2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的下列哪項表述是錯誤的（）A、早年（3～5歲）發(fā)病，患兒多為男性B、最初表現(xiàn)行走慢、不能跑步和易跌倒C、下肢肌無力明顯，鴨步，Gower征（+）D、典型肌源性損害肌電圖，CK顯著增高E、散發(fā)病例病情最輕，預(yù)后最佳2.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）。A、有先兆偏頭痛B、無先兆偏頭痛C、偏癱性偏頭痛D、基底型偏頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛3.分離性節(jié)段型感覺障礙其病變位于（）。A、脊髓前索B、脊髓后索C、脊髓側(cè)角D、內(nèi)囊E、脊髓后角4.女患，37歲，病史：1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動作，四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首要治療應(yīng)選擇（）。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、氯化鉀C、免疫球蛋白D、維生素E、抗生素5.下列哪項不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強調(diào)功能訓(xùn)練作用的原因（）A、提高過去相對無效的通路B、提高新形成的突觸效率C、要求對原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的不熟悉的任務(wù)D、通過反復(fù)學(xué)習(xí)、接收和利用外周刺激的感覺反饋E、通過巨細胞釋放細胞素6.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）。A、血中抗結(jié)核抗體陽性B、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液中抗結(jié)核抗體陽性D、腦脊液淋巴細胞增多、蛋白增高及糖含量減低E、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗陽性7.關(guān)于重癥肌無力的闡述哪項是錯誤的（）。A、用抗膽堿酯酶藥物有效B、部分或全身骨骼肌易疲勞C、騰喜龍試驗陰性D、活動后加重，休息后減輕和晨輕暮重E、是自身免疫性疾病8.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點中不正確的是（）。A、病前1～4周常有感染史B、迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時常伴發(fā)熱D、常伴腦神經(jīng)損害E、?？梢娔X脊液蛋白-細胞分離9.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是（）。A、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C、體感誘發(fā)電位異常D、F波異?；騂反射延遲E、肌電圖呈失神經(jīng)改變10.缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是（）A、MCV、MCHCB、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、骨髓鐵粒幼紅細胞E、骨髓含鐵血黃素染色11.心理咨詢工作者應(yīng)具備的條件不包括（）A、良好的道德品質(zhì)B、豐富的專業(yè)知識C、基本的醫(yī)學(xué)知識D、廣博的社會知識E、健壯的身體素質(zhì)12.關(guān)于肌無力綜合征的闡述哪項是錯誤的（）。A、潛伏期長達5年B、多在50～70歲C、與原發(fā)腫瘤有關(guān)D、腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀E、男性患者居多13.癲癇發(fā)作間歇期間精神障礙可出現(xiàn)（）A、人格障礙、記憶及智能障礙B、腦電圖無異常C、先兆和前驅(qū)癥狀D、一般無意識和智能障礙E、癲癇自動癥14.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：者為（）。A、病前常有呼吸道感染癥狀B、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C、尿便障礙D、損害平面以下運動障礙E、急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進15.主要用于評定抑郁癥患者的病情嚴(yán)重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、HammiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、SAS16.治療不正確的是（）。A、面神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因17.一個59歲的已婚律師，工作業(yè)績驕人，有兩個女兒，美滿的婚姻，最近兩個多總是對妻子說他能力不行了。他經(jīng)常往辦公室里打電話告訴同事他病了，實際上是他早晨不起床。同事們也發(fā)現(xiàn)他取消了許多會面，而且行為發(fā)生了變化。他不再以面容為驕傲，也失去了胃口，沒有性欲，整天睡覺。他告訴妻子他不確定是否有信心再生活下去。他沒有飲酒和其它藥物濫用的歷史，3個月前的全面身體檢查顯示健康。患者存在的癥狀（）A、意志減退B、焦慮C、恐懼D、思維中斷E、疑病18.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）。A、耳后疼痛B、舌前2/3味覺減退C、聽覺過敏D、Ramasay-HuntsyndromeE、面部感覺減退19.眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是（）。A、視神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、面神經(jīng)20.病人感到周圍環(huán)境和事物變得模糊不清、不鮮明、不真實。稱為（）A、空間知覺障礙B、幻覺C、錯覺D、非真實感E、妄想21.Addison病，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是（）A、應(yīng)終生使用激素替代治療B、給藥途徑以肌內(nèi)注射為主C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情沉?xí)r才應(yīng)用D、劑量一旦確定，則終生不變E、合并結(jié)核時禁用22.女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.82。最常見的動脈血氣改變是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、Pa02降低，PaC02正?；蚪档虴、Pa02明顯降低，PaC02明顯升高23.下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療（）。A、重癥腦室出血（腦室鑄型）B、小腦出血血腫>10mlC、殼核出血血腫15mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能24.