2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師小兒外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師小兒外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體600ml）后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。此時(shí)，最佳處理是（）A、重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面B、強(qiáng)有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創(chuàng)面D、重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E、保護(hù)臟器功能2.炎癥內(nèi)白細(xì)胞游出的主要部位是（）A、細(xì)靜脈B、毛細(xì)血管C、細(xì)動(dòng)脈D、淋巴管E、細(xì)動(dòng)脈及小動(dòng)脈3.鏡下見瘤細(xì)胞排列形成典型菊形團(tuán)的是（）A、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、腦膜瘤4.小兒燒傷后敗血癥多發(fā)生于（）A、1周B、2～3周C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)5.下列哪一項(xiàng)搭配是錯(cuò)誤的（）A、長(zhǎng)期肝淤血--小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞脂肪變性B、磷中毒--小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變C、虎斑心--嚴(yán)重貧血D、吸收漏出脂蛋白--腎脂肪變E、缺氧--腎小管上皮細(xì)胞水腫6.下列哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形（）A、髖屈曲內(nèi)收B、馬蹄足C、膝屈曲攣縮D、髖內(nèi)收屈曲攣縮E、股直肌攣縮7.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm8.16歲女性，貧血半年，皮膚有間斷出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。Hb62g／L，RBC2．2×1012／L，WBC2．2×109／L，PLT26×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5．2％，酸化血清試驗(yàn)（+），骨髓增生活躍，粒、紅二系多為晚期細(xì)胞，未見巨核細(xì)胞，最可能的診斷考慮為（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、粒細(xì)胞減少D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿9.患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，陣發(fā)性哭鬧20小時(shí)，伴有嘔吐，排果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。最有效的輔助檢查是（）A、低壓空氣灌腸B、大便常規(guī)+隱血C、腹立位平片D、腹部CTE、大便細(xì)菌培養(yǎng)10.女性，2歲6個(gè)月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)，BPl5／10kPa（115／80mmHg）。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是（）A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿11.女性，早產(chǎn)兒（前置胎盤），人工喂養(yǎng)，第7天出現(xiàn)納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物內(nèi)有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張，叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平對(duì)該患兒的進(jìn)一步檢查（）A、鋇劑灌腸+糞OBB、鋇餐+鋇劑灌腸C、糞OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+糞OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片12.小兒，2歲，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）A、5ml／hB、10ml／hC、15ml／hD、20ml／hE、25ml／h13.診斷腸閉鎖有哪些（）A、腹立位平片B、直腸指診C、鋇劑檢查D、鋇灌腸檢查E、B超檢查14.男性，15歲，右下肢軟，有時(shí)跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量4級(jí)，最適的治療是（）A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)15.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片16.女孩，6個(gè)月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛確診后首選的治療方法（）A、控制感染B、禁食輸液C、準(zhǔn)備手術(shù)D、穿刺注藥E、口服中藥17.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴(kuò)張，應(yīng)采取的措施是（）A、再次手術(shù)B、腎盂腎盞穿刺造影C、膀胱鏡輸尿管逆行造影D、放射性核素腎掃描E、隨訪觀察18.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是（）A、腹脹B、出生后不久即出現(xiàn)便秘C、嘔吐D、可見腸型及蠕動(dòng)波E、以上都是19.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。最具診斷價(jià)值的輔助檢查（）A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經(jīng)皮肝穿活檢20.腎小球?yàn)V過膜的組成包括（）A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎球囊臟層上皮細(xì)胞D、腎球囊壁層上皮細(xì)胞E、血管間質(zhì)細(xì)胞21.成人發(fā)生阻塞性黃疸時(shí)，膽紅素可見于（）A、肝細(xì)胞B、小膽管C、腎小管上皮細(xì)胞D、豆?fàn)詈薊、脊髓22.物理半衰期、生物半衰期和有效半衰期的定義。23.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。心電圖可能的結(jié)果是（）A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滯E、不完全性右束支阻滯24.女孩，6個(gè)月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛為明確診斷首選哪種檢查法（）A、血常規(guī)B、肝功能C、鋇餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片25.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動(dòng)度，無觸痛。應(yīng)采取的治療方法為（）A、按摩，被動(dòng)矯正B、抗生素治療C、腫瘤切除術(shù)D、頸椎牽引E、觀察病情變化26.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞0．9，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎。此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)（）A、高熱伴腹痛嘔吐B、全腹壓痛反跳痛肌緊張C、腹痛嘔吐腹瀉D、血常規(guī)檢查27.男性嬰兒，1個(gè)月，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有少量膿性分泌物，經(jīng)久不愈后肉芽組織增生，形成臍部肉芽腫，臍部皮膚有紅腫、糜爛正確的治療方法是（）A、創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼，如無效則電灼或手術(shù)切除B、行清創(chuàng)縫合術(shù)C、連同臍周紅腫皮膚一并切除D、不必處理E、局部呋喃西林紗布濕敷28.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括（）A、鋇灌腸B、直腸肛管測(cè)壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查29.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（）A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線30.下述關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、Trendelenburg試驗(yàn)往往陽(yáng)性B、Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查C、股三角空虛會(huì)陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)31.與小膠質(zhì)細(xì)胞有關(guān)的病理變化有（）A、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象B、衛(wèi)星現(xiàn)象C、膠質(zhì)結(jié)節(jié)D、泡沫細(xì)胞E、桿狀細(xì)胞32.男孩，8個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動(dòng)感，雙下肢活動(dòng)可，大便失禁若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致（）A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡33.糖尿病時(shí)胰島可出現(xiàn)哪些病變（）？A、淀粉樣變B、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、纖維化D、胰島細(xì)胞減少E、纖維素性壞死34.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點(diǎn)（）A、食管下段閉鎖B、食管上段閉鎖C、食管上段有瘺通氣管D、食管下段有瘺通氣管E、食管上、下段均與氣管相通35.9天新生兒，出生時(shí)體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價(jià)值的檢查的是（）A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片36.男嬰，生后7天，出生時(shí)有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細(xì)菌生長(zhǎng)（）A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌37.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體600ml）后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。傷后第8天的情況，最可能的原因是（）A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥38.小兒麻痹癥的特點(diǎn)有（）A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運(yùn)動(dòng)癱瘓，感覺正常39.關(guān)于隱睪的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、病理實(shí)：生后2年起隱睪其曲細(xì)精管及精原細(xì)胞就明顯減少B、目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內(nèi)溫度35.0℃，適合睪丸生長(zhǎng)發(fā)育，有利于生育功能D、術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E、兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪40.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛進(jìn)一步確診的檢查項(xiàng)目是（）A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查41.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因?yàn)椋ǎ〢、低體重兒B、合并其他嚴(yán)重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征42.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形本例患兒如需輔助放療，建議放射量（）A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad43.女孩，1歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1．0cm，哭鬧時(shí)指端感覺明顯沖擊下列哪項(xiàng)不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的44.光鏡下檢見肯定的細(xì)胞損傷，在肝細(xì)胞缺血發(fā)生（）A、5分鐘后B、15分鐘后C、30分鐘后D、60分鐘后E、120分鐘后45.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的最主要病變是（）A、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生，B、腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生，C、腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變，D、腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，E、腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)。46.男孩，8個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動(dòng)感，雙下肢活動(dòng)可，大便失禁該病常合并（）A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征47.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么（）A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動(dòng)脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運(yùn)應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管48.以下哪幾項(xiàng)檢查符合先天性膽總管囊腫（）A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影49.對(duì)于甲狀腺癌的下列哪些是正確的（）？A、乳頭狀癌的間質(zhì)常有砂粒體出現(xiàn)。B、濾泡性腺癌少數(shù)情況下主要由嗜酸性細(xì)胞組成。