狂犬病-教學(xué)講解課件

狂犬病ppt課件狂犬病ppt課件1狂犬病研究背景隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的增加，社會(huì)進(jìn)步、生活水平的提高和人們精神追求增加，犬、貓作為寵物已成為寵物主人的心愛之物，成為人們消閑娛樂、日常生活的重要伴侶。但與此同時(shí)，寵物的一些疫病也給寵物主人焦慮和煩惱，甚至威脅它們的生命和健康?？袢⊙芯勘尘?狂犬病的概念認(rèn)識(shí)狂犬病(rabies)又名恐水癥(hydrophobi-a)，是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。人狂犬病通常由病獸以咬傷方式傳給人。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。病死率幾乎100％?？袢〉母拍钫J(rèn)識(shí)狂犬病(rabies)又名恐水癥(hydro3狂犬病-教學(xué)講解課件4狂犬病-教學(xué)講解課件5人患狂犬病的臨床癥狀

人患狂犬病后按照臨床癥狀可將其分為以下四期：潛伏期：(平均約1—3個(gè)月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安，被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰。出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀。因此狂犬病又被稱為“恐水癥”．患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡?；杳云冢喝绻颊吣軌蚨蛇^興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷。但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。狂犬病的病程很短。多數(shù)在3~5天。很少有超過10天的，病死率為100％。人患狂犬病的臨床癥狀人患狂犬病后按照臨床癥狀可將其分為以下6狂犬病病原學(xué)A.Negribody.尼氏小體B.NoticetheabundantRNPintheinclusion.包涵體內(nèi)大量核糖核蛋白C.Buddingrabiesvirus.排出狂犬病病毒狂犬病毒于1962年首次在電鏡下被發(fā)現(xiàn)?？袢〔≡瓕W(xué)A.Negribody.尼氏小體狂犬病毒于7狂犬病毒狂犬病病毒屬彈狀病毒科狂犬病病毒屬狂犬病毒含5種主要蛋白：糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）和膜蛋白（M）?？袢《究袢〔《緦購棤畈《究瓶袢〔《緦?狂犬病毒特點(diǎn)狂犬病毒易被滅活。病毒耐低溫。豚鼠接種能分離病毒，也能用地鼠腎細(xì)胞、人二倍體細(xì)胞等細(xì)胞株增殖、傳代狂犬病毒特點(diǎn)狂犬病毒易被滅活。9狂犬病流行病學(xué)(一)傳染源帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源。本病主要傳染源是狂犬。人狂犬病由其傳播者約占80％～90％，其次是貓、豬及牛、馬等家畜和野獸如狼、狐、狗獾等溫血?jiǎng)游??？袢《究杀幻菜啤敖】怠钡膭?dòng)物所攜帶?？袢×餍胁W(xué)(一)傳染源帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源。10

