提高術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間的正確率品管圈_第1頁(yè)
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提高術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間的正確率目錄CONTENTS01主題選定02計(jì)劃擬定03現(xiàn)況把握04目標(biāo)設(shè)定05解析06對(duì)策擬定07對(duì)策實(shí)施與檢討08效果確認(rèn)09標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn) 201THEFIRST圈的介紹輔導(dǎo)員圈員圈長(zhǎng)圈員圈員11圈員圈員成員簡(jiǎn)介2圈成員成立日期2020年3月圈員人數(shù)7人輔導(dǎo)員

姓名:xxx圈長(zhǎng)

姓名:xx成員基本情況序號(hào)圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1A副主任護(hù)師輔導(dǎo)員5232年本科組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤2B副主任護(hù)師圈長(zhǎng)3720年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)3C副主任護(hù)師圈員3922年本科培訓(xùn)、活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集4R主管護(hù)師圈員3513年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集5W主管護(hù)師圈員3615年本科活動(dòng)措施落實(shí)、制作幻燈片6F主管護(hù)師圈員4829年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄7Q主管護(hù)師圈員3920年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集

小組簡(jiǎn)介【

我們的圈徽:圈身由綠色,藍(lán)色,紅色三段弧線構(gòu)成】綠色專業(yè),生命的希望。象征手術(shù)醫(yī)生。他們用無比精湛的醫(yī)術(shù)以及睿智廣闊的人文胸懷,認(rèn)真履行醫(yī)生的職責(zé),為病患帶去綠色希望。藍(lán)色冷靜,理智,象征麻醉醫(yī)生。麻醉師作為手術(shù)全程的參與者,是病患生命體征的監(jiān)護(hù)者,他們敏銳的思維,沉著的判斷,迅捷的反應(yīng)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。紅色熱情,無私奉獻(xiàn),象征手術(shù)室護(hù)士。術(shù)前的心理疏導(dǎo)緩解病人焦慮不安的情緒,術(shù)中無影燈下,她們奔忙不息,用細(xì)心、責(zé)任心配合醫(yī)生出色地完成每一臺(tái)手術(shù)任務(wù),術(shù)后的諄諄叮嚀樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。同心圈的意義

整個(gè)圈徽以粉色為背景,說明我們手術(shù)室全體醫(yī)務(wù)人員用人文關(guān)懷給病人創(chuàng)造了一個(gè)溫馨和諧的手術(shù)環(huán)境。無影燈下面對(duì)一顆顆滴滴跳動(dòng)的心臟,用雙手給病患帶去希望,用雙手撫平傷痛,用雙手創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)奇跡。手術(shù)醫(yī)師,麻醉師,手術(shù)護(hù)士三方同心協(xié)力,攻堅(jiān)克難,鑄成一道守護(hù)生命的堅(jiān)強(qiáng)屏障,托起患者生命的希望!02THEFIRST主題選定主題選定評(píng)價(jià)項(xiàng)目重要性迫切性圈能力可行性

總得分排序選定提案人主題提高手術(shù)室手衛(wèi)生依從性302832341243A提高術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間的正確率404028381461√B提高術(shù)后器械預(yù)處理的規(guī)范率283036341282C提高手術(shù)人員Timeout執(zhí)行正確率263232301204D評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決是指抗生素靜脈輸注應(yīng)在皮膚/粘膜切開前0.5-1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始手術(shù)術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間正確衡量指標(biāo):正確率=A/B×100%A=術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間正確的臺(tái)次

