2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-護(hù)理知識(shí)考試歷年真摘選題含答案

2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-護(hù)理知識(shí)考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.簡(jiǎn)述心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料？2.如何防止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人發(fā)生吸入性肺炎？3.關(guān)于麻痹性腸梗阻，錯(cuò)誤的是（）。A、腹痛不明顯B、溢出性嘔吐C、腹部有不對(duì)稱局限性隆起D、多繼發(fā)于急性腹膜炎E、腸鳴音減弱或消失4.老年女性騎自行車被剮倒，頭部著地，5分鐘后仍然呼之不應(yīng)，首先考慮可能發(fā)生（）5.如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁？6.試比較麻疹與水痘出疹期皮疹的特點(diǎn)及癥狀？7.衛(wèi)生部辦公廳和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于2011年3月19日在天津召開(kāi)了2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議。8.皮膚移植術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、抬高植皮肢體并制動(dòng)B、保持敷料清潔和干燥C、保持敷料固定防止皮片移動(dòng)D、清潔新鮮創(chuàng)面及肉芽創(chuàng)面植皮后，術(shù)后三天應(yīng)更換敷料E、遠(yuǎn)位帶蒂皮片移植術(shù)后應(yīng)特別注意制動(dòng)，使其早日建立新的血液循環(huán)9.特級(jí)護(hù)理中協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽宜（）小時(shí)1次，留置尿管護(hù)理宜（），床上洗頭護(hù)理宜（）10.已打開(kāi)的無(wú)菌容器，在未污染的情況下，可保存（）A、4hB、8hC、12hD、24hE、7～14d11.血液制品的種類有哪些？12.腦傷病人采用人工冬眠低溫療法，測(cè)血壓、體溫、呼吸、脈搏，一般應(yīng)（）。A、0.5~1小時(shí)測(cè)一次B、2～3小時(shí)測(cè)一次C、3～4小時(shí)測(cè)一次D、4～5小時(shí)測(cè)一次E、5～6小時(shí)測(cè)一次13.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)工程。14.超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種？15.痔瘡手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些？16.刮痧時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？17.普能病區(qū)的管理要求中，要求做到“一查、二勤、三潔凈”，下列哪項(xiàng)不正確（）A、護(hù)士每日檢查病人護(hù)理及治療效果B、護(hù)士勤巡視、翻身C、護(hù)士勤為病人更換污濕被服D、病人身上、口腔潔凈E、病人床鋪潔凈、用具潔凈18.什么是盆腔炎？19.骨折病人急救原則是什么？20.注意用氧安全應(yīng)做到哪“四防”？21.住院病案不包括（）A、護(hù)理記錄B、檢查報(bào)告單C、病區(qū)報(bào)告D、體溫單22.腎病綜合征病人的食物營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)如何構(gòu)成？23.現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記有哪些？24.打電話時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）。25.手術(shù)進(jìn)入中，下列哪一項(xiàng)違背了無(wú)菌原則（）。A、雙手下垂在腰部以上，傳遞器械在手術(shù)者前面進(jìn)行B、前臂、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無(wú)菌袖套C、手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)，一人應(yīng)退后一步，面對(duì)面的轉(zhuǎn)身調(diào)換，以免污染D、被蓋的無(wú)菌布單浸濕后，應(yīng)立即在上面再?gòu)?fù)蓋一塊手術(shù)巾E、在切開(kāi)皮膚及縫合之前，應(yīng)再用70％酒精消毒一遍26.試述慢性腎功能不全病人飲食療法的一般原則。27.乙肝疫苗的接種部位是哪里？28.鹽酸腎上腺素皮下注射1次的極量為（）A、1mgB、2mgC、3mgD、4mg29.急性胰腺炎病人術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A、嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化B、給予易消化低脂和高糖飲食C、補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂D、應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素E、注意呼吸，尿量和意識(shí)變化30.頭皮鋼針穿刺的皮膚消毒范圍是多少？31.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救是（）、（）、（）、（）32.折刀位適用于（）。A、腹部手術(shù)B、胸部手術(shù)C、脊椎及背部手術(shù)D、會(huì)陰部手術(shù)E、肛門(mén)直腸手術(shù)33.急性中毒的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？34.輸血過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？35.試述腹外疝的術(shù)后護(hù)理。36.