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第10頁共10頁危重病員?搶救制度?樣本一?、目的?及時、迅?速、有效?地搶救生?命,提高?搶救成功?率二、?適用范圍?急、危?、重病人?的搶救?三、工作?要求1?、各科室?建立健全?的急、危?、重搶救?組織、技?術操作常?規(guī)和搶救?程序。保?持嚴肅、?認真、積?極而有序?的工作態(tài)?度,分秒?必爭,搶?救病人。?做到思想?、組織、?藥品、器?械、技術?五落實。?2、各?科應有搶?救室,搶?救車及搶?救器械專?人保管,?作好急救?、搶救藥?品、器械?的準備工?作,隨時?檢查、隨?時補充。?藥劑科、?設備科、?總務科和?各科室應?保證藥品?、器械的?正常供應?,便于工?作。3?、工作人?員必須熟?練掌握各?種器械、?儀器的性?能及使用?方法和各?種搶救操?作技術,?嚴密觀察?病情,準?確及時記?錄用藥劑?量、方法?及病人狀?況。4?、對危重?患者,應?做到詳細?詢問病史?,準確掌?握體征,?密切觀察?病情變化?,及時進?行搶救。?凡屬危重?搶救病人?,主管醫(yī)?師應填寫?病重(危?)通知單?,一式三?份,并留?有醫(yī)院領?導、主管?醫(yī)生、家?屬的簽字?,交家屬?和醫(yī)務部?各一份,?病歷保留?一份。在?搶救過程?中,應按?規(guī)定作好?各項搶救?記錄,若?因搶救來?不及記錄?時,須在?搶救結束?后___?_小時內?補記。?5、搶救?工作應由?值班醫(yī)師?、護士長?負責組織?和指揮,?并將病情?及時報告?上級醫(yī)師?,科主任?或主任醫(yī)?師應親自?到場指導?和協(xié)助搶?救,遇有?疑難問題?,及時邀?請會診,?對重大搶?救或特殊?情況(如?查無姓名?、地址者?,無經(jīng)濟?來源者)?須立即報?告醫(yī)務部?和主管院?長。6?、搶救時?,當班醫(yī)?護人員要?及時到位?,按照各?種疾病的?搶救程序?進行工作?。護士在?醫(yī)生未到?以前,應?根據(jù)病情?,及時做?好各種搶?救措施的?準備,如?吸氧、吸?痰、人工?呼吸、建?立靜脈通?道等。護?士在執(zhí)行?醫(yī)生的口?頭醫(yī)囑時?,應復述?一遍,認?真、仔細?核對搶救?藥品的藥?名、劑量?,最好有?第二個人?復核后,?再行注射?。搶救時?所用藥品?的空瓶,?搶救結束?后,經(jīng)二?人核對后?方可棄去?。危重病?人就地搶?救,病情?穩(wěn)定后,?方可移動?。7、?搶救時,?非搶救人?員及病人?家屬一律?不得進入?搶救室或?搶救現(xiàn)場?,以保持?環(huán)境安靜?,忙而不?亂。搶救?完畢,整?理搶救現(xiàn)?場,清洗?搶救器械?,按常規(guī)?分別消毒?以便備用?,清點搶?救藥品,?及時補足?,搶救物?品合格率?要達到_?___%?。8、?若遇特殊?情況超出?一科范圍?或本科力?量不足時?,科室之?間應支援?配合,必?要時醫(yī)院?成立臨時?搶救組織?,加強搶?救工作。?9、有?關科室遇?有危重病?人的檢查?、治療、?取藥、住?院等均應?及時處理?,不得過?分強調手?續(xù),以免?延誤搶救?。不得因?搶救而忽?視正規(guī)操?作和傳染?病人的消?毒隔離以?免造成事?故和交叉?感染。?10、凡?遇有重大?災害、事?故搶救,?接到病人?或省、市?衛(wèi)生廳(?局)的呼?叫時,應?服從醫(yī)院?統(tǒng)一組織?,立即準?備,隨叫?隨到。?11、搶?救工作結?束后,應?認真檢查?總結搶救?中的經(jīng)驗?和教訓,?以助改進?工作。?危重病員?搶救制度?樣本(二?)一、?