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2023年醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)分析報告目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、成本推動醫(yī)藥研發(fā)模式的轉變 PAGEREFToc357796317\h3二、研發(fā)外包市場高速擴張 PAGEREFToc357796318\h6三、醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)盈利分析 PAGEREFToc357796319\h71、新藥價值曲線和公司成長 PAGEREFToc357796320\h72、國內(nèi)主要醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè) PAGEREFToc357796321\h93、行業(yè)先鋒藥明康德 PAGEREFToc357796322\h9四、享政策紅利,中國醫(yī)藥外包行業(yè)迎來更大機遇 PAGEREFToc357796323\h10五、風險提示 PAGEREFToc357796324\h11醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)主要服務于跨國制藥公司和生物技術公司的創(chuàng)新藥,并為客戶提供從藥品定制研發(fā)到定制生產(chǎn)的綜合服務。醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)提供的服務包括但不限于原料藥及醫(yī)藥中間體的成產(chǎn)工藝研究、制劑處方及工藝研究、確證化學結構或者組分的試驗、質量研究、藥物穩(wěn)定性研究等定制研發(fā)服務,以及臨床前研究、臨床試驗、藥品注冊、商業(yè)化銷售等各個階段的藥品及其原料藥、醫(yī)藥中間體的定制生產(chǎn)服務。一、成本推動醫(yī)藥研發(fā)模式的轉變傳統(tǒng)跨國藥企采用垂直一體化的結構,控制醫(yī)藥行業(yè)從原料、研發(fā)、生產(chǎn)到銷售的各個環(huán)節(jié)。但是現(xiàn)在這種垂直一體化的結構面臨著專利到期、研發(fā)瓶頸、藥品降價三重困境?!皩@麘已隆崩Ь陈樱簩@幍狡诘臄?shù)量逐漸增加。當仿制藥大量涌入市場,以專利藥為生的傳統(tǒng)制藥巨頭講面臨巨大的損失。據(jù)估計,2023-2023年全球受到仿制藥威脅的專利藥總計銷售金額超過2023億美元。研發(fā)效率急劇下降:因為大部分的先導化合物已經(jīng)過篩選,導致發(fā)掘新藥的難度日益加大。體現(xiàn)在1)研發(fā)投入的節(jié)節(jié)攀升:根據(jù)PhRMA(美國醫(yī)藥制造商協(xié)會)的統(tǒng)計,1980-2023年,其成員藥物研發(fā)投入從20億美元增長到494億美元,30年間增長了25倍。此外新藥研發(fā)的時間成本也不斷增加。2)研發(fā)成功率的不斷降低:2023-2023年,F(xiàn)DA批準的新分子實體(NME)從7.4個下降到3.0個。醫(yī)藥降價壓力驟升:近年來醫(yī)保改革在發(fā)達國家和發(fā)展中國家的推行力度明顯加強,而藥品降價歷來是醫(yī)保改革的重中之重。如印度政府2023年將實施價格控制的基本藥物目錄品種從74種增至354種;美國奧巴馬政府2023年9月宣布計劃在未來10年從藥品降價中節(jié)約醫(yī)療經(jīng)費1350億美元。這些降價措施會給以高價專利藥為生的跨國藥企帶來沉重的打擊。在上述成本壓力下,跨國藥企:投資創(chuàng)新技術,參與新興市場,提高經(jīng)營效率。在繼續(xù)加強新藥研發(fā)的同時,為了減少研發(fā)預算、縮短研發(fā)周期、控制研發(fā)風險,開始取消原先垂直一體化的結構,將醫(yī)藥的研發(fā)和制造等環(huán)節(jié)進行外包,促進了醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)的發(fā)展。