關(guān)注幼兒五官保健

關(guān)注幼兒五官保健——關(guān)愛幼兒口腔健康和視力發(fā)育一、關(guān)注幼兒口腔健康的重要性1.幼兒期很關(guān)鍵各位家長都知道，3-6歲是學(xué)齡前幼兒行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要時期，這級階段很多良好的習(xí)慣都逐漸形成并鞏固，包括飲食習(xí)慣、進(jìn)餐習(xí)慣、生活習(xí)慣、如廁習(xí)慣等等，有的習(xí)慣來自于家庭中培養(yǎng)所獲得的，有的則來自于幼兒園內(nèi)集體生活中所習(xí)得。但是相同的是這些好習(xí)慣將要伴隨幼兒一生，比如我們今天將要說到的一些愛牙護(hù)齒的好習(xí)慣，餐后漱口、早晚刷牙等。這些都是幼兒能夠終身收益的。2.為什么要和中班年級的家長展開講座以前關(guān)于愛牙護(hù)齒的內(nèi)容我們一般都是向大班幼兒家長開展的，但是隨著生活水平提升，幼兒營養(yǎng)供給充足，幼兒生長發(fā)育的發(fā)展也有了一定的提升，越來越多的孩子換牙的時間開始提前，從最初的大班下學(xué)期提（6-7歲）升到現(xiàn)在中班下大班上學(xué)期（5-6歲，5歲左右），甚至班級里年紀(jì)比較大的孩子中班上學(xué)期已經(jīng)在換牙了。如果孩子換好牙我們再做宣教，為時已晚，比如乳牙未脫落恒牙已生出且導(dǎo)致恒牙生長位置不齊的情況就追悔莫及了。此外，幼兒口腔保健中齲齒的防治也是很重要的，牙齒是陪伴我們時間最長，功能性也是比較強的器官，幼兒生長發(fā)育的不可逆性如幼兒的視力發(fā)育，另外從經(jīng)濟(jì)角度來說，幼兒十幾歲換完牙齒后開展的矯正治療費用也要上千元，還有一定的身體上痛苦（佩戴牙箍），畢竟每個家長都希望孩子有一口健康美觀整齊的牙齒。此外牙齒健康整齊的發(fā)育有助于促進(jìn)頜骨及頜面部的生長發(fā)育。二、齲齒修補的重要性：齲齒是怎么發(fā)生的：食物殘渣加上一定的細(xì)菌（牙菌斑內(nèi)的致齲菌作用）就會腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，逐漸深入到牙本質(zhì)，繼而到牙髓，到牙髓后破壞到神經(jīng)，于是發(fā)生疼痛（圖片1圖片2）好發(fā)部位一、乳磨牙和第一恒磨牙（六齡齒）是窩溝齲的好發(fā)牙位。二、好發(fā)牙面依次為：咬合面、鄰面（奶瓶齲圖片）、牙頸部根面、唇/頰面。三、齲齒的發(fā)生與年齡有關(guān)。3歲以前的幼兒，多在前牙的鄰面患齲（奶瓶齲圖片）；3—5歲則多見乳磨牙的窩溝齲；8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多。青少年多發(fā)恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲。提問：有的家長有這樣的想法，齲齒沒事，因為幼兒會換牙的，換了新就沒事了？錯，首先幼兒乳牙患有齲齒，就會在口腔中制造出一個牙菌環(huán)境，新生出來的恒牙更加容易感染到牙菌斑，患齲齒的機(jī)會就會大很多，再加上乳牙齲齒會給幼兒帶來很大的身體上的疼痛和折磨，比如牙齦炎。三、及時修補一般牙齒出現(xiàn)了齲斑、齲洞首先就是去牙科進(jìn)行專業(yè)治療，磨去齲壞的牙體組織，再加入一定的填充物質(zhì)。越早越好（幼兒健康治療原則，視力（弱視6歲前效果明顯）），此外還有兩種特殊的牙齒要特殊對待。1.門牙，無法修補，只能夠靠堅持刷牙來減緩齲洞的擴(kuò)大。但是不是說不要保護(hù)，往往有很多幼兒因為門牙齲齒造成門牙過早脫落，牙齦代替咀嚼變厚，繼而發(fā)生恒牙萌出困難，這個如果發(fā)生了要去醫(yī)院牙科專門治療的。2.磨牙：咬合面最大，3-6歲幼兒最易患齲齒的地方，建議做窩溝封閉。窩溝封閉是將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。作用：每個人口腔內(nèi)后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒（也叫“蟲牙”，“蛀牙”），醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位?！傲g齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。三、換牙通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，（這時的乳牙根會逐步吸收，從而被恒牙代替）不久，在此處長出恒中切牙；20顆乳牙12-14歲替換完畢，6歲長出第一恒磨牙和12歲第二磨牙有的人18歲長出第三恒磨牙（智齒）。