病毒性皮膚病考點(diǎn)總結(jié)

病毒性皮膚病考點(diǎn)總結(jié)帶狀皰疹【概述】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍?！驹\斷要點(diǎn)】1.皮膚損傷特點(diǎn)初為紅斑，在紅斑上出現(xiàn)群集分布的小水皰。皰液由清亮漸變渾濁，偶為血皰。嚴(yán)重皮膚損傷沿單側(cè)神經(jīng)走行呈帶狀分布。2.好發(fā)部位胸背、腹腰、頭面。3.自覺癥狀神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)常為陣發(fā)性，針刺樣或燒灼樣疼痛；疼痛可發(fā)生在皮膚損傷出現(xiàn)之前的1～2周，也可與皮膚損傷同時(shí)出現(xiàn)，皮膚損傷消退后部分老年患者留有后遺神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。4.病程與預(yù)后特殊類型的帶狀皰疹皰疹或角膜潰瘍，嚴(yán)重者或處理不當(dāng)者可形成角膜瘢痕，造成失明。偶爾可繼發(fā)腦炎，甚又稱Ramsey-Hunt綜合征。除耳廓、外耳道出現(xiàn)帶狀皰疹外，還伴有外耳及乳突深部【處理要點(diǎn)】1.抗病毒首選核苷類抗病毒藥物，療程7～10日。嚴(yán)重3.維生素口服或肌內(nèi)注射如維生素B、維生素B等。4.外用藥【健康指導(dǎo)】帶狀皰疹是單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮膚病，不對(duì)稱，所謂“纏腰龍長(zhǎng)對(duì)頭，人有生命危對(duì)某些腫瘤患者或免疫功能低下的患者，帶狀皰疹的皮疹可以出現(xiàn)在對(duì)側(cè)，較泛發(fā)，早期診斷，應(yīng)用抗病毒藥物，對(duì)預(yù)防皰疹后疼痛及皮疹擴(kuò)散都有意義。青年男性。因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂“驅(qū)風(fēng)油”治療2天沒減輕，之后局皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮診斷A.濕疹B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.膿皰瘡單純皰疹【概述】由人類單純皰疹病毒感染所引起的病毒性皮膚病?！驹\斷要點(diǎn)】1.口唇皰疹在口角、唇緣、鼻兩側(cè)、頰部、眼瞼，開始出現(xiàn)紅斑及小丘疹，之后迅速變成小水皰，一簇一簇地聚集在紅斑的基底上。皰液開始為澄清，之后可能變?yōu)槟撔?，?.皰疹性齦口炎好發(fā)于兒童多在牙齦、硬腭、軟腭、舌、咽等部位。開始常有紅斑，之后出現(xiàn)群集性小水皰，很快破潰形成表淺潰瘍面，影響進(jìn)食，自覺疼痛。偶爾有發(fā)燒及局部淋巴結(jié)腫大?！咎幚硪c(diǎn)】1.無(wú)環(huán)鳥苷口服，每次200mg，每日5次，連服5～7天。嚴(yán)重者可靜脈皰疹性齦口炎可用0.1%新潔爾滅（苯扎溴銨）溶液或0.1%無(wú)環(huán)鳥苷溶液漱口?！窘】抵笇?dǎo)】2.均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過度辛勞和緊張。疣【概述】疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性贅生物。常見的有尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣?！驹\斷要點(diǎn)】狀，有自行消退傾向。疣體也可長(zhǎng)期存在。2.扁平疣好發(fā)于面部、手背及上肢，為米粒大、綠豆大的扁平淡褐色丘疹，表面光滑，搔抓后患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無(wú)自覺癥狀，皮疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣足底的尋常疣。該處角質(zhì)層厚，并不像尋常疣般隆起，而是形成境界清楚的表面粗糙的污灰色皮疹，刮去表面粗糙的角質(zhì)物，可見出血點(diǎn)。跖疣有時(shí)可以數(shù)個(gè)融合形成較大皮【處理要點(diǎn)】1.局部物理治療可用激光、液氮、電燒或手術(shù)切除。2.外用藥治療3.全身治療抗病毒或增強(qiáng)機(jī)體免疫力，如轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞等，但療效不確切，不能證明有效。【健康指導(dǎo)】1.疣俗稱“瘊”，民間流傳瘊有“公瘊”、“母瘊”之分，治療時(shí)必須去除母瘊才能2.不要用手搔抓或摳掉疣體以企圖治愈，這樣既能引起繼發(fā)感染，又能造成病毒的自身接種，出現(xiàn)同形現(xiàn)象。傳染性軟疣【概述】痘病毒中的傳染性軟疣病毒感染引起?？赏ㄟ^直接接觸或接觸污染的毛巾等傳染?！驹\斷要點(diǎn)】好發(fā)于軀干、四肢。粟粒至豆大的半球形丘疹，頂部可見臍窩狀凹陷，呈正常膚色或珍珠母色，中心凹陷處能擠出乳酪狀小體，有光澤。無(wú)自覺癥狀或有輕度瘙癢。傳染性軟疣發(fā)生在陰股部、肛周及大腿內(nèi)側(cè)時(shí)，由性接觸傳染，屬性傳播疾病。傳染性軟疣的特征性皮損是A.豌豆大小的角質(zhì)增生性突起B(yǎng).扁平丘疹C.絲狀突起，頂端角化D.毛囊丘疹，中央有角栓E.半球形丘疹，中央有臍凹，蠟樣光澤【處理要點(diǎn)】局部皮膚消毒后用無(wú)菌小鑷子