電觸電急救標準

說明：當人體有電流通過時會在人體內(nèi)部組織產(chǎn)生復雜的作用，一種是雷擊或高壓觸電，較大安培數(shù)量級的電流通過人體所產(chǎn)生的熱效應(yīng)、化學效應(yīng)和機械效應(yīng)會使人體遭受嚴重的電灼傷、組織炭化壞死以及其它難以恢復的永久性傷害。另一種是低壓觸電,在數(shù)十至數(shù)百毫安電流作用下，使人的機體產(chǎn)生病理生理性反應(yīng)，輕的有針刺痛感?；虺霈F(xiàn)痙攣、血壓升高、心律不齊以致昏迷等暫時性的功能失常，重的可引起呼吸停止、心跳驟停、心室纖維性顫動等危及生命的傷害。2.觸電急救處理觸電人員的現(xiàn)場急救是搶救過程中的一個關(guān)鍵，如果處理得及時正確，就可能使觸電人員獲救。2.1脫離電源：使觸電人員很快脫離電源是第一步也是最重要的一步。2.1.1如果電源開關(guān)距離救護人較近，應(yīng)迅速切斷電源；2.1.2如果電源開關(guān)距離救護人很遠，可用絕緣手鉗或裝有干燥木柄的刀、斧、鐵鍬等將電線切斷，注意防止電線觸及人體。2.1.3當導線搭在觸電人身上或壓在身下時?？捎酶稍锬景?、竹竿或其它有絕緣手柄的工具迅速將電線挑開，注意不能直接用手或用導電體挑電線，以防觸電。2.1.4如果觸電人衣服是干燥的，而且電線并非緊纏在其身上時，救護人可站在干燥的木板上用一只手拉觸電人的衣服將其拉離帶電體，在拉時注意不可觸及觸電人的皮膚及鞋子。2.1.5如果是人在高空觸電，還須采取安全措施，以防電源切斷后觸電人從高空摔下。2.2急救處理：當觸電人脫離電源后應(yīng)即依據(jù)具體情況迅速對癥救治。同時盡速聯(lián)系醫(yī)生搶救2.2.1如果觸電人的傷害并不嚴重，神志尚清醒，只是有些心慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或者雖一度昏迷，但未失去知覺時，都要使之安靜休息，不要走路，并密切觀察其病變。2.2.2如果觸電人傷害較嚴重,失去知覺,停止呼吸,但心臟微有跳動時,應(yīng)采取口對口人工呼吸法。如果雖有呼吸,但心臟停跳時,應(yīng)采取人工胸外擠壓心臟法。2.2.3如果觸電人傷害得相當嚴重,心臟和呼吸都已停止,人完全失去知覺時,則需采取口對口人工呼吸和人工胸外擠壓心臟兩種方法同時進行。如果現(xiàn)場僅有一人搶救時,可交替使用這兩種方法,先胸外擠壓心臟4~8次,然后暫停,代以口對口吹氣2~3次,再擠壓心臟,又口對口吹氣,如此反復循環(huán)地進行操作。2.2.4人工呼吸和胸外擠壓心臟,應(yīng)盡可能就地進行,只有在現(xiàn)場危及安全時,才可將觸電人抬到安全地方進行急救。在運送醫(yī)院途中,也要連續(xù)進行人工呼吸或心臟擠壓進行搶救。2.3急救方法2.3.1口對口吹氣法首先迅速解開觸電人的衣服、褲帶,松除其上身的緊身衣、胸罩和圍巾等,使其胸部能自由擴張,不致妨礙呼吸。使觸電人仰臥,不墊枕頭,頭先側(cè)向一邊,清除其口腔內(nèi)的血塊及其它異物等。如其舌根下陷，應(yīng)將舌頭拉出，使呼吸道暢通。如觸電者牙關(guān)緊閉，救護人應(yīng)以雙手托住其下巴骨的后角處，大姆指放在下巴角的邊緣，用手將下巴骨慢慢向前推移，使下牙移到上牙之前；也可用螺絲刀、小木片、金屬片等小心地從口角伸入牙縫撬開牙齒，清除口腔內(nèi)異物。然后將其頭部扳正，使其盡量后仰，鼻孔朝天，使呼吸道暢通。救護人位于觸電人頭部的左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔，不使漏氣；用另一只手將其下巴拉向前下方，使其嘴巴張開，嘴上可蓋一層紗布，準備接受吹氣。救護人作深呼吸后，緊貼觸電人的嘴巴，向他大口吹氣，如圖1。如果掰不開嘴，可捏緊其嘴巴，緊貼鼻孔吹氣，吹氣時要使其胸部膨脹。救護人作深呼吸后，應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴，并放松緊捏的鼻孔或嘴巴，讓其自由排氣，如圖2。對觸電人反復吹氣、換氣，每分鐘約12次。圖1圖22.3.2人工胸外擠壓心臟法與人工呼吸一樣，首先要解開觸電人的衣物，并清除口腔內(nèi)外的異物，使其胸部能自由擴張。使觸電人仰臥，姿勢與口對口吹氣法相同，但后背著地處的地面必須牢固，為硬地或木板之類。救護人位于觸電人一邊，最好是跨腰跪在觸電人的腰部，兩手相迭，手掌根部放在心窩稍高一點的地方（掌心放在胸骨的下三分之一部位），如圖3。圖3救護人找到觸電人的正確壓點后，自上而下、垂直均衡地用力向下擠壓，壓出心臟里面的血液。如圖4。擠壓后，掌根迅速放松（但手掌不要離開胸部），使觸電人胸部自動復原，心臟擴張，血液又回到心臟里來。如圖5。反復對觸電人的心臟進行擠壓和放松，每分鐘約60次。圖4圖5注意事項：3.1在施行人工呼吸和心臟擠壓時，救護人應(yīng)密切觀察觸電人的反應(yīng)。只要發(fā)現(xiàn)觸電人有蘇醒的跡象，如眼皮閃動或嘴唇微動，就應(yīng)終止操作幾秒鐘，以讓觸電人自由呼吸和心跳。3.2實施心臟擠壓法時定位要準確。用力要適當，既不可用力過猛，以免將胃中食物也擠壓出來，造成氣管堵塞而影響呼吸，或折斷脅骨而損傷內(nèi)臟；又不可用力過小，達不到