與制藥企業(yè)自行研發(fā)相比,高度的醫(yī)藥研究專業(yè)化運作可以1)解決醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)低潮時的資源閑置和研發(fā)高峰時的資源不足問題;2)將藥企研發(fā)部門的人力成本從固定成本向可變成本轉移,提高藥企經(jīng)營靈活性;3)可以同時為多個藥企服務,實現(xiàn)規(guī)模效應。二、研發(fā)外包市場高速擴張由于醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)的專業(yè)化和高效率,該行業(yè)在美國興起后迅速在全球范圍內(nèi)發(fā)展。2023年,全球醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)的市場規(guī)模為291億美元。2023-2023年,預計全球醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)將保持12.5%的年均復合增長率,高于同期全球藥品市場的增長速度。同時,具體外包環(huán)節(jié)也從非核心環(huán)節(jié)向核心環(huán)節(jié)過渡。藥物研發(fā)和制劑制造以往被認為是核心環(huán)節(jié),現(xiàn)在也逐步被外包。與此同時,整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條正在向新興市場快速轉移,包括研發(fā)、制造和銷售等環(huán)節(jié)。其中以亞洲市場尤其是中國和印度為典型,因為中國和印度同時具有廣闊的市場和人才潛力,相對低廉的成本,和龐大的人口基數(shù)帶來的廣泛的臨床試驗人群。三、醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)盈利分析1、新藥價值曲線和公司成長醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)行業(yè)的上游行業(yè)是精細化工行業(yè),以基礎化學品為原材料向本行業(yè)企業(yè)提供醫(yī)藥中間體。下游行業(yè)是醫(yī)藥行業(yè),主要客戶是跨國醫(yī)藥公司。醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)接受跨國醫(yī)藥公司的研究和生產(chǎn)要求,為客戶提供醫(yī)藥中間體、原料藥等產(chǎn)品,交流相關試驗、生產(chǎn)經(jīng)驗等。標準的專利藥生命周期包括研究、開發(fā)、專利成長、專利成熟和專利過期5個階段,相應的價值曲線形狀為“中間高,兩頭低”,即專利階段的藥品價值最高,而研究、開發(fā)和專利過期階段的藥品價值較低。醫(yī)藥外包的價值曲線也具有類似的形狀。醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)的業(yè)務覆蓋了研發(fā)后期,整個專利期和專利過期階段。醫(yī)藥外包公司業(yè)務所處的價值曲線位置決定了公司的成長性和風險。處于價值曲線前端的是研究和開發(fā)前期的企業(yè),風險在于研究進展和委托研究客戶數(shù)量變動。處于開發(fā)后期和專利成長期的企業(yè),風險在于新藥能否獲批上市和市場反應。業(yè)務處于專利成熟期的企業(yè)經(jīng)營比較穩(wěn)定,未來的成長依賴于獲批新藥的導入。業(yè)務處于專利過期階段的企業(yè),因為仿制藥產(chǎn)品的增多而競爭較為激烈,利潤下降。2、國內(nèi)主要醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)國內(nèi)做外包服務的企業(yè)有哪些?由市場研究機構BusinessInsights評選的2023年中國前十大CMO企業(yè)中,考慮更多的是醫(yī)藥原料藥的研發(fā)與生產(chǎn)外包服務,并且沒有考慮公司主營業(yè)務是否是外包的因素。