傳染病的護理-課件

傳染病的護理1傳染病的護理1主要內(nèi)容傳染病的概念與分類傳染病的特征及臨床特點病原生物學(xué)、感染與免疫傳染病流行病學(xué)治療與轉(zhuǎn)診傳染病常見癥狀與體征傳染病的診斷傳染病的治療傳染病的預(yù)防與監(jiān)控傳染病病人的護理評估社區(qū)預(yù)防2主要內(nèi)容傳染病的概念與分類2傳染病的概念與分類

一、傳染病的概念

感染病：由病原微生物（病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、螺旋體、真菌）及寄生蟲（蠕蟲、原蟲）等病原體感染人體而產(chǎn)生的疾病統(tǒng)稱為感染病。傳染?。簜魅拘员容^強，能夠在人與人、動物與動物和動物與人之間進行傳播的一組感染病稱為傳染病。*傳染病學(xué)是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)。3傳染病的概念與分類一、傳染病的概念3二、傳染病的分類

（一）按病原體的類別分類：病毒性傳染病細菌性傳染病真菌性傳染病寄生蟲性傳染病4二、傳染病的分類4（二）傳染病的流行病學(xué)分類：1）按傳染病的傳播途徑及特征接觸傳播經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播經(jīng)空氣傳播經(jīng)生物媒介傳播圍生期傳播醫(yī)源性傳播5（二）傳染病的流行病學(xué)分類：52）傳染病按其病原體在自然界主要的儲存宿主或寄居體進行分類受感染的人和動物受污染的土壤、水和食品62）傳染病按其病原體在自然界主要的儲存宿主或寄居體進行分類6（三）按傳播途徑分類：1）呼吸道傳染病2）腸道傳染病3）蟲媒及自然疫源性傳染病4）體表傳染病及性傳播疾病5）血源傳染病6）多途徑傳播的傳染病

7（三）按傳播途徑分類：7傳染病的特征及臨床特點

一、傳染病的基本特征（一）任何傳染病都有特異的病原體。（二）傳染病能夠在宿主之間直接或通過媒介物相互傳播，即具有傳染性。8傳染病的特征及臨床特點一、傳染病的基本特征8（三）傳染病具有流行病學(xué)特征：流行性（散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)）地區(qū)性季節(jié)性周期性（四）人群感染后可以產(chǎn)生免疫。（五）與非傳染病相比，防治策略和措施不同于一般疾病。9（三）傳染病具有流行病學(xué)特征：9二、傳染病的臨床特點

（一）病程發(fā)展呈階段性：1）潛伏期：從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時間。2）前驅(qū)期：從起病至癥狀明顯開始為止的時期，即發(fā)病的初期。3）癥狀明顯期（極期）4）恢復(fù)期

10二、傳染病的臨床特點10（二）常見臨床表現(xiàn)：發(fā)熱皮疹腹瀉黃疸中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀毒血癥狀和單核-巨噬細胞系統(tǒng)增殖反應(yīng)：肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。11（二）常見臨床表現(xiàn)：11（三）傳染病的臨床類型：依據(jù)發(fā)病性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過及病情嚴(yán)重程度，可將傳染病分為急性、亞急性、慢性；典型、非典型；輕型、中型、重型、暴發(fā)型。

12（三）傳染病的臨床類型：依據(jù)發(fā)病性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過及病三、傳染病的三級預(yù)防工作（一）一級預(yù)防：為病因或初級預(yù)防，在傳染病沒有發(fā)生和流行前，主要是針對病因及其影響因素。

13三、傳染病的三級預(yù)防工作13（二）二級預(yù)防：又稱三早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，即傳染病發(fā)生后防止其傳播、蔓延，傳染病還要強調(diào)早報告、早隔離。14（二）二級預(yù)防：又稱三早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，即傳染（三）三級預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作；對于已轉(zhuǎn)為慢性傳染病的患者、病原攜帶者要登記、建檔，對其進行管理，定期隨訪、檢查、治療，防止其作為傳染源再傳播。15（三）三級預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作；對于已轉(zhuǎn)為病原生物學(xué)、感染與免疫