C、未分化癌可分為小細(xì)胞型、巨細(xì)胞型和梭形細(xì)胞型。D、髓樣癌的瘤細(xì)胞可分泌降鈣素、CEA等多種激素和物質(zhì)。E、甲狀腺癌中乳頭狀腺癌發(fā)病率最高，惡性度最低。50.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為（）A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E、結(jié)核性滲出性胸腔積液51.以下哪種形式為成先天性胰膽合流異常（）A、膽、胰管交角小于30度B、共同管長(zhǎng)度大丁5cmC、膽管垂直與胰管相交D、胰管垂直與膽管相交E、以上均不對(duì)52.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時(shí)平臥后可縮小，此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)如何處理（）A、壞死腸管外置術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、剖腹行腸切除吻合術(shù)53.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞0．9，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎確診依據(jù)（）A、闌尾無炎性病變B、血白細(xì)胞增高C、起病急驟，病程短D、腹腔內(nèi)有膿液E、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌54.下列何種細(xì)胞不是巨噬細(xì)胞衍生而來（）A、typhoidcellB、AschoffcellC、R～ScellD、epithelioidcellE、heartfailurecell55.下列哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則（）A、去除病灶B、胰膽分離C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施56.8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動(dòng)可。首先考慮的檢查是（）A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經(jīng)皮肝穿活檢57.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷的是（）A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎58.小兒急性闌尾炎應(yīng)與下列疾病相鑒別（）A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎59.男孩，6歲，腹痛18小時(shí)，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱6小時(shí)，體溫38.8℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞74%。對(duì)于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽(yáng)性體征是（）A、腰大肌試驗(yàn)（+）B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）D、右下腹部（+）E、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（+）60.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動(dòng)波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是（）A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查61.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有（）A、持續(xù)6小時(shí)以上腹痛B、懼怕震動(dòng)及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張62.有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少B、一種發(fā)育缺陷C、多見于學(xué)齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致63.組織損傷時(shí)，血中酶含量升高是由于（）A、細(xì)胞內(nèi)酶減少，使血中酶相對(duì)增高B、細(xì)胞內(nèi)酶增多，釋放入血增多C、細(xì)胞內(nèi)酶減少，釋放入血增多D、細(xì)胞外酶減少，均存在于血液中E、損傷周圍代償性釋放增加64.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是（）A、直腸指檢B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)65.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史以下哪項(xiàng)檢查不適合此病例（）A、B超B、消化道鋇劑透視C、靜脈腎盂造影D、放射性核素檢查E、膀胱鏡輸尿管逆行造影66.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。在治療中錯(cuò)誤的方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應(yīng)用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開放引流67.肺膿腫空洞與結(jié)核性空洞在X線上的鑒別。68.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)（）A、感染B、臍部的解剖特點(diǎn)C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷69.下列哪種因素與炎癥滲出液無關(guān)（）？A、血管通透性增高B、液體比重高C、液體靜置時(shí)凝固D、液體內(nèi)含纖維蛋白原E、液體內(nèi)含細(xì)胞數(shù)少70.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果（）A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動(dòng)脈血氧含量低E、股動(dòng)脈血氧含量低71.對(duì)各種損傷最敏感的細(xì)胞器是（）A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、高爾基體E、溶酶體72.何杰金病具有診斷意義的細(xì)胞是（）A、何杰金細(xì)胞B、陷窩細(xì)胞C、多形性細(xì)胞D、R-S細(xì)胞E、未分化細(xì)胞73.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術(shù)后易發(fā)生哪些疾?。ǎ〢、膽汁性胃炎B、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變C、腸內(nèi)容物反流感染D、十二指腸潰瘍E、吻合口狹窄74.患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，陣發(fā)性哭鬧20小時(shí)，伴有嘔吐，排果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。首選治療手段為（）A、立即手術(shù)探查B、空氣灌腸整復(fù)C、應(yīng)用解痙藥物D、輸液觀察E、抗生素治療75.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（）A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)76.