下表列出的是其中主營業(yè)務為醫(yī)藥定制研發(fā)生產(chǎn)外包的企業(yè)。3、行業(yè)先鋒藥明康德以國內(nèi)醫(yī)藥研發(fā)外包先鋒企業(yè)藥明康德(WuXiAppTec)為例,公司同時提供合同研發(fā)(CRO)和合同生產(chǎn)(CMO)業(yè)務。近三年來CMO業(yè)務的提升速度高于CRO業(yè)務。但是由于業(yè)務特征的不同,CRO業(yè)務的毛利率要高于CMO業(yè)務。總的來看公司的毛利率處在比較高的水平。四、享政策紅利,中國醫(yī)藥外包行業(yè)迎來更大機遇中國和印度在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈轉移中擁有相似的市場、成本和人口優(yōu)勢,但是由于印度醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展較早,并且國內(nèi)的專利寬松制度和藥價管控政策成為了醫(yī)藥行業(yè)成長的基石,因此在醫(yī)藥外包行業(yè)的發(fā)展程度上高于中國。但是中國的知識產(chǎn)權保護和藥品監(jiān)督管理法律制度正在不斷完善,隨著國內(nèi)相關制度逐漸向國際標準靠攏,中國的醫(yī)藥外包行業(yè)必將迎來新的機遇。五、風險提示受宏觀經(jīng)濟影響和醫(yī)保改革影響,藥品價格普遍下降;中國醫(yī)藥外包企業(yè)研發(fā)技術仍待提高。
2023年胰島素行業(yè)分析報告目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰島素是人體血糖控制的關鍵 PAGEREFToc368763251\h41、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰島素分泌異常會導致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我國糖尿病發(fā)病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大 PAGEREFToc368763256\h8二、醫(yī)生在處方胰島素的時候考慮的問題 PAGEREFToc368763257\h91、隨著病程的推進,胰島素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程 PAGEREFToc368763259\h103、胰島素一般采用筆式注射,注射部位有講究 PAGEREFToc368763260\h13三、市場容量能夠支撐胰島素的快速增長 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰島素的患者群體龐大 PAGEREFToc368763262\h152、胰島素的使用費用 PAGEREFToc368763263\h163、胰島素國內(nèi)市場容量超過200億 PAGEREFToc368763264\h17四、基層需求推動二代胰島素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰島素聚焦市場不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰島素在定價和醫(yī)保報銷方面具備優(yōu)勢 PAGEREFToc368763267\h193、價格合理使得國產(chǎn)二代胰島素進入多省基藥增補目錄 PAGEREFToc368763268\h204、基層放量,提前布局是關鍵 PAGEREFToc368763269\h21一、胰島素是人體血糖控制的關鍵1、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素血糖是人體血液中所含的葡萄糖,人體細胞從血液中攝取糖分用以提供能量,血糖是人體最為直接的能量供應物質。血糖的含量過高和過低都會對人體產(chǎn)生不利影響,過高的血糖含量會引起心血管疾病以及視網(wǎng)膜等組織的病變,而過低的血糖含量則會使人體能量供應不足,產(chǎn)生暈厥等癥狀。