應急救護培訓(合陽紅會)

合陽縣紅十字會

應急救護培訓紅十字運動起源瑞士人亨利·杜南1828年5月8日誕生于瑞士日內瓦1910年10月30日逝世于瑞士海頓索爾弗利諾戰(zhàn)役：1859年6月24日，奧地利陸軍與法國--撒丁（意大利邦國之一）聯軍30多萬人激戰(zhàn)于意大利北部一個叫索爾弗利諾的村莊。1862年11月自費出版《索爾弗利諾回憶錄》：書里提出兩項重要的建議：一是在各國設立全國性的志愿傷兵救護組織，平時開展救護技能訓練，戰(zhàn)時支援軍隊醫(yī)療工作；二是簽訂一份國際公約給予軍事醫(yī)務人員和醫(yī)療機構及各國志愿的傷兵救護組織以中立的地位。1863年2月9日，成立“傷兵救護國際委員會”(“日內瓦5人委員會”)，1875年改名為“紅十字國際委員會”。一部公約一個人一場戰(zhàn)爭一個組織一本書1864年8月22日，簽署了第一個日內瓦公約--《關于改善戰(zhàn)地陸軍傷者境遇之日內瓦公約》。

紅十字運動起源于戰(zhàn)場救護，是人類文明進步的象征，是人類社會發(fā)展的必然產物。土耳其、伊朗、阿拉伯國家（伊斯蘭教）以色列2007年1月14日正式開始啟用

紅十字運動標志的設計和圖案顏色簡單又鮮明，意在緊急情況或特殊需要時能迅速給人傳遞一個非常清晰，一目了然的視覺符號，決不傳達任何其他信息?！霰Ｗo性-----表明受到保護的人和物，不應受到攻擊?！鰳嗣餍?----表明這是與紅十字運動有關的人或物。紅十字運動的標志(白底紅十字)紅十字運動基本原則公正中立

人道普遍統(tǒng)一獨立志愿服務中國紅十字會簡介

中國紅十字會成立于1904年（清光緒三十年），至今已經走過108年的歷程，是我國最早建立的社會團體之一。它成立于日俄戰(zhàn)爭在中國東北爆發(fā)之際，后又經歷了抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭。

中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。紅十字會的宗旨是發(fā)揚人道主義精神，保護人的生命和健康，促進人類和平進步事業(yè)。備災與救災。日常工作中，紅十字會可依據當地災害特性做好備災減災知識普及工作，加強備災能力建設；在自然災害和突發(fā)事件中，紅十字會即可按照《中華人民共和國紅十字會法》相關規(guī)定開展社會募捐活動，為災區(qū)籌集賑濟款物，并發(fā)放到受災群眾手中。應急救護培訓。普及衛(wèi)生救護和防病知識，開展群眾性應急救護培訓，培訓現場初級急救人員，以減少意外傷害造成的傷亡。紅十字會的主要工作紅十字志愿服務。各級紅十字會組織廣大紅十字會會員和志愿工作者，對散居在社會上的孤老病殘者開展社會救助和社會服務。

宣傳和傳播。利用各種媒介、各種形式宣傳《中華人民共和國紅十字會法》及《中華人民共和國紅十字標志使用辦法》，傳播紅十字運動基本知識，宣傳紅十字的宗旨、任務。推動“三獻”工作。宣傳動員群眾參與造血干細胞捐獻、人體器官捐獻、無償獻血及艾滋病預防教育工作，負責中國造血干細胞捐贈者資料庫（中華骨髓庫）的建設、管理，與推動人體器官捐獻工作。紅十字青少年。在全國各級各類學校中建立紅十字組織，發(fā)展會員，開展紅十字青少年活動，進行精神文明教育及青少年的衛(wèi)生健康教育，促進學生的德育發(fā)展；開展國際紅十字青少年的友好交往。重建家庭聯系。因戰(zhàn)爭、武裝沖突、自然和人為災難的發(fā)生而導致家人離散，紅十字會可依據相關法律通過自身工作防止離散和失蹤，恢復和維持家人之間的聯系，澄清據報失蹤人員的下落。開展國際交流與合作。中國紅十字會根據獨立、平等、互相的原則，發(fā)展同各國紅十字會和紅新月會的友好合作關系，參加國際人道主義救援工作。為什么提出救護新概念？

人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生。由于對現場救護的重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足，往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命黃金時刻。

傳統(tǒng)救護：一般就是遇到急危重病人第一印象盡快找到交通工具將病人送到醫(yī)院，采取“抬起來就跑”耐心或焦急等“120”由醫(yī)院進行診斷、處理。面對生命奄奄一息的呼吸心跳聚停者常常是一籌莫展導致錯過挽救生命的良機。面對現代社會各種危重疾癥與災害事故傳統(tǒng)救護已顯得蒼白無力，難以完成使命。

現代救護：在事發(fā)現場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護?，F代救護新概念就是讓人們有能力利用這寶貴的救命黃金時刻。救護新概念定義：