對危重病?員的搶救?,必須統(tǒng)?一指揮,?明確分工?,密切配?合,嚴密?觀察,詳?細記錄。?結束后要?認真總結?經(jīng)驗。?二、凡昏?迷、休克?、大出血?、中毒、?嚴重脫水?、高熱.?驚厥、窒?息、嚴重?創(chuàng)傷、嚴?重內臟(?腦、心、?肺、肝、?脾、腎等?)損傷、?衰竭等,?均屬搶救?范圍。?三、科內?搶救由科?主任、高?級職稱醫(yī)?師或主治?醫(yī)師__?__實施?;門、急?診搶救由?門診部或?急診科主?任___?_實施。?遇有重大?搶救,由?醫(yī)教部_?___實?施,院領?導親臨現(xiàn)?場指導。?四、門?、急診病?員搶救,?執(zhí)行首診?醫(yī)師、首?診科室負?責制。就?近的醫(yī)師?均有責任?參與急救?。需入院?救治、診?斷不明者?由首診科?室收容或?機關指令?性收容。?五、在?醫(yī)師未到?達之前,?護士可酌?情先予急?救(如止?血、給氧?、人工呼?吸、氣管?插管、心?電監(jiān)護、?吸痰、洗?胃、輸液?等)。?六、搶救?中要隨時?做好與病?員親屬的?溝通和告?知工作,?并簽署必?要的知情?同意書。?必要時與?病員單位?取得聯(lián)系?,以便得?到配合支?持。七?、各科室?應根據(jù)情?況設搶救?室,準備?必要的急?救用品,?指定專人?管理,定?期檢查。?搶救藥品?要及時補?充、按期?更換,急?救器材性?能良好,?保證可以?隨時使用?。八、?各專科i?cu、c?cu或同?類病室要?有完善的?監(jiān)護、搶?救、復蘇?系統(tǒng);要?建立、健?全各項工?作制度,?并嚴格執(zhí)?行。九?、定期_?___醫(yī)?護人員進?行搶救技?術的專業(yè)?訓練,熟?練掌握搶?救技術,?并制定常?見危重傷?病的搶救?預案。?危重疑難?病例討論?制度一?、危重病?員和入院?三天不能?明確診斷?者,治療?組應及時?____?討論;入?院一周不?能明確診?斷者,科?室應及時?____?討論。?二、入院?后兩周仍?不能明確?診斷,病?情危重、?治療或手?術難度大?且復雜、?涉及二個?以上???者,科室?應積極_?___討?論,盡快?明確診斷?,提出治?療方案。?三、討?論會由主?管醫(yī)師提?出,科室?主任或帶?組醫(yī)師同?意并主持?,科室全?體醫(yī)師及?有關護士?參加,必?要時可邀?請有關科?室派人參?加。四?、討論時?,由主管?醫(yī)師報告?病情,主?治醫(yī)師提?出需要討?論和解決?的問題,?與會者在?仔細檢查?病員的基?礎上,要?充分發(fā)表?意見。主?持者要歸?納總結與?會者意見?并提出明?確的診療?方案,主?管醫(yī)師記?錄并整理?,在上級?醫(yī)師__?__后記?入病程記?錄。死?亡病例討?論制度?一、住院?病員死亡?后均應召?開死亡病?例討論會?。二、?凡死亡病?例,一般?應在死后?一周內召?開,特殊?病例應及?時討論。?尸檢病例?,在得到?病理報告?后進行,?但不遲于?二周。?三、討論?會由科主?任或帶組?醫(yī)師主持?,科室全?體醫(yī)護人?員參加,?必要時請?機關及有?關科室參?加。主管?醫(yī)師報告?病史,與?會人員分?析討論,?主持者歸?納小結。?討論內容?包括:診?斷、治療?、護理及?搶救經(jīng)過?,死亡原?因及工作?中的不足?和經(jīng)驗教?訓,是否?爭取尸檢?等。四?、討論會?指定專人?記錄并整?理,書寫?死亡討論?記錄,經(jīng)?科主任_?___后?,歸入病?案。五?、科室必?須建立死?亡病歷討?論記錄本?,如實記?錄討論內?容,由專?人負責保?管。危?重病員搶?救制度樣?本(三)?一、重??;颊叩?