第四章-麻醉病人的護(hù)理-課件

第四章

麻醉病人的護(hù)理第四章

麻醉病人的護(hù)理第一節(jié)

概述第一節(jié)

概述麻醉的發(fā)展史古代的麻醉止痛19世紀(jì)的麻醉發(fā)展現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展麻醉的發(fā)展史古代的麻醉止痛第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件麻醉學(xué)的工作范疇臨床麻醉學(xué)重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)急救與復(fù)蘇學(xué)疼痛治療學(xué)麻醉治療學(xué)麻醉學(xué)的工作范疇臨床麻醉學(xué)臨床麻醉的分類全身麻醉局部麻醉臨床麻醉的分類全身麻醉全身麻醉分類靜脈麻醉吸入麻醉復(fù)合麻醉全身麻醉分類靜脈麻醉局部麻醉分類表面麻醉局部浸潤(rùn)麻醉區(qū)域阻滯麻醉神經(jīng)阻滯麻醉神經(jīng)叢阻滯麻醉椎管內(nèi)阻滯麻醉局部麻醉分類表面麻醉麻醉前護(hù)理目的：保證病人安全、提高病人的耐受力、減少并發(fā)癥麻醉前護(hù)理護(hù)理評(píng)估（一）一、健康史：

病史：有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病，脊柱變形等；

麻醉及手術(shù)史：是否手術(shù)（用藥、方式、圍手術(shù)期情況）

用藥史：強(qiáng)心劑、利尿劑、降血糖藥物護(hù)理評(píng)估（一）一、健康史：護(hù)理評(píng)估（二）

家族史：家族遺傳病個(gè)人史：二、身體狀況：病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育情況、貧血或紫紺、發(fā)熱、脫水等護(hù)理評(píng)估（二）家族史：家族遺傳病護(hù)理評(píng)估（三）三、麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：可以通過(guò)臨床心功能分級(jí)和美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)來(lái)評(píng)估四、心理-社會(huì)狀況 護(hù)理評(píng)估（三）三、麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理措施禁食：8-12小時(shí)禁飲：4-6小時(shí)普魯卡因的過(guò)敏實(shí)驗(yàn)護(hù)理措施禁食：8-12小時(shí)護(hù)理措施麻醉前用藥

用藥的目的：1、解除病人的焦慮和恐懼2、產(chǎn)生鎮(zhèn)痛遺忘作用3、抑制腺體和胃液分泌4、抑制迷走神經(jīng)反射護(hù)理措施麻醉前用藥

用藥的目的：護(hù)理措施麻醉前用藥

麻醉前常用藥物（常用藥物、作用、注意點(diǎn)）鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)痛藥抗膽堿能藥抗組胺藥護(hù)理措施麻醉前用藥

麻醉前常用藥物第二節(jié)

全身麻醉第二節(jié)