在現代社會發(fā)展和人類生活新的模式結構下利用科技進步成果，針對生產、學習、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識,使他們掌握先進的基本救護理論和技能，成為能夠在現場及時、有效地開展救護的“第一目擊者”，從而達到“挽救生命減輕傷殘”的目的，為安全生產，健康學習和生活提供必要的保障。

誰是第一目擊者：在真正發(fā)生危重急癥和意外傷害的現場，醫(yī)護人員不可能當時就立即出現。最早見到的人、最早接觸現場的人，往往是家人、過路人、事故現場的未受傷的人、旅游途中的同行人等等。總之，任何一個人都可能成為第一目擊者。學習救護知識和技能對任何一個人都應該成為必需。包括病人本身。第一目擊者：是指在現場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病者提供緊急救護的人。

要求：他們參加過救護培訓，并獲得培訓相關證書（紅十字會的培訓證書），能夠在現場利用所學的救護知識、技能救助病人。

現代救護僅僅靠醫(yī)療部門是不夠的，需要在大救援觀念下建立一個第一目擊者群體，要掌握現場救護知識和技能，要具有熱心社會公益事業(yè)，志愿無償為社會服務的精神?！吧湣薄?/p>

是針現代社區(qū)、生活模式而提出的以現場“第一目擊者”為開始，至專業(yè)急救人員到達現場進行搶救的一系列搶救過程程所組成的“鏈”?！吧湣钡钠占啊嵤┰綇V泛，危急傷病員獲救的成功率越高。

生命鏈的重要環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)－早期通路（呼救與現場判斷－包括對現場安全和病人病情的判斷）。第二環(huán)節(jié)－早期心肺復蘇。第三環(huán)節(jié)－早期心臟除顫（提高心臟驟停者生存率）。第四環(huán)節(jié)－早期高級生命支持（各種專業(yè)治療）。第五環(huán)節(jié)－綜合的心臟驟停后治療。如何撥打急救電話？

緊急呼救：呼救號碼國內120、北京紅十字會999、香港999、美國911、法國15、日本119。呼救電話內容：1、病人的姓名、年齡、性別、聯系電話，你的（報告人）姓名、電話。2、病人所在的準確地點，指出附近的顯著標志。

3、病人目前最危重情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等，現場所采取措施。

4、災害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質、嚴重程度、受傷人數。

注意：不要先放電話，等救援醫(yī)療服務機構調度人員先掛斷電話。

生命鏈瑞士FRED?easy除顫儀

美國Powerheart

AED全自動除顫儀

德國普美康除顫儀自動體外除顫器（AED）國外通常在機場、公園、大型商場、博物館等地設立自動除顫器來拯救猝死者，美國有些地區(qū)街道上每隔一段距離就會設立一臺除顫器。我國目前只有北京、上海、重慶機場安裝了自動體外除顫器。CardiopulmonaryResuscitation

心肺復蘇術對CPR的認識是上世紀60年代以來，全球最為推崇的醫(yī)學技術是上世紀60年代以來，全球最為普及的急救技術是一項針對發(fā)生心跳、呼吸驟停的任何人的一種最為緊迫的救命技術1958年美國的彼得·沙法醫(yī)生發(fā)明了口對口人工呼吸，1960年考恩醫(yī)生公布了胸外按壓對恢復心臟驟停者的循環(huán)是有效的方法，并把心臟按壓與口對口呼吸配合成一體形成心肺復蘇術。救命黃金時間

心跳驟停后心肺復蘇開始的時間對預后至關重要。大多數資料顯示如在4-6分鐘內開展搶救，復蘇成功率較高，患者生存質量好。如果心臟停跳8分鐘后，在搶救得力的情況下，也能獲救，但生存的質量較差，且留有嚴重后遺癥。因此，目前全世界對心臟驟?；颊叩木戎文繕耸窃谛呐K停搏后4分鐘內即開始基礎生命支持。2005年美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南更強調早期、高質量、有效的CPR，進行基本生命支持，以使心臟驟停患者生存率得到提高。所以救命的黃金時間應為心臟停搏后4分鐘。常見癥狀:冠心病突發(fā)、溺水、觸電、各類中毒、車禍、窒息等。心跳呼吸突然停止時的表現：(1)意識突然喪失,患者昏倒于各種場合；(2)面色蒼白或轉為紫鉗；(3)瞳孔散大；(4)動脈搏動消失,心音消失;(5)部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉松弛。1、判斷意識

輕輕地拍患者雙肩高聲問:“喂!你怎么啦?”

