內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計劃

內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計劃為了保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者的健康，內(nèi)科醫(yī)院制定了以下感染管理工作計劃：一、完善醫(yī)院感染管理制度，遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求，并對其執(zhí)行情況進行檢查和督導(dǎo)。二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測，確?？剖裔t(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面均合格，使用中消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達100%。同時，發(fā)生醫(yī)院感染病例時，要及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，并做好記錄。按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并有質(zhì)量分析和改進措施。如果科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后應(yīng)立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。五、進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，每月根據(jù)培訓(xùn)計劃對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)都要有記錄。醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料應(yīng)齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。六、抗生素應(yīng)用管理，確?？股厥褂寐剩?0％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％?？股芈?lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。七、醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物要分類放置，標志清楚。專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。八、人員及手衛(wèi)生管理，工作人員應(yīng)穿戴整齊，并在操作時戴口罩和手套。嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。洗手步驟正確，執(zhí)行手消毒指征。發(fā)生體表污染或銳器損傷時能及時處理。九、進行醫(yī)院感染檢查考核，科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士應(yīng)針