胰島是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的關鍵臟器,其分泌胰高血糖素用于提升血糖濃度,分泌胰島素用于降低血糖濃度,兩者相互制約達到體內(nèi)血糖濃度的平衡。糖尿病患者就是胰島素的分泌出現(xiàn)異常,使得體內(nèi)血糖濃度過高。2、胰島素分泌異常會導致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰島素作用缺陷引起的,以血糖升高為特征的代謝性疾病。糖尿病主要分為I型和II型兩種,I型糖尿病主要是自身胰島細胞受損引起,占比較小約為5%;II型糖尿病主要是由于胰島素分泌不足引起,與生活習慣聯(lián)系緊密,占比較高,在90%以上。3、我國糖尿病發(fā)病率快速提升我國居民生活水平提升較快,但保健意識未相應跟上,這直接導致我國糖尿病發(fā)病率急劇提升。目前我國已經(jīng)超越印度成為全球糖尿病患者數(shù)量最多的國家,糖尿病患者人群已達9,000萬。巨大的患者人群也為糖尿病治療產(chǎn)品提供了廣闊的市場空間。我國糖尿病發(fā)病率隨著年齡的增長而迅速提升,國內(nèi)人口結構的老齡化也將推升糖尿病發(fā)病率。從糖尿病發(fā)病的絕對人口數(shù)量來看,目前我國城市人口發(fā)病數(shù)量較農(nóng)村略多;但是從潛在人口來看,農(nóng)村患前驅糖尿?。ㄆ咸烟谴x異常)的人口遠多過城市,農(nóng)村的糖尿病治療市場蘊含著巨大的增長潛力。4、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代胰島素最初是從豬和牛等動物臟器中獲取,但是動物源性胰島素注射到人體內(nèi)之后會引起較強的排異反應,效果較差,這是第一代胰島素。隨著基因工程技術的發(fā)展,到20世紀80年代,丹麥諾和諾德公司率先體外合成人胰島素,由于與人自身胰島素結構類似,人工合成胰島素逐步替代動物源性胰島素,這是第二代胰島素。到2023年的時候,人們發(fā)現(xiàn)通過改變體外合成胰島素的結構,能夠控制其在體內(nèi)發(fā)揮效果的時間,效果能夠得到更好的控制,胰島素衍生物應運而生,這是第三代胰島素。那么在國內(nèi)這三代胰島素的使用情況如何?第一代動物源性的胰島素由于療效問題在國際上基本已經(jīng)被淘汰,在國內(nèi)僅在農(nóng)村地區(qū)使用;第二代胰島素由于療效穩(wěn)定,價格相對便宜,性價比較高,是目前國內(nèi)使用的主力品種;第三代胰島素目前正在國內(nèi)推廣,但由于價格相對較高,目前主要在一線城市使用。5、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大第一代胰島素來自于動物,主要從屠宰場豬和牛胰腺中獲取。從第二代胰島素開始,人們首次通過基因工程在微生物中體外合成胰島素,目前主要以大腸桿菌和酵母兩種菌類為載體合成,通化東寶和禮來通過大腸桿菌培養(yǎng)體系合成,諾和諾德通過酵母合成。第三代胰島素同樣以微生物為載體合成,在第二代胰島素的基礎上做了一些基因修飾,即基因片段與人體內(nèi)合成胰島素的基因片段不完全一致,具備不同的功效,所以也叫胰島素類似物。二、醫(yī)生在處方胰島素的時候考慮的問題1、隨著病程的推進,胰島素使用量逐步加大對于胰島素依賴型的I型糖尿病患者,只能通過終生胰島素的注射來治療。對于占患者大多數(shù)的非胰島素依賴型的II型糖尿病患者,在初次診療的時候一般會選用口服降糖藥來進行治療,在治療后期機體對于口服降糖藥不敏感的時候才轉為胰島素治療。我們首先來了解一下幾類口服降糖藥的機理,目前口服降糖藥主要分為三大類,分別是:促胰島素分泌藥、胰島素增敏藥、a-葡萄糖苷酶抑制劑,它們分別從增加胰島素分泌,增強機體對胰島素敏感性、降低營養(yǎng)物質吸收等方面來降低血糖。機體對于口服降糖藥有一個耐受的過程,胰島β細胞在藥品刺激下超負荷運分泌胰島素,時間長了之后可能會逐步喪失功能,一旦體內(nèi)無法分泌正常所需胰島素,就需要外源注射胰島素來補充,這個時候就需要口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療,如果控制效果仍不夠理想,需要逐步加大胰島素的使用量,直至完全使用胰島素。