全身麻醉吸入麻醉的特點(diǎn)麻醉藥直接經(jīng)呼吸道吸入和排出。麻醉深度的調(diào)節(jié)容易。缺點(diǎn)是對(duì)呼吸道有刺激，麻醉誘導(dǎo)期易出現(xiàn)并發(fā)癥，蘇醒早期痛覺(jué)較靜脈麻醉明顯。吸入麻醉的特點(diǎn)麻醉藥直接經(jīng)呼吸道吸入和排出。吸入麻醉的分類開(kāi)放吸入法半密閉或半開(kāi)放式吸入法緊密法吸入麻醉的分類開(kāi)放吸入法常用的吸入麻醉藥氧化亞氮（N2O）氟烷安氟醚異氟醚七氟醚常用的吸入麻醉藥氧化亞氮（N2O）第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件吸入麻醉深度的判斷參照乙醚麻醉的典型分期特點(diǎn)。以意識(shí)、痛覺(jué)、反射活動(dòng)、肌肉松弛、呼吸及血壓抑制為標(biāo)準(zhǔn)。分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、手術(shù)麻醉期和延髓麻醉期。吸入麻醉深度的判斷參照乙醚麻醉的典型分期特點(diǎn)。靜脈麻醉的特點(diǎn)誘導(dǎo)迅速，無(wú)誘導(dǎo)期興奮，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，不污染手術(shù)室，麻醉蘇醒期平穩(wěn)。缺點(diǎn)是麻醉深度不易調(diào)節(jié)，易產(chǎn)生耐藥，無(wú)肌松作用，長(zhǎng)時(shí)間用藥可產(chǎn)生蓄積和蘇醒延遲。靜脈麻醉的特點(diǎn)誘導(dǎo)迅速，無(wú)誘導(dǎo)期興奮，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，不污染常用的靜脈麻醉藥巴比妥類：硫賁妥鈉氯胺酮地西泮類：安定、咪唑安定異丙酚麻醉性鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、嗎啡常用的靜脈麻醉藥巴比妥類：硫賁妥鈉第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件全身麻醉的誘導(dǎo)病人接受全麻藥后由清醒狀態(tài)到神志消失，進(jìn)入全身麻醉后進(jìn)行氣管內(nèi)插管，這一階段稱為全麻誘導(dǎo)期。此期機(jī)體各器官功能因麻醉藥的影響而表現(xiàn)出亢進(jìn)或抑制，可引起一系列并發(fā)癥，是麻醉過(guò)程的危險(xiǎn)階段。麻醉誘導(dǎo)的目的是盡快縮短誘導(dǎo)期，使病人平穩(wěn)進(jìn)入麻醉狀態(tài)。全身麻醉的誘導(dǎo)病人接受全麻藥后由清醒狀態(tài)到神志消失，進(jìn)入全身麻醉誘導(dǎo)的方法單純吸入麻醉誘導(dǎo)靜脈誘導(dǎo)加吸入麻醉誘導(dǎo)單純靜脈麻醉誘導(dǎo)麻醉誘導(dǎo)的方法單純吸入麻醉誘導(dǎo)氣管插管術(shù)的目的保持病人呼吸道通暢，及時(shí)吸出氣道分泌物或血液。進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣，防止缺氧和二氧化碳蓄積。便于吸入麻醉藥的應(yīng)用。氣管插管術(shù)的目的保持病人呼吸道通暢，及時(shí)吸出氣道分泌物或血液氣管插管的方法經(jīng)口腔明視插管經(jīng)鼻腔盲探插管經(jīng)氣管切開(kāi)口插管氣管插管的方法經(jīng)口腔明視插管氣管插管術(shù)的并發(fā)癥門齒脫落急性喉頭水腫口咽或鼻粘膜損傷出血環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位氣管食管瘺氣管導(dǎo)管插入一側(cè)支氣管氣管導(dǎo)管插入食管氣管導(dǎo)管插入咽部軟組織氣管導(dǎo)管脫出氣管插管術(shù)的并發(fā)癥門齒脫落全身麻醉的維持方法吸入麻醉藥維持經(jīng)面罩維持麻醉經(jīng)氣管插管維持麻醉靜脈麻醉藥維持復(fù)合全身麻醉全身麻醉的維持方法吸入麻醉藥維持全身麻醉的并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)呼吸暫停上呼吸道梗阻急性支氣管痙攣肺不張肺梗死、脂肪栓塞循環(huán)系統(tǒng)高血壓低血壓室性心律失常心搏停止術(shù)后惡心嘔吐術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng)全身麻醉的并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第三節(jié)

椎管內(nèi)麻醉第三節(jié)

