2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.簡述MEG在神經(jīng)科學(xué)中的應(yīng)用。2.EMG3.常規(guī)覺醒腦電圖記錄時間不應(yīng)少于（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、無要求4.簡述BLS的基本程序。5.顱內(nèi)占位病變患者，出現(xiàn)視盤水腫，神經(jīng)科檢查不會出現(xiàn)的體征有（）A、生理盲點變大B、周圍視野向心性縮小C、視盤隆起超過2個屈光度D、環(huán)狀盲點6.簡述過度換氣的基本操作程序。7.常規(guī)誘發(fā)試驗包括（），（），（），（）。8.Queckerustedttest9.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）10.為防止腦疝的發(fā)生，下列哪項檢查最為重要（）A、腦電圖B、眼底檢查C、TCD檢查D、頭CT檢查E、頭MRI檢查11.對于肌肉疾病的診斷，不同的組織學(xué)染色方法具有特定的病理學(xué)意義，一般地，蘇木精一伊紅染色可觀察（）、（），高碘酸Schiff反應(yīng)可觀察（）、（），油紅O可觀察（），琥珀酸脫氫酶組化染色可觀察（）。12.重復(fù)電刺激低頻采用（）、（）Hz，高頻采用（）、（）Hz。13.Hoffmann征14.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容（）A、讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側(cè)咬肌和顳肌B、讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜C、囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置于患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提D、讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取食糖、食鹽和醋酸等溶液后涂在一側(cè)的舌前部15.列表敘述常見腦血管病的鑒別診斷。16.留取腦脊液的注意事項有哪些？17.腓淺神經(jīng)與腓短肌聯(lián)合活檢時，如何進行體表定位？18.腰穿操作描述正確的是（）A、通常取側(cè)臥位，屈頸屈膝，腰背部與床面垂直B、選取1～2椎間隙為穿刺點C、多用普魯卡因浸潤麻醉D、一般成人進針約8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E、術(shù)后囑患者平臥1～2小時即可19.國際腦電圖學(xué)會的建議，頭皮腦電圖記錄常規(guī)使用（）系統(tǒng)確定電極的安放位置。20.簡述部分性發(fā)作和全面性發(fā)作腦電圖起源特點。21.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的臨床意義。22.掌頜反射23.行肌電圖檢查的肌肉要求（）A、檢查前未行病理等有創(chuàng)檢查B、肌肉萎縮越明顯越好C、通常使用單極針電極D、通常使用同心圓針電極E、肌肉局部有感染暫不行此項檢查24.胸部按壓的正確部位是（），按壓和放松的時間要（），按壓速率為（）次／分，胸部按壓與吹氣的比例為（）25.容易發(fā)生腦疝的疾病是（）A、大腦半球膠質(zhì)瘤B、小腦髓母細胞瘤C、垂體瘤D、良性高顱壓E、腦膜炎26.簡述頸動脈超聲檢查的適應(yīng)證。27.SSD28.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要鑒別點是什么？29.簡述α（alpha）節(jié)律特點。30.簡述SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。31.有關(guān)視神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的（）A、近視力檢查時，讓患者眼睛距離視力表30cm處辯認(rèn)字體B、手試法檢查視野：讓患者身背光源，距檢查者60～100cm相對而坐C、檢查右眼眼底時，檢查者站在患者右側(cè)，以左手持眼底鏡，并用左眼觀察眼底D、對視力嚴(yán)重減退者，囑其在一定距離辨認(rèn)手指數(shù)目、物體的移動或是否有光感32.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁33.TCD34.VR35.共濟運動的檢查包括（）A、指鼻試驗B、Rinne試驗C、跟-膝-脛試驗D、Romberg征E、Weber試驗36.腦電靜息37.腰椎穿刺時，病理性出血和損傷性出血的鑒別方法可采用（）法。38.判斷患者是否存在自主呼吸的方法為（）A、眼看--胸廓起伏B、感覺--面部是否有氣流C、聽--是否有呼吸音D、手背感覺呼吸39.活檢對周圍神經(jīng)疾病具有診斷價值的疾病有哪些？