搶救工作?,一般由?科主任、?正(副)?主任醫(yī)師?負責組織?并主持搶?救工作。?科主任或?正(副)?主任醫(yī)師?不在時.?由職稱最?高的醫(yī)師?主持搶救?工作,但?必須及時?通知科主?任或正(?副)主任?醫(yī)師或本?科聽班人?員。特殊?病人或需?跨科協(xié)同?搶救的病?人應及時?報請醫(yī)務?科、護理?部和業(yè)務?副院長,?以便組織?有關科室?共同進行?搶救工作?。二、?對危重病?人不得以?任何借口?推遲搶救?,必須全?力以赴,?分秒必爭?,并做到?嚴肅、認?真、細致?、準確,?各種記錄?及時全面?。涉及到?法律糾紛?的,要報?告有關部?門。三?、參加危?重病人搶?救的醫(yī)護?人員必須?明確分工?,緊密合?作,各司?其職,要?無條件服?從主持搶?救工作者?的醫(yī)囑,?但對搶救?病人有益?的建議,?可提請主?持搶救人?員認定后?用于搶救?病人,不?得以口頭?醫(yī)囑形式?直接執(zhí)行?。四、?參加搶救?工作的護?理人員應?在護士長?領導下,?執(zhí)行主持?搶救工作?者的醫(yī)囑?,并嚴密?觀察病情?變化,隨?時將醫(yī)囑?執(zhí)行情況?和病情變?化報告主?持搶救者?。執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?應復誦一?遍,并與?醫(yī)師核對?藥品后執(zhí)?行,防止?發(fā)生差錯?事故。?五、嚴格?執(zhí)行交接?班制度和?查對制度?,日夜應?有專人負?責,對病?情搶救經(jīng)?過及各種?用藥要詳?細交待,?所用藥品?的空安瓿?經(jīng)二人核?對方可棄?去。各種?搶救物品?、器械用?后應及時?清理、消?毒、補充?、物歸原?處,以備?再用。房?間進行終?末消毒。?六、安?排有權威?的專門人?員及時向?病員家屬?或單位講?明病情及?預后,以?期取得家?屬或單位?的配合。?七、需?跨科搶救?的重危病?人,原則?上由醫(yī)務?科或業(yè)務?副院長領?導搶救工?作,并指?定主持搶?救工作者?。參加跨?科搶救病?人的各科?醫(yī)師應運?用本科特?長致力于?病人的搶?救工作。?八、不?參加搶救?工作的醫(yī)?護人員不?得進人搶?救現(xiàn)場,?但須做好?搶救的后?勤工作。?九、搶?救工作期?間,藥房?、檢驗、?放射或其?他特檢科?室,應滿?足臨床搶?救工作的?需要,不?得以任何?借口加以?拒絕或推?遲,總務?后勤科室?應保證水?、電、氣?等供應。?十、各?科每日須?留有__?__張床?位,以備?急、重癥?病人入院?治療、搶?救時使用?。危重?病員搶救?制度樣本?(四)?一、重危?患者的搶?救工作,?一般由科?主任、正?(副)主?任醫(yī)師負?責___?_并主持?搶救工作???浦魅?或正(副?)主任醫(yī)?師不在時?.由職稱?最高的醫(yī)?師主持搶?救工作,?但必須及?時通知科?主任或正?(副)主?任醫(yī)師或?本科聽班?人員。特?殊病人或?需跨科協(xié)?同搶救的?病人應及?時報請醫(yī)?務科、護?理部和業(yè)?務副院長?,以便_?___有?關科室共?同進行搶?救工作。?二、對?危重病人?不得以任?何借口推?遲搶救,?必須全力?以赴,分?秒必爭,?并做到嚴?肅、認真?、細致、?準確,各?種記錄及?時全面。?涉及到法?律糾紛的?,要報告?有關部門?。三、?參加危重?病人搶救?的醫(yī)護人?員必須明?確分工,?緊密合作?,各司其?職,要無?條件服從?主持搶救?工作者的?醫(yī)囑,但?對搶救病?人有益的?建議,可?提請主持?搶救人員?認定后用?于搶救病?人,不得?以口頭醫(yī)?