列出中國(guó)人腕骨骨化中心出現(xiàn)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。77.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。該患兒如果需要手術(shù)治療應(yīng)采用的術(shù)式為（）A、內(nèi)收肌切斷術(shù)B、閉孔神經(jīng)前支切斷C、髂脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷78.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減79.細(xì)胞水腫與脂肪變性最易發(fā)生在（）A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾E、肝、腎、脾80.腎臟纖維組織增生可見于下列哪些疾?。ǎ〢、慢性硬化性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、肝腎綜合癥D、腎細(xì)胞癌E、腎乳頭壞死81.病人主訴為間歇性血尿，經(jīng)膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑3mm的外生性病灶，鉗取部分組織送病理檢查，下列哪種病理學(xué)描述提示患者預(yù)后不佳（）A、乳頭狀腫瘤表面覆蓋有7層與移行上皮細(xì)胞相似的細(xì)胞。B、乳頭狀生長(zhǎng)，細(xì)胞核異形顯著，浸潤(rùn)到肌層。C、固有層中大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)形成息肉狀結(jié)構(gòu)。D、乳頭狀腫瘤伴中度核異形，限于粘膜內(nèi)。E、廣泛的腺性膀胱炎。82.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、適用成人四肢手術(shù)B、注射部位與成功率無關(guān)C、避免注藥后20分鐘內(nèi)放止血帶D、放止血帶應(yīng)采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內(nèi)消失83.女嬰，1個(gè)半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是（）A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測(cè)定E、沒有一個(gè)診斷試驗(yàn)與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷84.牙齒萌出時(shí)間和次序。85.男孩6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢（-）。血WBC8×109／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷（）A、全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)B、腹平軟，無壓痛，未及包塊C、直腸指檢（-）D、血WBC正常E、腹部B超無異常86.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、來源于Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞B、屬于肺腺癌的特殊類型C、多呈現(xiàn)彌漫型或多結(jié)節(jié)型D、癌細(xì)胞沿肺泡內(nèi)壁向腔內(nèi)生長(zhǎng)E、肺泡間隔多保存完整87.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時(shí)平臥后可縮小，此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施（）A、稍加壓力待小腸回納B、松解內(nèi)環(huán)解除壓迫，判斷腸管血運(yùn)C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管D、將腹股溝韌帶切斷，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段88.下列固定液易燃易爆，保存要注意的（）A、三氯醋酸B、鋨酸C、鉻酸D、醋酸E、苦味酸89.原發(fā)性腸套疊有以下特點(diǎn)（）A、隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的2～3倍90.2歲男孩，下樓時(shí)不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。治療措施（）A、不須特殊處理B、手法復(fù)位C、手術(shù)切開復(fù)位D、制動(dòng)患肢E、牽引固定91.近曲管回吸收HCO障礙（）A、原發(fā)性RTAⅠ型B、原發(fā)性RTAⅡ型C、原發(fā)性RTAⅢ型D、原發(fā)性RTAⅣ型E、原發(fā)性RTAⅤ型92.關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是（）A、缺損發(fā)生于臍部B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C、有被膜D、腹腔劃、正常E、常合并其他畸形93.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位94.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致D、股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)95.橋本甲狀腺炎的主要病變是（）A、甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。B、濾泡萎縮C、纖維結(jié)締組織增生D、結(jié)核樣肉芽腫E、上皮細(xì)胞乳頭狀增生96.小兒男性，3歲，幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩，排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰，陰莖位于陰囊間，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊手術(shù)之前哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別診斷很有必要（）A、睪酮化驗(yàn)B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT97.發(fā)病12小時(shí)的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法（）A、X線下鋇灌腸復(fù)位B、X線下氣壓灌腸復(fù)位C、B超下水壓灌腸復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位E、繼續(xù)觀察98.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視該病在病理上屬（）A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂99.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時(shí)平臥后可縮小，此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于（）A、鑒別是斜疝還是直疝B、搞清楚疝內(nèi)容物是什么C、進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)D、判斷疝內(nèi)容物的生命力E、了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況100.下列各項(xiàng)標(biāo)志細(xì)胞損傷不可復(fù)的為（）A、細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)變形B、核濃縮C、核碎裂D、核溶解E、核內(nèi)髓鞘樣結(jié)構(gòu)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答