病員入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須完成護(hù)理評(píng)估（）A、10hB、20hC、24hD、30h37.鹽酸腎上腺素注射液的用法用量是什么？38.脊柱骨折傷者從受傷現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送至醫(yī)院，正確的搬運(yùn)方法是采用（）、（）、（）運(yùn)送。39.哮喘患者常見(jiàn)于（）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、缺氧性呼吸困難E、呼吸快而表淺40.靜脈治療定義是什么？41.破傷風(fēng)脫敏注射法，將TAT1500國(guó)際單位用等滲鹽水稀釋成10ml，應(yīng)分幾次作脫敏注射（）。A、分２次肌肉注射B、分３次肌肉注射C、分４次肌肉注射D、分５次肌肉注射E、以上都不對(duì)42.對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救措施是什么？43.何謂高溫治療？其治療腫瘤的原理是什么？44.沒(méi)有將“熟悉或了解常用的臨床檢驗(yàn)及特殊檢查的方法、臨床意義”納入任職資格內(nèi)的是（）A、急診護(hù)士長(zhǎng)任職資格B、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)任職資格C、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任職資格D、ICU護(hù)士長(zhǎng)任職資格E、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)任職資格45.六步洗手法具體內(nèi)容是什么？46.下面哪種患者不宜使用坐式輪椅（）A、白內(nèi)障病人B、貧血病人C、骨盆骨折病人D、背部壓瘡病人E、以上均是47.藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案？48.小兒頭皮動(dòng)脈的特征哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、血管有搏動(dòng)B、血流方向離心C、血液呈暗紅色D、注射時(shí)呈樹(shù)枝狀突起49.當(dāng)醫(yī)囑的內(nèi)容存在歧義時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A、與本班護(hù)士商量后執(zhí)行B、詢問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行C、憑自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行D、經(jīng)主治醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行E、直接注銷該醫(yī)囑50.下列哪一項(xiàng)不是急性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)征（）。A、腹腔內(nèi)病變較嚴(yán)重者B、原因不明的腹膜炎C、彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)D、一般情況差，腹腔滲液較多，中毒癥狀明顯E、原發(fā)性腹膜炎51.搶救時(shí)所用藥品的安瓿可直接遺棄。52.胸外心臟按壓的的位置和下陷深度是多少？53.護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)中規(guī)定如何“鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件”？54.止血帶止血法每次放松（）分鐘。55.何謂熱型？常見(jiàn)熱型有哪些？各有何特征？56.小指化膿性腱鞘炎感染擴(kuò)散首先引起（）。A、魚(yú)際間隙感染B、撓側(cè)滑囊炎C、尺側(cè)滑囊炎D、掌中間隙感染E、前臂感染57.試述阿托品的作用與劑量關(guān)系？58.何謂膿包瘡？其護(hù)理要點(diǎn)。59.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，首先應(yīng)如何處理？60.如何進(jìn)行三階梯止痛？61.護(hù)理資料不可以復(fù)印的是（）A、一般病人護(hù)理記錄單B、危重病人護(hù)理記錄單C、手術(shù)護(hù)理記錄單D、醫(yī)囑治療執(zhí)行單E、體溫單62.外科刷手方法分哪3個(gè)步驟？63.簡(jiǎn)述異丙嗪的藥理作用。64.簡(jiǎn)述如何判斷意識(shí)？65.關(guān)于靜脈炎的護(hù)理，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、超短波理療B、局部用50%硫酸鎂濕熱敷C、對(duì)血管壁有刺激的藥物應(yīng)充分稀釋D、合并感染，給抗生素治療E、患肢應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)--按摩66.降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)最簡(jiǎn)單易行的方法是什么？哪些情況需要洗手？67.手壓式吸入器使用后應(yīng)放在多少℃以下保存（）A、40°B、30°C、50°D、60°68.止血帶引起的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？69.外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí)，由病房工作人員攜帶病歷，若醫(yī)務(wù)人員忙可交患者或家屬攜帶。70.醫(yī)療文件記錄的意義是什么？71.宮頸錐切術(shù)一般采取（）麻醉方式。72.鼻飼前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有哪些？73.急性血源性骨髓炎的治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、診斷明確后，及時(shí)使用有效抗菌素B、盡早手術(shù)引流C、加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于炎癥早日消退D、對(duì)癥處理E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，給高蛋白飲食，必要時(shí)可輸新鮮血液74.