心理咨詢案例記錄表格式

心理咨詢案例記錄表格式首次咨詢案例記錄表咨詢時間：2013年6月10日咨詢師：XXX求助者信息：姓名：張華性別：女年齡：29出生地：未知民族：漢專業(yè)：大專學(xué)歷電話：未知宗教信仰：無住址：未知健康狀況：良好緊急聯(lián)系人：父親主訴：近兩個月每天都會焦慮、失眠，不想上班，一到上班時間感到極度痛苦，每天都想著要辭職。給日常自己生活和工作帶來困擾和不便。最近2個月，來訪者和朋友交往減少，聚會時會有心不在焉，家屬介紹頻繁提及辭職事項，有時會哭泣，希望得到朋友支持和理解。對其他工作表現(xiàn)出較高興趣，談?wù)摯耸屡d致較高。既往病史及家族病史：無初步診斷：一般心理問題咨詢方案與目標(biāo)：采用合理情緒療法與認知行為療法。幫助求助者宣泄不良情緒，減輕來訪者的抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感，消除職業(yè)倦怠，改善認知。面詢印象簡錄：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，著裝整齊清潔，情緒低落。在詢問后開始敘述，言語條理清楚，聲音較弱，語調(diào)適中，自知力完整。情緒波動大，交談開始5分鐘專業(yè)開始哭泣落淚，基本貫穿陳述全過程，對咨詢結(jié)果又良好的期望。在第四次咨詢后，張華完成了家庭作業(yè)并進行了自我分析。她發(fā)現(xiàn)自己的不合理信念是“我必須完美地完成工作才能得到別人的認可和贊揚”，這導(dǎo)致她在工作中過于焦慮和緊張。在第五次咨詢中，咨詢師建議張華和同事進行交流，以獲得更多的支持和建議。張華得到了同事的認可和鼓勵，這使她更加自信和積極。此外，大家也沒有對她的體型提出任何歧視，這讓她感到十分欣慰。在咨詢過程中，咨詢師采用了合理情緒療法和認知行為療法，通過引導(dǎo)張華進行自我審查和自我分析，幫助她認識到自己的不合理信念，并進行辯論和修正。同時，咨詢師也鼓勵張華積極應(yīng)對壓力，調(diào)整自己的心態(tài)和態(tài)度。通過這些措施，張華的癥狀得到了緩解，她也變得更加自信和積極。第六次咨詢記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月15日咨詢師：（缺失）求職者姓名：張華原有診斷：（缺失）已經(jīng)解決的問題：（缺失）本次咨詢要解決的問題：分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個階段所取得的結(jié)果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強化，并對求助者的溝通技巧予以指導(dǎo)，從而使求助者在咨詢結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識、方法技術(shù)應(yīng)對今后生活中遇到的問題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活，提高自己的心理健康水平。咨詢過程：（缺失）備注：咨詢結(jié)束記錄表咨詢?nèi)掌冢?013年7月22日咨詢師：（缺失）姓名：張華性別：女年齡：29出診接待：（缺失）咨詢次數(shù)：7次6月10日咨詢開始，6月17日結(jié)束咨詢目標(biāo)：來訪者對自己看待問題的不合理信念有一定的認識，并自覺進行調(diào)整，最終消除了職業(yè)倦怠。咨詢簡要過程：（缺失）咨詢經(jīng)過中的變化：（缺失）求助者結(jié)束時的狀態(tài)：來訪者工作熱情、積極性較前有了明顯提高，職業(yè)倦怠情況基本消失，和家人、同事相處融洽，辭職意愿消失。結(jié)束理由：來訪者工作熱情、積極性較前有了明顯提高，職業(yè)倦怠情況基本消失，和家人、同事相處融