妄想多持久，有時持續(xù)終生；很少出現(xiàn)幻覺，也不出現(xiàn)精神分裂的典型癥狀以上特征是哪種精神障礙的特征（）A、精神分裂癥B、心因性精神障礙C、偏執(zhí)性精神障礙D、器質(zhì)性精神障礙E、旅途精神病25.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的腦神經(jīng)是（）。A、三叉神經(jīng)周圍支B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損害E、展神經(jīng)26.慢性肝炎是指肝發(fā)生炎癥和肝細胞壞死持續(xù)超過（）A、1個月B、3個月C、6個月D、9個月E、12個月27.下列哪項不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（）A、雌激素、孕激素B、鈣制劑C、芬必得、吲哚美辛D、降鈣素E、維生素D28.疑病癥的主要癥狀為（）A、焦慮B、抑郁C、疑病D、易疲勞E、強迫行為29.在醫(yī)患之間言語溝通中，醫(yī)生不能有任何的拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，必須無條件地（）A、傾聽B、重構(gòu)C、對焦D、代述E、接受30.觸發(fā)點常見于（）A、三叉神經(jīng)痛B、前神經(jīng)炎C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、偏頭痛31.男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項處理是正確的（）。A、積極查找病因，對因處理B、一般無法明確病因，對癥處理C、首選卡馬西平口服D、手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E、神經(jīng)阻滯療法32.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A、酗酒B、膽源性C、遺傳性D、暴飲暴食E、高脂血癥33.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）。A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類藥物C、ATPD、D.6-氨基己酸（EAC靜脈滴注E、加強護理，防治并發(fā)癥34.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A、最大呼氣流量顯著降低B、-秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張試驗陽性E、X線胸片顯示肺紋理稍多35.多發(fā)性肌炎一般不累及（）。A、四肢近端肌肉B、頸部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌36.有關(guān)精神分裂癥的心理治療，以下說法不正確的是（）A、心理治療是精神分裂癥治療的一個方面B、行為治療有助于糾正患者的某些功能缺陷C、心理治療能明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀D、家庭治療有助于宣泄不良情緒，簡化交流方式E、心理治療可以增強治療的依從性37.酒精性肝炎的特征性肝酶改變是（）A、ALT、AST2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST<500U/L，AST/ALT500U/L，AST/ALT<2E、ALT、AST238.急性截癱伴尿潴留最常見于（）。A、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、急性蛛網(wǎng)膜炎D、脊柱結(jié)核E、硬膜外膿腫39.引起LES（食管下括約?。合陆档募に厥牵ǎ〢、胃酸B、胰島素C、膽囊收縮素D、胃泌素E、胃動素40.下列不屬于叢集性頭痛特點的是（）。A、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛B、常伴惡心、嘔吐C、頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀D、呈尖銳、爆炸樣、非搏動性疼痛E、常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀41.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是（）。A、四肢癱瘓B、并發(fā)肺部感染、肺不張C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血42.組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為（）。A、C6～T1B、C5～T2C、C1～C4D、T1～T12E、L1～S243.康復(fù)評定的目的是（）A、客觀地找到病因B、為客觀地判定療效C、為殘損功能障礙定性D、評定功能障礙程度E、了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預(yù)后和結(jié)局及評定療效和治療計劃的依據(jù)44.腦出血最常見的動脈是（）。A、小腦齒狀核動脈B、基底動脈旁正中動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、前交通動脈45.關(guān)于急性播散性腦脊髓炎下列哪項描述不正確（）。A、是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病B、通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后C、其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個腦葉，病變多不對稱，多以一側(cè)枕葉為主D、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎E、應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別46.下列哪種肌病有明顯的壓痛（）。A、進行性肌營養(yǎng)不良癥B、線粒體肌病C、先天性肌強直D、強直性肌營養(yǎng)不良癥E、多發(fā)性肌炎47.眼肌型肌營養(yǎng)不良與重癥肌無力的主要鑒別依據(jù)是（）。A、肌電圖B、血清肌酶C、四肢近端肌無力且感覺無異常D、肌肉活檢E、家族史48.5歲患兒，反復(fù)同時出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）。A、特殊綜合征B、特異性綜合征C、WestsyndromeD、Lennox-GastautsyndromeE、Landau-Kleffnersyndrome49.缺鐵性貧血的血象特點是（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細胞分葉多C、MCH=32pgD、紅細胞中央淡染區(qū)大E、粒細胞左移50.重癥肌無力禁用的藥物是（）。A、氫氯噻嗪B、糖皮質(zhì)激素C、麻黃堿D、環(huán)磷酰胺E、氨基糖苷類抗生素第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:C24.