口腔醫(yī)學(xué)-口腔頜面外科學(xué)進展-課件

口腔頜面外科學(xué)進展1ppt課件口腔頜面外科學(xué)進展1ppt課件2ppt課件2ppt課件第一部分

現(xiàn)代口腔頜面外科發(fā)展概要3ppt課件第一部分

現(xiàn)代口腔頜面外科發(fā)展概要3ppt課件4ppt課件4ppt課件

萌芽期50年代牙醫(yī)學(xué)——口腔醫(yī)學(xué)51年全國第一所口腔病房建立華西醫(yī)大口腔病房建立朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)全國全盤學(xué)蘇5ppt課件萌芽期50年代牙醫(yī)學(xué)——口腔醫(yī)學(xué)5ppt課件6ppt課件6ppt課件

成長期60年代從小到大隊伍的成長從少到多病例的積累7ppt課件成長期60年代從小到大7ppt課件成熟期80年代—90年代走出去請進來國際國內(nèi)的交往頻繁形成鮮明有特色的中國式的口腔頜面外科8ppt課件成熟期80年代—90年代8ppt課件第二部分口腔頜面外科新進展9ppt課件第二部分口腔頜面外科新進展9ppt課件一牙槽外科10ppt課件一牙槽外科10ppt課件（一）心血管拔牙冠心心肌梗死心絞痛心功能心瓣膜先心風心瓣膜置換高血壓麻醉藥血管收縮劑的應(yīng)用心電監(jiān)護拔牙11ppt課件（一）心血管拔牙冠心11ppt課件12ppt課件12ppt課件（二）牙槽嵴重建自體骨移植異體骨移植生物材料的應(yīng)用生長因子的應(yīng)用13ppt課件（二）牙槽嵴重建自體骨移植13ppt課件14ppt課件14ppt課件（三）牙再植移植和種植1牙再植牙髓牙周膜的處理2牙移植自體牙移植異體牙移植3牙種植種植植骨正頜顱面種植15ppt課件（三）牙再植移植和種植1牙再植牙髓牙周膜的處理116ppt課件16ppt課件二口腔頜面腫瘤17ppt課件二口腔頜面腫瘤17ppt課件18ppt課件18ppt課件（一）臨床流行病學(xué)變化19ppt課件（一）臨床流行病學(xué)變化19ppt課件發(fā)病率1.06/10萬牙齦癌（60年代）舌癌（80年代）男：女=6：1（60年代）2：1（90年代）年齡老齡化60以上30%20ppt課件發(fā)病率1.06/10萬20ppt課件21ppt課件21ppt課件（二）診斷方法22ppt課件（二）診斷方法22ppt課件50~70年代X線+常規(guī)病理目前多種手段

B超CTMRDSA（數(shù)字化減影血管造影）單光子放射CT……23ppt課件50~70年代X線+常規(guī)病理23ppt課24ppt課件24ppt課件（三）外科治療25ppt課件（三）外科治療25ppt課件

1.根治性外科50年代單側(cè)頸清掃60年代雙側(cè)頸清掃5年生存率47.1%70年代顱頜面外科3年48.８%5年35.１％10年20%26ppt課件1.根治性外科26ppt課件27ppt課件27ppt課件２.功能性外科（１）保存性功能性外科50年代骨膜轉(zhuǎn)移通道觀念下頜骨未侵犯整塊切除80年代骨膜轉(zhuǎn)移通道觀念被否定

下頜骨大部被保留28ppt課件２.功能性外科（１）保存性功能性外科28ppt課件Ｎ。肩胛鎖骨上清掃功能性頸清掃副神經(jīng)頸內(nèi)靜脈胸鎖乳突肌保留外形好頸部轉(zhuǎn)動好肩胛活動好局部復(fù)發(fā)２％29ppt課件Ｎ。29ppt課件（２）修復(fù)性功能性外科50游離植皮皮管60軸形皮瓣額部皮瓣胸肩峰皮瓣70顯微外科游離皮瓣90游離皮瓣>3000萬成功97%30ppt課件（２）修復(fù)性功能性外科30ppt課件50首例下頜骨缺損立即修復(fù)80游離髂骨肌移植修復(fù)下頜骨90游離腓骨肌復(fù)合瓣同期牙的種植31ppt課件50首例下頜骨缺損立即修復(fù)31ppt課件32ppt課件32ppt課件（四）化學(xué)治療33ppt課件（四）化學(xué)治療33ppt課件60~70區(qū)域性動脈化療開始靜脈聯(lián)合化療90介入治療栓塞導(dǎo)向治療順鉑－白蛋白微球平陽－磁性微球34ppt課件60~70區(qū)域性動脈化療開始34ppt課件35ppt課件35ppt課件（五）放射治療36ppt課件（五）放射治療36ppt課件手術(shù)后放療＝手術(shù)前放療手術(shù)后放療術(shù)后三周開始70Gy以內(nèi)放射量是安全的移植組織耐受性增加神經(jīng)移植不影響鈦板固定也不影響37ppt課件手術(shù)后放療＝手術(shù)前放療37ppt課件38ppt課件38ppt課件（六）生物治療39ppt課件（六）生物治療39ppt課件非特異性免疫治療其它白細胞介素－２淋巴因子活化殺傷細胞（LAKCb）

