2023年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題7帶答案及解析

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題7中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題7

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下列不屬于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)誤差的是A.取血部位不當(dāng)B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C.取血量不夠D.充液外溢E.計(jì)數(shù)域誤差

E

[解析]計(jì)數(shù)域誤差指細(xì)胞計(jì)數(shù)的固有誤差，是無(wú)法避免的，不屬于技術(shù)誤差。

2.病理性貧血不包括A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.妊娠后期貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

D

[解析]妊娠后期貧血屬于生理性貧血，其余選項(xiàng)均屬于病理性誤差。

3.患兒女，1歲。血紅蛋白65g/L，MCV110fl，MCH35pg。該患者最可能屬于下列貧血中的哪一種A.再生障礙性貧血B.腎性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血

C

[解析]該患者紅細(xì)胞參數(shù)MCV及MCH均大于參考范圍，故最可能屬于巨幼細(xì)胞性貧血。

4.棒狀小體(Auer小體)出現(xiàn)可見(jiàn)于A(yíng).急性淋巴細(xì)胞白血病B.缺鐵性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性粒細(xì)胞白血病E.嚴(yán)重感染

D

[解析]Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見(jiàn)到Auer小體就可確診為急性粒細(xì)胞白血病。

5.以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是A.做細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第二口痰最好B.做細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第一口痰最好C.觀(guān)察24h痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐D.如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下，可放置3天E.觀(guān)察24h痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

C

[解析]細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10點(diǎn)的痰最好；觀(guān)察24h痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下，可放置24h。

6.痰液中的塵細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.肺泡壁上皮細(xì)胞C.肺泡吞噬細(xì)胞D.柱狀上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

C

7.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Al型

C

[解析]紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒(méi)有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反應(yīng)格局。

8.在B淋巴細(xì)胞向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化中起重要作用的細(xì)胞因子是A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6E.CSF-G

C

9.具有保護(hù)血紅蛋白巰基和紅細(xì)胞膜作用的RBC酶是A.G-6-PD酶B.乳酸脫氫酶C.丙酮酸激酶D.高鐵血紅蛋白還原酶E.谷胱甘肽還原酶

E

10.嗜酸性粒細(xì)胞中特有的物質(zhì)是A.鐵蛋白B.乳鐵蛋白C.黏附性蛋白D.細(xì)胞毒性蛋白E.組胺

D

11.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)E.邊緣池

C

12.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

C

[解析]本題要點(diǎn)是冷凝集素綜合征的特點(diǎn)。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M(IgM)抗體引起的自體免疫性疾病，其特點(diǎn)是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0～4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生完全可逆的分解，癥狀迅速消失。

13.下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述錯(cuò)誤的是A.全血細(xì)胞減少，慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白下降緩慢B.一般肝、脾淋巴結(jié)不腫大C.骨髓鐵染色可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵減少D.慢性再生障礙性貧血的骨髓象可有散在增生灶E.急性再生障礙性貧血常伴發(fā)嚴(yán)重出血，而且出血部位廣泛

C

[解析]本題要點(diǎn)是再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所導(dǎo)致的一種全血減少綜合征，主要癥狀為貧血、出血和反復(fù)感染，無(wú)肝脾或淋巴結(jié)腫大。其貧血多表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素性貧血，伴有有核細(xì)胞和血小板減少。由于病情進(jìn)展緩慢，起病時(shí)多無(wú)骨髓衰竭的表現(xiàn)，甚至可見(jiàn)紅系增生和巨幼變；此后骨髓顯示增生明顯低下，脂肪增多，僅見(jiàn)分散的生血島(增生灶)。急性再障中血紅蛋白下降較快，而慢性再障血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降，多為中度貧血。由于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)也會(huì)引起全血細(xì)胞減少，故臨床上再障要與之相鑒別，骨髓鐵染色是兩者間主要的鑒別手段。再障時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵多正?；虺稣７秶?，細(xì)胞外鐵增加；PNH時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵極少或消失，細(xì)胞外鐵亦缺如。

14.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)的特異性基因標(biāo)志是A.AML1基因重排B.PML-RARα融合基因C.Ph染色體D.CBFβ-MYH11融合基因E.BCR-ABL融合基因