40.視盤水腫41.低顱壓綜合征42.腰穿可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、低顱壓綜合征B、腦疝形成C、原有脊髓癥狀加重D、馬尾神經(jīng)損傷E、腰髓損傷43.u波44.復(fù)視指雙眼同時使用時發(fā)生重復(fù)影像，常見于眼肌麻痹?？蓱?yīng)用下列規(guī)則來判斷是哪一個眼外肌麻痹：①當(dāng)雙眼向麻痹肌的作用方向運動時，重復(fù)影像之間的距離（）；②與麻痹眼外肌作用方向（）的影像為假像，假像偏外側(cè)且較模糊，遮覆患眼時假象消失。45.對于成年人，以下哪一項不是判斷有無脈搏的首選位置（）A、橈動脈B、頸動脈C、股動脈D、足背動脈46.患者因視力障礙、內(nèi)分泌紊亂就診，頭顱MRI發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤。病變壓迫視交叉中部，最可能的視野缺損是（）A、同向偏盲B、象限盲C、兩眼顙側(cè)偏盲D、周邊視野缺損47.簡述神經(jīng)源性和肌源性損害的肌電圖特點。48.了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，內(nèi)容包括注意力、（）、（）、（）、理解力的檢查，有無情感障礙如焦慮、恐懼、抑郁、欣快等。49.簡述腦電圖在癲癇診療以及預(yù)后判斷中的意義。50.深感覺檢查的內(nèi)容包括（）A、音叉振動覺B、形體覺C、定位覺D、關(guān)節(jié)位置覺E、兩點辨別覺51.修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？52.腰椎穿刺的適應(yīng)證有哪些？53.下列哪項不是病理反射（）A、Hoffmann征B、Gordon征C、Kernig征D、Rossolimo征54.參考電極55.簡述BOLD成像方法的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。56.IFG57.有關(guān)感覺的檢查方法的描述中，哪一項是錯誤的（）A、溫度覺：可用裝熱水（40～50℃）與冷水（5～10℃）的試管，分別接觸皮膚B、檢查振動覺：通常用256Hz的音叉，在振動時將其柄端置于手指、足趾以及骨隆起處如內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。然后詢問病人有無振動感C、形體覺；患者閉目，讓其用單手觸摸常用的熟悉物件，如鋼筆、鑰匙、硬幣等，囑其說出物件的形狀、名稱，兩手比較D、檢查關(guān)節(jié)位置覺：檢查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的兩側(cè)或踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)并上下移動，患者說明移動方向58.正在服藥的癲癇患者進行腦電圖檢查的要求是（）A、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般不應(yīng)減藥、停藥B、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般均應(yīng)減藥、停藥C、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，需要減藥甚至停藥D、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，不需要減藥甚至停藥E、無明確的要求59.簡述腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期。60.髕陣攣61.結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎如何鑒別診斷？62.動態(tài)心電圖63.BLS中ABCD的D是指（）A、藥物drugB、除顫defibrillationC、鑒別診斷differentialdiagnosisD、無特殊含義64.有關(guān)步態(tài)障礙的描述，哪項是錯誤的（）A、小腦蚓部病變，病人行走時步基寬，且傾跌方向不定B、"剪刀步態(tài)"見于雙側(cè)脊髓丘腦束病變C、搖擺步態(tài)見于進行性肌營養(yǎng)不良癥D、跨閾步態(tài)是由于腓骨肌及脛骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲無力65.為了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，檢查內(nèi)容包括（）A、注意力B、記憶力C、定向力D、計算力E、理解力66.限局性67.肌電圖檢查前檢查人員應(yīng)了解患者哪些方面的情況？68.呼吸機吸氣壓力或潮氣量過大對循環(huán)有何影響（）A、靜脈回心血量減少B、心臟舒張末期充盈減少C、心排血量減少致低血壓、尿量減少D、肺循環(huán)阻力增加、加重右心后負(fù)荷E、體循環(huán)阻力增加69.