注意：輕拍重喚實施心肺復蘇的方法2、高聲呼救

呼喚他人,協(xié)助搶救。如：快來人呀，這里有人暈倒了；我是救護員；能幫忙打120，請將結果告訴我；誰會急救，趕緊過來幫忙；有除顫儀的拿來使用一下。3、糾正體位

用正確的方法將患者放置在仰臥位;

放于硬板床上或硬的地面上。

心肺復蘇位（仰臥位）

復原體位（側臥位）4、胸外心臟按壓先檢查頸動脈(同時觀察有無呼吸)按壓部位:在胸骨下1/2處按壓深度:成人為4~5cm

按壓頻率:每分鐘100次搶救者雙臂應繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關節(jié)為支點,以肩、臂部力量向下按壓。不能沖擊式的猛壓，不能間斷，掌根不能離開胸骨定位點;不要前后搖擺。

以每分鐘按壓100次的頻率連續(xù)按壓30次胸

外

按

壓5、清除異物打開氣道

清除異物用雙拇指按壓下頜，如有異物立即頭偏向自己，右側拇指壓舌，左手食指將異物取出。

仰頭舉頜法：救護員用一手的小魚際（手掌外側緣）部位放在傷病員的前額，另一手食指、中指放在下巴頦將下頜骨上提，使下頜角與耳垂的連線和地面垂直（90°）。（鼻孔朝天）

6、口對口人工呼吸有效人工呼吸：胸廓隆起即可吹氣量：500--600潮氣量人工呼吸頻率：每分鐘10--12次每次吹氣時間：持續(xù)1秒存在問題：胸廓不隆起（原因是氣道梗阻或氣道未打開）胸外按壓與人工呼吸之比：30:2

心肺復蘇有效表現

1、面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤2、恢復脈搏搏動，出現自主呼吸3、瞳孔由大變小、對光反射恢復4、眼球能活動，手腳抽動，呻吟常見錯誤病人體位不當檢查方法不當胸外按壓方法不當耽誤時機常見并發(fā)癥胃膨脹氣胸骨骼損傷其他并發(fā)癥復原體位:

預防嘔吐物阻塞呼吸道。氣道梗阻急救法呼吸道異物梗阻是急癥，如不及時治療，數分鐘內就可導致死亡。任何患者突然呼吸驟停，尤其是年輕患者出現發(fā)紺，無任何原因的意識喪失都應考慮到呼吸道異物梗阻的可能。呼吸道梗阻原因及預防⒈最常見原因是當人意識喪失、心跳驟停過程中舌后墜到咽部梗阻氣道，胃內容物和血液等反流入咽部，也可阻塞呼吸道入口。⒉成人進食時，因進食過快，尤其是攝入大塊、咀嚼不全的食物時，若同時大笑或說話，易使肉塊、菜梗等滑入呼吸道。⒊嬰幼兒和兒童有嘻弄和口含異物的習慣，且因防御咳嗽力弱和反射功能差，一旦嬉笑或啼哭時，可因誤吸氣而將口腔中物品吸入氣道。⒋大量飲酒時，咽喉部肌肉松弛而吞咽失靈，食物團塊易滑入氣道。⒌有假牙和吞咽困難的老年患者也易發(fā)生氣道梗阻。⒍預防：⑴將食物切碎、細嚼慢咽，尤其是戴假牙者。⑵吞咽和咀嚼時，避免大笑和交談。⑶避免酗酒。⑷兒童吃東西時，不要行走、跑或玩耍。⑸對年幼兒童食花生米、爆米花、熱狗等食物應細而慢嚼，不要邊玩邊食。呼吸梗阻特殊表現異物吸人氣管時，病人感到極度不適，常常不由自主以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。海氏手法

美國海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中無意間發(fā)明的搶救食物、異物卡喉窒息的一種手法，第一位獲救者是他的妻子。用此手法自發(fā)明后的12年內在美國救活了一萬多人的生命，因此他被《世界名人錄》譽為“世界上挽救生命最多的人”。

海氏手法是沖擊腹部及膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅除。

方法：一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處，另一手緊握住此拳，雙手同時向內、向上沖擊5次。適應癥：不完全氣道堵塞、意識清醒、具有一定救護知識和技能、無他人在場相助、不能說話、不能打電話的情況。用自己一手握空心拳，拇指側置于腹部臍上兩指、劍突下處。另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開成人自救腹部沖擊法操作一成人自救腹部沖擊法操作二選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內、向上沖擊5次重復操作步驟若干次，直到異物吐出。立位腹部沖擊法救護人站在病人的背后，雙臂環(huán)繞病人腰部，令病人彎腰，頭部前傾手握空心拳，并將拇指側頂住病人腹部正中線臍上方2橫指處，劍突下方另一手緊握此拳，以快速向內、向上沖擊5次反復有節(jié)奏、有力地重復操作步驟若干次病人應配合救護人，頭低張口，以便異物受到氣流沖擊而吐出互救立位胸部沖擊法適用于不宜采用腹部沖擊法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人救護人站在病人的背后，兩臂從病人腋窩下環(huán)繞其胸部一手握空心拳，將拇指側置于病人胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突另一只手緊握此拳向內、向上沖擊5次重復操作步驟若干次，檢查異物的排出仰臥位腹部沖擊操作法病人意識不清；將病人置于仰臥位，救護人騎跨在病人兩大腿外側；用一只手的掌根平放其腹部正中線，臍上方兩橫指處，不要觸及劍突；另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊兩手合力快速向內、向上沖擊病人的腹部，連續(xù)5次，重復操作步驟若干次檢查口腔，如異物已經被沖出，迅速用手取異物方法取出檢查呼吸心跳，如無，立即CPR詢問是否有異物梗塞清醒者采用立位腹部沖擊；意識不清仰臥位腹部沖擊檢查口腔，如異物排除，迅速采取手取異物法處理若阻塞物未能咯出，重復操作；如呼吸心跳停止，立即CPR兒童腹部沖擊法兒童仰臥位腹部沖擊法中國面臨的災害事故自然災害事故災害公共衛(wèi)生事件突發(fā)安全事件社會安全事件災難的危害