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的（）。A、外面B、套口的翻拆部分C、掌面D、套口E、側(cè)面75.肝性腦病病人進(jìn)行清潔灌腸，最好選用的溶液是什么？76.頸部手術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題及應(yīng)急措施？77.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的典型癥狀是什么？78.整理床單位應(yīng)遵循：（）、（）、（）的原則。79.試述急性化學(xué)事件急診處理要點(diǎn)。80.試述小兒應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)？81.王某，女，因體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊需進(jìn)一步檢查入院，晚11時(shí)30分，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者仍未入睡，此時(shí)最好的護(hù)理措施為（）A、詢問(wèn)患者原因B、囑患者盡快入睡C、提供溫水泡腳D、關(guān)閉室內(nèi)所有燈光E、給予輔助睡眠藥物82.膀胱手術(shù)后要作膀胱沖洗，每次注入膀胱內(nèi)的液體量應(yīng)少于（）。A、30mlB、50mlC、80mlD、100mlE、120ml83.簡(jiǎn)述催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)/催產(chǎn)的注意事項(xiàng)。84.貯存藥物的冰箱有沒(méi)有溫度監(jiān)測(cè)及記錄？醫(yī)院制度規(guī)定冰箱溫度應(yīng)保持多少度？85.介入導(dǎo)管室設(shè)置有（）A、準(zhǔn)備室、更衣室、控制室、操作室B、準(zhǔn)備室、控制室、操作室、污物處理室C、更衣室、診療室、控制室、操作室D、更衣室、控制室、操作室、手術(shù)室86.灌腸的目的是什么？87.急腹癥患者未明確診斷前有哪“四禁”？88.何謂心理防御機(jī)制，有哪些表現(xiàn)方式？89.如何預(yù)防抗癌藥物靜脈外滲？90.準(zhǔn)備好的靜脈注射盤(pán)，有效期是多久？91.腹部損傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況，應(yīng)先行處理B、對(duì)開(kāi)放性損傷，應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口C、預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn)D、大量腸管脫出，應(yīng)先送回腹腔暫行包扎E、如有腸管，大網(wǎng)膜脫出，原則上應(yīng)回納到腹腔，以免加重內(nèi)臟臟器損害92.在對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說(shuō)法不正確。（）A、用6-10秒（不超過(guò)10秒）檢查是否存在正常呼吸B、對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道C、如果人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏D、每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量E、對(duì)懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開(kāi)放氣道93.高危險(xiǎn)性物品常用哪種滅菌方法？94.B—D測(cè)試的操作方法是什么？95.何謂繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育？96.請(qǐng)表述五臟的五行屬性和主要生理功能。97.簡(jiǎn)述枕左前位的分娩機(jī)制。98.在SARS病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員每日應(yīng)測(cè)幾次體溫（）A、一次B、兩次C、三次D、四次E、五次99.在醫(yī)療廢物管理中下面哪項(xiàng)不正確（）A、科室工作人員應(yīng)與醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行醫(yī)療廢物交接、并登記簽名B、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要有分類收集方法的示意圖或文字說(shuō)明C、傳染病人的醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層包裝，及時(shí)密封D、科室對(duì)醫(yī)療廢物分類收集的人員不需要提供職業(yè)防護(hù)措施E、科室要防止醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買(mǎi)賣事件發(fā)生100.腓總神經(jīng)損傷后有哪些感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)體征？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: （一）健康教育內(nèi)容 1．住院病人健康教育內(nèi)容主要包括： （1）介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等； （2）介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等； （3）相關(guān)疾病知識(shí)宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)，術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院病人健康教育指導(dǎo)等。 2．門(mén)診病人健康教育內(nèi)容主要包括：一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、?？浦笇?dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。 （二）具體健康教育內(nèi)容和資料見(jiàn)資料。