隨著病程的推移,大部分糖尿病人在病程的中后期都會開始使用胰島素,從下圖中我們可以看到國內(nèi)使用胰島素病人的比例處于提升的過程之中。2、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程胰島素的使用需要模擬體內(nèi)分泌的過程,因此臨床胰島素的分為基礎胰島素和短效胰島素。基礎胰島素主要用于保持體內(nèi)胰島素含量穩(wěn)定,而短效胰島素主要用于進餐后血糖濃度快速升高的時候,迅速降低血糖。從下圖我們可以很清晰看到,體內(nèi)胰島素的分泌與進餐時間幾乎同步,因此注射胰島素的時候也應模擬體內(nèi)分泌的過程,在進餐時注射起效快短效胰島素,而用長效胰島素維持基礎濃度,理論上凌晨3-4點應該是體內(nèi)胰島素含量最低的時候。根據(jù)上圖我們大概可以將外源注射的胰島素分為兩類,一類是在餐后快速控制血糖的短效胰島素,一類是用于維系體內(nèi)胰島素濃度的長效胰島素。對于短效胰島素,要求是注射后能夠迅速吸收,使血液中胰島素的濃度在短期類達到波峰,用于降低餐后體內(nèi)迅速上升的血糖,而在血糖波峰過后,又能夠快速代謝掉,避免出現(xiàn)低血糖風險;而對于長效胰島素,要求是注射后能夠在體內(nèi)穩(wěn)定的釋放,不出現(xiàn)明顯的波峰與波谷。那么胰島素類藥品為什么會有長效和短效之分呢?我們需要了解一下胰島素在體內(nèi)吸收的過程。體外合成的重組人胰島素在溶液中會以六聚體的形式存在,在體內(nèi)逐步分解為單體后發(fā)揮作用。超短效胰島素就是通過改變胰島素部分結構,但保留有效部位,這樣生產(chǎn)的胰島素類似物會以二聚體的形式存在,進入體內(nèi)后迅速分解為單體發(fā)揮作用,較短效的六聚體更快。后面科研人員又發(fā)現(xiàn)胰島素與大分子的魚精蛋白結合能夠大大延緩體內(nèi)釋放速度,由此便形成了長效的魚精蛋白鋅胰島素,這是在二代胰島素的基礎上添加大分子蛋白形成聚合物從而達到緩釋的目的。在三代胰島素類似物中,科研人員通過改變胰島素結構使得其釋方速度變慢,形成了長效產(chǎn)品,詳細原理請見下面表格。3、胰島素一般采用筆式注射,注射部位有講究目前胰島素的注射分為胰島素注射筆和胰島素注射器兩種,胰島素注射器相對便宜一些,但攜帶不太方便,并且每次注射前需要抽取胰島素,會造成一定不便,所以逐步被淘汰。各廠家生產(chǎn)的胰島素注射筆基本區(qū)別不大,胰島素注射筆上標有劑量刻度,每次使用能夠較為精準的定量,其使用的注射筆用針頭非常細小,因此能減少注射時的痛苦和患者的精神負擔。此外,胰島素注射筆使用方便,便于攜帶。由于胰島素在脂肪組織中吸收較快,而在肌肉組織中不易吸收,所以胰島素一般需要注射至皮下脂肪組織。由于腹部脂肪較多,所以一般使用短效或與中效混合的胰島素的時候優(yōu)先考慮腹部;而使用長效胰島素的時候,由于希望胰島素緩慢的釋放,合適的注射部位是脂肪組織相對較少的上臂,臀部或大腿。三、市場容量能夠支撐胰島素的快速增長接下來我們會對胰島素的市場容量做一個測算,以便使得投資者有一個定性的認識。在測算之前我們首先得弄清楚胰島素在什么情況下使用,使用胰島素的病人群體有多大,使用胰島素的費用有多高。1、使用胰島素的患者群體龐大目前糖尿病主要分為I型和II型,I型糖尿病人需要終生使用胰島素,約占患者數(shù)量的5%,按照9200萬的患者數(shù)量來計算,I型糖尿病患者數(shù)量大概在460萬人。II型糖尿又稱非胰島素依賴型糖尿病,病患者約占患者數(shù)量的90%,約為8,200萬人,部分II型糖尿病人需使用胰島素,具體用量要根據(jù)患者病情而定,一般會在口服胰島素逐步失效的情況下,開始加用胰島素。具體使用胰島素的II型糖尿病人比例目前還沒有精確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我們在走訪臨床醫(yī)生的過程中了解到了一些經(jīng)驗性的數(shù)據(jù),大多數(shù)臨床醫(yī)生認為接診的II型糖尿病患者中約有20%需要使用胰島素進行治療,如果按照上面我們測算的II型糖尿病患者8,200萬人,那么需要使用胰島素進行治療的II型糖尿病患者數(shù)量約為1,600萬人。