目前災害損失增長速度已接近或超過經濟發(fā)展速度氣象災害造成的直接經濟損失居群災之首，占57％地震災害造成的人員損失為群災之最，占54％交通事故死亡人數占世界之首現場混亂醫(yī)療條件艱苦傷員眾多傷情復雜現場交通、通信不便災害現場特點現場救護原則●緊急呼救●先救命后治傷、先重傷后輕傷、先搶后救、搶中有救●盡快脫離事故現場●先分類再后送●心理支持第一優(yōu)先TOPPRIORITY第三優(yōu)先WALKINGWOUNDED死亡DEAD第二優(yōu)先2ndPRIORITY傷情分類2008年四川汶川大地震

2009年2月9日晚，中央電視臺新臺址北配樓因違法燃放煙花引發(fā)大火，參加救火的消防官兵6人負傷，1人犧牲，令人震驚。有消息證實大火是從7點50左右開始從頂部燃起。官方報道是8點27分，實際時間肯定要早于這個時間。9點時大火已經達到最為壯觀的程度，整棟樓從10層左右起向上幾乎全部燃著。9點半左右，大火在中間（15層左右）繼續(xù)燃燒，下面三層左右亦有火苗及火光，中間往上亦繼續(xù)燃燒。中間一層燃燒持續(xù)時間最長，達到5個小時以上。在11點半左央視大樓火災右，火光在東南側更旺了起來，一直吐著濃烈的火苗，高漲的火苗在兩米以上。濃煙將大樓籠罩其中，距離大樓兩百米左右的光華路上依稀聞到燒焦的煙味。

2011年7月23日20時30分左右，北京南站開往福州站的D301次動車組列車運行至甬溫線上海鐵路局管內永嘉站至溫州南站間雙嶼路段，與前行的杭州站開往福州南站的D3115次動車組列車發(fā)生追尾事故，后車四節(jié)車廂從高架橋上墜下。這次事故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，約200人受傷。龍卷風

2010年7月3日江蘇、安徽遭龍卷風襲擊，龍卷風帶寬約1公里，橫掃長約15公里，中心最大風力達10級。持續(xù)時間約1小時，電力、通訊中斷，14人死亡，147人受傷。

2009年臺灣的“莫拉克”臺風造成巨大的經濟損失,僅臺北市損失78.12億元。臺風海嘯2011年3月11，日本島突然發(fā)生地震引發(fā)6米高海嘯。

2007年6月28日凌晨，大連市一小區(qū)因山體滑坡發(fā)生樓體傾斜，造成坐落在坡上的地基大面積塌陷樓體近兩米懸空，196名居民已被疏散。山體滑坡SARS

傳染性非典型肺炎

2003年4月30日北京地壇醫(yī)院，一名SARS病人因搶救無效死亡，截至8月16日，我國內地因SARS死亡349例，全球死亡919人，國家經濟損失500億元。禽流感肆虐全球全世界候鳥遷徙的8條線路中有3條經過中國，從禽流感到人禽流感,病毒威脅人類。H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現的新亞型流感病毒。1912年4月15日，“泰坦尼克號”郵輪在大西洋上撞上冰山沉沒，導致1523人遇難。

海難2008年南方的冰凍災害救護措施

心肺復蘇

止血、包扎、固定、搬運現場救護的目的

挽救人的生命，減少傷殘。創(chuàng)造條件，贏得時間，快速轉運。⑴挽救延長病人的生命。⑵減少出血，防止休克。⑶保護傷口，防止感染。⑷固定骨折。⑸防止并發(fā)癥。⑹快速轉運，從一開始就要有盡早轉運到醫(yī)院的準備，用最短時間將病人運到就近醫(yī)院。四大技術的操作程序止血搬運包扎固定止血的方法1、指壓法止血原理：壓近心端壓到骨面上壓動脈阻斷源流優(yōu)點---快速止血。弱點---壓力不穩(wěn)定，不能持久（約10-15分）抬高傷肢壓迫顳淺動脈（A）耳前1.5cm下頜關節(jié)處大拇指壓演示糾錯：太陽穴頭頂部出血頭部三角巾的包扎

