我市今冬明春流感診療工作要點

一、當前甲流防治政策國家對甲流防治政策進行了適當調整《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第二版）》工作重點：延緩甲流流行降低重癥、防止死亡

工作帶來壓力

醫(yī)療救治我市今冬明春流感診療工作要點第1頁近期本市學校和托幼機構發(fā)燒情況我市今冬明春流感診療工作要點第2頁二、當前工作存在主要問題發(fā)燒、感冒就醫(yī)患者急劇上升發(fā)燒門診診治能力相對不足醫(yī)院感染控制工作未引發(fā)足夠重視對重癥患者關心不夠首診醫(yī)生責任心需要深入加強發(fā)燒病人登記深入完善我市今冬明春流感診療工作要點第3頁三、落實甲型H1N1流感診療方案

（第三版）臨床診療疑似病例：1、7天內與確診“甲流”病人親密接觸2、7天內曾到“甲流”流行區(qū)域流感3、甲型流感病毒陽性，未作分型臨床診療病例：同一起“甲流”暴發(fā)疫情，未經試驗室確診，派出其它致流感樣病例流感流感確診病例：甲型H1N1流感病毒核酸監(jiān)測陽性“甲流”我市今冬明春流感診療工作要點第4頁四、關注較易成為重癥病例

高危人群妊娠期婦女患有基礎性疾病患者肥胖者年紀小于5歲兒童（尤其是2歲以下）年紀超出65歲老年人我市今冬明春流感診療工作要點第5頁五、關重視癥與危重癥病例（一）重癥病例（出現下例癥狀之一）1.連續(xù)高熱＞3天；2.猛烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；6.影像學檢驗有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平快速增高；8.原有基礎疾病顯著加重。我市今冬明春流感診療工作要點第6頁關重視癥與危重癥病例（二）危重病例：（出現下例癥狀之一）1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功效不全；4.出現其它需進行監(jiān)護治療嚴重臨床情況。我市今冬明春流感診療工作要點第7頁六、落實首診醫(yī)生負責制問詢病史體格檢驗（體溫）必要輔助檢驗（血常規(guī)、胸部影像學檢驗）診療：（不能診療不是甲流、不發(fā)燒）治療：抗病毒、對癥、中醫(yī)藥輕癥：居家隔離治療重癥：收入院治療休息一周高危人群：有改變隨診相關知識宣傳我市今冬明春流感診療工作要點第8頁七、深入提升診治能力增加發(fā)燒門診醫(yī)生數量延長工作時間不得推諉病人確保（危）重癥病人及時住院治療（流感病人房間）我市今冬明春流感診療工作要點第9頁八、院內感染控制加強通風禁止流感病人與其它疾病患者在同一房間內治療包含：住院病人、觀察室靜點、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、診所等定時消毒靜點病人發(fā)放口罩縮短掛號、等候時間我市今冬明春流感診療工作要點第10頁九、開啟重癥流感病人匯報制度標準：程序：

中直、省屬、市屬醫(yī)療機構市衛(wèi)生局醫(yī)政處。區(qū)屬、小區(qū)衛(wèi)生服務中心、診所區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科市衛(wèi)生局醫(yī)政處。匯報內容：【吉林市（危）重癥流感