針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座

針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第1頁上篇針灸理論

第一章經(jīng)絡總論針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第2頁經(jīng)——路徑——為大直行主干——經(jīng)脈：貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡系統(tǒng)中主干。絡——網(wǎng)絡——為小側(cè)行分支——絡脈：縱橫交織，遍布全身，是經(jīng)脈所分出小支，較經(jīng)脈細小。經(jīng)絡概念

經(jīng)絡是人體內(nèi)運行氣血通道，包含經(jīng)脈和絡脈。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第3頁經(jīng)絡系統(tǒng)概念經(jīng)絡系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡脈相互聯(lián)絡、彼此銜接而組成體系。經(jīng)絡系統(tǒng)將人體組織器官、四肢百骸聯(lián)絡成一個有機整體，并經(jīng)過經(jīng)氣活動，調(diào)整全身各部機能，運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個機體保持協(xié)調(diào)和相對平衡。經(jīng)絡系統(tǒng)中有經(jīng)氣活動。所謂經(jīng)氣，即經(jīng)絡之氣，概指經(jīng)絡運行之氣及其功效活動。經(jīng)絡學說概念經(jīng)絡學說是闡述人體經(jīng)絡系統(tǒng)循行分布、生理功效、病理改變及其與臟腑相互關系系統(tǒng)理論。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第4頁《針灸學》附經(jīng)穴圖針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第5頁第一節(jié)

經(jīng)絡系統(tǒng)組成針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第6頁表1-1經(jīng)絡系統(tǒng)組成針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第7頁一、十二經(jīng)脈什么是十二經(jīng)脈？“正經(jīng)”是什么？（為何十二經(jīng)脈又稱正經(jīng)？）十二經(jīng)脈系指十二臟腑所屬經(jīng)脈，是經(jīng)絡系統(tǒng)主體（主干），故又稱為“正經(jīng)”。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第8頁十二經(jīng)脈名稱1.陰陽屬性

消長

陰——臟、內(nèi)側(cè)

三陰太陰——前——陽明三陽陽——腑、外側(cè)（內(nèi)側(cè)）厥陰——中(側(cè))——少陽（外側(cè)）里少陰——后——太陽表2.臟腑隸屬

臟—陰經(jīng)舉例：腑—陽經(jīng)

手－－循行至手－－－起止部位

太前

循行路線3.手足循行

陰－－屬臟，內(nèi)側(cè)緣

手—上肢

肺－－屬肺臟－－－

所屬臟腑足—下肢

經(jīng)－－經(jīng)脈針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第9頁十二經(jīng)脈體表循行圖針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第10頁十二經(jīng)脈體表分布規(guī)律左右對稱，縱貫全身。陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)、胸腹部，陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。排列次序：三陰太陰——前——陽明三陽內(nèi)側(cè)厥陰——中(側(cè))——少陽外側(cè)少陰——后——太陽頭面

★特殊：踝上8寸，厥陰交叉至太陰后。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第11頁十二經(jīng)脈屬絡表里關系

陰、臟、里陽、腑、表陰手太陰肺經(jīng)——手陽明大腸經(jīng)陽經(jīng)足太陰脾經(jīng)——足陽明胃經(jīng)經(jīng)屬手少陰心經(jīng)——手太陽小腸經(jīng)屬臟足少陰腎經(jīng)——足太陽膀胱經(jīng)腑絡手厥陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng)絡腑足厥陰肝經(jīng)——足少陽膽經(jīng)臟針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第12頁十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡在體內(nèi)，十二經(jīng)脈除與六臟六腑有特定配屬關系外，還與相關臟腑發(fā)生聯(lián)絡；在頭身，十二經(jīng)脈還與其循行分布部位組織器官有著親密聯(lián)絡。臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴，均以此為依據(jù)。十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡，詳見表1—2。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第13頁十二經(jīng)脈循行走向十二經(jīng)脈循行走向與人體氣血運行方向是一致，有著按手足、陰陽劃分規(guī)律性------十二經(jīng)脈循行走向是：記憶口訣：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。

手三陽手三陰足三陰足三陽頭足手胸腹針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第14頁表里陰陽經(jīng)在手足末端交接。同名陽經(jīng)在頭面部交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。交接規(guī)律

肺→大腸→胃→脾心→小腸→膀胱→腎心包→三焦→膽→肝流注次序十二經(jīng)脈

記憶口訣：肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經(jīng)，循環(huán)不停息。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第15頁表1－3十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律表陰臟(里)腑(表)陽胸中交接四肢交接頭面交接太陰手