頭頂部的包扎：齊眉、枕后（枕骨粗隆下）交叉、前額打結、枕后收緊。頭部骨折固定方法1、自身條件固定（頭顱、軀干、健肢）（1）下頜骨固定十字交叉法耳前上頸動脈壓迫點：頸部出血的加壓包扎對側手包頭或用腋下做支撐敷料要厚、布帶要寬一點肩和上臂出血鎖骨下動脈鎖骨上后的鎖骨上窩頂角接繩，過肩，上臂上1/3繞后固定肩部的包扎底邊反折雙保險肱動脈出血壓迫點：用于前臂出血上臂、前臂骨折的固定：肱骨干骨折后，上臂腫脹，瘀血、疼痛、移位時出現畸形，活動受限，撓神經緊貼于骨干，易損傷。骨折處要加厚墊。先吊前臂、在捆上臂。前臂骨折：相對穩(wěn)定，血管神經損傷機會小。3、止血帶止血法適應范圍：用于四肢大出血或四肢出血加壓包扎止血效果不佳時。這種止血方法常用于救命、止血效果非常好。注意：千萬不能用于頸部出血的止血。同時注意上止血帶的時間，如果時間過長容易造成并發(fā)癥（肢體缺血、壞死、截肢等）2、環(huán)形加寬布墊保護皮膚糾錯：未環(huán)形加寬布墊絞棒止血的注意事項1、上肢出血應扎在上臂上1/3處下肢出血應扎在大腿上1/3處糾錯：上臂中1/3處（橈神經損傷-爪手）3、時間：每隔40--50分鐘，放松2--3鐘分，并加壓出血部位。4、標志：標明放止血帶的具體時間。向轉運人員交代清楚，標志醒目。膠棒止血的方法第一步第二步第五步第四步第三步肱動脈上臂上1/3內側肱頭二肌與肱三頭肌之間抬高上肢、手指出血壓根部前臂和手出血下肢出血壓股動脈腹股溝中點偏內側雙拇指重疊壓股動脈壓迫點單臀部的包扎：頂角接繩、頂角在腰部脊柱正中、繩子繞腰打結、另一邊角收緊打結。大、小腿的固定健肢固定、捆4處、3個關節(jié)不變

骨盆骨折固定時病人仰臥，屈膝，將骨盆由后向前兜住固定。腘動脈足背動脈手、腳(足）的包扎：頂角朝前反折，底角交叉。膝部的包扎：折疊成四指寬的帶狀，斜放傷部，兩端向后纏繞，反回時分別壓于中段上下兩邊。全身主要動脈分布加墊曲肢止血法---敷料填塞止血包扎方法1、繃帶包扎：環(huán)形、螺旋形、8字形包扎。特殊傷的處理開放性氣胸判斷：胸痛、吱吱聲、冒氣泡處理：厚敷料、加壓包扎、三根寬布袋處理：不回納、保鮮膜、敷料、容器（圈）、包扎，平躺、屈膝。腸脫出異物扎傷的包扎：不拔除、固定異物（圈）、敷料、包扎。斷肢處理

1、殘斷：指壓后、首選加壓包扎止血、止不住，選絞棒止血。每隔20-25分，放松2-3分。2、離斷肢體：不能用水洗、酒精等泡。干凈敷料包、塑料袋裝、天氣熱周圍放冰塊（4-6°環(huán)境），要快--在6小時內，送到最近有斷肢再植條件的醫(yī)院。搬運方法1、徒手法：單、雙人腋下拖行衣服拖行爬行法拉車式自制杠轎2、工具法頸腰椎骨折：搬運注意--頸、腰椎保持一條軸線頸椎的正確的搬運方法骨盆骨折的搬運搬運時的體位1、大出血休克的病人：頭低足高2、呼吸困難的病人：半臥位3、腸脫出的病人：仰臥位屈膝4、腦溢出的病人：復蘇體位地震

地震是由于地殼發(fā)生斷層而引起的。地殼（或巖石圈）在構造運動中發(fā)生形變，當形變超出了巖石的承受能力，巖石就發(fā)生斷裂，在構造運動中長期積累的能量迅速釋放，造成巖石振動，從而形成地震。地震災害特點

我國是一個多地震國家。20世紀以來，全球因地震死亡的總人數近150萬人，我國占60萬人

20世紀兩次死亡人數超過20萬人的大地震都發(fā)生在我國我國50%城市位于地震的高危險區(qū)

1556年1月23日夜（明嘉靖三十四年十二月十二日子時），8.0級。中國陜西省南部秦嶺以北的渭河流域發(fā)生的一次特大地震。是中國人口稠密地區(qū)影響廣泛和損失慘重的著名歷史特大地震之一。據史書記載，以陜西渭南、華縣、華陰和山西永濟四縣的震災最重，故稱為華縣地震。101個縣遭受了地震的破壞，分布于陜、甘、寧、晉、豫5省約28萬平方公里。地震有感范圍為5省227個縣。震中區(qū)為西安市以東的渭南、華縣、華陰、潼關、朝邑至山西省永濟縣等，約2700平方公里。陜西、山西、河南三省97州遭受破壞。余震月動三五次者半年，未止息者三載，五年漸輕方止。死亡人數高達83萬人。1556年華縣大地震中國歷史上大地震回顧1920年海原大地震