2.正確答案: （1）將病人置于半臥位，床頭抬高30-45度； （2）經(jīng)常檢查胃潴留情況，如胃內(nèi)潴留液體超過(guò)150ml，應(yīng)停止滴入； （3）呼吸道原有病變時(shí)，可考慮行空腸造瘺； （4）必要時(shí)選用滲透壓低的營(yíng)養(yǎng)液； （5）鼻飼前，應(yīng)做好吸痰、翻身拍背等操作。3.正確答案:C4.正確答案:腦出血5.正確答案: 產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，表現(xiàn)為易激惹、恐懼、焦慮、沮喪和對(duì)自身及嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂，常失去生活自理能力，有時(shí)還會(huì)陷入精神恍惚或嗜睡狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)給予產(chǎn)婦心理支持，減少或避免精神刺激，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)，做好心理疏導(dǎo)工作，促使其盡快適應(yīng)母親角色，并指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行接觸、交流，提高照顧嬰兒的能力，培養(yǎng)自信心；發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，改善家庭關(guān)系和家庭生活環(huán)境；做好出院指導(dǎo)及家庭隨訪工作，為產(chǎn)婦提供心理咨詢。如抑郁癥狀嚴(yán)重，及時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師給予治療。6.正確答案:（1）麻疹發(fā)病3-4天后開(kāi)始出現(xiàn)典型皮疹，從耳后發(fā)際開(kāi)始，漸及額、面、頸、軀干及四肢，最后達(dá)手掌及足底，2～5天遍及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2～5mm，呈充血性，壓之褪色，疹間皮膚正常。出疹高峰期皮疹增多，部分融合，成暗紅色。此時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫高達(dá)40℃左右，精神萎靡，嗜睡，重者有譫妄，抽搐，咳嗽頻繁，結(jié)膜充血，面部浮腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大。肺部可聞濕性啰音，X線胸片可見(jiàn)彌漫性肺部侵潤(rùn)病變。出疹期約為3～5天。（2）水痘皮疹先見(jiàn)于頭部及軀干部，頭部.軀干部密集而四肢皮疹散在呈向心性分布，皮疹初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，在?jīng)數(shù)小時(shí)后成為皰疹。皰疹為橢圓形，壁薄，周圍有紅暈，皰疹液透明，數(shù)小時(shí)后液體變渾濁。皮疹處常伴瘙癢。1—2天后皰疹從中開(kāi)始干枯和結(jié)痂，1周左右痂皮脫落，一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批、連續(xù)出現(xiàn)，每批歷時(shí)1～6天，因此在同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。部分病人皮疹也可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道粘膜，破潰后形成潰瘍。7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:D9.正確答案:2；2次/日；1次/周10.正確答案:D11.正確答案: 全血：新鮮血、庫(kù)存血、自體血。 成分輸血： （1）紅細(xì)胞制劑（濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液）。 （2）血漿（新鮮液體血漿，保存血漿，新鮮冰凍血漿，普通冰凍血漿，冷沉淀血漿）。 （3）血小板濃縮懸液 （4）白細(xì)胞濃縮懸液。 其他血液制品：白蛋白液、抗血友病球蛋白、濃縮液纖維蛋白原。12.正確答案:A13.正確答案: 康復(fù)醫(yī)學(xué)工程是一種醫(yī)學(xué)和工程學(xué)相結(jié)合的跨學(xué)科的邊緣技術(shù)。依靠康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、工程技術(shù)人員和社會(huì)工作者共同協(xié)作、設(shè)計(jì)和制作殘疾人和功能障礙病人使用的人工肢體、矯形器、功能訓(xùn)練器械、職業(yè)訓(xùn)練器械等各種輔助的器械；研制測(cè)定殘疾定性、定量用的儀器和工具。14.正確答案:1）對(duì)理化刺激過(guò)敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。2）對(duì)難控制的耐藥細(xì)菌（綠膿桿菌；金黃色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人。15.正確答案:注意觀察生命體征。注意保暖及局部皮膚受壓情況。提醒醫(yī)生、助手注意不要將雙手或身體壓在患者腿上，注意患者體位一旦發(fā)生變化要及時(shí)糾正，同時(shí)注意觀察下肢的血液循環(huán)情況。16.正確答案: 1.保持室內(nèi)空氣流通，忌對(duì)流風(fēng)，以防復(fù)感風(fēng)寒。 2.操作中用力適中?均勻，以患者能耐受為宜，方向單一。 3.刮痧時(shí)密切觀察病情變化。 4.刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，忌生冷油膩辛辣刺激食物。17.正確答案:A18.正確答案:女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)。19.正確答案: 1.搶救生命； 2.包扎傷口； 3.妥善固定； 4.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。20.正確答案: 防火、防震、防熱、防油。21.正確答案:C22.正確答案: 腎病綜合征病人的食物中各營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成為： （1）蛋白質(zhì)：提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）攝入，即1g/（Kg.D.。