有關(guān)運動系統(tǒng)的檢查，正確的為（）A、3級肌力為：肢體能在床面上移動，但不能抬起B(yǎng)、快速輪替動作為；囑患者以前臂快速地做上下動作C、肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢，病側(cè)小腿會逐漸下落D、觀察各種不自主運動的強度、規(guī)律、時限及與各種生理狀態(tài)（休息、動作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關(guān)系70.簡述健康成年人清醒狀態(tài)下腦電圖的特點。71.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎72.PSV73.腰穿后，最常見的并發(fā)癥為（），可持續(xù)（）天。74.腦膜刺激征不包括（）A、Oppenheim征B、Kernig征C、Brudzinski征D、頸項強直75.跟-膝-脛試驗76.OGTT的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、空腹血漿葡萄糖<6.0mmol/L為正常B、空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol／L為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實）C、OGTT中2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L考慮為糖尿病（需另一天再次證實）D、OGTT中2小時血漿葡萄糖<7.8mmol/L為正常E、7.8mmol／L≤OGTT中2小時血漿葡萄糖<11.1mmol/L為糖耐量減低77.MTT78.常規(guī)肌電圖檢查包括：（），（），（），（）。79.高度節(jié)律失常80.VE81.MRS82.機械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）A、呼吸性堿中毒B、肺氣壓傷C、低血壓D、呼吸性酸中毒E、肺部感染83.有關(guān)眼動神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的（）A、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)的檢查包括瞳孔、眼球各方向運動情況及對光反射和角膜反射B、正常人在光線充足、兩眼照亮度均等的情況下，瞳孔直徑為3～4mmC、眼球運動的檢查：讓患者頭部固定，兩眼注視檢查者的手指，并隨其向各方向轉(zhuǎn)動，注意患者眼球轉(zhuǎn)動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙D、直接對光反射：雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側(cè)迅速將光線移向一側(cè)瞳孔部位，可見該瞳孔縮小84.臨床應(yīng)用的腦電圖機不應(yīng)少于（）A、8個導(dǎo)程B、16個導(dǎo)程C、32個導(dǎo)程D、64個導(dǎo)程E、無要求85.以下關(guān)于正常人QRS波群形態(tài)的描述，正確的是（）A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)主波向上B、在aVR導(dǎo)聯(lián)主波向上C、在V1導(dǎo)聯(lián)主波向下D、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸降低E、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高86.肌肉動作電位興奮的生理特征有（）A、不同步性B、運動興奮的累增性C、對不同刺激的不同反應(yīng)D、單一纖維遵從"全或無"定律E、局部電流傳導(dǎo)87.重復(fù)電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥（）A、2～4小時B、4～8小時C、8～12小時D、12～18小時E、無要求88.簡述閃光試驗基本操作程序。89.腦干聽覺誘發(fā)電位各波的起源和意義。90.ADC91.手試法檢查視野：讓患者身（）光源，距檢查者（）cm相對而坐。測試左眼時，讓患者固定頭部，用右手遮蓋右眼，左眼注視檢查者的（）。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野周圍逐漸向中心移動，至患者見到試標(biāo)的移動為止。92.心電圖上診斷左室肥大的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅>2.5mVB、V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波振幅>3.5mV（女性）或4.0mV（男性）C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)S波振幅>0.5mVD、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.5mVE、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.0mV93.