一、病原體

病原微生物從一個宿主個體通過一定方式或媒介傳播到另一個宿主個體的過程稱為傳染，引起的相關(guān)疾病即為傳染病。病原生物通常寄生在其他生物中，被其寄生的生物個體稱為宿主。16病原生物學(xué)、感染與免疫一、病原體16傳染病的病原體，根據(jù)其組成結(jié)構(gòu)，分為三大類：1）非細胞型微生物，包括病毒和朊粒等。2）原核細胞型微生物，包括細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次體和衣原體，均歸于廣義的細菌范疇。3）真核細胞型微生物，包括真菌、原蟲、蠕蟲等。17傳染病的病原體，根據(jù)其組成結(jié)構(gòu)，分為三大類：17二、感染與感染過程

（一）感染的來源

病人在醫(yī)院診療過程中獲得的感染稱為醫(yī)院感染。18二、感染與感染過程（一）感染的來源18（二）病原體的致病能力侵襲力毒力入侵數(shù)量變異性19（二）病原體的致病能力19（三）感染類型及表現(xiàn)根據(jù)病原體侵入機體后，是否引起臨床癥狀和疾病，可將感染可分為：病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染20（三）感染類型及表現(xiàn)20根據(jù)感染持續(xù)時間可分為：急性感染和慢性感染；根據(jù)感染范圍，又可將其分為：局部感染和全身感染。21根據(jù)感染持續(xù)時間可分為：急性感染和慢性感染；21細菌的全身感染又包括：菌血癥：病原菌由局部侵入血流并擴散到其他組織器官，而未在血液中大量繁殖。毒血癥：病原菌在局部繁殖，產(chǎn)生外毒素通過血液或神經(jīng)軸索播散到特定靶細胞，產(chǎn)生特殊中毒癥狀。敗血癥：病原菌侵入血液并大量繁殖，產(chǎn)生毒素、侵襲性酶等毒性物質(zhì)引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀。膿毒血癥：化膿性細菌侵入血液并大量繁殖，并通過血液播散到其他臟器，產(chǎn)生新的化膿性病灶。22細菌的全身感染又包括：22三、抗感染免疫

（一）非特異性免疫的抗感染作用屏障結(jié)構(gòu)吞噬作用和體液因子：吞噬細胞體液因子細胞因子23三、抗感染免疫（一）非特異性免疫的抗感染作用23（二）特異性免疫的抗感染作用抗體的作用：中和作用介導(dǎo)病原體的殺傷和溶解抗體產(chǎn)生的規(guī)律及臨床意義：初次應(yīng)答，機體初次受到某種病原體的感染后，需經(jīng)2-3周（發(fā)病后7-10天）才能產(chǎn)生抗體，且主要是IgM類抗體。再次應(yīng)答以IgG為主。24（二）特異性免疫的抗感染作用24細胞免疫的抗感染作用：Tc細胞的特異性殺傷作用。炎性T細胞釋放淋巴因子產(chǎn)生的免疫效應(yīng)。

25細胞免疫的抗感染作用：25四、傳染病時機體組織的重要病理生理變化（一）黏膜病變腫脹、變性、壞死、脫落（二）皮疹（三）發(fā)熱（四）淋巴結(jié)腫大（五）臟器損傷

26四、傳染病時機體組織的重要病理生理變化26五、傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸（一）自限性疾?。ǘ┤ㄈ┖筮z癥或致殘（四）死亡

27五、傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸27

傳染病流行病學(xué)

傳染病流行病學(xué)是研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律，以及制訂預(yù)防、控制和消滅傳染病的對策與措施的科學(xué)。28

傳染病流行病學(xué)傳染病流行病學(xué)是研一、疾病流行的強度（一）散發(fā)散發(fā)是指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平。（二）流行流行是指某病在某地、某時的發(fā)病率顯著超過同一病種散發(fā)發(fā)病率水平。（三）暴發(fā)在一個集體或固定人群中，短時間內(nèi)某病發(fā)病數(shù)突然增多，稱為暴發(fā)。

29一、疾病流行的強度29二、疾病的分布（一）疾病的人群分布：1）年齡2）性別3）職業(yè)4）種族和民族5）社會階層6）行為

30二、疾病的分布30（二）疾病的地區(qū)分布：1）疾病在國家間的分布2）疾病在國家內(nèi)的分布3）疾病的城鄉(xiāng)分布31（二）疾病的地區(qū)分布：31（三）疾病的時間分布：1）短期波動2）季節(jié)性3）周期性4）長期變動

