醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座

醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)

1.普通防護(hù)2.一級(jí)防護(hù)3.二級(jí)防護(hù)4.三級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第1頁(yè)醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)普通防護(hù)適合用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)燒門急診以外從事診療工作醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第2頁(yè)普通防護(hù)穿工作服醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第3頁(yè)

醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)

一級(jí)防護(hù)：適合用于初篩門診、發(fā)燒門（急）診醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第4頁(yè)一級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第5頁(yè)醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適合用于進(jìn)入發(fā)燒留觀室、專門病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)物品和死亡病人尸體工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第6頁(yè)二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第7頁(yè)醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適合用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)該加戴面罩或全方面型呼吸防護(hù)器。

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第8頁(yè)三級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第9頁(yè)物品準(zhǔn)備1.防護(hù)口罩2.一次性帽子3.防護(hù)服4.眼罩5.膠鞋、防滲透圍裙6.一次性手套7.加強(qiáng)型防護(hù)手套8.污物袋醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第10頁(yè)穿戴防護(hù)用具次序1戴帽子2戴口罩3穿防護(hù)服4戴眼罩5穿膠鞋6戴手套醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第11頁(yè)步驟一戴帽子1.將腦后長(zhǎng)發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理2.將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡可能不讓頭發(fā)外漏醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第12頁(yè)步驟二戴口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手輕拉口罩橡皮筋，檢驗(yàn)其固定性，同時(shí)將橡皮筋稍拉松便于佩戴醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第13頁(yè)步驟二戴口罩3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)部位，另一只手將口罩帶戴在適當(dāng)部位4.雙手置于鼻夾處，同時(shí)稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第14頁(yè)戴口罩程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，1.穿過(guò)口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測(cè)試醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第15頁(yè)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第16頁(yè)口罩分類普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外顆粒如花粉等阻隔或防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第17頁(yè)醫(yī)用外科口罩適合用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過(guò)程中阻止血液、體液和飛濺物傳輸防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第18頁(yè)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第19頁(yè)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）適合用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣傳輸呼吸道傳染病防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第20頁(yè)N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證9種防顆粒物口罩中一個(gè)?！癗”意思是不適合油性顆粒（炒菜產(chǎn)生油煙就是油性顆粒物，而人說(shuō)話或咳嗽產(chǎn)生飛沫不是油性）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)要求檢測(cè)條件下，過(guò)濾效率到達(dá)95%。N95不是特定產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，而且經(jīng)過(guò)NIOSH審查產(chǎn)品就能夠稱為“N95型口罩”。

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第21頁(yè)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第22頁(yè)步驟三穿防護(hù)服1.打開(kāi)防護(hù)衣后，將拉鏈拉至適當(dāng)位置2.左右手握住左右袖口同時(shí)，抓住防護(hù)服腰部拉鏈開(kāi)口處3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第23頁(yè)步驟四戴眼罩將眼罩至于眼部適當(dāng)部位，調(diào)整舒適度。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第24頁(yè)步驟五穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)2.穿入膠鞋后，將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第25頁(yè)步驟六戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第26頁(yè)脫防護(hù)用具次序1.脫第一層手套2.摘眼罩3.脫防護(hù)服4.脫膠鞋5.脫一只手套6.摘口罩7.脫另一只手套8.摘帽子9.洗手消毒醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第27頁(yè)步驟一脫第一層手套1.用右手（套）抓住左手手套掌面，將手套內(nèi)面朝外脫至二分之一(留指間部）2.一樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中，然后右手接觸左手套反折部位手后面將左手套內(nèi)面朝外脫出，放入污物袋。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第28頁(yè)步驟二摘眼罩抓住眼罩一側(cè)外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為防止擦傷鏡面，先把眼罩放入封閉袋中再放入黃色垃圾袋中，注意不要接觸到面部。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第29頁(yè)步驟三脫防護(hù)服1.輕輕解開(kāi)密封膠條2.拉開(kāi)拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋腳踝部醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第30頁(yè)脫連體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子3.從上向下邊脫邊卷4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)上海瑞金醫(yī)院發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用具使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第31頁(yè)脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉開(kāi)2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋上海瑞金醫(yī)院發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用具使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第32頁(yè)步驟四脫膠鞋1.脫下膠鞋2.用防護(hù)服包裹膠鞋，防護(hù)服內(nèi)面始終朝外，一起放入黃色垃圾袋醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第33頁(yè)步驟五脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部外面，順勢(shì)將右手手套內(nèi)面朝外脫下2.左手托住口罩，右手將口罩兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將手套內(nèi)面朝外脫下同時(shí)將口罩包于其內(nèi)，放入黃色垃圾袋。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第34頁(yè)步驟六脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝外取下，放入污物袋醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第35頁(yè)步驟七收拾物品1.脫去鞋套，換上鞋子2.重新?lián)Q一副手套將黃色垃圾袋口扎緊3.洗手，消毒醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第36頁(yè)防護(hù)用具清洗與消毒1.能夠重復(fù)使用防護(hù)用具，應(yīng)該將使用后防護(hù)用具放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或使用250mg

/L含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第37頁(yè)防護(hù)用具清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩能夠使用250mg

/L—500

mg

/L含氯消毒劑、0.2%過(guò)氧乙酸或者75%乙醇浸泡30

分鐘后，清洗干燥后備用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第38頁(yè)測(cè)試題1問(wèn)：何種情況下應(yīng)使用外科口罩？答：普通診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功效低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第39頁(yè)測(cè)試題2問(wèn)：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？答：接觸經(jīng)空氣傳輸或近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第40頁(yè)測(cè)試題3問(wèn)：怎樣對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密合性檢驗(yàn)？答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，依據(jù)鼻梁形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四面，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第41頁(yè)測(cè)試題4問(wèn)：何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？答：1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸傳染病患者時(shí)。3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全方面型防護(hù)面罩。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第42頁(yè)測(cè)試題5問(wèn)：何種情況下應(yīng)戴清潔手套？答：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。問(wèn)：何種情況下應(yīng)戴無(wú)菌手套？答：進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第43頁(yè)測(cè)試題6問(wèn)：使用手套時(shí)應(yīng)注意什么？答：1)診療護(hù)理不一樣患者之間應(yīng)更換手套。2)操作完成后脫去手套，應(yīng)按要求程序與方法洗手，戴手套不能替換洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3)操作時(shí)發(fā)覺(jué)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4)戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)預(yù)防手套污染。5)一次性手套應(yīng)一次性使用。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第44頁(yè)測(cè)試題7問(wèn)：何種情況下應(yīng)穿隔離衣？1）接觸經(jīng)接觸傳輸感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。2)）對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者診療、護(hù)理時(shí)。3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第45頁(yè)測(cè)試題8問(wèn)：何種情況下應(yīng)穿防護(hù)服？1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理傳染病患者時(shí)。2）接觸經(jīng)空氣