B

[解析]本題要點(diǎn)是急性白血病M3型的基因特點(diǎn)。白血病常伴有特異的染色體和基因改變，其中某些特異性染色體重排與白血病類(lèi)型相關(guān)，PML-RARα融合基因是M3特征性異常；AML1基因重排與AML-M2高度相關(guān)；Ph染色體對(duì)CML是特異性的，也可作為確診CML的主要依據(jù)；CBFβ-MYH11融合基因可能與AML-M4Eo有關(guān)；BCR-ABL融合基因與慢粒有關(guān)。

15.傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)是A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生疾病B.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病C.單核細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生性疾病D.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病E.漿細(xì)胞增生性疾病

B

16.診斷戈謝病決定意義的檢查是A.骨髓檢查B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測(cè)C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測(cè)定D.細(xì)胞化學(xué)染色E.細(xì)胞穿刺涂片鏡檢

C

17.下列不屬于血小板的細(xì)胞器的是A.高爾基復(fù)合體和線(xiàn)粒體B.α-顆粒和糖原顆粒C.致密顆粒和溶酶體顆粒D.微管和微絲E.α-顆粒和δ-顆粒

D

18.下列是縮血管物質(zhì)的是A.乙酰膽堿B.激肽C.PGI2D.ETE.NO

D

19.下列血小板的止血功能不包括A.活化因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.促凝作用

A

20.糖酵解過(guò)程中NADH+H的代謝去路為A.使丙酮酸還原為乳酸B.經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線(xiàn)粒體氧化C.經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線(xiàn)粒體氧化D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E.醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖

A

[解析]B、C、D、E均不是糖酵解過(guò)程。

21.糖異生過(guò)程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶ⅠC.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

D

[解析]糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。

22.下列胰島素對(duì)糖代謝影響的論述錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)糖的異生B.促進(jìn)糖變?yōu)橹綜.促進(jìn)細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性D.促進(jìn)糖原合成E.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

A

[解析]促進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對(duì)糖代謝影響的錯(cuò)誤論述。

23.1分子葡萄糖無(wú)氧酵解時(shí)凈生成幾分子ATPA.1B.2C.3D.4E.5

B

[解析]1分子的葡萄糖通過(guò)無(wú)氧酵解可凈生成2個(gè)分子三磷酸腺苷(ATP)，此過(guò)程全部在胞漿中完成。

24.丙酮酸氧化脫羧的酶系存在于細(xì)胞的什么部位A.細(xì)胞液B.線(xiàn)粒體C.溶酶體D.微粒體E.核蛋白體

B

25.饑餓一天時(shí)血糖的主要來(lái)源途徑是A.腸道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.腎小管重吸收E.糖異生

E

[解析]飽食狀況下，肝貯存糖原。空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)，肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。

26.正常靜息狀態(tài)下，體內(nèi)大部分血糖主要被下列哪一器官利用A.肝B.腦C.腎D.脂肪E.肌肉

B

27.合成清蛋白的細(xì)胞是A.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B.肝間質(zhì)細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨骼肌細(xì)胞

A

[解析]肝間質(zhì)細(xì)胞主要合成球蛋白，這也是肝纖維化時(shí)，A/G比值降低的原因。

28.下列關(guān)于結(jié)合珠蛋白的描述，錯(cuò)誤的是A.個(gè)體之間有多種遺傳表型B.主要功能是與游離的血紅蛋白結(jié)合C.每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合4分子的血紅蛋白D.結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物不易解離E.結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分解

C

[解析]每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合2分子的血紅蛋白。

29.同型半胱氨酸是以下哪種氨基酸的代謝中間產(chǎn)物A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸

A

30.下列不屬于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽銨

E

[解析]膽堿和膽銨為神經(jīng)遞質(zhì)物質(zhì)。

31.下列對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是A.清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.對(duì)氧化型LDL具有高親和力C.促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇D.是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑E.受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域

C

[解析]清道夫受體的作用是使脂質(zhì)攝入胞內(nèi)。

32.甘油三酯在下列何種脂蛋白中的含量最多A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)

D

[解析]甘油三酯在CM中的含量最多，從而導(dǎo)致CM的密度最小。

33.生物膜含量最多的脂類(lèi)是A.甘油三酯B.膽固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸

D

[解析]生物膜為磷脂雙層結(jié)構(gòu)。

34.具有促進(jìn)視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)合成與再生功能的維生素是A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素PPE.維生素C