B=所有需術(shù)前抗生素執(zhí)行的臺(tái)次2定義及計(jì)算公式說明依據(jù)參考文獻(xiàn)內(nèi)容選題依據(jù)(一)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用—(四)給藥方案:給藥途徑大部分為靜脈輸注,僅有少數(shù)為口服給藥。靜脈輸注應(yīng)在皮膚、粘膜切開前0.5-1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始手術(shù),保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。選題依據(jù)(二)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版)術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的規(guī)范使用是其17項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一選題依據(jù)(三)三乙評(píng)審5.5.1.3.C.3條款遵醫(yī)囑為手術(shù)患者正確實(shí)施術(shù)前與術(shù)中預(yù)防性抗菌藥等用藥和治療服務(wù),并有醫(yī)護(hù)互助監(jiān)督制度和措施。參考文獻(xiàn)[1]李翠珍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)術(shù)前抗生素的應(yīng)用效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5[2]熊燕.手術(shù)室術(shù)前應(yīng)用預(yù)防性抗生素護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3[3]吳可雙,薛夢(mèng)蓮,周盈盈.應(yīng)用品管圈理念提高術(shù)前抗生素使用合格率[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,38.[4]袁燕.婦產(chǎn)科術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(3):32-33.[5]汪怡翠,劉建芳,馬慧仙,等.綜合性護(hù)理干預(yù)在規(guī)范術(shù)前抗生素使用中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(11)2選題依據(jù)抗生素未用完占62例合格率為67.5%從手術(shù)登記表中統(tǒng)計(jì)2020年3月1日—3月31日中使用抗生素共計(jì)191例,其中在劃皮前<30分鐘開始使用,劃皮時(shí)抗生素未用完占62例,合格率為67.5%2選題依據(jù)03THEFIRST計(jì)劃擬定月份2020.3月2020.4月2020.5月2020.6月2020.7月2020.8月負(fù)責(zé)人步驟1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全體計(jì)劃擬定B現(xiàn)狀把握B目標(biāo)擬定S解析A對(duì)策擬定F實(shí)施檢討D效果確認(rèn)全體標(biāo)準(zhǔn)化全體檢討改進(jìn)全體成果發(fā)表D活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃階段30%實(shí)施階段40%確認(rèn)階段20%處置階段10%04THEFIRST現(xiàn)狀把握手術(shù)室術(shù)前抗生素使用時(shí)間合格率匯總表(3月)手術(shù)登記表上如實(shí)填寫抗生素開始時(shí)間—結(jié)束時(shí)間——?jiǎng)澠r(shí)間,以便于篩選2019年3月手術(shù)室手術(shù)室全體人員191人129人62人調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查方式調(diào)查者調(diào)查抗生素使用總?cè)藬?shù)總計(jì)調(diào)查合格人數(shù)不合格人數(shù)10032.5調(diào)查抗生素使用百分比總計(jì)調(diào)查合格百分比不合格率67.5改善重點(diǎn)91.94%4數(shù)據(jù)分析術(shù)前抗生素使用時(shí)間不合格例數(shù)情況分析3月(62例)05THEFIRST目標(biāo)設(shè)定術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間的正確率=67.5%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值)×改善重點(diǎn)×團(tuán)隊(duì)能力=67.5%+(1-67.5%)*91.94%*75%