32（三）疾病的時間分布：32三、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)

傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：（一）傳染源（二）傳播途徑（三）易感人群影響因素：自然因素社會因素33三、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：33（一）傳染源病人作為傳染源：1）潛伏期，指病原體侵入機體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。2）臨床癥狀期，為出現(xiàn)該病的特異癥狀和體征的時期。3）恢復(fù)期，是機體遭受的各種損害逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)時期，主要臨床癥狀消失，免疫力開始出現(xiàn)，體內(nèi)病原體被清除，一般不再起傳染源作用。

34（一）傳染源34隱性感染者病原攜帶者作為傳染源：1）潛伏期病原攜帶者2）恢復(fù)期病原攜帶者受感染的動物作為傳染源35隱性感染者35（二）傳播途徑經(jīng)空氣傳播：1）經(jīng)飛沫傳播2）塵埃傳播經(jīng)水傳播：水源水被污染情況很多，飲用水傳播的疾病常呈暴發(fā)流行，城市供水系統(tǒng)的建立和水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督管理。36（二）傳播途徑36經(jīng)食物傳播經(jīng)接觸傳播：1）直接接觸傳播2）間接接觸傳播蟲媒傳播：1）機械性傳播2）生物性傳播

37經(jīng)食物傳播37經(jīng)土壤傳播醫(yī)源性傳播垂直傳播：1）經(jīng)胎盤傳播2）上行性傳播3）分娩時引起傳播38經(jīng)土壤傳播38（三）人群易感性人群作為一個整體對傳染病易感程度稱為人群易感性。39（三）人群易感性39治療與轉(zhuǎn)診

一、傳染病的篩檢

（一）傳染病篩檢的定義、目的篩檢是指在表面健康的人群中通過快速的試驗和其他檢查方法，去主動發(fā)現(xiàn)那些未被識別的病人、可疑病人或有缺陷的人。

40治療與轉(zhuǎn)診一、傳染病的篩檢40（二）篩檢傳染病的基本判別依據(jù)有病原體有傳染性有感染后免疫

41（二）篩檢傳染病的基本判別依據(jù)41傳染病常見癥狀與體征

一、

發(fā)熱常見的熱型有：1）稽留熱2）弛張熱3）間歇熱4）回歸熱5）波狀熱6）馬鞍熱7）不規(guī)則熱

42傳染病常見癥狀與體征一、

發(fā)熱42二、皮疹和粘膜疹皮疹和粘膜疹是由病原體或其毒素直接或間接造成皮膚、粘膜的損傷，使毛細血管擴張，通透性增強，從而導(dǎo)致滲出或出血而生成，為發(fā)疹性傳染病。

43二、皮疹和粘膜疹43（一）皮疹臨床特點：1）斑疹2）丘疹3）斑丘疹4）紅斑疹5）出血疹6）皰疹7）蕁麻疹8）粘膜疹（又稱內(nèi)疹）皮疹分布出疹順序出疹時間

44（一）皮疹臨床特點：44（二）診斷發(fā)疹性傳染病時的注意事項：1）仔細詢問病人2）觀察皮疹特點3）注意伴隨癥狀與體征4）及時進行相應(yīng)的各項常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等。45（二）診斷發(fā)疹性傳染病時的注意事項：45三、腹瀉（一）感染性腹瀉（二）非感染性腹瀉

46三、腹瀉46四、頭痛（一）顱腦病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性頭痛的診斷與鑒別診斷要點47四、頭痛47五、