留取腦脊液進行細胞學(xué)分析時，一般?。ǎ〢、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行94.WHO和IDF關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的全球性指南中仍強調(diào)（）A、OGTT應(yīng)保留作為診斷糖尿病的試驗B、約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常C、OGTT是唯一用于確認(rèn)IGT個體的試驗方法D、常需要用OGTT試驗以排除癥狀不典型的糖耐量異常個體E、OGTT試驗適用于空腹血漿血糖波動于6.1～6.9mmol／L的個體95.如何區(qū)別腰穿損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血？96.深反射具有定位診斷價值，下列哪項定位不正確（）A、肱二頭肌反射（頸7～8，腋神經(jīng)）B、踝反射（骶1～2，脛神經(jīng)）C、肱三頭肌反射（頸6～7，橈神經(jīng)）D、膝腱反射（腰2～4，股神經(jīng)）97.簡述ASL成像的優(yōu)缺點。98.睡眠誘發(fā)試驗至少包括（）期，（）期。99.瞳孔的調(diào)節(jié)反射100.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)同司眼球的運動，通常同時受累，一般同時檢查，項目包括（）、（）、（）及（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:MEG在神經(jīng)科學(xué)中的應(yīng)用包括：（1）MEG在癲癇診斷與治療中的應(yīng)用：臨床上僅有20%左右的癲癇可以通過影像學(xué)定位致病灶，有相當(dāng)數(shù)量的難治性癲癇因無法定位致病灶，得不到適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。MEG是一種無創(chuàng)的功能成像技術(shù)，它將大腦皮質(zhì)神經(jīng)元電活動產(chǎn)生的磁信號，在顱外采集處理后，將磁信號源的空間位置融合，對應(yīng)于MRI圖像相應(yīng)的解剖部位，可直觀地反映局部神經(jīng)元的活動情況。（2）MEG在確定重要功能區(qū)定位中的應(yīng)用：在神經(jīng)外科手術(shù)中，病灶與重要功能區(qū)關(guān)系密切或侵犯重要功能區(qū)時，常面臨著損傷重要功能區(qū)的可能，檢查誘發(fā)電流產(chǎn)生的MEG，可以得知相應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路有無損害，術(shù)前可通過對感覺、運動和視聽中樞進行定位，為手術(shù)計劃提供重要參照。（3）MEG在神經(jīng)、精神疾病中的應(yīng)用：隨著MEG在腦功能區(qū)定位的發(fā)展及研究，MEG已成為神經(jīng)、精神疾病的早期診斷和指導(dǎo)治療的一種重要手段。目前，MEG在神經(jīng)、精神疾病中主要應(yīng)用于以下幾個方面；①通過MEG的變化，早期診斷某些神經(jīng)、精神疾病，如阿爾茨海默病的早期診斷。②監(jiān)測胎兒的神經(jīng)發(fā)育狀況，MEG具有無創(chuàng)性、重復(fù)多次、無損害，可以用于胎兒發(fā)育的監(jiān)測，使胎兒在出生前明確是否有腦癱、先天性失明、先天性聾啞等疾病。（4）小兒精神疾病，利用MEG的無創(chuàng)性，適用于小兒精神疾病的診斷及鑒別診斷，如視聽功能障礙等。（5）MEG在腦梗死中的應(yīng)用：在腦梗死的超早期，腦組織缺血區(qū)在MRI上發(fā)現(xiàn)不了受損結(jié)構(gòu)異常，但MEG可表現(xiàn)為異常低頻磁活動，有助于確定腦組織受損區(qū)的定位，及時診斷和早期治療。（6）MEG在帕金森病的應(yīng)用：目前，MEG在帕金森病的應(yīng)用比較少，帕金森患者的腦磁圖研究中發(fā)現(xiàn)，N100m和P50m峰頂潛伏期左耳側(cè)明顯延長，認(rèn)為可能是由于紋狀體的單側(cè)損害導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)通路通過丘腦到皮質(zhì)。2.正確答案:肌電圖（electromyography）是指肌肉在安靜、隨意收縮及周圍神經(jīng)受刺激時，記錄到的肌肉和神經(jīng)的電活動，以判斷前角、前根、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病變的一種檢查方法。