但當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。 （2）供給的能量要充足，不少于126～147KJ（30～35Kcal）/（Kg.D.。 （3）為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物如動(dòng)物油脂，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚(yú)油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥、豆類等。 （4）水腫時(shí)低鹽飲食，勿食腌制食品。 （5）注意各種維生素及微量元素（如鈣、鐵）的補(bǔ)充。23.正確答案:（1）第工急救區(qū)——紅色：病傷嚴(yán)重，危及生命者；（2）第Ⅱ急救區(qū)——黃色：嚴(yán)重?zé)o危及生命者；（3）第Ⅲ急救區(qū)——綠色：受傷較輕，可行走者；（4）第Ⅳ急救區(qū)——黑色：死亡傷病員。24.正確答案:通話3分鐘原則25.正確答案:C26.正確答案:優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，增加必要氨基酸的補(bǔ)充。充足的熱量和維生素，水腫并有尿少者應(yīng)限水，有脫水者應(yīng)幾時(shí)補(bǔ)充。水腫或高血壓者應(yīng)適當(dāng)限制納的攝入。27.正確答案:乙肝疫苗接種的部位為上臂三角肌或大腿前部外側(cè)肌肉。28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:頭皮鋼針穿刺的皮膚消毒范圍≥5cm。31.正確答案:先止血；再包扎；固定；妥善搬運(yùn)32.正確答案:E33.正確答案:（1）對(duì)急性中毒病人，首先詢問(wèn)病史、測(cè)量脈搏、呼吸、血壓，與醫(yī)生配合立即做好清除毒物工作，如被污染的衣服、皮膚、黏膜。根據(jù)中毒途徑做好催吐、洗胃、灌腸等準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)生作出初步診斷，同時(shí)向有關(guān)方面報(bào)告。（2）隨時(shí)觀察病人排泄物及分泌物的性狀，及時(shí)留取標(biāo)本送作毒物鑒定。如留取洗胃液、血及尿液等標(biāo)本，盡早做出毒物鑒定，減少治療的盲目性。（3）密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、瞳孔及神志變化，做好記錄。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。迅速建立靜脈通道，維持水、電解質(zhì)平衡。（4）根據(jù)病人中毒原因和病情做相應(yīng)處理，如吸氧、抗休克、防墜床、鎮(zhèn)靜、人工呼吸和胸外心臟按摩；昏迷、急性腎功能衰竭者應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理。（5）按醫(yī)囑給予解毒劑并觀察其療效。（6）昏迷病人要做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。吞服腐蝕性毒物者應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，密切觀察口腔黏膜的變化。（7）急性中毒病人飲食應(yīng)為高蛋白、高碳水化合物、高維生素的無(wú)渣飲食，腐蝕性毒物中毒應(yīng)在早期給予乳類等流質(zhì)。（8）對(duì)服毒自殺轉(zhuǎn)危為安的病人需要做好心理護(hù)理，同時(shí)做好家屬的工作，以解除病人的后顧之憂；清醒病人不可獨(dú)居一室，室內(nèi)的銳利器械嚴(yán)格保管，以防再次自殺。（9）進(jìn)行防毒知識(shí)教育。34.正確答案:發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(肺水腫)、出血傾向和枸櫞酸鈉中毒、細(xì)菌污染、疾病感染。35.正確答案:1.術(shù)后取平臥位i，次日可半臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹壁縫合的張力，有利于切口愈合并能減輕切口疼痛。2.絞窄性疝手術(shù)后，應(yīng)密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，有無(wú)腹痛等，按醫(yī)囑輸液和給抗生素。3.觀察陰囊有無(wú)水腫，必要時(shí)可托起陰囊。4.密切觀察有無(wú)切口出血、感染，保持切口敷料清潔、干燥，避免大小便污染。5.防止腹內(nèi)壓力增高，如病人有咳嗽應(yīng)及時(shí)治療，咳嗽時(shí)協(xié)助病人用手按壓切口部位，以減少局部壓力，避免局部修補(bǔ)處裂開(kāi)。注意詢問(wèn)病人排便情況，便秘者盡早給緩瀉藥。6.用傳統(tǒng)方法手術(shù)者一般3～5天可離床活動(dòng)。但采用補(bǔ)片技術(shù)的病人可以早期下床活動(dòng)。36.正確答案:C37.正確答案:常用于搶救過(guò)敏性休克：如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到10ml），如療效不好，可改用4～8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。38.正確答案:擔(dān)架；木板；門(mén)板39.正確答案:B40.正確答案:將各種藥物（包括血液制品）及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法。41.正確答案:C42.正確答案:（1）測(cè)血壓、脈搏、呼吸；（2）檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征（3）保持呼吸道通暢；（4）輸液、防止休克；（5）脫水治療。43.正確答案: 高溫治療就是用加熱的方法治療腫瘤，又稱加溫治療或熱療。 常見(jiàn)加溫的方法有：全身加溫法和局部加溫法（區(qū)域灌注法、腔內(nèi)加溫法、熱水浸泡法、組織間加溫法等）。 原理： ①高溫對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性破壞作用； ②腫瘤的內(nèi)環(huán)境增加了腫瘤細(xì)胞對(duì)高溫的敏感性； ③高溫與放療有協(xié)同作用； ④高溫能使蛋白質(zhì)凝固變性，導(dǎo)致細(xì)胞死亡； ⑤高溫可抑制放射損傷的修復(fù)。