收 養(yǎng) 登 記 申 請(qǐng) 書(shū)

－PAGE1－收養(yǎng)登記申請(qǐng)書(shū)我(們)依照《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》申請(qǐng)收養(yǎng)為養(yǎng)子(女)，請(qǐng)準(zhǔn)予登記，發(fā)給《收養(yǎng)登記證》。申請(qǐng)人：男女年月日收養(yǎng)申請(qǐng)內(nèi)容包括：收養(yǎng)的目的，不遺棄不虐待被收養(yǎng)人的保證及其它事項(xiàng)送養(yǎng)人情況福利機(jī)構(gòu)名稱/姓名與被收養(yǎng)人關(guān)系送養(yǎng)人意見(jiàn)簽名（蓋章）年月日福利機(jī)構(gòu)主管部門意見(jiàn)蓋章年月日被收養(yǎng)人情況姓名性別相片出生日期民族身材狀況類別被收養(yǎng)前戶籍所在地或揄拾地年滿十周歲被收養(yǎng)人意見(jiàn)未滿十周歲被收養(yǎng)人手足印簽名：年月日審查處理結(jié)果（下表由登記機(jī)關(guān)填寫）受理日期年月日提供證件情況承辦人員意見(jiàn)簽名領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)答名承辦機(jī)關(guān)（蓋章）登記日期收養(yǎng)證字號(hào)（）年月日備注說(shuō)明：l．收養(yǎng)人情況由收養(yǎng)人填寫；被收養(yǎng)人情況和送養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人填寫；無(wú)送養(yǎng)人的由收養(yǎng)人填寫，并注明無(wú)送養(yǎng)人。如果不會(huì)寫字，可委托登記員填寫。2“身分證件號(hào)"欄，國(guó)內(nèi)居民填寫身份證號(hào)碼，港、澳、臺(tái)同胞和華僑填寫身份證號(hào)碼或回鄉(xiāng)證號(hào)碼，外國(guó)人填寫社會(huì)安全號(hào)(社會(huì)保險(xiǎn)號(hào))或護(hù)照號(hào)碼。3．“職業(yè)”欄，填“公務(wù)員或干部"、“工人’，、“教師"、“軍人”、“個(gè)體職業(yè)者”、“市民”、“農(nóng)民’’等。4．“健康狀況"欄，填收養(yǎng)人有無(wú)影響被收養(yǎng)人健康成長(zhǎng)的精神病或傳染病等情況。5．“婚姻狀況”欄，填“未婚”、“己婚"、“離婚"、“喪偶”。6．“子女狀況"欄，填有無(wú)子女，有幾個(gè)子女(包括不在一起共同生活的子女)。7．“經(jīng)濟(jì)狀況”欄，填全家年收入總和。8·“被收養(yǎng)人“類別”欄，填“福利院撫養(yǎng)的棄嬰”、“福利院撫養(yǎng)的孤兒”、“社會(huì)棄嬰’，、“社會(huì)孤兒"、“生父母有特殊困難無(wú)力撫養(yǎng)的子女”、“三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女”、“繼子女”等。9·收養(yǎng)當(dāng)事人在遞交《收養(yǎng)登記申請(qǐng)書(shū)》時(shí)