3.正確答案:C4.正確答案:BLS的基本程序如下：5.正確答案:D6.正確答案:過度換氣之前應(yīng)該有至少1min相同導(dǎo)聯(lián)的描記，過度換氣描記至少3min，每分鐘呼吸15～20次，中止過度換氣后，繼續(xù)描記2min。技術(shù)員應(yīng)注意受試者過度換氣的質(zhì)量，兒童不能合作者，可令其吹羽毛、紙片或風(fēng)車等。7.正確答案:睜閉眼試驗；閃光刺激；睡眠試驗；蝶骨電極試驗8.正確答案:即壓頸試驗，有指壓法和壓力計法，前者是用手指壓迫頸靜脈，然后迅速放松，觀察其壓力的變化。壓力計法是將血壓計氣帶輕縛于病人頸部，測定初壓后，可迅速充氣至20mmHg、40mmHg和60mmHg，記錄CSF壓力變化直至壓力不再上升為止，然后迅速放氣，記錄CSF壓力至不再下降為止。其目的是檢測椎管是否通暢。9.正確答案:是作為診斷糖尿病的試驗，因大約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常。OGTT是唯一用于確認(rèn)IGT個體的試驗方法，并且常常需要用OGTT試驗以排除癥狀不典型的糖耐量異常個體。OGTT試驗適用于空腹血漿血糖波動于6.1～6.9mmol/L的個體，以弄清其糖耐量狀態(tài)。10.正確答案:D11.正確答案:肌纖維病理；細胞核；糖原；糖；脂質(zhì)；線粒體12.正確答案:1；3；10；2013.正確答案:左手持病人腕關(guān)節(jié)方，用右手中指和食指夾持其中指，稍向上提，使其腕部處于輕度過伸拉，然后用拇指迅速彈刮病人中指指甲；由于中指深屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)為陽性反應(yīng)。14.正確答案:D15.正確答案:各種常見腦血管病的鑒別診斷如下表：16.正確答案:留取腦脊液的注意事項有：①一般第一管腦脊液用于病原體檢測或免疫學(xué)檢測，第二管用于生化檢測，第三管用于常規(guī)細胞學(xué)檢測。②腦脊液細胞學(xué)檢查一定要用新鮮腦脊液，否則長時間存放會導(dǎo)致細胞死亡，影響檢查結(jié)果。而抗體檢測若不能立即檢測則應(yīng)放置在-20℃冰箱待檢。③留取腦脊液量一般為5ml左右。若初壓超過300mmHO則不宜放液，僅取測壓管內(nèi)的腦脊液送細胞計數(shù)及蛋白定量即可。17.正確答案:腓淺神經(jīng)與腓短肌聯(lián)合活檢時，如何進行體表定位？以腓骨小頭與外踝極端作一連線，在腓骨上找出連線的下1／3和下1／4對應(yīng)點，將這兩點與外踝極點作一連線，在該連線小腿內(nèi)側(cè)面2cm作一平行線，切口就是腓骨下1／3和下1／4對應(yīng)點連線的平行線。18.正確答案:A19.正確答案:10～2020.正確答案:部分性發(fā)作最初的臨床和腦電圖的改變提示發(fā)作起源于大腦的局部，全面性發(fā)作腦電圖的改變提示發(fā)作同時起源于雙側(cè)大腦半球。21.正確答案:神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定是評定周圍神經(jīng)運動和感覺神經(jīng)功能的一種準(zhǔn)確可靠的方法，必須嚴(yán)格按技術(shù)操作要求進行。在周圍神經(jīng)疾病中，通過神經(jīng)傳導(dǎo)的測定可了解周圍神經(jīng)損害的部位、性質(zhì)以及嚴(yán)重程度。對病變的定位、定性診斷均有參考價值，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主；如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以軸索損害為主。另外，隨訪復(fù)查對病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有很大意義。22.正確答案:用棉棍或其他硬物劃大魚際肌皮膚，引起同側(cè)下頜輪匝肌收縮，稱為掌頜反射。23.正確答案:A,D,E24.正確答案:胸骨中下1／3交界處；均等；100；30：225.正確答案:A,B26.正確答案:頸動脈超聲檢查的適應(yīng)證包括：①頸動脈粥樣硬化癥，包括頸動脈狹窄、閉塞；②椎動脈病變，如椎動脈狹窄、閉塞、鎖骨下動脈竊血綜合征等；③動脈炎，如多發(fā)性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等；④頸動脈栓塞和血栓等；⑤頸動脈術(shù)后的觀察隨訪，如頸動脈支架、內(nèi)膜剝脫術(shù)后的長期臨床隨訪觀察等。27.正確答案:表面遮蓋重建28.正確答案:視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別點如下表：29.正確答案:a節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯。a波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍<2Hz，10～100μV，一般不超過150μV。