=89.9%改善后:術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間的正確率改善前5目標(biāo)設(shè)定89.9%06THEFIRST解析法料人機(jī)接臺(tái)手術(shù)術(shù)前用藥無相應(yīng)流程術(shù)前準(zhǔn)備不充分帶藥有誤,需調(diào)換短平快手術(shù)接臺(tái)周轉(zhuǎn)效率欠佳病人及醫(yī)生入室時(shí)間延誤責(zé)任心不強(qiáng)解析——魚骨圖年輕護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),知識(shí)缺乏術(shù)前用藥時(shí)間點(diǎn)的溝通缺乏信息化的支持術(shù)前用藥時(shí)間點(diǎn)醫(yī)護(hù)溝通不暢醫(yī)囑不合理前臺(tái)手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),影響下臺(tái)用藥柏拉圖分析根據(jù)“80/20”法則,將短平快手術(shù)接臺(tái)周轉(zhuǎn)效率欠佳、年輕巡回知識(shí)缺乏、不常用抗生素輸注時(shí)間長(zhǎng)定為改善重點(diǎn)07THEFIRST對(duì)策擬定7對(duì)策擬定主題問題原因分析對(duì)策方案實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人提高術(shù)前抗生素使用正確率短平快手術(shù)接臺(tái)周轉(zhuǎn)效率欠佳1.術(shù)中書寫記錄內(nèi)容多分清輕重緩急,先輸注抗生素,后書寫護(hù)理文書4月全體2.手術(shù)時(shí)間短、接臺(tái)快術(shù)前準(zhǔn)備間安排人員,提前接病人,開放靜脈通道年輕巡回知識(shí)缺乏1.術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)內(nèi)容多,核對(duì)結(jié)束醫(yī)生、麻醉催促安全核查,年輕護(hù)士對(duì)抗生素輸注時(shí)間掌握不全面,不知道提出異議,導(dǎo)致來不及使用護(hù)士完成靜脈留置操作后,再開始安全核查2.年輕護(hù)士對(duì)手術(shù)進(jìn)展速度評(píng)估不足,局麻、半麻病人麻醉快,等麻醉結(jié)束使用抗生素來時(shí)間不合格對(duì)巡回護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、規(guī)范術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間制定圍術(shù)期抗生素使用流程3.其它特殊情況年輕護(hù)士處理不及時(shí)(比如病房術(shù)前準(zhǔn)備不足的彌補(bǔ),交接單書寫問題)調(diào)整相關(guān)工作內(nèi)容,必要時(shí)尋求幫助術(shù)前準(zhǔn)備不充分1.副班護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備用物不齊全,巡回外出拿取物品,影響抗生素使用術(shù)前一天值班護(hù)士仔細(xì)核對(duì),及時(shí)補(bǔ)齊術(shù)前用物,巡回護(hù)士晨間再次檢查,避免術(shù)中外出2.晨會(huì)時(shí)間有時(shí)較長(zhǎng),導(dǎo)致護(hù)士入室較晚巡回護(hù)士7:30準(zhǔn)時(shí)到崗,備齊術(shù)前用物,按照開臺(tái)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)入室等待患者3.手術(shù)臨時(shí)改變方式護(hù)士及時(shí)尋求幫助,及時(shí)使用抗生素抗生素使用登記不規(guī)范1缺乏信息系統(tǒng)相關(guān)支持,無法追蹤檢查及監(jiān)測(cè)與信息科與信息科聯(lián)系自動(dòng)獲取手麻系統(tǒng)及醫(yī)惠系統(tǒng)數(shù)據(jù),以利于監(jiān)管統(tǒng)計(jì)及追蹤考評(píng),定期對(duì)抗生素使用進(jìn)行檢查5月2未統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)登記表中抗生素的登記方法抗生素使用及登記不規(guī)范與績(jī)效掛鉤4月不常用抗生素輸注時(shí)間長(zhǎng)1醫(yī)生意識(shí)不強(qiáng),認(rèn)為抗生素在術(shù)前未用完不影響手術(shù)與當(dāng)事科主任護(hù)士長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)此類藥物的使用時(shí)間5月2洗手護(hù)士未堅(jiān)持原則反饋質(zhì)管部,在科主任會(huì)上與醫(yī)生及時(shí)溝通,予以配合4月7對(duì)策整合編號(hào)對(duì)策內(nèi)容對(duì)策方案負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間對(duì)策一對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)1、抗生素基礎(chǔ)知識(shí)及使用要求相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核2、定期檢查培訓(xùn)A對(duì)策二制定術(shù)前抗生素使用流程1、梳理巡回護(hù)士工作流程2、與醫(yī)生溝通討論制定流程,并組織培訓(xùn)C對(duì)策三術(shù)前準(zhǔn)備間彈性排班1、根據(jù)手術(shù)量彈性合理安排2、必要時(shí)增加短平快手術(shù)人員D對(duì)策四規(guī)范特殊抗生素的使用流程1、與相關(guān)科室科主任護(hù)士長(zhǎng)溝通協(xié)商2、必要時(shí)尋求質(zhì)管科協(xié)助解決B對(duì)策五制定抗生素使用監(jiān)控表,追蹤考評(píng)增加檢查力度1規(guī)范抗生素使用登記,增加檢查次數(shù)2、與信息科聯(lián)系獲取數(shù)據(jù)F08THEFIRST對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士知識(shí)缺乏改善前:未規(guī)范培訓(xùn),護(hù)士對(duì)抗生素合理使用知識(shí)缺乏導(dǎo)致對(duì)正確使用意識(shí)不強(qiáng)

對(duì)策內(nèi)容:1、培訓(xùn)考核,定期檢查2、下載合理用藥查詢

對(duì)策實(shí)施:1.2020年3月12日科室晨會(huì)上組織課件講課,強(qiáng)調(diào)抗生素合理使用的重要性并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)及考核,并定期提問檢查鞏固掌握2、在每個(gè)手術(shù)間的電腦上下載合理用藥查詢,便于護(hù)士對(duì)不熟悉的藥物輸注時(shí)間要求進(jìn)行查詢