A

35.健康成年人體液分布在哪一部分最多A.血液B.腦脊液C.組織間液D.細(xì)胞內(nèi)液E.淋巴液

D

[解析]體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，以細(xì)胞內(nèi)液含量豐富。

36.尿液中用來(lái)檢查24h尿收集是否完全的化合物是A.尿酸B.肌酐C.肌酸D.尿素E.尿蛋白

B

37.有關(guān)電泳的論述正確的是A.帶電離子向所帶電荷相同的方向移動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為電泳B.電泳技術(shù)主要用于大分子物質(zhì)的分離及蛋白質(zhì)、核酸等生物分子研究C.電泳方法的應(yīng)用局限性在于設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜D.按電泳的原理有區(qū)帶電泳、穩(wěn)態(tài)電泳、置換電泳三種形式E.產(chǎn)生電泳的三大要素是電場(chǎng)、帶電粒子和促使帶電粒子移動(dòng)的介質(zhì)

E

38.屬于氨基酸類(lèi)的激素是A.GHB.胃腸激素C.前列腺素D.甲狀腺激素E.性激素

D

39.由權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室有能力執(zhí)行特定任務(wù)的正式承認(rèn)稱(chēng)為A.能力比對(duì)分析B.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可C.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證D.室內(nèi)質(zhì)量控制E.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)

B

[解析]本題考查實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的概念。實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可指權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室有能力執(zhí)行特定任務(wù)的正式承認(rèn)。

40.層析法分離物質(zhì)的基本原理是A.利用各物質(zhì)的密度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動(dòng)而達(dá)到分離B.利用各物質(zhì)的電荷多少，從而使各物質(zhì)以不同速度移動(dòng)而達(dá)到分離C.利用各物質(zhì)分子量不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動(dòng)而達(dá)到分離D.利用各物質(zhì)溶解度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動(dòng)而達(dá)到分離E.利用各物質(zhì)的理化性質(zhì)差異，以不同程度分布在兩個(gè)相中，從而使各物質(zhì)以不同速度移動(dòng)而達(dá)到分離

E

[解析]層析法是利用不同物質(zhì)理化性質(zhì)的差異而建立起來(lái)的技術(shù)，所有層析系統(tǒng)都由兩相組成：固定相和流動(dòng)相，當(dāng)待分離混合物隨流動(dòng)相通過(guò)固定相時(shí)，由于各組分的理化性質(zhì)存在差異，與兩相發(fā)生相互作用(吸附、溶解、結(jié)合等)的能力不同，在兩相中的分配不同，而且隨著流動(dòng)相向前移動(dòng)，各組分不斷地在兩相中進(jìn)行再分配，與固定相相互作用越弱的組分，受阻滯作用小，向前移動(dòng)速度越快，反之則越慢，分部收集流出液，可得到樣品中所含的各單一組分，從而達(dá)到將各組分分離的目的。

41.血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

A

[解析]考查甲狀腺激素的運(yùn)輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。

42.基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測(cè)元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線(xiàn)的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)是A.吸收光譜分析法B.發(fā)射光譜分析法C.散射光譜分析法D.原子吸收分光光度法E.熒光分析法

D

[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測(cè)元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線(xiàn)的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)。具有靈敏度高選擇性好，操作簡(jiǎn)便分析速度快等優(yōu)點(diǎn)，是微量元素檢測(cè)的一種十分有效的方法之一。

43.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是A.低溫下用硫酸銨B.常溫下用硫酸銅C.常溫下用三氯醋酸D.低溫下用丙酮或乙醇E.低溫下用三氯醋酸

A

[解析]考查蛋白分離純化技術(shù)。分離蛋白質(zhì)時(shí)多利用蛋白質(zhì)的特殊理化性質(zhì)，采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)的物理方法，純化時(shí)，絕對(duì)不能采用高溫、過(guò)酸、過(guò)堿、劇烈振蕩等實(shí)驗(yàn)條件。

44.脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵酶是A.組織細(xì)胞中的甘油三酯酶B.組織細(xì)胞中的甘油二酯脂肪酶C.組織細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶D.組織細(xì)胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶

D

[解析]在病理或饑餓條件下，儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過(guò)程稱(chēng)為脂肪動(dòng)員。在脂肪動(dòng)員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。

45.脂肪酸徹底氧化的產(chǎn)物是A.乙酰CoAB.脂酰CoAC.丙酰CoAD.乙酰CoA及FADH2、NAD++H+E.H2O、CO2及釋出的能量

E

[解析]脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來(lái)源，以軟脂酸為例，進(jìn)行7次β-氧化，生成7分子FADH2，7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA，1mol軟脂酸最終徹底氧化共生成H2O、CO2及9791kJ的熱量。

46.脂