α節(jié)律有兩個特點：①當(dāng)一個人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時α波最明顯；②當(dāng)眼睛睜開時α節(jié)律衰減。30.正確答案:SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列兩項或兩項以上：31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:經(jīng)顱多普勒超聲是應(yīng)用超聲多普勒原理檢測和研究顱內(nèi)、顱外大血管血流動力學(xué)特性的無創(chuàng)檢測技術(shù)，主要用于腦血管病的臨床輔助診斷。34.正確答案:容積重建35.正確答案:A,C,D36.正確答案:是指腦電描記過程中，無2μ以上的電活動，是大腦彌漫性嚴(yán)重?fù)p害的后果，是最嚴(yán)重的腦電圖異常。37.正確答案:三管試驗38.正確答案:A,B,C39.正確答案:具有診斷價值的疾病有：（1）神經(jīng)間質(zhì)或支持組織具有特異病理改變的疾?。貉苎?，結(jié)節(jié)病，淀粉樣變性（獲得性和家族性），腫瘤浸潤（血管內(nèi)淋巴瘤），F(xiàn)abry病，麻風(fēng)病。（2）軸索具有特異病理改變的疾?。壕掭S索性神經(jīng)病，成人多聚糖體病，神經(jīng)軸索營養(yǎng)不良癥。（3）髓鞘和（或）施萬細胞異常病理改變的疾病：遺傳性壓力易感性神經(jīng)病，抗髓鞘相關(guān)糖蛋白伴發(fā)神經(jīng)病，藥物中毒。（4）周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)沉積?。呵蛐渭毎踪|(zhì)營養(yǎng)不良癥、異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良癥、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。40.正確答案:指眼底的視盤部位發(fā)生水腫，形成原因常見于顱內(nèi)壓力上升、視網(wǎng)膜動脈疾病、靜脈回流阻塞、腦脊液蛋白質(zhì)含量增高、血液組分改變等。眼底檢查：早期眼底靜脈輕度充血及呈扭曲形，視盤顏色較正常稍紅，而后視盤的上下緣開始模糊，鼻側(cè)緣逐漸不明，且視杯的凹陷消失；后期靜脈嚴(yán)重充血及扭曲，視盤邊緣部分完全消失，視杯、視盤均腫脹突出，眼底可有出血。41.正確答案:低顱壓綜合征是因為顱內(nèi)壓低于正常（<70mmHO）所致的頭痛等表現(xiàn)，頭痛特點是平臥時減輕，站立時加重，多于腰穿或隱性腦脊液漏有關(guān)。42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:u波指在T波之后出現(xiàn)的振幅較小的波。44.正確答案:最大；相同45.正確答案:A,C,D46.正確答案:C47.正確答案:神經(jīng)源性損害指下運動元損害引起的肌電圖改變，表現(xiàn)為插入電位延長；肌松弛時常見各種自發(fā)電位；小力收縮時運動單位電位的時限長（大于20%）、波幅高（大于70%）、多相電位增多；大力收縮時運動單位電位數(shù)量募集減少，峰值電壓增高。肌源性損害：插入電位正常，肌強直性疾病則延長，出現(xiàn)肌強直電位。自發(fā)電位中也可見失神經(jīng)電位；小力收縮時運動單位電位時限縮短（小于20%）、波幅降低，大力收縮時呈病理干擾相，波幅通常低于1.5mV。48.正確答案:記憶力；定向力；計算力49.正確答案:腦電圖是癲癇診斷中必不可少的方法。癲癇病人腦部的異常放電可通過腦電圖描記到。腦電圖在癲癇診斷治療以及預(yù)后判斷中的意義如下：①幫助鑒別癇性與非癇發(fā)作性障礙，如心因性發(fā)作、暈厥、睡眠障礙等疾病。②癲癇發(fā)作類型的診斷，特別是對行為表現(xiàn)類同的發(fā)作類型，如失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作，典型與非典型性發(fā)作，腦電圖可提供確切的診斷依據(jù)。③難治性癲癇手術(shù)前的定位。腦電圖與其他影像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，確定癲癇源病灶，為手術(shù)提供依據(jù)。④判斷抗癲癇藥物治療的療效。⑤作為停服抗癲癇藥物的參考指標(biāo)。50.正確答案:A,D51.正確答案:1997年提出的修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：52.正確答案:腰穿適應(yīng)證有：①診斷性腰穿，如顱內(nèi)感染、炎性脫髓鞘病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、良性高顱壓、低顱壓綜合征、脊髓炎等；②治療性腰穿，如鞘內(nèi)注藥。53.正確答案:C54.正確答案:安置在耳極或其他相對零電位的電極稱為參考電極。