食指端

肺

大腸

足大趾內(nèi)端鼻旁

脾

胃

心

中手小指端

肺

心

小腸

足小趾端目內(nèi)眥

中

腎

膀胱

胸

中無名指

心包

三焦

足大趾外端目外眥

肝

膽手陽明足足少陰手手太陽足足厥陰手手少陽足足針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第16頁表1－4十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注表針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第17頁二、奇經(jīng)八脈什么是奇經(jīng)八脈？奇經(jīng)八脈是指別道奇行經(jīng)脈，包含督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第18頁奇經(jīng)八脈概念

奇經(jīng)八脈（奇：奇異，特殊）十二經(jīng)脈循環(huán)流注無相互銜接及順逆規(guī)律，不組成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。有相互銜接及順逆規(guī)律，組成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。循行分布沒有一定規(guī)律。有一定規(guī)律。臟腑配屬沒有表里屬絡關系，與奇恒之腑（腦、女子胞）聯(lián)絡親密。有臟腑配屬和表里關系所屬腧穴除督、任二脈外，其它六條脈穴位都寄附于十二經(jīng)脈。皆有本經(jīng)所屬腧穴。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第19頁督脈脊背正中上至頭面（后正中線）任脈胸腹正中上抵頦部（前正中線）沖脈伴腎經(jīng)夾臍口唇奇經(jīng)八脈循行概況一源三歧起于胞中針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第20頁維脈陰維：小腿內(nèi)下肢內(nèi)側(cè)咽喉（合任脈）陽維：足跗外下肢外側(cè)項后（合督脈）蹺脈陰蹺：內(nèi)踝下下肢內(nèi)伴腎經(jīng)目內(nèi)眥(會合)陽蹺：足跟外下肢外伴膀胱經(jīng)上額項后

帶脈圍繞腰腹狀如束帶

奇經(jīng)八脈循行概況針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第21頁奇經(jīng)八脈功效作用溝通、聯(lián)絡十二經(jīng)脈統(tǒng)攝協(xié)調(diào)

督脈：手足三陽經(jīng)交會于大椎－－“陽脈之?！保偠街T陽任脈：足三陰經(jīng)交會于關元、中極－－“陰脈之?！保偠街T陰

沖脈：“血?！保笆?jīng)之?！保钍?jīng)氣血帶脈：約束聯(lián)絡縱行諸經(jīng)陰維脈：會任脈，聯(lián)絡各陰經(jīng)，主一身之里（陰）主一身之陽維脈：會督脈，聯(lián)絡各陽經(jīng)，主一身之表（陽）陰陽表里陰蹺脈主司下肢運動陽蹺脈司眼瞼開合（會于目內(nèi)眥－睡眠）蓄積、滲灌十二經(jīng)氣血調(diào)整蓄積：氣血旺盛時，奇經(jīng)加以蓄積；滲灌：功效活動需要或正經(jīng)氣血不足時，滲灌供給。

針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第22頁何謂“十四經(jīng)”？奇經(jīng)八脈中，除任督二脈各有所屬腧穴外，其它六脈（沖、帶、蹺、維）腧穴都寄附于十二經(jīng)脈與任、督脈之中。十二經(jīng)脈和任督二脈，均含有一定循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經(jīng)絡系統(tǒng)中主要部分，故相提并論，合稱“十四經(jīng)”。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第23頁三、十五絡脈什么是十五絡？十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，共計15條，稱為“十五絡脈”。其名稱以所別出經(jīng)脈、腧穴名稱而定名，如從手太陰肺經(jīng)別出絡脈，稱為手太陰絡脈，……針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第24頁十五絡脈分布及作用

分布作用四肢：十二經(jīng)之絡絡穴（肘膝以下）相表里經(jīng)溝通表里兩經(jīng)加滲補充經(jīng)脈循行之不足強灌前：任脈別絡鳩尾散布于腹溝通腹部經(jīng)氣表氣軀干后：督脈別絡長強散布于頭，別走足太陽溝通背部經(jīng)氣里血側(cè)：脾之大絡大包胸脅溝通側(cè)胸部經(jīng)氣經(jīng)孫絡、浮絡難以計數(shù)，遍布全身輸布氣血里表陰經(jīng)陽經(jīng)針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第25頁四、十二經(jīng)別什么是十二經(jīng)別？十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔支脈。

十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈分出，深入軀干內(nèi)聯(lián)絡臟腑器官，溝通表里兩經(jīng)支脈，是別道而行正經(jīng)。其名稱以所別出經(jīng)脈名稱為名，如從手太陰肺經(jīng)別出經(jīng)別，稱為手太陰經(jīng)別，等。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第26頁十二經(jīng)別分布規(guī)律離：在四肢肘膝以上從本經(jīng)分離。