毒血癥和菌血癥（一）毒血癥（二）菌血癥

48五、毒血癥和菌血癥48六、

淋巴結(jié)腫大對于病原體的侵入，人體的單核-吞噬細胞系統(tǒng)會作出相應(yīng)的反應(yīng)。

49六、淋巴結(jié)腫大49傳染病的診斷一、臨床資料二、流行病學(xué)資料三、實驗室檢查及其他檢查50傳染病的診斷一、臨床資料50三、實驗室檢查及其他檢查（一）一般實驗室檢查（二）病原學(xué)檢查（三）分子生物學(xué)檢測（四）免疫學(xué)檢查：特異性抗體檢測、特異性抗原檢測、免疫標(biāo)記技術(shù)（五）其他檢查：內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、活體組織檢查51三、實驗室檢查及其他檢查（一）一般實驗室檢查51傳染病的治療一、治療原則綜合治療的原則：治療、護理與隔離、消毒并重，一般治療、對癥治療與特效治療并重。52傳染病的治療一、治療原則52二、治療方法1.一般及支持療法2.病原或特效療法3.對癥療法4.康復(fù)療法5.中醫(yī)中藥療法53二、治療方法53傳染病的預(yù)防與監(jiān)控

一、管理傳染源

（一）病人和疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療（簡稱“五早”）是預(yù)防和控制傳染病的重要步驟和措施。54傳染病的預(yù)防與監(jiān)控一、管理傳染源54（二）病原攜帶者（三）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察留驗應(yīng)急接種藥物預(yù)防（四）動物傳染源55（二）病原攜帶者55二、切斷傳播途徑

（一）消毒定義：通過物理、化學(xué)或生物化學(xué)方法，消除或殺滅環(huán)境中病原微生物的一系列方法。種類：預(yù)防性消毒、疫源地消毒預(yù)防性消毒：1）空氣消毒2）餐飲具和茶具消毒3）床上用品、理發(fā)、美容工具、毛巾和公共浴池用具的消毒4）公共交通工具的消毒

56二、切斷傳播途徑（一）消毒56疫源地消毒：1）隨時消毒，在有傳染源存在的疫源地，對傳染源的排泄物、分泌物及污染的物品和場所進行及時消毒，以迅速殺滅致病微生物。2）終末消毒，是指當(dāng)傳染源離開疫源地（住院、死亡、遷移）或病人治愈后進行的一次徹底消毒。3）消毒的方法，分為物理消毒法、化學(xué)消毒法和生物消毒法。57疫源地消毒：57（二）隔離隔離的定義：指把處于傳染期的傳染病人、病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。58（二）隔離58隔離的原則與方法單獨隔離傳染源根據(jù)不同傳播途徑，采取不同隔離措施隔離的傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物解除隔離原則59隔離的原則與方法59隔離的種類嚴(yán)密隔離（黃色標(biāo)志）呼吸道隔離（藍色標(biāo)志）消化道隔離（棕色標(biāo)志）接觸隔離（橙色標(biāo)志）血液、體液隔離（紅色標(biāo)志）昆蟲隔離60隔離的種類60三、保護易感人群

（一）健康教育、相關(guān)飲食、運動知識的宣傳與衛(wèi)生法規(guī)（二）個體防護（三）計劃免疫：被動、主動免疫（四）應(yīng)急預(yù)防接種

61三、保護易感人群（一）健康教育、相關(guān)飲食、運動知識的宣傳四、醫(yī)院感染的管理

醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。（一）醫(yī)院感染的類型：1）交叉感染2）自身感染3）醫(yī)源性感染4）帶入傳染62四、醫(yī)院感染的管理醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲（二）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)抗感染藥物合理應(yīng)用原則掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識自我防護知識

63（二）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)63（三）醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理（四）醫(yī)療廢物的管理（五）對感染源、傳播途徑和易感人群的管理

64（三）醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理64傳染病病人的護理評估1、病史患病及治療經(jīng)過目前病情與一般狀況心理社會狀況生活史65傳染病病人的護理評估1、病史652、身體評估生命體征營養(yǎng)狀況皮膚粘膜各系統(tǒng)檢查662、身體評估663、實驗室及其他檢查一般檢查：血尿糞常規(guī)檢查和血液生化檢查病原學(xué)檢查分子生物學(xué)檢測免疫學(xué)檢查其他檢查673、實驗室及其他檢查67社區(qū)預(yù)防流動人口的管理一、健康教育二、健康體檢和監(jiān)測三、行為干預(yù)四、預(yù)防接種五、疾病監(jiān)測