(二)傳播途徑

人主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒唾液經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的粘膜和皮膚而入侵?？袢?、病貓、病狼等動(dòng)物的唾液中含病毒量較大，于發(fā)病前3～5天即具傳染性其他途徑：1.剝狗皮2.從粘膜入侵3.呼吸道傳播4.移植(二)傳播途徑人主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒唾液經(jīng)各11（三）人群易感性人對(duì)狂犬病毒普遍易感?；颊吣卸嘤谂?，農(nóng)民＞學(xué)生＞兒童＞工人。人被病犬咬后的發(fā)病率約為15％～30％。若及時(shí)傷口處理和接種疫苗后，發(fā)病率可降為0.15％左右。（三）人群易感性人對(duì)狂犬病毒普遍易感。12狂犬病發(fā)病機(jī)制狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后，對(duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力。主要通過神經(jīng)逆行性向中樞傳播，一般不入血?？袢“l(fā)病機(jī)制狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后，對(duì)神經(jīng)組13狂犬病毒致病過程可分為三個(gè)階段：①神經(jīng)外小量增殖期：病毒先在局部傷口附近的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，通過和神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結(jié)合，侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)不短于72小時(shí)，最長可達(dá)1—2周?？袢《局虏∵^程可分為三個(gè)階段：14②侵入中樞神經(jīng)期：病毒沿神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散，以每小時(shí)3mm速度(5cm/d)，復(fù)制緩慢，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，再大量繁殖，然后入侵脊髓并很快到達(dá)腦部，波及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞，一般不侵入血流。②侵入中樞神經(jīng)期：15③向各器官擴(kuò)散期：隨后病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散，侵入各器官組織。由于迷走、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，可出現(xiàn)恐水，吞咽和呼吸困難等癥狀。交感神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可引起病人心血管功能紊亂，甚至突然死亡。③向各器官擴(kuò)散期：16狂犬病的預(yù)防對(duì)動(dòng)物預(yù)防為防止狂犬病的發(fā)生，應(yīng)對(duì)犬等動(dòng)物作預(yù)防接種，控制動(dòng)物傳染源。目前動(dòng)物所用的常規(guī)疫苗分活疫苗和滅活疫苗兩類。而滅活苗安全，效果確實(shí)，發(fā)達(dá)國家目前一直使用這類滅活疫苗。在我國，由于滅活疫苗制備成本昂貴，因此未在犬中推廣應(yīng)用；目前我國在犬實(shí)際應(yīng)用最為廣泛的仍然是弱毒活疫苗。長春生物制品研究所制備的aG株原代倉鼠腎弱毒佐劑疫苗在給犬作免疫接種后，中和抗體至少可保持1年，加強(qiáng)免疫1次后，免疫期可持續(xù)2年以上?？袢〉念A(yù)防對(duì)動(dòng)物預(yù)17對(duì)人群預(yù)防人群狂犬病的預(yù)防首先要從防止暴露者著手。旅游者、動(dòng)物飼養(yǎng)人員、相關(guān)動(dòng)物從業(yè)人員和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)研究人員在存在暴露危險(xiǎn)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露前免疫；作業(yè)時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)服裝。目前的暴露前接種包括肌肉注射三針細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗，分別在0d、7d、21d或28d注射，并根據(jù)血清學(xué)檢測和進(jìn)一步的暴露情況考慮加強(qiáng)免疫。對(duì)于面臨經(jīng)常危險(xiǎn)的人員，可每2年進(jìn)行1次血清學(xué)檢測，但對(duì)于非經(jīng)常暴露人員，沒有必要進(jìn)行例行檢測。暴露前免疫接種對(duì)于高危人群來說可以大大簡化暴露后治療的程序，降低暴露后的治療費(fèi)用。對(duì)人群預(yù)防人群狂犬病的預(yù)防首先要從防止暴露者著手。旅游者、動(dòng)18盡管絕大多數(shù)臨床狂犬病目前尚無有效的治療方法，但及時(shí)的暴露后治療能夠預(yù)防本病。在被犬咬傷后，首先要對(duì)傷口及時(shí)處理，主要采用擠壓傷口、清洗、暴露傷口，嚴(yán)禁做一般傷口包扎處理。隨后(24h內(nèi))要盡快進(jìn)行暴露后疫苗注射。如果暴露后預(yù)防及時(shí)，并且疫苗和免疫球蛋白效價(jià)符合標(biāo)準(zhǔn)，即可避免狂犬病的發(fā)生。如果不進(jìn)行暴露后的預(yù)防，被狂犬病動(dòng)物咬傷后是否發(fā)生狂犬病將依賴于感染的病毒量、咬傷的嚴(yán)重程度和咬傷部位。臨床狂犬病一旦發(fā)生，即很少具有存活的希望，很少能夠存活下來的病人需要依靠長期的支持治療。盡管絕大多數(shù)臨床狂犬病目前尚無有效的治療方法，但及時(shí)的暴露后19加強(qiáng)飼養(yǎng)管理加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理是預(yù)防狂犬病的重要措施，養(yǎng)犬要實(shí)行登記備案制度和免疫標(biāo)識(shí)制度；制定城市和農(nóng)村養(yǎng)犬管理辦法，飼