2023年中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4

A1型題1.妊娠早期陰道出血不應(yīng)考慮為（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.異位妊娠D.宮頸疾患E.葡萄胎

B

[解析]早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末為中期妊娠，第28周及以后為晚期妊娠，所以不包括早產(chǎn)。

2.原發(fā)性閉經(jīng)是指（）A.年齡超過(guò)13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者B.年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過(guò)14歲，第二性征未發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者C.年齡超過(guò)14歲，第二性征已發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者D.年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者E.年齡超過(guò)18歲，第二性征已發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者

B

A2型題1.某孕婦30歲合并心臟病，對(duì)其采取的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定期評(píng)估心功能B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入C.休息時(shí)宜左側(cè)臥位D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程E.心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

D

[解析]第二產(chǎn)程應(yīng)盡量避免屏氣、增加腹壓，以免誘發(fā)心衰。

2.一婦女，53歲，因子宮脫垂行陰式全宮切除術(shù)，對(duì)其出院指導(dǎo)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.全休三個(gè)月B.出院一個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況C.禁止性生活一個(gè)月D.半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診

C

[解析]陰式全宮切除術(shù)患者應(yīng)禁止性生活三個(gè)月，三個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后，方可有性生活。

3.女性，26歲，結(jié)婚3年不孕，平素下腹隱痛，經(jīng)期加重，后穹隆觸痛明顯。為確診最可靠的輔助檢查項(xiàng)目為()

A．超聲檢查B．診斷性刮宮C．宮腔鏡檢查D．腹腔鏡檢查E．子宮輸卵管碘油造影

D

[解析]將腹腔鏡自腹壁捅入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的形態(tài)、部位，必要時(shí)取有關(guān)組織作病理學(xué)檢查，以明確診斷。

4.女性，30歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)量少，基礎(chǔ)體溫雙相型，子宮碘油造影示雙側(cè)輸卵管不通，左側(cè)呈典型串珠狀改變，為能確診有價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目為（）A.盆腔B型超聲檢查B.宮腔鏡檢查C.內(nèi)分泌激素測(cè)定D.腹腔鏡檢查E.子宮內(nèi)膜活檢

E

[解析]輸卵管結(jié)核常蔓延至子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。

5.女性，18歲，陰道出血10天，量多。無(wú)痛經(jīng)，無(wú)性生活史。貧血貌。最可能的診斷是（）A.異位妊娠B.子宮內(nèi)膜異位癥C.無(wú)排卵功血D.多囊卵巢E.子宮內(nèi)膜癌

C

6.女性，28歲，停經(jīng)4+個(gè)月，陰道不規(guī)則流血2+個(gè)月，之前自然流產(chǎn)2次，未生育，為保胎而一直拒絕婦科檢查。此病人首先應(yīng)檢查（）A.肝功能B.心電圖C.血β-HCGD.血尿常規(guī)E.診斷性刮宮

C

7.女性，50歲，全麻下行全子宮切除術(shù)，回病房后應(yīng)選擇的體位（）A.去枕平臥6～8小時(shí)B.去枕平臥12小時(shí)C.去枕平臥，頭偏一側(cè)D.半臥位E.坐位

C

8.女性，36歲，接觸性出血6個(gè)月。婦科檢查見(jiàn)宮頸重度糜爛，盆腔無(wú)腫塊，應(yīng)考慮為（）A.功血B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤E.附件炎

B

9.女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后第1天應(yīng)給予（）

A．平臥位B．半臥位C．坐位D．頭低腳高位E．俯臥位

A

[解析]外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰道張力。

10.20歲少女，未婚，月經(jīng)第1天出現(xiàn)下腹痛伴面色蒼白、出冷汗，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解，婦科檢查無(wú)異常，應(yīng)診斷為（）

A．急性盆腔炎B．宮頸炎C．子宮內(nèi)膜異位D．原發(fā)性痛經(jīng)E．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D

A3型題

某孕婦24周歲，妊娠38周，近兩天來(lái)自覺(jué)頭痛、頭暈、胸悶、視物不清，經(jīng)追問(wèn)病史于一個(gè)月前血壓150/100mmHg，尿蛋白6g/24小時(shí)。子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。1.該患者首先考慮的診斷是（）

A．妊娠高血壓B．輕度子癇前期C．中度子癇前期D．妊娠期蛋白尿子癇E．A和B

C

2.該病不容易發(fā)生并發(fā)癥是（）A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.DICD.前置胎盤E.腦出血

D

[解析]妊高征是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。重度子癇前期的孕婦除了有以上表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時(shí)發(fā)生抽搐。嚴(yán)重時(shí)往往可發(fā)生腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等并發(fā)癥。

孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。3.該孕婦可被診斷為（）A.自然流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)

E

4.對(duì)該孕婦的首要處理措施是（）A.助胚胎及胎盤組織完全排出B.積極推薦保胎藥物C.抗生素D.進(jìn)行染色體檢查E.囑孕婦禁止性生活

A

5.若該婦女合并有盆腔感染，對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施中正確的是（）A.給高蛋白、高膽固醇飲食起居B.每日坐浴兩次C.每日測(cè)脈搏和體溫1次D.取側(cè)臥位E.注意保持會(huì)陰部清潔

E

[解析]流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排除，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞與宮頸口處，子宮大小與停經(jīng)相符或略小。一旦確診難免流產(chǎn)后，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排除。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)，對(duì)妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，并送病理檢查。

某孕婦，妊娠36周，突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查：陰道無(wú)流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。6.該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠高血壓綜合征B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂

D

7.對(duì)該孕婦的正確處理是（）A.及時(shí)終止妊娠B.等待足月自然分娩C.積極使用降壓藥物D.及時(shí)抑制宮縮E.積極補(bǔ)充血容量

A

[解析]妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早期剝離，簡(jiǎn)稱胎盤早剝，是妊娠期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。往往起病急、進(jìn)展快、若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。故應(yīng)積極治療，對(duì)于處在休克狀態(tài)的危重患者應(yīng)及時(shí)糾正休克，及時(shí)終止妊娠。

某患者，女，20歲，未婚，18歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2～3個(gè)月一次，每次10余天量多，無(wú)痛經(jīng)。8.本病例應(yīng)考慮（）

A．月經(jīng)過(guò)多B．黃體功能不全C．黃體萎縮不全D．無(wú)排卵性功血E．婦科腫瘤

D

9.基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈（）A.單相型B.雙相型C.不規(guī)則熱型D.弛張熱型E.稽留熱型

A

10.其治療原則為（）A.止血B.調(diào)整周期C.減少出血量D.防止病變E.止血，調(diào)經(jīng)，促排卵

B

某患者，女，24歲繼發(fā)性閉經(jīng)10個(gè)月，檢查卵巢不大，肌注黃體酮5天后停藥無(wú)陰道出血。11.下一步還應(yīng)進(jìn)行（）A.促排卵治療B.雌-孕激素序貫試驗(yàn)C.診斷性刮宮D.B超E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

B

12.如仍為陰性，則診斷是（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.其他內(nèi)分泌功能異常性閉經(jīng)

A

13.下列措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.嚴(yán)格臥床休息B.心理護(hù)理C.講解藥物作用，副作用D.鼓勵(lì)病人保持心情舒暢E.針對(duì)病因治療

A

[解析]閉經(jīng)的發(fā)生與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控有關(guān)，嚴(yán)格臥床休息，使患者角色強(qiáng)化，不利于治療。

45歲未婚，婦檢發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大，如孕6周，質(zhì)硬光滑活動(dòng)，月經(jīng)過(guò)多4年余，經(jīng)期延長(zhǎng)為12天，無(wú)痛經(jīng)史。B超發(fā)現(xiàn)為子宮肌瘤多年無(wú)明顯增大。14.為明確診斷，臨床最常用的輔助檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.x線檢查C.宮頸活檢D.診斷性刮宮E.白帶常規(guī)檢查

D

15.治療方案選擇（）A.再到別的醫(yī)院復(fù)查B.立即手術(shù)切除子宮C.藥物治療D.在家休息E.抗炎治療

C

16.治療原則是()A.止血B.調(diào)整周期，減少血量C.促排卵D.止血，調(diào)整周期促排卵E.防止惡變

B

[解析]患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

某患者，女，29歲，不規(guī)則陰道流血3天，已停經(jīng)40天，子宮增大如孕3個(gè)月，B超未見(jiàn)孕囊及心管搏動(dòng)，雙附件有囊性包塊，血β-HCG＞10000。17.應(yīng)考慮的診斷是（）A.雙胎B.葡萄胎C.流產(chǎn)不全D.先兆流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)

B

18.處理方法（）

A．囑臥床休息B．用藥物保胎觀察C．立即清宮D．抗炎治療E．止血藥物治療

C

19.該患者避孕宜選用（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.注射避孕針D.用避孕套E.皮下埋植

D

B型題

A．逐漸增加B．升高達(dá)高峰C．驟然增加D．驟然減少E．逐漸減少1.妊娠32～34周時(shí)，孕婦的血容量（）

B

2.第三產(chǎn)程胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹腔內(nèi)壓力（）

D

3.胎盤循環(huán)停止后，回心血量（）

C

[解析]妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加，32～34周時(shí)達(dá)高峰；分娩期第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；胎盤娩出后，胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液突然進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化。

A．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B．初級(jí)絨毛、二級(jí)絨毛、三級(jí)絨毛C．絨毛膜、羊膜

D．胎盤、胎膜、臍帶、羊水E．底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜4.胎膜的組成包括（）

C

5.胎盤的組成包括（）

A

6.胎兒的附屬物包括（）

D

[解析]胎盤的形成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成，是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎膜、胎盤、臍帶和羊水。

A．娠6～8周B．妊娠10周C．妊娠20周D．妊娠28周E．妊娠32～34周7.妊娠期母體心排出量開(kāi)始增加的時(shí)間（）

B

8.妊娠期母體血容量開(kāi)始增加的時(shí)間（）

A

9.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時(shí)間（）

E

[解析]心搏出量約自妊娠10周即開(kāi)始增加，至32～34周時(shí)達(dá)高峰，維持此水平直到分娩。血容量自6周開(kāi)始增加，至32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加35%，平均約增加1.500ml，維持此水平至分娩。

A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%～45%10.妊娠期孕婦總循環(huán)血量至32～34周時(shí)平均增加（）

E

11.第一產(chǎn)程時(shí)回心血量增加使心排出量增加（）

C

[解析]妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加，32～34周時(shí)達(dá)高峰，平均增加40%～45%；分娩期第一產(chǎn)程中，每次子宮收縮約250～500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加使心排出量增加20%左右。

A.月經(jīng)前14天B.月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)C.隨時(shí)D.月經(jīng)干凈3～7天E.月經(jīng)期第5天12.判斷黃體萎縮不全時(shí)需診刮，時(shí)間為（）

E

[解析]黃體萎縮不全使子宮內(nèi)膜脫落不全，月經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜應(yīng)呈增生期變化，若仍有分泌期子宮內(nèi)膜則黃體萎縮不全。