32顆牙全部長齊，但是幼兒牙齒矯正男孩在13-15歲左右女孩在11-14歲左右乳牙替換完畢后可以開始。其中異常性牙齒問題如乳牙反頜（地包天）等應(yīng)及時去醫(yī)院矯治。6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，7—8歲時乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長出；8—9歲乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長出；9—12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10—12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。恒牙是什么樣子的？（有波浪形、小鋸齒狀；會在使用中逐漸磨平）換牙較早的原因：隨著生活水平提升，幼兒獲取的營養(yǎng)越來越充足越來越豐富。第二，現(xiàn)在供給的食物越來越精細(xì)，比如米面都是精米精面，以前吃二兩獲得的營養(yǎng)現(xiàn)在吃一兩就獲得了，甚至出現(xiàn)了轉(zhuǎn)基因食物。第三，很多孩子開始吃營養(yǎng)素保健品。食物精細(xì)有什么害處呢，使乳牙不能正常脫落，早吃恒牙無法在原來位置上萌出，致使長歪了。乳牙不能正常脫落我們就叫做乳牙滯留乳牙滯留在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。6.心理護(hù)理，換牙期孩子的自尊心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看，嘴上不說，心里很在乎。若以此捉弄，孩子會產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結(jié)果卻適得其反?？梢愿嬖V孩子，白天鵝都是由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個小朋友長大都要經(jīng)過這個過程。四、正確的刷牙方法：口腔清潔：刷牙漱口早晚刷牙，飯后漱口應(yīng)成為習(xí)慣，唯有此方可長時間保持口腔清潔。刷牙的步驟：使用一把軟毛小牙刷。用打圈動作或擺動動作刷所有牙齒的表面，特別是牙齒和牙齦的接合處。一旦幼兒會吐出牙膏沫了，就在牙刷上擠出豌豆大小的含氟牙膏使用。正確的刷牙方法：擠出豌豆大的少量含氟牙膏來使用。注意別讓孩子將牙膏吞下去。使用軟毛牙刷，先刷每顆牙齒的咬合面及內(nèi)側(cè)表面，此處牙菌斑沉積最多。輕輕地前后動作刷牙。清潔每顆牙齒的外側(cè)表面。使牙刷與外側(cè)牙齦緣成一角度。用輕輕地前后動作刷牙。用牙刷尖端清潔每顆上下前牙的內(nèi)側(cè)。實行“三三制”：三餐之后要漱口，每次刷3分鐘或更長的時間。且要注意將刷毛與牙面成45度角，轉(zhuǎn)動刷頭，盡最大的可能每一顆牙齒都刷到，讓牙刷在上下牙列面間來回移動。每一部位重復(fù)5-6次，以清除深處的殘垢。不要橫著刷牙，也不要非常用力。刷牙操左上大牙的外面，從上往下刷，左上大牙的外面，從上往下刷，左下大牙的外面，從下往上刷，左下大牙的外面，從下往上刷，右上大牙的外面，從上往下刷，右上大牙的外面，從上往下刷，右下大牙的外面，從下往上刷，右下大牙的外面，從下往上刷，左上大牙的咬合面，來回刷，左下大牙的咬合面，來回刷，右上大牙的咬合面，來回刷，右下大牙的咬合面，來回刷，上前牙的外面，從上往下刷，上前牙的里面，從上往下刷，下前牙的外面，從下往上刷，下前牙的里面，從下往上刷。家長的小疑惑：1.什么是窩溝封閉劑？我怎樣知道我的孩子是否需要窩溝封閉劑？

窩溝封閉劑形成一道高效的屏障，抵御齲洞的產(chǎn)生。這是一層塑膠薄層，涂抹在兒童恒磨牙的咀嚼面上，此處是齲洞最多形成的部位。涂抹窩溝封閉劑沒有痛苦只需一次就能完成。牙醫(yī)會告訴你，窩溝封閉劑將會保護(hù)你孩子的牙齒。2.什么是氟化物？我怎樣知道我的孩子是否攝入的氟化物是否適量？

氟化物是最佳齲齒預(yù)防方法之一。氟化物是一種自然界存在的礦物質(zhì)，與牙釉質(zhì)結(jié)合，使其強健。在許多市政供水中，加入了適量的氟化物，以保護(hù)牙齒正常發(fā)育。打電話給當(dāng)?shù)毓┧块T，弄清你們的飲用水中是否含有氟化物及含量多少。如果供水中不含任何（或適量）氟化物，兒科醫(yī)生或牙科醫(yī)生也許會建議，在使用含氟牙膏外，加上氟化物滴劑或漱口水。3.孩子剛換的牙特別大，以后會變小嗎？其實，牙齒萌出后，牙冠大小不再改變，可是牙槽骨卻隨牙根的繼續(xù)發(fā)育而增高，頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大，日益豐滿。