冷熱療法的應(yīng)用課件

冷熱療法的應(yīng)用1冷熱療法的應(yīng)用1冷熱療法的目的冷療法1、減輕局部出血2、減輕組織的腫脹和疼痛3、控制炎癥擴散4、降低體溫?zé)岑煼?、促進炎癥的消散和局限2、減輕疼痛3、減輕深部充血4、保暖與舒適2冷熱療法的目的冷療法2冷熱療法的效應(yīng)㈠、生理效應(yīng)：熱療的生理效應(yīng)有：增加機體的基礎(chǔ)代謝率，使體溫升高；擴張局部血管，使血流量增加，血液循環(huán)速度加快；增加微血管的通透性等。用冷療法與用熱療法產(chǎn)生的生理效應(yīng)正好相反。㈡、繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷1h后，即出現(xiàn)10～15min的小動脈擴張；持續(xù)用熱1h后，擴張的小動脈會發(fā)生收縮。這種用冷或用熱超過一定時間，所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。護理人員在為病人用熱或用冷30min后，應(yīng)停止用冷或用熱，給予1h復(fù)原時間，防止繼發(fā)效應(yīng)的發(fā)生。3冷熱療法的效應(yīng)㈠、生理效應(yīng)：㈡、繼發(fā)效應(yīng)3影響冷熱療法效果的因素1、方法：熱冷療法均有濕法和干法兩大類。因為水的傳導(dǎo)能力比空氣強的多，所以濕熱法的效果要優(yōu)于干熱法。2、面積：應(yīng)用的面積越大，產(chǎn)生的效應(yīng)越強；應(yīng)用的面積越小，效應(yīng)就越弱。但面積過大，機體的耐受性差，容易引起全身反應(yīng)。3、時間：發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)，還有燙傷或凍傷。4、溫度差：溫差越大，效應(yīng)越強。其次，環(huán)境溫度也可能影響冷熱效應(yīng)，如室溫過低，則散熱過快，熱效應(yīng)降低。5、部位：身體皮膚有厚有薄，如手和腳的皮膚較厚，對冷熱刺激的耐受力強；而軀體的皮膚較薄，對冷熱的刺激較為敏感。同樣，血液循環(huán)的情況也會影響冷熱效果。6、個體差異：不同的機體狀態(tài)、精神狀態(tài)、年齡、性別、局部皮膚對冷熱的耐受力也有所差異。所以，用同一強度的溫度刺激，會產(chǎn)生不同的效應(yīng)。老年人的感覺功能減退，故對冷熱刺激的反應(yīng)比較遲鈍；嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對冷熱刺激反應(yīng)較為強烈。4影響冷熱療法效果的因素1、方法：熱冷療法均有濕法和干法兩大類應(yīng)用冷熱療法的禁忌㈠、冷療的禁忌1、局部血液循環(huán)不良:冷療會加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性和壞死。如大面積受損、休克、微循環(huán)障礙等病人。2、慢性炎癥或深部有化膿病灶時，用冷可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3、對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。4、冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷易引起反射性心律減慢、心律不齊；腹部用冷易引起腹痛、腹瀉；足底用冷可引起反射性的冠狀動脈收縮。5應(yīng)用冷熱療法的禁忌㈠、冷療的禁忌5㈡、熱療的禁忌1、急腹癥未明確診斷前：用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。2、面部危險三角區(qū)感染：該處血管豐富，無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱可使該處血流量增多，導(dǎo)致細菌及毒素進入血液循環(huán)，促使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。3、軟組織損傷48h內(nèi)：用熱可促使局部血管擴張，通透性增加，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。4、細菌性結(jié)膜炎：用熱使局部溫度升高，有利于細菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5、出血性疾病：熱使血管擴張，加重出血傾向。6、感覺功能損傷、意識不清的病人慎用：用熱療可能會造成燙傷，這類病人應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下使用熱療。6㈡、熱療的禁忌6冷療法的應(yīng)用冷療法（cryotherapy):是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體的局部或全身，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。

根據(jù)冷療面積及方式，冷療法可分為局部冷療法和全身冷療法。局部冷療法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法和化學(xué)制冷袋等；全身冷療法包括溫水擦浴、乙醇擦浴、冰鹽水灌腸等。7冷療法的應(yīng)用冷療法（cryotherapy)局部冷療法㈠、冰袋（冰囊）的使用目的：降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕疼痛。8局部冷療法㈠、冰袋（冰囊）的使用8注意事項1、用冷的時間正確，最長不超過30min，休息60min后再使用，給予局部組織復(fù)原時間。2、注意觀察局部皮膚變化，每10min查看一次局部皮膚顏色，確保病人局部皮膚無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。3、使用過程中，檢查冰塊融化情況，及時更換與添加。4、如物理降溫，應(yīng)在用冷30min后測量體溫并記錄。9注意事項9㈡、冰帽（冰槽）的使用目的：頭部降溫，防止腦水腫，減輕腦細胞損害。10㈡、冰帽（冰槽）的使用10注意事項1、用冷的時間最長不超過30min，休息60min后可在次使用，給予局部組織復(fù)原時間。2、每半小時測量生命體征一次，肛溫不低于30℃。3、觀察頭部皮膚變化，每10min查看一次局部皮膚顏色，尤其注意病人耳廓部位應(yīng)無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。4、注意心律變化，無心房纖顫、心室纖顫與房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。11注意事項11㈢、冷濕敷法目的：降溫，早期扭傷、挫傷的消腫、止痛。注意事項：1、注意觀察局部皮膚變化，每10min查看一次局部皮膚顏色。2、使用過程中，檢查濕敷情況，及時更換敷布。如冷敷部位為開放性傷口，須按無菌技術(shù)處理傷口。12㈢、冷濕敷法12全身冷療法溫水擦浴或乙醇擦浴目的：為高熱病人降溫。用物準(zhǔn)備：盆內(nèi)盛32～34℃溫水2／3滿（乙醇擦浴需準(zhǔn)備25%～35%的乙醇200～300ml，溫度32～34℃）、小毛巾2塊、大浴巾、熱水袋、冰袋、酌情備衣物、大單、便器及屏風(fēng)。冰袋置于頭部以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。熱水袋置于足下使病人感覺舒服，并減輕頭部充血。13全身冷療法溫水擦浴或乙醇擦浴13注意事項：1、因全身冷療面積較大，在給病人實施的過程中，護士應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)。2、安全擦浴全過程不要超過20min，避免病人著涼。3、禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部。4、注意病人的耐受性，擦浴后，應(yīng)注意觀察病人的皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點及病人是否感覺異常。半小時后測量病人體溫，如有下降則視為有效。5、血液病病人和新生兒禁忌使用擦浴降溫。14注意事項：14熱療法的應(yīng)用熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體的局部或全身，以達到促進血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的目的。熱療法分為干熱療法和濕熱療法。15熱療法的應(yīng)用熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體干熱療法（1）、熱水袋的使用目的：保暖、舒適、解痙、鎮(zhèn)痛。對老年人、小兒、昏迷、用熱部位直覺麻痹、麻醉未清醒者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃。（2）、化學(xué)加熱袋對老年人、小兒、昏迷、感覺麻痹的病人不宜使用化學(xué)加熱袋。（3）、烤燈的使用目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護上皮、利于傷口愈合。用于感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥狀。16干熱療法（1）、熱水袋的使用16濕熱療法（1）、熱濕敷法目的：促進局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕痛苦。（2）、溫水浸泡目的：消炎、鎮(zhèn)痛、消毒傷口