1920年12月16日（民國九年）20時05分，寧夏自治區(qū)海原縣發(fā)生8.5級大地震，海原地震不僅是我國歷史上最大的地震之一，而且是世界上最大的地震之一。震級8.5級，震中烈度12度，震源深度17公里，震中位于北緯36.7，東經105.7度，面積2萬平方公里，這次地震波及南下、甘肅、陜西、青海、山西、內蒙古、河南、河北、北京、天津、山東、四川、湖北、安徽、江蘇、上海、福建等17個省、市、自治區(qū)，有感面積達251萬平方公里，約占中國面積的1/4，是中國歷史上波及范圍最廣的一次大地震。這次地震共死亡人數23.4萬人，救護工作幾乎沒有，傷者達50萬人。

歷史將永遠銘記著這一時刻：公元1976年7月28日，北京時間3時42分53.8秒。夜幕籠罩下的河北省唐山市，萬籟俱寂。陡然，一道藍光刺破夜空，緊接著，天穹旋轉，大地抖動。街道、鐵路、樓房，在強烈的搖撼之中錯位、變形，倒塌...，這就是震驚中外的"7·28"唐山大地震。唐山大地震是20世紀十大自然災害之一。這次大地震震級為里氏7.8級，使唐山人民蒙受了巨大災難：24萬人死亡；上萬個家庭解體；97％的地面建筑、55％的生產設備毀壞；交通、供水、供電、通訊全部中斷，直接經濟損失人民幣30億元。震后，國家用于唐山恢復建設的總投資為43.57億元。1976年唐山大地震2013年四川雅安地震2013年四川雅安地震2013年四川雅安地震1976年唐山大地震1976年唐山大地震1976年唐山大地震2008年四川汶川大地震5小震活動地震前的征兆？4地光、地聲3動物異常1地下水異常2大氣異常地震預兆地震云地聲地光主人快跑，地震來了！？？？動物異常

唐山大地震的突然性和災難性，使人談震色變。實際上地震前大自然警告了人類，只是大家沒引起注意和重視?？植罉O了的魚

據蔡家堡、北戴河一帶的漁民說，魚兒像瘋了一般。在7月28日前后，各種魚兒紛紛上浮、翻白。7月24日，唐山市趙各莊煤礦陳玉成家兩只魚缸里的金魚，爭著躍出缸外，把跳出的金魚放回去，金魚竟尖叫不止。25日，唐山柏各莊霍善華家的魚塘中一片響聲。有的魚尾朝上頭朝下，倒立水面，竟螺旋一般飛快地打轉。失去“理性”的飛蟲、鳥類

7月25日，唐山以南天津大沽口海面，“長湖”號油輪四周海面，一大群深綠色翅膀的蜻蜓棲在船窗、桅桿和船舷上，一動不動任人捕捉驅趕。天津市郊木場公社和西營門公社都看見成百上千只蝙蝠，大白天在空中亂飛。

唐山以南寧?？h潘莊公社西塘坨大隊一戶社員家，從7月25日起，房梁下的老燕每天將小燕從巢里拋出去，主人將小燕撿回去，隨即又被老燕拋出去。27日，老燕帶著兩只小燕飛走了。動物界逃亡大遷徙

27日，唐山地區(qū)灤南縣王蓋山的人們親眼看見成群的老鼠在倉皇奔躥，大老鼠帶著小老鼠跑，小老鼠則相互咬著尾巴連成串。7月25日上午，撫寧縣100多只黃鼠狼，大的背著或叼著小的從古墻洞鉆出，向村內大轉移。26日、27日，這群黃鼠狼繼續(xù)向村外轉移，一片驚慌氣氛。不可捉摸的信息

秦皇島附近水域作業(yè)的潛水員說，他看見一條彩色絢麗的光帶，像一條金色的火龍，轉瞬即逝。

7月27日，唐山北部一個軍營里，幾個士兵發(fā)現地下的一堆鋼筋，莫名其妙地迸發(fā)出閃亮的光，仿佛一個隱身人在那里燒電焊。動物頻頻“警告”主人

唐山市郊栗園公社的王春衡，親眼看見他二大爺家里的貓隔著帳子撓人，非把人撓醒不可。唐山市殷各莊公社大安各莊李孝生養(yǎng)的狼狗，那一夜死活不讓他睡覺，狗叫不起他，便在他的腿上猛咬了一口。

震時是跑還是躲，我國多數專家認為：震時就近躲避，震后迅速撤離到安全的地方是應急防護的較好方法。地震到來時如何有效緊急避險？

室內房屋倒塌后形成的三角空間，往往是人們得以幸存的相對安全地點，可稱其為避震空間。

室內易于形成三角空間的地方是：炕沿下、堅固家具附近；內墻墻根、墻角；廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方。室內避險做好自我保護首先要鎮(zhèn)靜；伏而待定，蹲下或坐下，臉朝下，額頭枕在兩臂上，盡量蜷曲身體，降低身體重心。抓住桌腿等牢固的物體。

保護頭頸部，低頭，用手護住頭部或后頸；

保護眼睛，低頭、閉眼，以防異物傷害；

保護口、鼻，有可能時，可用濕毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒氣。

正在上課時，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、躲在各自的課桌下。向學生們講述地震和防、避震知識。定期舉行緊急避險應急演習。