干擾素基因轉(zhuǎn)導(dǎo)（實驗階段）中醫(yī)中藥參陽方治療鱗癌３５７比不用高７％40ppt課件非特異性免疫治療40ppt課件41ppt課件41ppt課件（七）生存率

及生存質(zhì)量42ppt課件（七）生存率

及生存質(zhì)量42ppt課件３年５年10年7058.4%53%9064%61%56%修復(fù)技術(shù)動力性修復(fù)咀嚼效率語言清晰生活自理43ppt課件３年５年10年43ppt課件44ppt課件44ppt課件（八）基礎(chǔ)研究

45ppt課件（八）基礎(chǔ)研究

45ppt課件80年代開始獨立專門細胞及分子生物學(xué)水平的研究Ｔca8113舌鱗癌細胞系的建立頰腭粘表癌細胞株的克隆46ppt課件80年代開始46ppt課件人乳頭狀瘤的病毒與口鱗癌的關(guān)系的研究癌基因與抗癌基因的研究中醫(yī)中藥的研究47ppt課件人乳頭狀瘤的病毒與口鱗癌的關(guān)系的研究47ppt課件48ppt課件48ppt課件（九）綜合序列治療

概念的建立49ppt課件（九）綜合序列治療

概念的建立49ppt課件不同病種個體量體裁衣50ppt課件不同病種50ppt課件51ppt課件51ppt課件三頜面創(chuàng)傷進展52ppt課件三頜面創(chuàng)傷進展52ppt課件53ppt課件53ppt課件54ppt課件54ppt課件第一次考驗

抗美援朝志愿醫(yī)療隊

1955年柯綏赫專家來華講學(xué)

第二次考驗

1979年自衛(wèi)反擊戰(zhàn)急救醫(yī)療隊55ppt課件第一次考驗

抗美援朝志愿醫(yī)療隊

1955年柯綏赫專頜面創(chuàng)傷急救特點

多血運是要道

近顱腦易畸形56ppt課件頜面創(chuàng)傷急救特點

多血運是要道

近顱腦易畸形5657ppt課件57ppt課件頜骨骨折治療

牙間結(jié)扎頜間結(jié)扎

骨間結(jié)扎

堅強內(nèi)固定鈦微型夾板

生物可吸收性夾板58ppt課件頜骨骨折治療

牙間結(jié)扎頜間結(jié)扎

骨間結(jié)扎

堅強內(nèi)固定鈦微型59ppt課件59ppt課件面中1/3骨折

危險復(fù)雜困難

CT三維精確診斷

冠狀切口的探討

微型夾板的應(yīng)用

LefortI型截骨60ppt課件面中1/3骨折

危險復(fù)雜困難

CT三維精確診斷

髁突骨折治療

保守手術(shù)兩種觀點的探討61ppt課件髁突骨折治療

保守手術(shù)兩種觀點的探討61ppt課件62ppt課件62ppt課件火器傷的實驗研究

鋼珠彈致傷的系列研究

1.03g初速

1300-1500m/s致犬傷63ppt課件火器傷的實驗研究

鋼珠彈致傷的系列研究

1.03g初速

異物摘除

關(guān)鍵定位

金屬CTX線定位

非金屬B超注入染色劑64ppt課件異物摘除

關(guān)鍵定位

口腔頜面畸形整形外科65ppt課件口腔頜面畸形整形外科65ppt課件宋儒耀、張滌生教授開拓該學(xué)科抗美援朝發(fā)展本學(xué)科66ppt課件宋儒耀、張滌生教授66ppt課件一、先天性唇腭裂流行病調(diào)查1.620/00(五十年代北京）

1.300/00(七十年代上海）唇裂1-1.20/00腭裂0.56-0.870/0067ppt課件一、先天性唇腭裂67ppt課件病因研究多基因遺傳、多因素影響有害物、營養(yǎng)、感染、化學(xué)致殘68ppt課件病因研究68ppt課件治療：

?

三角瓣、矩形瓣、對偶三角瓣、旋轉(zhuǎn)推進法

?口輪匝肌肉、口周肌肉功能性——成形術(shù)69ppt課件治療：69ppt課件?

腭咽閉合、功能延長軟腭、縮小咽腔、后退手術(shù)、腭咽成形、咽后瓣……70ppt課件?腭咽閉合、功能70ppt課件早期手術(shù)問題二種不同觀念2——3為好綜合序列治療口外、正畸、修復(fù)、語言、心理……71ppt課件早期手術(shù)問題71ppt課件二、口腔頜面整復(fù)及組織移植?游離植皮-帶真皮皮下血管網(wǎng)全厚皮片?皮瓣-旋轉(zhuǎn)、推進-管狀、動脈島狀游離皮瓣——單-復(fù)合72ppt課件二、口腔頜面整復(fù)及組織移植72ppt課件三、頜骨缺損整復(fù)骨移植游離植骨戴蒂植骨游離帶血管植骨73ppt課件三、頜骨缺損整復(fù)73ppt課件人工骨塑料、羥基磷灰石、冷凍骨骨形成蛋白BMP骨形成蛋白復(fù)合基因工程重組人骨74ppt課件人工骨74ppt課件神經(jīng)修復(fù)