負(fù)責(zé)人:xx

實(shí)施日期:3.12-3.17

實(shí)施地點(diǎn):手術(shù)室辦公室對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,該對(duì)策為有效對(duì)策,不定期提問抗生素培訓(xùn)內(nèi)容并考核

并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作對(duì)策效果確認(rèn):

術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間不正確問題由改善前的67.5%

升至改善后的82.43%8對(duì)策實(shí)施(一)加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心8對(duì)策實(shí)施(一)對(duì)策二對(duì)策名稱修訂巡回護(hù)士工作流程及術(shù)前抗生素使用流程主要因巡回護(hù)士工作無條理改善前:巡回護(hù)士工作無條理導(dǎo)致抗生素使用流程有誤

對(duì)策內(nèi)容:1、梳理巡回護(hù)士工作制度2、制定抗生素使用流程對(duì)策實(shí)施:1、2020年3月12日科務(wù)會(huì)上提問學(xué)習(xí)巡回護(hù)士的工作流程,并再次組織學(xué)習(xí)2、與醫(yī)生麻醉師溝通取得配合,制定抗生素使用流程,組織學(xué)習(xí)

負(fù)責(zé)人:xx

實(shí)施日期:3.13-3.15

實(shí)施地點(diǎn):手術(shù)室辦公室對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,該對(duì)策為有效對(duì)策,不定期檢查抗生素的使用流程,違反者與績(jī)效掛鉤

并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作對(duì)策效果確認(rèn):

術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間不正確問題由改善前的82.43%

升至改善后的89.14%8對(duì)策實(shí)施(二)8對(duì)策實(shí)施(二)制定流程對(duì)策三對(duì)策名稱術(shù)前準(zhǔn)備間彈性排班,必要時(shí)增加短平快手術(shù)巡回人員主要因手術(shù)室人員緊張改善前:術(shù)前準(zhǔn)備間未安排固定班次,短平快手術(shù)來不及在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用抗生素

對(duì)策內(nèi)容:1、術(shù)前準(zhǔn)備間彈性排班2、短平快手術(shù)適當(dāng)增加巡回人員或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助對(duì)策實(shí)施:1、根據(jù)手術(shù)情況安排,如手術(shù)多或短平快手術(shù)多時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備間安排班次彈性上班2、遇短平快手術(shù)多時(shí)如泌尿科碎石手術(shù),增加巡回人員或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助。

負(fù)責(zé)人:xx

實(shí)施日期:6.7-6.11

實(shí)施地點(diǎn):手術(shù)室辦公室對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,該對(duì)策為有效對(duì)策,

繼續(xù)實(shí)行彈性排班制,根據(jù)手術(shù)需求靈活排班對(duì)策效果確認(rèn):

術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間不正確問題由改善前的89.14%

升至改善后的94.17%8對(duì)策實(shí)施(三)8對(duì)策實(shí)施(三)術(shù)前準(zhǔn)備間彈性排班對(duì)策四對(duì)策名稱規(guī)范不常用抗生素的使用流程主要因醫(yī)生未意識(shí)到此類抗生素輸注時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致術(shù)前使用環(huán)節(jié)執(zhí)行時(shí)間不正確改善前:喹諾酮類、萬(wàn)古霉素、克林霉素等抗生素因輸注時(shí)間需要1小時(shí)以上導(dǎo)致手術(shù)劃皮時(shí)仍在使用中

對(duì)策內(nèi)容:1、與當(dāng)事科主任與護(hù)士長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào),調(diào)整術(shù)前使用時(shí)間2、尋求質(zhì)管科領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助解決對(duì)策實(shí)施:1、檢查找出使用克林霉素、氧氟沙星等此類抗生素較多的科室,與當(dāng)事科主任與護(hù)士長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào),調(diào)整使用時(shí)間于術(shù)前在病房接到手術(shù)通知時(shí)開始使用2、個(gè)別不配合醫(yī)生向質(zhì)管部反映,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在科主任會(huì)議上再次傳達(dá)

負(fù)責(zé)人:xxx

實(shí)施日期:6.7-6.11

實(shí)施地點(diǎn):手術(shù)室辦公室對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,該對(duì)策為有效對(duì)策,繼續(xù)加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通對(duì)策效果確認(rèn):檢查該月12例該類藥物均在病房開始輸注。

