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膽色素代謝與黃疸鑒別膽色素代謝與黃疸鑒別第1頁(yè)一.膽紅素起源與生成二.膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)三.膽紅素在肝中代謝四.膽紅素在腸道改變五.膽紅素種類(lèi)六.膽紅素腸肝循環(huán)七.膽紅素代謝與黃疸膽色素代謝與黃疸鑒別第2頁(yè)一.膽紅素起源與生成

膽紅素起源于體內(nèi)含鐵卟啉化合物，主要有：

血紅蛋白肌紅蛋白細(xì)胞色素過(guò)氧化氫酶過(guò)氧化物酶膽色素代謝與黃疸鑒別第3頁(yè)二.膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)膽色素代謝與黃疸鑒別第4頁(yè)三.膽紅素在肝中代謝1.膽紅素被肝細(xì)胞攝取2.膽紅素在肝細(xì)胞生物轉(zhuǎn)化膽色素代謝與黃疸鑒別第5頁(yè)膽色素代謝與黃疸鑒別第6頁(yè)四.膽紅素在腸道改變膽色素代謝與黃疸鑒別第7頁(yè)五.膽紅素種類(lèi)膽色素代謝與黃疸鑒別第8頁(yè)膽色素代謝與黃疸鑒別第9頁(yè)六.膽紅素腸肝循環(huán)膽色素代謝與黃疸鑒別第10頁(yè)七.膽紅素代謝與臨床黃疸1.正常人血清中膽紅素含量少，約為5～19μmol/L，其中4/5為間接膽紅素（血膽紅素）。2.膽紅素因?yàn)樯稍黾樱渭?xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合、轉(zhuǎn)化或排泄等缺點(diǎn)均可使血中膽紅素水平升高，稱為高膽紅素血癥。3.因?yàn)檠懠t素水平升高造成皮膚和鞏膜被染黃現(xiàn)象臨床上稱為黃疸。膽色素代謝與黃疸鑒別第11頁(yè)三種類(lèi)型黃疸試驗(yàn)室判別診療類(lèi)型血液尿液

間接膽紅素直接膽紅素膽紅素膽素原正常有無(wú)或極微陰性陽(yáng)性棕黃色溶血性黃疸高度增加正?；蛭⒃鲫幮燥@著增加加深肝細(xì)胞性黃疸增加增加陽(yáng)性不定變淺梗阻性黃疸不變或微增高度增加強(qiáng)陽(yáng)性降低或消失變淺或

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