44.正確答案:E45.正確答案: （1）牚心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦 （2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行 （3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦 （4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 （5）彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手心旋轉(zhuǎn)搓擦 （6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)交換進(jìn)行搓擦，交換進(jìn)行46.正確答案:C47.正確答案: （1）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生 （2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1ml，小兒酌減；如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或者靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖 （3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合實(shí)行氣管切開(kāi) （4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物 （5）發(fā)生心臟驟停時(shí)，立即驚進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施 （6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量與其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng) （7）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:錯(cuò)誤52.正確答案: 按壓部位為胸骨中1/3與下1/3交界處，術(shù)者以食指及中指沿肋弓處向中間滑移，找到劍突后，再向上移動(dòng)兩指即為按壓部位。 成人胸骨下陷4-5cm，小兒胸骨下陷2-3cm，嬰兒胸骨下陷1-2cm。53.正確答案: 1、實(shí)施無(wú)記名無(wú)懲罰護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度，有激勵(lì)措施，鼓勵(lì)不良事件上報(bào)。 2、發(fā)生護(hù)理不良事件，及時(shí)采取各種補(bǔ)救措施，同時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 3、運(yùn)用根本原因分析法（RCA），分析系統(tǒng)和個(gè)人原因，制定改進(jìn)措施，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。54.正確答案:155.正確答案: 各種體溫曲線的形態(tài)稱為熱型。常見(jiàn)的熱型有以下四種： 1）稽留熱體溫持續(xù)在39℃-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。 2）馳張熱體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。 3）間歇熱，體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等。 4）不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。56.正確答案:C57.正確答案: 阿托品隨著劑量增加可依次出現(xiàn)腺體分泌減少，瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹，胃腸道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀（見(jiàn)表）。 阿托品作用與劑量關(guān)系： 58.正確答案:膿包瘡亦稱膿痂疹，是一種常見(jiàn)的由化膿球菌引起的急性炎癥性皮膚病。俗稱“黃水瘡”。其特征具有接觸傳染性，流行于夏秋季節(jié)，多見(jiàn)于兒童。皮損呈丘疹、水皰或膿皰，破損后結(jié)成膿痂，蔓延迅速。護(hù)理要點(diǎn)：1.注意清潔衛(wèi)生，保護(hù)皮膚完整，嬰兒室、托兒所、幼兒園等兒童集體單位在發(fā)現(xiàn)本病時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，消毒病兒的被褥、衣服、玩具等。2.避免搔抓或摩擦，如有痱子或搔癢性皮膚病者，應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)體弱及損害較廣泛的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。59.正確答案:立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。立即開(kāi)窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。60.正確答案: 一級(jí)止痛：適用于疼痛較輕者，用阿司匹林等非麻醉性解熱消炎鎮(zhèn)痛藥； 二級(jí)止痛：適用于中度持續(xù)性疼痛者，當(dāng)上述藥物效果不顯著，用可待因等弱麻醉劑； 三級(jí)止痛：當(dāng)疼痛進(jìn)一步加劇，上述藥物無(wú)效者，用強(qiáng)麻醉劑，如嗎啡、杜冷丁等。61.正確答案:D62.正確答案:機(jī)械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。63.正確答案:異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥。也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠。64.