2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.動(dòng)脈瘤出血后，下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法（）。A、Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B、Ⅱ級(jí)：中度到重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C、Ⅲ級(jí)：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失D、Ⅳ級(jí)：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹E、Ⅴ級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)2.腦底異常血管網(wǎng)癥的特征性表現(xiàn)（）。A、CT增強(qiáng)掃描見(jiàn)腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T(mén)像周邊低信號(hào)，內(nèi)為混合信號(hào)E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影3.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）。A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、1～2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlD、15～30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在60～80滴／分4.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）。A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D、頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視5.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫（）。A、中毒B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、腦損傷早期6.通常MAO-B抑制劑的服藥方法為（）A、每日3次，早、中、晚各1次B、每日4次，早、中午、下午、晚各1次C、每日2次，早、中各1次D、每日2次，早、晚各1次E、與每劑左旋多巴同服7.顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括（）。A、共濟(jì)失調(diào)B、肌張力障礙C、吞咽反射D、顱內(nèi)壓增高癥狀E、癲癇8.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）。A、藥物保守治療B、開(kāi)顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療9.某病人3天前因車(chē)禍?zhǔn)軅?小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。受傷當(dāng)日在醫(yī)院行CT檢查未見(jiàn)異常。此時(shí)，最大的可能是（）。A、出現(xiàn)亞急性硬膜下血腫B、遲發(fā)性外傷性腦挫裂傷C、因CT質(zhì)量問(wèn)題而誤診D、遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫E、出現(xiàn)亞急性硬膜外血腫10.室管膜瘤好發(fā)于（）。A、大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區(qū)11.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑（）。A、4cmE、無(wú)確定標(biāo)準(zhǔn)12.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。A、PaCO2減低，HCO3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-變化與AG升高不成比例E、PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高13.臨床上常用的氯化鉀制劑的濃度是（）。A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%14.自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%15.開(kāi)放性腦損傷清創(chuàng)縫合應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；在應(yīng)用抗生素的前提下，多少小時(shí)內(nèi)尚可行清創(chuàng)縫合（）。A、8B、12C、24D、48E、7216.中度高滲性缺水缺水量占體重的（）。A、2%～4%B、4%～6%C、>6%D、>8%E、>10%17.減速性損傷引起對(duì)沖傷的最常見(jiàn)部位是（）。A、額顳B、枕部C、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部D、頂枕E、后顱窩18.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（）。A、丘腦出血，深昏迷B、內(nèi)囊型血腫，深昏迷C、腦橋出血，深昏迷D、外側(cè)型血腫，病情加重E、外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定19.嚴(yán)重腦缺血，腦缺氧多伴發(fā)（）。A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞毒性腦水腫C、間質(zhì)性腦水腫D、腦腫脹E、環(huán)池阻塞或?qū)荛]塞20.關(guān)于帕金森病正確的是（）A、靜止性震顫，緊張時(shí)減輕B、"路標(biāo)現(xiàn)象"，折刀樣肌強(qiáng)直C、運(yùn)動(dòng)遲緩，四肢肌無(wú)力D、屈曲體姿，跨閾步態(tài)E、言語(yǔ)障礙，智能減退21.腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（）。A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大C、進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、昏迷，去大腦強(qiáng)直，血壓下降E、呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷22.下列哪項(xiàng)關(guān)于枕骨大孔疝的敘述不正確（）。A、劇烈頭痛、嘔吐B、頸項(xiàng)強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位C、生命體征紊亂出現(xiàn)較早D、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙E、早期可突發(fā)呼吸驟停23.有關(guān)生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是（）。A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過(guò)腦脊液播散24.對(duì)放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、松果體細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤25.下列關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A、多發(fā)于中老年B、多位于白質(zhì)內(nèi)C、瘤周水腫明顯D、有時(shí)可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)E、T1與皮質(zhì)信號(hào)相似，T2為等或高信號(hào)26.下列哪種是帕金森病的典型步態(tài)（）A、痙攣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、闊基步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、鴨步27.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)主要用于治療（）。A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形C、煙霧病D、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄E、高血壓腦出血28.根據(jù)題干的提示，診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，直腸指診一般不易捫及，指診的目的是除外直腸內(nèi)有無(wú)其他病變，特別是直腸癌及息肉。（）A、除外肛裂B、了解直腸內(nèi)有無(wú)出血C、了解內(nèi)痔的程度D、除外直腸癌及息肉E、了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥29.成分失調(diào)是指（）。A、細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B、細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C、細(xì)胞外液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E、細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等30.下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）。A、成年女性的體液量約占體重的60%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、血漿約占體重的10%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L31.下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項(xiàng)是不正確的（）A、血沉加快B、抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加C、鏈球菌血清學(xué)檢查為陰性D、腦電圖改變無(wú)特異性E、頭部MRI檢查無(wú)異常32.對(duì)腦震蕩的處置不正確的是（）。A、多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類(lèi)藥物C、失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D、消除病人的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日33.腦膜瘤可表現(xiàn)為（）。A、顱骨內(nèi)板腐蝕破壞B、單側(cè)聽(tīng)力減退C、雙顳側(cè)視野缺損及有內(nèi)分泌障礙D、有多飲、多尿及鞍上區(qū)鈣化E、發(fā)熱、血白細(xì)胞增高34.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見(jiàn)者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管C、最常見(jiàn)的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生35.下列哪種癥狀為Wilson病的少見(jiàn)癥狀（）A、舞蹈樣動(dòng)作B、震顫C、智能減退D、手足徐動(dòng)樣動(dòng)作E、癲癡36.下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）A、PaC02升高B、HCO-3減少C、AB：SB<正常值D、BE負(fù)值增大E、pH明顯降低37.腦動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀（）。A、腦膜刺激征B、同側(cè)眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識(shí)障礙38.蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)上瞼下垂最先考慮以下哪個(gè)部位可能有動(dòng)脈瘤（）。A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、前交通動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈39.脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于（）。A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤40.典型動(dòng)靜脈畸形由（）。A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、畸形血管團(tuán)組成E、靜脈動(dòng)脈化形成41.頸椎病神經(jīng)根型（）。A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重42.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD、氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于2～3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給43.有關(guān)顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、顱底X線檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無(wú)需早期修補(bǔ)44.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）。A、幕上星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉C、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見(jiàn)于第三腦室D、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室45.有關(guān)腦膜瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、腫瘤與硬腦膜緊密粘連B、腫瘤不會(huì)發(fā)生在顱外組織C、腫瘤可以發(fā)生鈣化D、腫瘤有完整包膜E、腫瘤可接受頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈系的雙重供血46.男，65歲，發(fā)作性意識(shí)喪失1年，每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開(kāi)始，繼而意識(shí)喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù)5分鐘左右。診斷首先考慮是（）。A、癔癥B、原發(fā)性癲癇C、繼發(fā)性癲癇D、TIAE、以上都不是47.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性考慮診斷為（）。A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛48.最常見(jiàn)的神經(jīng)上皮組織腫瘤為（）A、星形細(xì)胞腫瘤B、少突細(xì)胞腫瘤C、室管膜腫瘤D、脈絡(luò)叢腫瘤E、松果體實(shí)質(zhì)腫瘤49.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）。A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病50.CT示顱骨下雙凸透鏡形高密度病灶（）。A、急性硬膜下血腫B、急性腦內(nèi)血腫C、急性硬膜外血腫D、帽狀腱膜下血腫E、腦挫裂傷第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B,C9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案