護(hù)理體檢14PPT課件主要觀察：前囟眼眶口腔黏膜全身皮膚護(hù)理診斷

1體液不足：與腹瀉丟失過多水分有關(guān)

2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與患兒嘔吐，進(jìn)食少，不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要有關(guān)3潛在并發(fā)癥：酸中毒低血鉀腸套疊腸穿孔等4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)變多，刺激臀部皮膚有關(guān)15PPT課件護(hù)理診斷

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1.糾正脫水：腹瀉時(shí)上吐下瀉，大便次數(shù)多，嚴(yán)重脫水時(shí)精神萎靡，皮膚彈性減退(一般可查看寶寶肚皮處皮膚）小嬰兒前囟凹陷，眼眶凹陷，哭時(shí)淚少，口腔黏膜干燥，尿少甚至無尿。補(bǔ)液時(shí)要掌握補(bǔ)液原則。護(hù)理措施16PPT課件1.糾正脫水：腹瀉時(shí)上吐下瀉，大便次數(shù)多，嚴(yán)重脫水時(shí)精神萎

2.調(diào)整飲食：輕型腹瀉只需停止輔助食品、不易消化的食物或脂肪類食物。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可酌情減少哺乳次數(shù)和時(shí)間，可服“口服補(bǔ)液”，或者選用專門腹瀉奶粉代替母乳如雀巢的AL110等，待寶寶腹瀉癥狀減輕，則與母乳混合喂養(yǎng)，慢慢過渡到母乳。重型腹瀉則需暫時(shí)禁食6-12小時(shí)。禁食期間給予靜脈輸液，待腹瀉、嘔吐好轉(zhuǎn)后，再服“口服補(bǔ)液”，并逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)嬰兒可先喂米湯，稀釋牛奶(一份牛奶加兩份水或米湯)，由少到多，由稀到稠，逐步過渡到正常飲食。待停止腹瀉后再恢復(fù)輔助食品，由一種到多種，先流質(zhì)后半流質(zhì)，再喂固體食物

17PPT課件2.調(diào)整飲食：輕型腹瀉只需停止輔助食品、不易消化的食物或脂

3.加強(qiáng)護(hù)理：注意嬰幼兒腹瀉腹部保暖，以免腹部受涼，腸蠕動(dòng)加快，腹瀉加重。患兒每次大便后，要用溫水洗凈臀部，涂些甘油、護(hù)膚脂或爽身粉，并及時(shí)更換尿布，以免皮膚受糞便浸蝕和潮濕尿布磨擦而破潰成“紅臀”，也可以預(yù)防上行泌尿道感染。臟衣褲及尿布、便盆、餐具、玩具及護(hù)理者的手都要予以消毒。18PPT課件3.加強(qiáng)護(hù)理：注意嬰幼兒腹瀉腹部保暖，以免腹部受涼，腸蠕動(dòng)

4.嚴(yán)密觀察病情：觀察有無脫水癥，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，有無代謝性酸中毒的表現(xiàn)：呼吸深長(zhǎng)，精神萎靡，口唇櫻紅，血pH值下降等。觀察有無低血鉀表現(xiàn)，有無腸套穿孔的臨床表現(xiàn)等。19PPT課件4.嚴(yán)密觀察病情：觀察有無脫水癥，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，有1.宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，避免在夏季斷奶。按時(shí)逐步添加輔食，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)。2.注意食物新鮮、清潔和食具消毒，避免腸道內(nèi)感染。教育兒童飯