椎管內(nèi)麻醉椎管內(nèi)麻醉的特點(diǎn)病人神志清醒。鎮(zhèn)痛效果確切，肌松弛好。缺點(diǎn)是可能引起一系列生理紊亂，且不能消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。椎管內(nèi)麻醉的特點(diǎn)病人神志清醒。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于神經(jīng)前根和后根，產(chǎn)生不同程度的阻滯，簡(jiǎn)稱脊椎麻醉，又稱脊麻。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于神經(jīng)前根和后根，脊麻的分類依局麻藥比重可分為：重比重液脊麻等比重液脊麻輕比重液脊麻依麻醉平面可分為：高平面脊麻中平面脊麻低平面脊麻鞍麻依給藥方式可分為：?jiǎn)未畏ǎǚ謫螠y(cè)和雙側(cè)兩種方法）連續(xù)法脊麻的分類依局麻藥比重可分為：脊麻時(shí)局麻藥的選擇普魯卡因（2%~5%）丁卡因（0.2%~0.5%）布比卡因（0.5%~0.75%）利多卡因（2%）脊麻時(shí)局麻藥的選擇普魯卡因（2%~5%）脊麻的方法穿刺點(diǎn)：L3-4間隙，也可上移一個(gè)間隙或下移一個(gè)間隙。病人體位：側(cè)臥位，兩膝彎曲，大腿向腹壁靠攏，頭向胸部屈曲，腰背盡量向后弓曲，使棘突間隙張開(kāi)以利穿刺。（鞍麻時(shí)取坐位，L4-5間隙進(jìn)針）進(jìn)針?lè)椒ǎ褐比敕ê蛡?cè)入法（兩次落空感）。驗(yàn)證方法：拔出針芯有腦脊液滴出或壓迫病人頸靜脈有腦脊液流出。注藥。拔針：穿刺針連同注射器一起拔出。調(diào)節(jié)麻醉平面（注藥后5~10分鐘內(nèi)進(jìn)行）。脊麻的方法穿刺點(diǎn)：L3-4間隙，也可上移一個(gè)間隙或下移一個(gè)間影響脊麻平面調(diào)節(jié)的因素麻醉藥的劑量麻醉藥液比重穿刺間隙病人的體位注藥速度其它：年齡、腹內(nèi)壓、體溫、針頭斜面方向等。影響脊麻平面調(diào)節(jié)的因素麻醉藥的劑量第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件脊麻的適應(yīng)證2~3小時(shí)以內(nèi)的下腹、盆腔、下肢及肛門和會(huì)陰部手術(shù)。脊麻的適應(yīng)證2~3小時(shí)以內(nèi)的下腹、盆腔、下肢及肛門和會(huì)陰部手脊麻的禁忌證中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病全身嚴(yán)重感染穿刺部位有炎癥或感染高血壓合并冠心病或心衰休克病人脊椎外傷或結(jié)核凝血功能障礙精神病及不合作的小兒脊麻的禁忌證中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊麻的并發(fā)癥低血壓：發(fā)生率和嚴(yán)重程度與麻醉平面關(guān)系密切。呼吸抑制：麻醉平面過(guò)高，呼吸中樞抑制或呼吸肌麻痹；低血壓使呼吸中樞缺血、缺氧而致呼吸抑制。惡心、嘔吐：低血壓、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)和手術(shù)牽拉內(nèi)臟引起。頭痛：與穿刺針粗細(xì)、穿刺技術(shù)有關(guān)；腦脊液流入硬膜外腔，顱壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，引起血管性頭痛。尿潴留：骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)慢、切口疼痛、下腹部手術(shù)時(shí)對(duì)膀胱的刺激及不習(xí)慣于床上排尿等。脊麻的并發(fā)癥低血壓：發(fā)生率和嚴(yán)重程度與麻醉平面關(guān)系密切。硬膜外阻滯將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域產(chǎn)生暫時(shí)性麻醉。硬膜外阻滯將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域硬膜外阻滯的分類依給藥方式可分為：?jiǎn)未畏ㄟB續(xù)法依阻滯部位可分為：高位硬膜外阻滯中位硬膜外阻滯低位硬膜外阻滯骶管阻滯硬膜外阻滯的分類依給藥方式可分為：硬膜外阻滯局麻藥選擇利多卡因（1%~2%）丁卡因（0.2%~0.3%）布比卡因（0.5%~0.75%）硬膜外阻滯局麻藥選擇利多卡因（1%~2%）硬膜外阻滯的方法穿刺點(diǎn)：頸、胸、腰、骶各節(jié)段間隙（C5~骶椎）體位：同脊麻進(jìn)針?lè)椒ǎ褐比敕ㄅc側(cè)入法。（刺破黃韌帶，一次落空感）驗(yàn)證方法：阻力消失法和毛細(xì)血管負(fù)壓法。置管：導(dǎo)管超過(guò)針尖3~4cm。硬膜外阻滯的方法穿刺點(diǎn)：頸、胸、腰、骶各節(jié)段間隙（C5~骶椎第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件硬膜外阻滯適應(yīng)證橫膈以下各種腹部、腰部和下肢手術(shù)，不受時(shí)間限制。也可用于頸、上肢、胸壁手術(shù)，但技術(shù)要求復(fù)雜，應(yīng)慎重。硬膜外阻滯適應(yīng)證橫膈以下各種腹部、腰部和下肢手術(shù)，不受時(shí)間限硬膜外阻滯的禁忌證絕對(duì)禁忌證：不合作的病人、進(jìn)針部位有感染、凝血功能障礙。相對(duì)禁忌證：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常、呼吸功能不全及心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。硬膜外阻滯的禁忌證絕對(duì)禁忌證：不合作的病人、進(jìn)針部位有感染、硬膜外阻滯并發(fā)癥全脊椎麻醉穿刺針或?qū)Ч苷`入血管導(dǎo)管折斷硬膜外間隙出血、血腫和截癱硬膜外阻滯并發(fā)癥全脊椎麻醉第四節(jié)