四肢頭身(臟腑)向心性入：深入胸腹腔，多聯(lián)絡表里臟腑。出：淺出于頭項部(體表)合：與表里經(jīng)脈會合陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里陽經(jīng)六合陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)上達頭面針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第27頁十二經(jīng)別循行示意圖陽經(jīng)經(jīng)脈陰陽經(jīng)經(jīng)別于腘中陰經(jīng)經(jīng)別陽經(jīng)經(jīng)別陰、陽經(jīng)別出于項部陽經(jīng)入于本經(jīng)，陰經(jīng)合于陽經(jīng)離入出合經(jīng)別聯(lián)絡簡圖針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第28頁十二經(jīng)別功效作用1、加強經(jīng)脈表里聯(lián)絡，尤其是加強了經(jīng)脈與表里臟腑之間聯(lián)絡。2、補充經(jīng)脈循行之不足擴大經(jīng)穴主治范圍足六經(jīng)經(jīng)別多聯(lián)絡到“心”主治神志病陰經(jīng)經(jīng)別合入于陽經(jīng)而上達頭面治療頭面加強陰經(jīng)與頭面部聯(lián)絡五官病變其它手陽明經(jīng)別過“喉嚨”治咽喉痛足太陽“入肛下尻”主治痔疾針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第29頁絡脈與經(jīng)別關系絡脈經(jīng)別均為十二經(jīng)脈支別，加強表里兩經(jīng)聯(lián)絡，補充經(jīng)脈循行不足，擴大治療范圍。性質(zhì)屬絡脈范圍“別行正經(jīng)”，屬經(jīng)脈范圍分布主外，淺行于體表，主要是加強四肢部（肘膝關節(jié)以下）表里兩經(jīng)之間聯(lián)絡。主內(nèi)，深入體內(nèi)，主要是加強軀干部表里臟腑之間聯(lián)絡和表里經(jīng)脈在頭面部聯(lián)絡。從經(jīng)脈上分出部位多從肘膝關節(jié)以下

多從肘膝關節(jié)以上

所屬腧穴所主病證有無針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第30頁五、十二經(jīng)筋什么是十二經(jīng)筋？十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)體系，是從屬于十二經(jīng)脈筋肉系統(tǒng)。十二經(jīng)筋皆隸屬于十二經(jīng)脈，并隨所轄經(jīng)脈而命名，如手太陰經(jīng)筋等。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第31頁十二經(jīng)筋分布規(guī)律與其所轄之經(jīng)脈體表投影基本一致(尤四肢)起于四肢末端，走向頭面、胸腹(向心性)行于體表，不入內(nèi)臟。結(jié)

①結(jié)聚多在關節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處，并與鄰近他經(jīng)相聯(lián)結(jié)。

聚

②手足三陰三陽分組結(jié)聚于頭面、胸腹

散：在成片狀肌肉處經(jīng)筋分散開來，多在胸腹。

絡：足厥陰經(jīng)筋，總絡諸筋(肝主筋)針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第32頁十二經(jīng)筋分布圖示結(jié)聚多在關節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處六陽結(jié)于頭面手三陽經(jīng)筋聚于角(額角)足三陽經(jīng)筋聚于頄

(目下)六陰結(jié)于胸腹手三陰經(jīng)筋聚于賁(膈肌)足三陰經(jīng)筋聚于陰器絡散針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第33頁十二經(jīng)筋功效作用

聯(lián)結(jié)、約束濡養(yǎng)、支配筋肉關節(jié)運動正常

針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第34頁六、十二皮部什么是十二皮部？十二皮部是十二經(jīng)脈功效活動反應于體表部位，也是絡脈之氣散布之所在。十二皮部分布怎樣？十二皮部分布區(qū)域，是以十二經(jīng)脈體表分布范圍為依據(jù)，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上分屬部分。針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第35頁十二皮部分布圖示針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第36頁十二皮部分布規(guī)律及功效作用分布規(guī)律“以經(jīng)脈為紀”

面狀分布；布于體表，不入內(nèi)臟，與絡脈（浮絡）關系親密。

功效作用衛(wèi)外－－保護機體，抗御外邪。(衛(wèi)氣)

針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第37頁第二節(jié)

經(jīng)絡標本、根結(jié)、氣街、四海針灸學經(jīng)絡總論概述專家講座第38頁根結(jié)、標本概念及意義根：根本、根源－四肢末端井穴本：樹之根－四肢（肘膝腕踝）結(jié)：結(jié)聚、歸結(jié)－頭、胸、腹標：樹之梢－頭面、軀干

部位在下，經(jīng)氣之所出

部位在上，經(jīng)氣之所歸

四肢向心性