合并以后,我們認為國內(nèi)需要使用胰島素糖尿病患者的數(shù)量約為2,000萬。2、胰島素的使用費用前面我們已經(jīng)談到目前市場上胰島素分為三代,每一代之間的價格差別比較大,并且國產(chǎn)胰島素與進口胰島素之間也有價格差別。我們選取最具代表性的兩家企業(yè)來進行價格的比較,國產(chǎn)選取通化東寶(二代胰島素為主),進口選取諾和諾德(占據(jù)國內(nèi)胰島素市場70%以上的市場份額)。通過以上表格我們對不同類型胰島素的價格有了一個大致的了解,那么一個糖尿病人一天應該使用多少胰島素呢?在臨床上醫(yī)生對糖尿病人胰島素用量的方法比較復雜,個體差別較大,為了便于計算,我們采用簡易的計算方式——按病人體重來測算。對于病情較輕的糖尿病人胰島素的使用量為0.4-0.5IU/kg,對于病情較重的糖尿病人胰島素的使用量為0.5-0.8IU/kg,我們擇中選取0.6IU/kg,假設糖尿病人的平均體重為65kg(男性,女性患者體重平均數(shù)值),一個糖尿病人每天平均使用量約為40IU(如果是I型糖尿病人用量還會略高一些約為45IU/天)。長效胰島素由于只維持體內(nèi)基礎胰島素濃度,患者使用量會小一些,大概為0.2IU/kg,對應每天使用量為13IU。對病人每天胰島素用量有了一個大致的認識,我們就可以根據(jù)中標價格來推算每天的費用。3、胰島素國內(nèi)市場容量超過200億在上面的內(nèi)容中,我們已經(jīng)把需要使用胰島素患者數(shù)量的計算方式與日均費用的測算方式向大家闡述清楚了,下面我們對胰島素內(nèi)市場容量進行測算,由于臨床個體情況可能差別較大,我們的測算結果不一定十分精確,但能夠為大家提供一個數(shù)量級上定性的認識。我們再重點看一下二代胰島素,目前基層農(nóng)村患者約占糖尿病患者的一半,如果假設基層患者全部使用國產(chǎn)二代胰島素,那么其市場容量應該在200億元左右。四、基層需求推動二代胰島素放量1、二、三代胰島素聚焦市場不同市場對于糖尿病市場的潛力,以及胰島素在國內(nèi)市場的持續(xù)增長已經(jīng)沒有太大分歧,市場的分歧點在于三代胰島素出來之后,二代胰島素的市場是否會被逐步替代,二代胰島素基層放量的邏輯是否成立。經(jīng)過分析,我們認為三代胰島素與二代胰島素目前面對的患者群體重疊部分較少,三代胰島素主要在一線城市進行銷售,而二代胰島素主要面向基層市場。目前總體市場情況應該是一線城市在逐步用三代替代二代,基層市場再用二代替代一代,一代逐步淘汰。外資企業(yè)仍集中在一線城市,通化東寶等國內(nèi)企業(yè)面向基層市場,市場的分層使得二者并沒有直接的競爭關系。我們用門冬胰島素、甘精胰島素等三代胰島素的增速與通化東寶二代胰島素的近幾年的增速做了一個對比,雖然三代胰島素增速較二代胰島素快,但通化東寶20%以上的增速仍高于胰島素行業(yè)平均15%的增速,同時我們注意到諾和諾德自己的二代胰島素每年僅保持了個位數(shù)的增長,與通化東寶相差較大。據(jù)此我們認為外資企業(yè)三代胰島素高增長主要是對自身的二代胰島素在高端市場進行了替代,而通化東寶主導的基層市場受影響較小。2、二代胰島素在定價和醫(yī)保報銷方面具備優(yōu)勢胰島素在基層推廣,除了療效,患者最為關心的是醫(yī)保報銷。目前第一代動物胰島素由于便宜并且屬于甲類醫(yī)保,在基層市場仍占據(jù)一定份額,但由于療效欠佳,已經(jīng)逐步被淘汰,未來的市場主導將主要是第二代與第三代胰島素。從下表中我們可以看到,雖然第二代胰島素與部分第三代胰島素均為醫(yī)保,但是第二代胰島素沒有使用限制,報銷范圍具有顯著的優(yōu)勢,這為其在基層推廣創(chuàng)造了有利的條件。3、價格合理使得國產(chǎn)二代胰島素進入多省基藥增補目錄在國內(nèi)市場,二代胰島素具有顯著的價格優(yōu)勢,這使得其在基層的推
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