千萬不要跳樓！不要站在窗外！不要到陽臺上去！

在操場或室外時，可原地不動蹲下，雙手保護頭部，注意避開高大建筑物或危險物。不要回到教室去。學校避險學校避險牢記五不要不要跑向陽臺；不要跳樓；不要跑到樓道等人員擁擠的地方去；不要使用電梯，若震時在電梯里應盡快離開，若門打不開時要抱頭蹲下。此外，要立即滅火斷電，然后迅速躲避，防止燙傷觸電和發(fā)生火情。

2008年5月12號，四川汶川大地震發(fā)生的那一刻，安縣桑棗中學2300多名師生僅僅用了1分36秒，全部撤離到安全的地方。這一奇跡，緣于他們從2005年開始，每學期組織學生進行一次疏散演習。但最牛的校長因疲勞過度還是過早的離開自己的學生。史上最牛校長—葉志平

保持鎮(zhèn)靜，就地伏而待定，聽從工作人員的指揮，有序撤離，不要擁向出口，要避開人流，切忌亂逃生。在商場、書店、展覽、地鐵等處：躲在近處的大柱子和大商品旁邊（避開商品陳列櫥）以及內墻角等處，或朝著沒有障礙的通道躲避，屈身蹲下，用手或其他東西護頭；等待地震平息。

在影劇院、體育館等處：就地蹲下或趴在排椅下；注意避開吊燈、電扇等懸掛物；用書包等保護頭部。公共場所公共場所避險就地選擇開闊地避震；避開高大建筑物或構筑物：避開危險物、高聳或懸掛物；避開其他危險場所，遠離高壓線及石化、化學、煤氣等有毒工廠或設施；不要亂跑，蹲下或趴下，以免摔倒；不要隨便返回室內；正在行駛的車輛應當緊急停車；將身邊的皮包或柔軟的物品頂在頭上。戶外避險戶外地處野外者要避開山腳、陡崖，以防山崩、滾石、泥石流等。要避開陡峭的山坡、山崖，以防地裂、滑坡等，遇到山崩、滑坡，要向垂直于滾石前進方向跑，逃離滾石流，也可躲在堅實的障礙物下，或蹲在地溝、坎下；特別要保護好頭部。野外野外避險

火災既是“天災”也是“人禍”。它是一種不受時間、空間限制，發(fā)生頻率最高的災害?；馂氖俏：ψ畛志?、最劇烈的災害之一。所謂“天災”，大多因雷電、干旱等氣候原因導致森林大火或一些建筑物失火，此類火災約占1.8%；“人禍”則是生產、生活中不慎，或戰(zhàn)爭，或故意放火等原因引起，據統(tǒng)計，人為因素所致火災占89.4%，對此我們應充分重視，積極防范?；馂碾姎庖l(fā)火災。如生活中電器等設備操作不當或超負荷運轉、設備故障等。用火不慎。吸煙引發(fā)火災。玩火引發(fā)火災。生產作業(yè)不慎引發(fā)火災。自燃、雷擊、靜電等其它原因引發(fā)火災。

火災的起因生活中不重視火險安全隱患常是引發(fā)火災的關鍵原因1煙霧中毒窒息死亡

2被火燒死

3跳樓摔死

火災造成人類死亡的直接原因

起火10-15分鐘，一氧化碳超過人體允許濃度，空氣含氧量迅速下降，火場溫度已接近400℃?；馂乃劳鋈藛T中煙熏致死達74%，直接燒傷致死達26%。盡快逃生?。?！報警撲滅撤離逃生匍匐前進，逃出門外浸濕外衣，沖下樓梯利用陽臺或堅固的繩索下滑被迫跳樓時要縮小落差應對火災的原則逃生路線樓梯逃生逆風逃生按照標志逃生

嚴禁進入電梯！餐車煤氣爆炸→司機全然不知→列車著火狂奔→乘客無路可逃2002年2月20日，埃及3000多名信眾乘火車從開羅前往盧克索，慶祝伊斯蘭教的宰牲節(jié)，凌晨時分，列車上一個烹飪用的氣罐發(fā)生爆炸，大火迅速蔓延，最終導致373人喪生火海。鐵路火災事故

1994年12月8日，克拉瑪依市教委和新疆石油管理局教育培訓中心在克拉瑪依市友誼館舉辦迎接新疆維吾爾自治區(qū)“兩基”（基本普及九年義務教育、基本掃除青壯年文盲）評估驗收團專場文藝演出活動。全市7所中學、8所小學的學生、教師及有關領導共796人參加。在演出過程中，18時20分左右，舞臺紗幕被光柱燈烤燃，火勢迅速蔓延至劇廳，各種易燃材料燃燒后產生大量有害氣體，由于友誼館內很多安全門緊鎖，從而釀成325人死亡，132人受傷的慘劇，死者中288人是學生，另外37是老師、家長和工作人員?；馂奶由跃纫E——掌握多一些火場自救的要訣，困境中也許就能獲得第二次生命?！爸挥薪^望的人，沒有絕望的處境”

當你身處陌生的環(huán)境（如賓館、商場等）時，務必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關鍵時候能盡快逃離現場。