局部麻醉第四節(jié)

局部麻醉局部麻醉用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使受這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱為局部麻醉（簡(jiǎn)稱局麻）。廣義的局麻包括椎管內(nèi)麻醉，因椎管內(nèi)麻醉有其特殊性，人們習(xí)慣的狹義局麻不包括椎管內(nèi)麻醉。局部麻醉用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使受這些局麻藥的分類依化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：酯類：普魯卡因、丁卡因酰胺類：利多卡因、布比卡因依麻醉性能要分為：麻醉效能弱和作用時(shí)間短的：普魯卡因麻醉效能和作用時(shí)間均為中等的：利多卡因麻醉效能強(qiáng)而作用時(shí)間長(zhǎng)的：布比卡因、丁卡因局麻藥的分類依化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：局部麻醉的方法表面麻醉局部浸潤(rùn)麻醉區(qū)域阻滯麻醉神經(jīng)阻滯麻醉局部麻醉的方法表面麻醉表面麻醉將滲透性能強(qiáng)的局麻藥與局部粘膜接觸，使之滲透至粘膜、粘膜下并擴(kuò)散，與神經(jīng)末稍接觸，所產(chǎn)生的感覺(jué)消失狀態(tài)稱為表面麻醉。表面麻醉將滲透性能強(qiáng)的局麻藥與局部粘膜接觸，使之滲透至粘膜、局部浸潤(rùn)麻醉將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末稍而達(dá)到麻醉作用，稱為局部浸潤(rùn)麻醉。局部浸潤(rùn)麻醉將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末稍而達(dá)到區(qū)域阻滯麻醉在手術(shù)區(qū)周圍和底部注射局麻藥，以阻滯支配手術(shù)區(qū)的神經(jīng)干和末稍，稱為區(qū)域阻滯麻醉。區(qū)域阻滯麻醉在手術(shù)區(qū)周圍和底部注射局麻藥，以阻滯支配手術(shù)區(qū)的神經(jīng)阻滯麻醉將局麻藥注入神經(jīng)干的鞘膜內(nèi)稱神經(jīng)干阻滯麻醉。將局麻藥注射在緊鄰神經(jīng)干近旁的組織內(nèi)，稱神經(jīng)干周圍阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉將局麻藥注入神經(jīng)干的鞘膜內(nèi)稱神經(jīng)干阻滯麻醉。局麻藥的不良反應(yīng)毒性反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)局麻藥的不良反應(yīng)毒性反應(yīng)局麻藥毒性反應(yīng)的原因一次用量超過(guò)病人的耐量。誤入血管內(nèi)。作用部位血供豐富，未酌情減量，或局麻藥液內(nèi)未加腎上腺素。病人體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。局麻藥毒性反應(yīng)的原因一次用量超過(guò)病人的耐量。第五節(jié)

麻醉病人的護(hù)理第五節(jié)