68社區(qū)預(yù)防流動人口的管理68傳染病的社區(qū)管理預(yù)防和控制傳染病的策略要堅持預(yù)防為主的方針預(yù)防為主、全民參與、因地制宜、發(fā)展三級醫(yī)療保健網(wǎng)，加強基本監(jiān)測，采取綜合性防治措施加強傳染病的社區(qū)管理、預(yù)防和控制傳染病策略的具體表現(xiàn)69傳染病的社區(qū)管理預(yù)防和控制傳染病的策略要堅持預(yù)防為主的方針（一）傳染病的社區(qū)預(yù)防傳染病預(yù)防是指尚未出現(xiàn)疫情之前，針對可能受病原體威脅的人群采取的措施，或是針對可能存在的病原體的環(huán)境、媒介昆蟲、動物所采取的預(yù)防辦法。1.改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件2.健康教育3.預(yù)防接種70（一）傳染病的社區(qū)預(yù)防傳染病預(yù)防是指尚未出現(xiàn)疫情之前，針對可改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件改善社區(qū)衛(wèi)生面貌，保持社區(qū)環(huán)境的衛(wèi)生加強飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查實施人畜糞便和各種污水、垃圾的無害化處理加強對環(huán)境污染的治理改善社區(qū)的衛(wèi)生條件71改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件改善社區(qū)衛(wèi)生面貌，保持社區(qū)環(huán)境的衛(wèi)生71健康教育向全民普及預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識，動員廣大群眾與傳染病作斗爭，是預(yù)防和控制傳染病的一項基本措施要面向全社會，特別是兒童和青少年使人們掌握一定的衛(wèi)生知識，自覺改變不利于健康的行為和習(xí)慣，建立科學(xué)、衛(wèi)生的生活方式，提高自我保健意識72健康教育向全民普及預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識，動員廣大群眾與傳染病預(yù)防接種利用生物制品將抗原、抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，保護易感人群以預(yù)防傳染病73預(yù)防接種利用生物制品將抗原、抗體注入機體，使人體獲得對某些疾預(yù)防接種的種類及生物制品人工自動免疫：用病原微生物或代謝產(chǎn)物制成的生物品接種后使機體產(chǎn)生特異性免疫。所用的制品有：減毒活疫苗、滅活疫苗、類毒素人工被動免疫：將含有抗體的血清或制劑注入機體，使機體立即獲得現(xiàn)有的抗體而受到保護，但維持時間較短。所用的制品有：免疫血清、丙種免疫球蛋白74預(yù)防接種的種類及生物制品人工自動免疫：用病原微生物或代謝產(chǎn)物計劃免疫和擴大免疫規(guī)劃目前我國計劃免疫工作主要內(nèi)容為兒童基礎(chǔ)免疫，即對7周歲以下兒童進行免疫接種。同時也包括成人或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)的免疫接種兒童基礎(chǔ)免疫程序預(yù)防接種的途徑及方法75計劃免疫和擴大免疫規(guī)劃目前我國計劃免疫工作主要內(nèi)容為兒童基礎(chǔ)兒童基礎(chǔ)免疫程序出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

1月齡：乙肝疫苗（第二次）

2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）

3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

5月齡：百白破（第三次）

6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）

8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）

9月齡：A群流腦疫苗（第二次）

18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）

2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）

3歲：A群流腦疫苗（第三次）

4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）

6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）

16歲：精白破（第二次）

重點是：流腦疫苗的接種時間分別為：6月齡、9月齡、3歲、6歲。

乙腦疫苗的接種時間分別為：8月齡、2歲、6歲。

76兒童基礎(chǔ)免疫程序出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

1月預(yù)防接種的主要方法和途徑預(yù)防接種的方法人工自動免疫，又稱人工主動免疫人工被動免疫

77預(yù)防接種的主要方法和途徑預(yù)防接種的方法77概念：指對容易感染某些傳染病的兒童，經(jīng)過打針、口服某些特制的疫苗、菌苗或類毒素等生物制品后，在其體內(nèi)血清中產(chǎn)生相應(yīng)抵抗這些傳染病的物質(zhì)(醫(yī)學(xué)上稱為抗體)；以及引起特異性的細胞免疫能力，來抵抗侵入人體的細菌、病毒等，使機體免受感染。常用的接種途徑有：