再過些時候，孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。4.“虎牙”難看，能不能拔除？有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區(qū)牙槽骨被其他牙齒占滿，只能偏唇側(cè)長出，而形成“虎牙”。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的，它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正，也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治的目的。二、關(guān)注幼兒視力發(fā)育0-6歲使幼兒視力及視神經(jīng)的發(fā)育期，這段時間的發(fā)展和發(fā)育都是不可逆的。3歲幼兒實力平均標(biāo)準(zhǔn)是0.6,4歲幼兒是0.8,5歲幼兒是1.0，可見幼兒的視能力是逐步發(fā)展的。幼兒一出現(xiàn)的視力方面的問題：散光（多為先天，需后天配鏡矯治）；遠(yuǎn)視、近視、斜視、弱視，幼兒園只能做到視力篩查，具體視力異常的原因還需要到專科醫(yī)院或者兒童醫(yī)院的?？凭驮\后了解。幼兒視力問題矯治的最為有效期是6歲前（因人而異），6歲以后由于視神經(jīng)視能力的發(fā)展完善，已經(jīng)無法矯治，或者說獲得不了比較好的矯治效果。（特別是弱視矯治效果會比較好）（如果我們篩查時發(fā)現(xiàn)問題，請家長足夠重視，也會出現(xiàn)孩子因為視力發(fā)育比較晚，醫(yī)院診斷幼兒視力無異常，這個是最好的。每年都會出現(xiàn)我們要求孩子去矯治，孩子家長不重視，覺得孩子這么小沒有必要矯治。比如今年小班就有個孩子雙眼測出0.3、0.4，上學(xué)期就囑咐家長去看，家長沒有去，下學(xué)期，發(fā)現(xiàn)還是這個數(shù)值，約家長面談，家長和我們說，可不可以不去，最后診斷是散光，就需要終身配鏡）近十年，電子產(chǎn)品的出現(xiàn)造成孩子視力異常發(fā)生率上升，八至十年前大班孩子視力基本能達(dá)到1.2，少數(shù)能夠達(dá)到1.5，但是現(xiàn)在大班視力只能基本達(dá)到1.0，是整體的下降。良好的用眼習(xí)慣用眼時間要控制，盡量少看電視，少看書（畫畫）可以聽廣播聽故事的活動（大班幼兒很喜歡看書，大班識字比較多，看的書也越來越多，視力下降到0.8，控制看書時間1個月后，孩子視力自然恢復(fù)，如果沒有及時干預(yù)，可能就會發(fā)展成近視。）盡量不要用ipad、手機(jī)等給幼兒看視頻或者玩游戲，因為ipad顏色比較鮮艷，對眼鏡有一定的刺激，而且容易誘發(fā)散光等其他視力異常。遠(yuǎn)眺，在室內(nèi)待得時間過長，或者說近距離用眼時間（看書、畫畫）過長，建議家長引導(dǎo)孩子遠(yuǎn)眺，眺望時應(yīng)該有焦點，比如對面樓層窗戶上的一個小花瓶里的花，或者對面墻壁里的蔓藤，這樣視線可以聚焦。達(dá)到睫狀肌放松的目的。常帶孩子去戶外運動，戶外視野開闊，有助于睫狀肌的放松。戶外遠(yuǎn)處的鳥和風(fēng)箏。5.避免陽光直射入眼，站立盡量背陽。孩子有以下情況請家長多關(guān)注多重視喜歡近距離看電視看書（近視），喜歡瞇眼（視物模糊，）或歪頭看東西（斜視），喜歡揉眼睛（視物模糊、結(jié)膜炎），或?qū)σ曈X活動特別不感興趣，常抱怨看不清楚，很容易撞倒東西時，需要及時接受檢查與持續(xù)進(jìn)行各種矯正治療。營養(yǎng)補充維生素A，有助于維持上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)及生理功能。維生素A缺乏癥是引起眼干燥癥的重要因素，表現(xiàn)出眼睛對暗的適應(yīng)能力減退。缺乏維生素B1在眼部表現(xiàn)為看東西模糊，眼睛干燥等，嚴(yán)重的會引起視神經(jīng)炎。缺乏維生素B2在眼部表現(xiàn)為視力減退，怕光，眼部灼燒感或異物感。維生素C缺乏能使血管壁滲透性增加，從而造成出血傾向。維生素C缺乏會引起眼部的血管、組織出血，還可能引起視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜炎，2、微量元素，鋅在維持正常的視功能中起著相當(dāng)重要的作用，眼組織中鋅的含量在整個人體中的比例最高。缺鋅可能導(dǎo)致夜盲，還可能引起視神經(jīng)疾患及視神經(jīng)萎縮。缺銅的小孩經(jīng)常出現(xiàn)視覺反應(yīng)遲鈍，瞬目反射呆滯，白內(nèi)障，視功能障礙等癥狀。缺硒會致使晶體代謝障礙，發(fā)生白內(nèi)障及