2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)專業(yè)知識歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)專業(yè)知識歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.反映腎小管重吸收功能的是A.血清清蛋白B.血清前清蛋白C.尿β-微球蛋白或尿α-微球蛋白D.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血清C-反應(yīng)蛋白2.睪酮和雌酮的共同前體是A.16α-羥雄烯二酮B.16α-羥睪酮C.雌二酮D.雌三酮E.雄烯二酮3.血漿凝固酶是金黃葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，其主要作用為A.保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅B.分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，有利于細菌擴散C.使纖維蛋白凝塊溶解，使細菌易于擴散D.殺死中性粒細胞和巨噬細胞E.能溶解細胞膜4.溶血性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽素原正常或升高，尿膽紅素陽性B.血中結(jié)合膽紅素高度增加，來結(jié)合膽紅素增多，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽性C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增加，尿膽素原減少，尿膽紅素強陽性D.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素高度增加，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性5.屬于多系集落刺激因子的是A.IL-3B.M-CSFC.G-CSFD.TPOE.EPO6.多數(shù)補體分子屬于A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.γ-球蛋白D.脂蛋白E.白蛋白7.急性白血病FAB分型中，ALL-L1的特點是A.大細胞為主，大小較一致B.胞質(zhì)量少，輕至中度嗜堿性C.胞質(zhì)中常有較多空泡D.細胞核形規(guī)則，染色質(zhì)較細致、疏松E.核仁多見，小而清楚8.血漿凝血酶原時間比值(PTR)的參考值范圍是A.1.0±0.05B.1.0±0.10C.1.0±0.15D.1.0±0.20E.1.0±0.259.出血時間檢測需注意A.刺破皮膚之前要按摩局部皮膚B.試驗前一周停止服用阿司匹林C.如出血不暢需擠壓穿刺部位D.試驗時需口服阿司匹林E.試驗前30分鐘禁止患者做任何活動10.腦脊液黃色見于A.流行性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦膜炎11.不符合尿干化學試帶反應(yīng)原理的是A.粒細胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色反應(yīng)B.細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C.pH指示劑對尿中白蛋白特別敏感D.尿葡萄糖用特異性酶法測定E.尿膽紅素用重氮鹽法測定12.上述哪項符合呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒A.低PaCO2，低HCO3B.高PaCO2，高HCO3C.低PaCO2，高HCO3D.高PaCO2，低HCO3E.高PaCO2，高HCO3，AG＞16mol/L13.除哪種絳蟲外，均可通過孕節(jié)或蟲卵檢查診斷A.細粒棘球絳蟲B.牛帶絳蟲C.微小膜殼絳蟲D.豬帶絳蟲E.曼氏迭宮絳蟲14.能確切區(qū)分志賀菌屬和沙門菌屬的試驗是A.動力試驗B.氧化酶試驗C.吲哚試驗D.乳糖發(fā)酵實驗E.葡萄糖分解15.正常人血清中的膽紅素主要存在形式是A.結(jié)合膽紅素B.膽紅素-Y蛋白C.未結(jié)合膽紅素D.膽紅素葡萄糖醛酸酯E.膽紅素-白蛋白復(fù)合物16.關(guān)于凝血時間測定的臨床意義，正確的敘述是A.是一種較敏感的試驗B.主要檢測外源凝血系統(tǒng)有無異常C.主要檢測因子Ⅰ、Ⅱ有無異常D.主要檢測因子Ⅻ有無異常E.凝血時間延長主要見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者17.配制培養(yǎng)基時，一般抗生素加入的最適溫度是A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃18.不使用顆粒性抗原的免疫反應(yīng)是A.凝集反應(yīng)B.免疫熒光C.補體結(jié)合實驗D.沉淀反應(yīng)E.溶血空斑試驗19.支原體初代分離培養(yǎng)時，在固體培養(yǎng)基上形成的典型菌落呈A.絲狀B.顆粒狀C.黏液狀D.卷曲發(fā)狀E.油煎蛋狀20.抗原抗體結(jié)合力中作用最大的是A.靜電引力B.氫鍵結(jié)合力C.范德華力D.疏水作用力E.分子間結(jié)合力21.單克隆丙種球蛋白病的首選檢測方法是A.免疫電泳B.測Ig含量C.骨髓檢測D.血清蛋白區(qū)帶電泳E.本-周蛋白檢測22.肝硬化患者，做HiCN法血紅蛋白測定時，比色液中需添加A.EDTAB.氯化鈉C.肝素D.枸櫞酸鈉E.蒸餾水23.利用黏附貼壁法可以從單個核細胞中去除A.單核細胞B.漿細胞C.血小板D.淋巴細胞E.吞噬細胞24.下列有關(guān)ELISA敘述，正確的是

A.標記物可以是酶、生物素、熒光素B.可用棋盤滴定法選擇包被物濃度C.試驗與體系pH值無關(guān)D.可有直接法、間接法、競爭法等多種類型E.試驗與溫度有關(guān)25.鑒別金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最重要的試驗是A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.血漿凝固酶試驗D.耐熱核酸酶試驗E.蔗糖發(fā)酵試驗26.下列哪一類細胞產(chǎn)生IgGA.T淋巴細胞B.巨噬細胞C.NK細胞D.B淋巴細胞E.嗜堿性粒細胞27.所謂選擇性蛋白尿是