(1)皮膚劃痕法，例如種牛痘苗、及卡介苗的劃痕法接種。

(2)皮內(nèi)注射法，例如卡介苗的皮內(nèi)注射法接種。

(3)皮下注射法，例如百白破三聯(lián)菌、麻疹疫苗等預(yù)防接種法。

(4)口服法，例如小兒麻痹疫苗、卡介苗的口服預(yù)防法。人工自動免疫78概念：指對容易感染某些傳染病的兒童，經(jīng)過打針、口服某些特制的人工被動免疫概念：指將含有大量抗體的胎盤球蛋白或丙種球蛋白注入人體內(nèi)后立即獲得抵抗某些傳染病的能力。這種從外來提供的抗體在兒童體內(nèi)存留時間較短(約2-3周)。因此這種方法只能用作暫時性的保護兒童免受傳染病侵襲的方法，一般只作為應(yīng)急措施，不能廣泛地普遍使用。另一種人工被動免疫是用細菌、病毒或類毒素先注入動物體內(nèi)，使產(chǎn)生抗體，然后再取動物血清制成免疫血清(內(nèi)含大量的抗體)，將用作某些傳染病的預(yù)防，如以破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)等。但這類生物制品大部分是作治療病人，如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等。79人工被動免疫概念：指將含有大量抗體的胎盤球蛋白或丙種球蛋白注預(yù)防接種的禁忌癥發(fā)熱急性傳染病及恢復(fù)期活動性肺結(jié)核，嚴(yán)重的心、肝、腎臟疾病，惡性腫瘤，血液病等。年老體弱，月經(jīng)期，妊娠期，哺乳期前半期，有超敏反應(yīng)者。結(jié)核菌素試驗陽性、濕疹、化膿性皮膚病、免疫功能缺陷者等。80預(yù)防接種的禁忌癥發(fā)熱80預(yù)防接種的反應(yīng)及處理一般反應(yīng)和加重反應(yīng)：多在接種后數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)生。異常反應(yīng)：其發(fā)生與特異體質(zhì)有關(guān)。暈厥高熱過敏性休克過敏性皮疹偶合癥預(yù)防接種事故81預(yù)防接種的反應(yīng)及處理一般反應(yīng)和加重反應(yīng)：多在接種后數(shù)小時至2預(yù)防接種的效果評價

疫苗的安全性

免疫學(xué)效果

流行病學(xué)效果

計劃免疫工作考核82預(yù)防接種的效果評價疫苗的安全性82疫情管理

法定傳染病分類：甲類傳染病：強制管理傳染病（鼠疫、霍亂）乙類傳染?。簢?yán)格管理傳染?。ú《拘愿窝住滩〉龋┍悅魅静。罕O(jiān)測管理傳染?。ㄑx病、流感等）83疫情管理法定傳染病分類：83傳染病的疫情報告1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定法定傳染病報告的病種分甲、乙、丙3類，共35種。凡從事醫(yī)療、保健、疾病預(yù)防控制中心工作人員均為法定報告人。甲類傳染病城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱蟾妫灰翌悅魅静。撼擎?zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)報告；丙類傳染?。河?4小時內(nèi)報告。84傳染病的疫情報告1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染病防（二）傳染病的防疫措施指傳染病疫情發(fā)生后所采取的一系列防止擴散，平復(fù)疫情的措施對傳染源采取的措施對傳播途徑采取的措施對易感者采取的措施85（二）傳染病的防疫措施指傳染病疫情發(fā)生后所采取的一系列防止擴對病原攜帶者采取的措施消除病原攜帶狀態(tài)加強教育做好隨時消毒，防止家庭內(nèi)傳播對特殊人群中某些病種必要時要隔離治療86對病原攜帶者采取的措施消除病原攜帶狀態(tài)86對接觸者采取的措施根據(jù)接觸者的免疫狀態(tài)不同選不同的處理方法應(yīng)急接種：對潛伏期較長的疾病藥物預(yù)防：多用于家庭內(nèi)的密切接觸者或特殊職業(yè)人群醫(yī)學(xué)觀察：對某些較嚴(yán)重的接觸者留驗：甲類傳染病、非典的接觸者87對接觸者采取的措