新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程

基本政策及特點(diǎn)1、門診統(tǒng)籌基本標(biāo)準(zhǔn)：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病診療需求。最大程度地發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)作用2、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施均次費(fèi)用和住院率控制，對(duì)病人實(shí)施“按百分比賠償方式”，雙向控制門診費(fèi)用不合理增加，力爭基金平衡。3、門診統(tǒng)籌賠償先按照確定賠償百分比和封頂線進(jìn)行賠償，參合農(nóng)民自費(fèi)部分可用家庭賬戶資金扣減新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第1頁基本3、賠償百分比和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌累計(jì)賠償封頂線為每人每年50元，家庭組員全部門診賠償額度可給本戶內(nèi)任何一個(gè)人使用。報(bào)銷賠償百分比為50%。4、門診處方每日賠償限額不超出25元/人/日5、為確保門診統(tǒng)籌資金安全，最大程度防止套取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認(rèn)證身份證閱讀器，進(jìn)行新農(nóng)合門診賬戶賠償時(shí)須使用個(gè)人或家庭組員進(jìn)行身份識(shí)別，防止冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門診賬戶資金行為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第2頁操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢驗(yàn)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否通暢（因身份證識(shí)別技術(shù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量有較高要求，尤其請(qǐng)大家注意?。┐蜷_新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第3頁輸入用戶名、密碼新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第4頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第5頁當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單位身份證閱讀器已經(jīng)由工程師在服務(wù)器端已進(jìn)行注冊(cè)調(diào)試，不需要各單位進(jìn)行其它操作新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第6頁二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證綁定操作。（把身份證放到閱讀器閱讀區(qū)中）當(dāng)前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒有身份證，可使用家庭組員二代身份證進(jìn)行綁定，進(jìn)行相關(guān)綁定操作能夠?qū)υ瓉硐到y(tǒng)中錯(cuò)誤參合信息進(jìn)行修改，如姓名、身份證號(hào)碼錯(cuò)誤等等，有效提升系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別功效）進(jìn)行二代身份證捆綁后，能夠很便捷查詢參合人員基本信息、進(jìn)行賬戶繳費(fèi)、進(jìn)行各類賠償及相關(guān)賠償查詢、沖正審核單等。沒有或未辦理二代證不能享受門診統(tǒng)籌各項(xiàng)賠償，如確實(shí)需要，必須由各合管辦責(zé)任人進(jìn)行免二代證批復(fù)。(標(biāo)準(zhǔn)上不允許無條件批復(fù))新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第7頁（1）新參合人員

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第8頁點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第9頁點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第10頁新參合人信息直接顯示（家庭組員一樣操作）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第11頁

如要修改參合人信息，點(diǎn)擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所表示點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第12頁（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中“二代證、條碼及密碼管理”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第13頁點(diǎn)擊“讀卡”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第14頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第15頁

注意其中打鉤部分新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第16頁點(diǎn)擊“二代證閱讀”新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第17頁是點(diǎn)擊是新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第18頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第19頁（3）繳費(fèi)模塊操作點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第20頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第21頁（3）住院賠償模塊操作點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第22頁雙擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第23頁

當(dāng)前身份證識(shí)別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。門診賠償時(shí)，需要先設(shè)定門診賠償公式，起付線、賠償百分比由各合管辦自定。如右圖所表示新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第24頁新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第25頁（4）門診賠償模塊操作點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第26頁雙擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第27頁門診統(tǒng)籌賠償過程點(diǎn)擊新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第28頁門診統(tǒng)籌審核單新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第29頁

當(dāng)前身份證識(shí)別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。以這類推，其它賠償模塊、賠償查詢模塊以后將逐步應(yīng)用。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第30頁三、免二代證批復(fù)（合管辦責(zé)任人操作）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程第31頁