囑形式直?接執(zhí)行。?四、參?加搶救工?作的護理?人員應在?護士長領?導下,執(zhí)?行主持搶?救工作者?的醫(yī)囑,?并嚴密觀?察病情變?化,隨時?將醫(yī)囑執(zhí)?行情況和?病情變化?報告主持?搶救者。?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時應?復誦一遍?,并與醫(yī)?師核對藥?品后執(zhí)行?,防止發(fā)?生差錯事?故。五?、嚴格執(zhí)?行交接班?制度和查?對制度,?日夜應有?專人負責?,對病情?搶救經(jīng)過?及各種用?藥要詳細?交待,所?用藥品的?空安瓿經(jīng)?二人核對?方可棄去?。各種搶?救物品、?器械用后?應及時清?理、消毒?、補充、?物歸原處?,以備再?用。房間?進行終末?消毒。?六、安排?有權威的?專門人員?及時向病?員家屬或?單位講明?病情及預?后,以期?取得家屬?或單位的?配合。?七、需跨?科搶救的?重危病人?,原則上?由醫(yī)務科?或業(yè)務副?院長領導?搶救工作?,并指定?主持搶救?工作者。?參加跨科?搶救病人?的各科醫(yī)?師應運用?本科特長?致力于病?人的搶救?工作。?八、不參?加搶救工?作的醫(yī)護?人員不得?進人搶救?現(xiàn)場,但?須做好搶?救的后勤?工作。?九、搶救?工作期間?,藥房、?檢驗、放?射或其他?特檢科室?,應滿足?臨床搶救?工作的需?要,不得?以任何借?口加以拒?絕或推遲?,總務后?勤科室應?保證水、?電、氣等?供應。?十、各科?每日須留?有___?_張床位?,以備急?、重癥病?人入院治?療、搶救?時使用。?危重病?人搶救?一、目的?及時、?迅速、有?效地搶救?生命,提?高搶救成?功率二?、適用范?圍急、?危、重病?人的搶救?三、工?作要求?1、各科?室建立健?全的急、?危、重搶?救___?_、技術?操作常規(guī)?和搶救程?序。保持?嚴肅、認?真、積極?而有序的?工作態(tài)度?,分秒必?爭,搶救?病人。做?到思想、?____?、藥品、?器械、技?術五落實?。2、?各科應有?搶救室,?搶救車及?搶救器械?專人保管?,作好急?救、搶救?藥品、器?械的準備?工作,隨?時檢查、?隨時補充?。藥劑科?、設備科?、總務科?和各科室?應保證藥?品、器械?的正常供?應,便于?工作。?3、工作?人員必須?熟練掌握?各種器械?、儀器的?性能及使?用方法和?各種搶救?操作技術?,嚴密觀?察病情,?準確及時?記錄用藥?劑量、方?法及病人?狀況。?4、對危?重患者,?應做到詳?細詢問病?史,準確?掌握體征?,密切觀?察病情變?化,及時?進行搶救?。凡屬危?重搶救病?人,主管?醫(yī)師應填?寫病重(?危)通知?單,一式?三份,并?留有醫(yī)院?領導、主?管醫(yī)生、?家屬的簽?字,交家?屬和醫(yī)務?部各一份?,病歷保?留一份。?在搶救過?程中,應?按規(guī)定作?好各項搶?救記錄,?若因搶救?來不及記?錄時,須?在搶救結?束后__?__小時?內補記。?5、搶?救工作應?由值班醫(yī)?師、護士?長負責_?___和?指揮,并?將病情及?時報告上?級醫(yī)師,?科主任或?主任醫(yī)師?應親自到?場指導和?協(xié)助搶救?,遇有疑?難問題,?及時邀請?會診,對?重大搶救?或特殊情?況(如查?無姓名、?地址者,?無經(jīng)濟來?源者)須?立即報告?醫(yī)務部和?主管院長?。6、?搶救時,?當班醫(yī)護?人員要及?時到位,?按照各種?疾病的搶?救程序進?行工作
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