55.正確答案:迄今為止，fMRI的臨床研究及應(yīng)用已經(jīng)取得很大的進展，主要包括以下內(nèi)容：（1）fMRI與PET對比應(yīng)用，研究視覺、聽覺、運動和認(rèn)知活動時腦皮質(zhì)功能區(qū)，結(jié)果表明fMRI圖像的空間分辨率比PET高兩個數(shù)量級，二者的研究結(jié)果具有相關(guān)性。（2）探索fMRI成像參數(shù)對圖像質(zhì)量的影響，包括圖像的體素大小、回波時間、磁場強度等因素與fMRI信號強度變化的關(guān)系。（3）利用fMRI進行腦腫瘤、卒中、癲癇、老年性癡呆等疾病的早期診斷研究。（4）應(yīng)用選擇性化學(xué)位移快速梯度回波成像或者EPI與MRS相結(jié)合，研究在視覺、聽覺、運動和感覺刺激與病變治療前后腦皮質(zhì)功能區(qū)代謝產(chǎn)物變化的關(guān)系，以揭示腦皮質(zhì)功能區(qū)的代謝機制。（5）術(shù)前確定大腦皮質(zhì)功能區(qū)的位置及其與病灶的關(guān)系，以評價手術(shù)可切除范圍、避免手術(shù)的副損傷，幫助神經(jīng)外科醫(yī)生制定手術(shù)計劃和確定安全手術(shù)路徑，尤其對微創(chuàng)手術(shù)（例如質(zhì)子刀治療）具有重要作用。56.正確答案:空腹耐量受損（impairedfastingglucose，IFG）指空腹血漿血糖在6.0～7.0mmol／L，為糖調(diào)節(jié)受損狀態(tài)，需進一步做OGTT試驗以明確其糖耐量狀態(tài)。57.正確答案:B58.正確答案:A,C59.正確答案:腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期如下：Ⅰ期：腦血流動力學(xué)發(fā)生異常變化，腦血流灌注壓在一定的范圍內(nèi)波動時，機體可以通過小動脈和毛細血管平滑肌的代償性擴張或收縮來維持腦血流相對動態(tài)穩(wěn)定。Ⅰ期：腦血流速度發(fā)生變化，腦局部微血管尚無代償性擴張。灌注成像見TTP延長，MTT、rCBF和rCBV正常。Ⅰ期：腦局部微血管代償性擴張。灌注成像見TTP和MTT、延長，rCBF正?；蜉p度下降，rCBV正?；蛏?。Ⅱ期：腦循環(huán)儲備力失代償，CBF達電衰竭閾值以下，神經(jīng)元的功能出現(xiàn)異常，機體通過腦代謝儲備力來維持神經(jīng)元代謝的穩(wěn)定。Ⅱ期：CBF下降，由于缺血造成局部星形細胞足板腫脹，并開始壓迫局部微血管。灌注成像見TTP、MTT延長以及rCBF下降，rCBV基本正?；蜉p度下降。Ⅱ期；星形細胞足板明顯腫脹并造成腦局部微血管受壓變窄或閉塞，局部微循環(huán)障礙，灌注成像見TTP、MTT延長，rCBF和rCBV下降。60.正確答案:病人下肢伸直，醫(yī)生用拇指和食指捏住其髕骨上緣，用力向遠端方向快速推動數(shù)次，然后保持適度推力。陽性反應(yīng)為股四頭肌節(jié)律性收縮，使髕骨上下運動。61.正確答案:結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷：62.正確答案:動態(tài)心電圖指連續(xù)記錄24小時的心電圖用以分析心電活動情況。63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:僅見于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動。67.正確答案:首先了解病史和病人的一般狀況，有發(fā)熱或出血傾向的暫時不行此項檢查。簡要了解病史，并進行相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體，初步確定所要檢查的部位，如前角病變、前根病變神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭以及肌肉病變，然后進行相應(yīng)的神經(jīng)及肌肉檢查，以便得出正確的檢查結(jié)果。68.正確答案:A,B,C,D69.正確答案:D70.正確答案:健康成年人清醒狀態(tài)下腦電圖的特點可概括如下：以α節(jié)律占優(yōu)勢，平均指數(shù)為75%，波幅在10μV以下。以枕區(qū)最明顯，波幅最高，數(shù)量最多，呈紡錘狀節(jié)律，依次為后顳、頂、中央、額、前中顳。兩側(cè)a指數(shù)差應(yīng)低于20%。全頭α頻率差<2Hz，兩側(cè)對應(yīng)區(qū)<0.5Hz。兩側(cè)α波幅可以有30%以下的波幅差。額、中央?yún)^(qū)有較多的β波，有時呈節(jié)律性，波幅低于30μV，θ波散布于額顳區(qū)，波幅低于50μV，指數(shù)<10%。額區(qū)偶見低波幅的δ散布出現(xiàn)。α波的波幅應(yīng)高于快波和慢波。整個腦電圖描記的波形整齊，兩側(cè)基本同步對稱，生理反應(yīng)顯著，個體差異明顯，而且穩(wěn)定。71.正確答案:C72.正確答案:PSV：即壓力支持通氣，吸氣