8對(duì)策實(shí)施(四)8對(duì)策實(shí)施(四)尊敬的質(zhì)管部領(lǐng)導(dǎo):《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用一(四)給藥方案:給藥途徑大部分為靜脈輸注,僅有少數(shù)為口服給藥。靜脈輸注應(yīng)在皮膚、粘膜切開前0.5-1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始手術(shù),保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度?!笔中g(shù)現(xiàn)狀:抗生素未用完,有些醫(yī)生不聽勸阻就開始手術(shù);或者開具的抗生素說明書要求1小時(shí)以上,這樣就不符合規(guī)范要求。煩請(qǐng)質(zhì)管部領(lǐng)導(dǎo)在科主任會(huì)上傳達(dá)予以配合?!笔中g(shù)室加強(qiáng)溝通申請(qǐng)質(zhì)管部協(xié)助對(duì)策五對(duì)策名稱制定抗生素使用監(jiān)控表,申請(qǐng)PDA追蹤考評(píng)增加檢查力度主要因信息系統(tǒng)不健全改善前:護(hù)士填寫抗生素使用時(shí)間及結(jié)束不規(guī)范、錯(cuò)誤率高不便統(tǒng)計(jì),實(shí)際使用時(shí)間不便查證

對(duì)策內(nèi)容:1、重新規(guī)范了手術(shù)登記表2、申請(qǐng)PDA掃描使用抗生素與信息科聯(lián)系自動(dòng)獲取手麻系統(tǒng)及醫(yī)惠系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)策實(shí)施:1、統(tǒng)計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)登記不合格者給予考核2、加強(qiáng)追蹤與檢查

負(fù)責(zé)人:A

實(shí)施日期:6.7-6.11

實(shí)施地點(diǎn):手術(shù)室辦公室對(duì)策處置:

經(jīng)效果確認(rèn)后,該對(duì)策為有效對(duì)策,加強(qiáng)與信息科溝通聯(lián)系對(duì)策效果確認(rèn):術(shù)前抗生素執(zhí)行時(shí)間不正確問題由改善前的94.17%

升至改善后的95.47%

8對(duì)策實(shí)施(五)8對(duì)策實(shí)施(五)設(shè)立抗生素使用監(jiān)控表09THEFIRST效果確認(rèn)項(xiàng)

目改善前改善后調(diào)查日期2020年3月2020年7月資料來源手術(shù)室手術(shù)室調(diào)查例數(shù)191398合格例數(shù)129380正確率67.5%95.47%9效果確認(rèn)9效果確認(rèn)柏拉圖分析9效果確認(rèn)抗生素使用情況調(diào)查進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前×100%=(67.5%-95.47%)/67.5%×100%=41%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=(95.47.%-67.5%)/(89.9%-67.5%)×100%=102.4%1129效果確認(rèn)2患者護(hù)士醫(yī)生醫(yī)院提高了醫(yī)院的整體效益和服務(wù)質(zhì)量降低SSI,提高手術(shù)醫(yī)生工作效率和工作質(zhì)量,提高了手術(shù)配合的整體質(zhì)量提高了愈合效果,降低感染風(fēng)險(xiǎn),減少了住院時(shí)間,減輕醫(yī)療費(fèi)用9無形成果9無形成果9月16日迎接省衛(wèi)健委抗菌藥物專項(xiàng)檢查(圍術(shù)期抗菌藥物使用)圍術(shù)期抗菌藥物使用問題:3份神經(jīng)外科病歷:圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間過長(zhǎng)2份肝膽外科膽囊手術(shù)使用左氧預(yù)防切口感染;2份使用時(shí)間超過72小時(shí)4份肛腸外科病歷:預(yù)防使用抗菌藥物選用拉氧頭孢不妥,拉氧頭用于預(yù)防切口感染抗菌譜太廣(建議限制拉氧頭孢使用,相當(dāng)于三代頭孢加上抗厭氧菌的);術(shù)后使用時(shí)間過長(zhǎng)4份病歷術(shù)前未使用抗生素預(yù)防切口感染(1神外,3肝膽)建議肝膽外科膽囊手術(shù)條件好的患者控制在48小時(shí),逐步到不使用專家總結(jié):骨科非常好;神外時(shí)間過長(zhǎng);肝膽、胸外、肛

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