正確答案: 可輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中等看有無(wú)反應(yīng)。65.正確答案:E66.正確答案: 洗手。 醫(yī)院制度規(guī)定以下情況必須洗手： （1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 （2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 （3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。 （5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。67.正確答案:B68.正確答案:1.煩躁不安2.止血帶休克3.神經(jīng)損傷4.皮膚水皰69.正確答案:錯(cuò)誤70.正確答案: （一）及時(shí)：除非有指定時(shí)限，如入院護(hù)理評(píng)估要求于病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護(hù)理后應(yīng)及時(shí)記錄，不得拖延或提早，更不能漏記。 （二）準(zhǔn)確： 1、病人的基本資料必須正確無(wú)誤 2、記錄內(nèi)容必須真實(shí)、明確 3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實(shí)，尤其對(duì)病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實(shí)描述 4、記錄者必須是執(zhí)行者 5、記錄時(shí)間時(shí)，應(yīng)為實(shí)際給予藥物、治療、護(hù)理的時(shí)間、而非事先排定的時(shí)間 6、有書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃線刪除并在上面簽名 （三）完整： 1、眉欄、頁(yè)碼必須首先填寫(xiě) 2、各項(xiàng)護(hù)理記錄，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)，避免遺漏 3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以防添加71.正確答案:靜脈全麻72.正確答案:1、胃管是否在胃內(nèi)且通暢，確定胃管在胃內(nèi)后方可注入。2、有無(wú)胃潴留的現(xiàn)象，若抽出的胃內(nèi)容物＞100ml，則暫停鼻飼。73.正確答案:C74.正確答案:B75.正確答案:0.9%氯化鈉注射液100ml加白醋10ml。76.正確答案:術(shù)中出血常見(jiàn)于處理甲狀腺上動(dòng)脈、中、下靜脈時(shí)、處理原則：利用紗布?jí)|或手指等作暫時(shí)填壓、及時(shí)找到出血點(diǎn)，用血管鉗鉗夾，縫針或連續(xù)縫合止血。77.正確答案: 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。78.正確答案:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；節(jié)力；安全79.正確答案: （1）清除被污染衣物，清洗眼、皮膚、毛發(fā)等； （2）口服毒物者，應(yīng)迅速催吐、洗胃、灌腸或?qū)a。 （3）吸入中毒者，要保持呼吸道通暢； （4）心跳呼吸驟停者，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇； （5）盡快明確診斷； （6）盡早使用解毒和排毒劑。80.正確答案: （1）劑量以元素鐵計(jì)算，口服量為4～6mg／（kg.D分2～3次口服，療程為2～6個(gè)月。長(zhǎng)期服用可致鐵中毒。 （2）由于鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開(kāi)始，在兩餐之間服藥。 （3）可與稀鹽酸和（或）維生素C同服，以利于吸收；忌與抑制鐵吸收的食品同服。 （4）服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明其原因，消除顧慮。 （5）觀察療效。鐵劑治療有效者，于服藥后3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見(jiàn)血紅蛋白逐漸上升。如服藥3～4周無(wú)效，應(yīng)查找原因。 （6）注射鐵劑應(yīng)精確計(jì)算劑量，分次深部肌肉注射，每次應(yīng)更換注射部位，以免引起組織壞死。偶見(jiàn)注射右旋糖酐鐵引起過(guò)敏性休克，故首次注射應(yīng)觀察1小時(shí)。81.正確答案:A82.正確答案:B83.正確答案: （1）由產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。詳細(xì)記錄宮縮的頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，防止因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)及過(guò)頻而引起子宮強(qiáng)直性收縮；胎心頻率、節(jié)律曲線有無(wú)異常；羊水的色、量等。 （2）引產(chǎn)/催產(chǎn)時(shí)，應(yīng)遵照低濃度、小劑量、循序增加的持續(xù)靜滴方法。嚴(yán)禁使用肌注、穴位注射及滴鼻給藥法，否則易造成嚴(yán)重的危害，如子宮破裂等。 （3）先用5%葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴，調(diào)整滴速為4～8滴/分，再加入催產(chǎn)素2.5u（0.5%濃度）搖勻，切勿將配制好的催產(chǎn)素混合液直接作靜脈推注。 （4）觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、血壓下降、浮腫等。 （5）胎位不正、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、前置胎盤(pán)以及有剖宮產(chǎn)和子宮手術(shù)史者禁用催產(chǎn)素。84.正確答案: 有，可以把冰箱溫度監(jiān)控記錄給檢查者看。 應(yīng)保持在2-8攝氏度。85.正確答案:A86.正確答案: 1、解除便秘 2、清潔腸道 3、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)87.正確答案:“四禁”是指禁食、禁服瀉藥