請記?。涸诎踩珶o事時，一定要居安思危，給自己預留一條通路。

1第一訣：熟悉環(huán)境，暗記出口。

請記?。鹤詳嗪舐?，必死無疑。2第二訣：通道出口，暢通無阻。

樓梯、通道、安全出口等地方是火災發(fā)生時最重要的逃生之路，應保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設閘上鎖，以便緊急時能安全迅速地通過。

請記?。籂幏謯Z秒，撲滅“初期火災”

。

3第三訣：撲滅小火，惠及他人。

如果發(fā)現火勢并不大，且尚未對人造成很大威脅時，應利用身邊的消防器材，如滅火器、消防栓等，奮力將小火控制、撲滅；千萬不要驚慌失措地亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大災。面對濃煙和烈火，首先要保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法。不要盲目地跟從人流相互擁擠、亂沖亂竄。盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。4第四訣：明辨方向，迅速撤離。

請記?。喝酥挥谐林?zhèn)靜，才能想出好辦法。

5第五訣：不入險地，不貪財物。

不要把逃生時間浪費在尋找、搬離貴重物品上，勿因財物而貽誤逃生良機，更不可舍命救物

。已經逃離險境的人員，切莫重返險地，自投羅網。

請記住：留得青山在，不怕沒柴燒。

6第六訣：簡易防護，蒙鼻匍匐。

逃生時要防止煙霧中毒、預防窒息。可采用折成8層的濕毛巾捂住口、鼻，匍匐撤離的辦法（其除煙率達60％～100％，可濾去10％～40％一氧化碳）。具體步驟可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好，再貼近地面沖出去。請記?。憾嗉雷o工具在手，總比赤手空拳好。7第七訣：善用通道，莫入電梯

。

要根據情況選擇進入相對較為安全的樓梯通道，如消防通道、室內樓梯等。普通電梯千萬不能乘坐。還可以利用陽臺、窗臺、過道、以及建筑物外墻的水管等攀到周圍的安全地點進行逃生脫險。請記?。禾由臅r候，乘電梯極危險。

8第八訣：緩降逃生，滑繩自救

。

高層、多層公共建筑內一般都設有高空緩降器或救生繩，如果沒有這些專門設施，而安全通道又已被堵，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下面樓層或地面，以縮小落差。請記?。耗懘笮募?，救命繩就在身邊

。

9第九訣：避難場所，固守待援

。

假如用手摸房門已感到燙手，此時一旦開門，火焰與濃煙勢必迎面撲來。這時，可采取創(chuàng)造避難場所、固守待援的辦法。首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫或用水浸濕棉被蒙上門窗，然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守在房內，直到救援人員到達。

請記?。簣远芎螒掷?/p>

？

10第十訣：緩晃輕拋，尋求援助

。

應盡量呆在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現和能避免煙火近身的地方。在白天，可以向窗外晃動鮮艷衣物；在晚上可以用手電筒不停地在窗口閃動或者敲擊東西，及時發(fā)出有效的求救信號，引起救援者的注意。

請記?。撼浞直┞蹲约海拍軤幦∮行д茸约骸?/p>

11第十一訣：火已及身，切勿驚跑

。

如果發(fā)現身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打。應趕緊設法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗；或及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑等。請記?。壕偷卮驖L雖狼狽，烈火焚身可免除。

12第十二訣：跳樓有術，雖損求生

。

注意：選擇跳樓逃生實屬無奈之舉，只有消防隊員準備好救生氣墊并指揮跳樓時或樓層不高（一般4層以下），非跳樓即燒死的情況下，才采取跳樓的方法。跳樓要講技巧，要盡量抱些棉被、沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下，以減緩沖擊力。如果徒手跳樓一定要扒窗臺或陽臺使身體自然下垂跳下，以盡量降低垂直距離，落地前要雙手抱緊頭部身體彎曲卷成一團，以減少傷害。

請記住：跳樓不等于自殺，關鍵是要有辦法。擁擠踩踏3月29日，西安曲江海洋館海洋極地公園28日下午發(fā)生小學生踩踏事故，造成16人受傷，其中2人傷勢較重。這是杭州一小學開展防踩踏事故的應急演練，全校680余名學生在老師的疏導下，僅用2分鐘全部疏散完畢。上下樓梯靠右行不推不擠不搶先

如何避免擁擠踩踏的危險？中暑

高溫是發(fā)生中暑的根本原因，體內熱量不斷產生，散熱困難，外界高溫又作用人體，體內熱量越積越多，身體無法調節(jié)，最后引起中暑。人體的散熱有幅射，蒸發(fā)，對流及傳導等形式。當周圍溫度低于體溫時，輻射是主要的散熱方式，其次是體內熱量傳導至皮膚周圍空氣層，經對流散失。但當周圍溫度超過體溫時，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。中暑的急救方法

1、迅速把病人移至陰涼通風處或有空調房間，平臥休息。

2、輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服以用藿香正氣水、十滴水、仁丹等。

3、體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱。動物咬傷貓狗咬傷就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵；動作迅速，就地用大量清水（最好是自來水龍頭）沖洗傷