麻醉病人的護(hù)理麻醉前評(píng)估一般情況（性別、年齡、吸煙情況、用藥情況等）健康史全身癥狀及生命體征牙齒情況有無(wú)脊柱畸形或骨折、椎間盤突出、腰部皮膚有無(wú)感染有無(wú)麻醉藥物過(guò)敏史或靜脈炎有無(wú)凝血障礙及重要臟器檢查異常心理和認(rèn)知狀態(tài)病人對(duì)手術(shù)的耐受力（ASA分類，五級(jí)）麻醉前評(píng)估一般情況（性別、年齡、吸煙情況、用藥情況等）麻醉前準(zhǔn)備病人的心理準(zhǔn)備。飲食護(hù)理：術(shù)前8小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲。局麻藥過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)前用藥護(hù)理。麻醉前準(zhǔn)備病人的心理準(zhǔn)備。術(shù)前用藥的目的穩(wěn)定情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應(yīng)激狀態(tài)。抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。對(duì)抗某些麻醉藥的毒副作用和不利的神經(jīng)反射。提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。術(shù)前用藥的目的穩(wěn)定情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應(yīng)激狀態(tài)。術(shù)前用藥的種類鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥地西泮鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶抗膽堿藥阿托品東莨菪堿抗組胺藥異丙嗪術(shù)前用藥的種類鎮(zhèn)靜催眠藥局部麻醉護(hù)理一般護(hù)理：重點(diǎn)應(yīng)觀察無(wú)異常方可離院。局麻藥不良反應(yīng)的預(yù)防：遵循最小有效劑量和最低有效濃度的原則。注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)行回抽試驗(yàn)，無(wú)氣、無(wú)血、無(wú)腦脊液后方可注射。有時(shí)局麻藥可與腎上腺素合用。一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，積極治療。局部麻醉護(hù)理一般護(hù)理：重點(diǎn)應(yīng)觀察無(wú)異常方可離院。椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理體位：去枕平臥6~8小時(shí)生命體征心理護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥的防治與護(hù)理椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理脊麻并發(fā)癥的防治低血壓：加快輸液速度，增加血容量，血壓驟降可用麻黃堿15~30mg靜脈注射。呼吸抑制：吸氧，維持循環(huán)，緊急時(shí)氣管插管、人工呼吸。惡心、嘔吐：吸氧、升壓，暫停手術(shù)，必要時(shí)給予甲氧氯普胺10mg靜脈注射。頭痛：術(shù)前切忌暗示，細(xì)針，避免反復(fù)穿刺，保證液體輸注充足，術(shù)后去枕平臥位6~8小時(shí)。尿潴留：針刺穴位，熱敷下腹部、膀胱區(qū)。脊麻并發(fā)癥的防治低血壓：加快輸液速度，增加血容量，血壓驟降可硬膜外阻滯并發(fā)癥的防治全脊麻：注藥前回抽，先試驗(yàn)劑量，防術(shù)中躁動(dòng)。一旦發(fā)生，應(yīng)維持有效呼吸和循環(huán)。穿刺針或?qū)Ч苷`入血管：注藥前回抽，一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，應(yīng)吸氧，使用地西泮或硫賁妥鈉抗驚厥，維持通氣和有效循環(huán)。導(dǎo)管折斷：規(guī)范操作技術(shù)，拔管時(shí)切忌過(guò)分用力。硬膜外間隙出血、血腫和截癱：凝血功能障礙者禁忌硬膜外阻滯，一旦發(fā)生應(yīng)盡早硬膜外穿刺抽出血液，必要時(shí)切開(kāi)椎板，清除血腫。硬膜外阻滯并發(fā)癥的防治全脊麻：注藥前回抽，先試驗(yàn)劑量，防術(shù)中全麻術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理體位：清醒前去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。病情觀察：意識(shí)、生命體征、呼吸、循環(huán)功能、排尿情況、各種反射及活動(dòng)能力等。保持呼吸道通暢，常規(guī)給予氧氣吸入。氣管插管的護(hù)理。安全的護(hù)理（防病人抓脫敷料或管道及墜床等）心理護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥的防治與護(hù)理全麻術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理第四章-麻醉病人的護(hù)理--課件全麻并發(fā)癥的護(hù)理呼吸系統(tǒng)呼吸暫停：人工呼吸上呼吸道梗阻急性支氣管痙攣：松弛支氣管平滑肌。肺不張：排出呼吸道分泌物。肺梗死、脂肪栓塞：開(kāi)胸心臟按壓、肺動(dòng)脈切開(kāi)取栓，維持循環(huán)和呼吸。循環(huán)系統(tǒng)高血壓：快速擴(kuò)容基礎(chǔ)上逐漸加深麻醉。低血壓：補(bǔ)液、輸血或必要時(shí)使用升壓藥。室性心律失常：糾正電解質(zhì)紊亂，尤其低血鉀；避免缺氧、過(guò)度通氣或通氣不足；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈注射利多卡因1mg/kg。心搏停止：心肺復(fù)蘇。術(shù)后惡心嘔吐：遵醫(yī)囑給予胃復(fù)安或樞復(fù)寧等藥物。術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng)：呼吸機(jī)高流量給氧；鎮(zhèn)痛。全麻并發(fā)癥的護(hù)理呼吸系統(tǒng)上呼吸道梗阻的護(hù)理充分吸痰，保持呼吸道通暢。立即