A.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白B.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量＜70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中D.分子量＞70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中E.尿蛋白定性陰性28.分離人外周血單個核細胞的Ficoll分層液的比重為A.1.066B.1.077C.1.080D.1.090E.1.09929.正常腦脊液為A.無色透明B.褐色、不透明C.淡紅色、半透明D.灰白色、不透明E.淡黃色、半透明30.廠家生產(chǎn)的抗IgG制劑一般的保存方法為A.液體4℃保存B.液體-20℃保存C.冷凍真空干燥保存D.25℃保存E.加疊氮鈉保存31.AIDS患者的T細胞亞群檢測一般會出現(xiàn)A.CD4↓CD4/CD8↓B.CD8↓CD4/CD8↑C.CD4↑CD4/CD8↑D.CD8↑CD4/CD8↓E.CD3↑CD4/CD8↑32.糖尿病代謝異常不包括A.血糖升高B.血酮體升高C.尿潴留D.多尿E.血脂異常33.肝細胞壞死的指征是A.ALTB.ASTC.AST/ALTD.c-ASTE.m-AST34.急性心肌梗死時，在血中出現(xiàn)升高最晚的是A.CKB.CK-MBC.肌紅蛋白(Mb)D.LDE.AST35.急性肝炎時，LD同工酶譜中以何種增高為主A.LD1B.LD3C.LD5D.LD2E.LD436.白喉棒狀桿菌傳播方式主要是A.血液傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.垂直傳播E.接觸傳播37.臨床中進行交叉配血試驗最常用的方法為A.間接凝集反應(yīng)B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應(yīng)E.被動血凝法38.有關(guān)HDL-C說法，錯誤的是A.起到抗動脈粥樣硬化作用B.HDL-C表示HDL水平C.受年齡、性別、遺傳、吸煙、運動等影響D.HDL-C≥0.91mmol/L為合適范圍E.以上皆不對39.瓊脂擴散試驗應(yīng)屬于

A.間接血凝試驗B.補體結(jié)合試驗C.沉淀反應(yīng)D.免疫熒光試驗E.ELISA40.導致血清球蛋白增高的疾病是A.營養(yǎng)不良B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎病綜合征D.惡性腫瘤E.急性肝炎41.影響抗原抗體反應(yīng)速度的因素是A.電解質(zhì)B.pH值C.溫度D.抗體特異性E.抗原表位的數(shù)量42.診斷漿細胞白血病的標準是A.外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞1×109/L，分類＞10%B.外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞2×109/L，分類＞20%C.外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞3×109/L，分類＞10%D.外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞4×109/L，分類＞20%E.外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞5×109/L，分類＞10%43.cTnI的中文名稱A.肌紅蛋白B.心肌肌鈣蛋白ⅠC.血紅蛋白D.血清蛋白E.免疫球蛋白44.關(guān)于血漿蛋白質(zhì)的敘述，哪項是錯誤的A.血漿總蛋白參考范圍為60～80g/LB.血漿清蛋白參考范圍為35～50g/LC.肝硬化時血漿清蛋白、球蛋白比值升高D.腎病綜合征時血漿清蛋白、球蛋白比值減低E.嚴重脫水時，清蛋白、球蛋白比值不變45.在紅細胞直方圖主峰右側(cè)的細胞為A.體積較大紅細胞B.中性粒細胞C.體積較小紅細胞D.嗜酸性粒細胞E.巨大血小板46.HLA復(fù)合體定位于A.第9對染色體B.第6對染色體C.第1對染色體D.第21對染色體E.第15對染色體47.尿中對黃疸有鑒別意義的物質(zhì)為A.尿酮體B.尿膽紅素C.尿蛋白D.亞硝酸鹽E.尿白細胞48.蛔蟲引起并發(fā)癥的原因是A.蛔蟲寄生小腸并損傷腸黏膜B.蛔蟲具有鉆孔習性C.成蟲掠奪營養(yǎng)造成維生素缺乏D.成蟲抗原引起的過敏反應(yīng)E.幼蟲移行過程中引起肺部病損49.關(guān)于病毒標本采集和運送的方法中，不正確的是A.發(fā)病早期或急性期采集標本B.發(fā)病晚期采集標本C.標本運送應(yīng)放在帶有冰塊的保溫瓶D.標本采集后應(yīng)立即送實驗室檢查E.運輸培養(yǎng)基中應(yīng)含有抗生素50.下面哪一種激素對糖皮質(zhì)激素生成皮質(zhì)素有促進作用A.甲狀腺激素B.胰島素C.胰高血糖素D.生長激素E.鹽皮質(zhì)激素卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：E3.參考答案：A血漿凝固酶是金黃葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲性酶，可使血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細胞的吞噬。4.參考答案：D紅細胞破壞過多，超過肝細胞的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。未結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾過，故尿中無膽紅素排出。由于肝對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，造成尿膽素原增多。5.參考答案：A在本題的5個選項中，只有IL-3屬于多系集落刺激因子。6.參考答案：B[解析]在血清蛋白電泳中，補體大多位于β-球蛋白區(qū)，少數(shù)位于α-球蛋白或γ-球蛋白區(qū)。7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：B亞硝酸鹽還原法：尿NIT先與對氨基苯磺酸形成重氮鹽，再與3-羥基-1，2，3，4-四氫并喹啉結(jié)合形成紅色偶氮化合物，顏色深淺與NIT含量成正比。12.參考答案：C13.參考答案：A細粒棘球絳蟲是幼蟲寄生于人體。14.參考答案：A[解析]志賀菌屬無動力，沙門菌屬有動力。15.參考答案：E[解析]在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。膽紅素隨血運輸?shù)礁魏?，在膜上與白蛋白解離，并被肝細胞攝取。16.參考答案：E17.參考答案：C[解析]抗生素不耐熱，配制培養(yǎng)基時，應(yīng)以無菌操作技術(shù)抽取和加入經(jīng)冷卻50℃左右的培養(yǎng)基中。18.參考答案：D[解析]沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合，在適當條件下而出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。19.參考答案：E支原體經(jīng)37℃培養(yǎng)3～10d可形成直徑為0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍鏡觀察，菌落呈“荷包蛋”樣，即中央部分較厚，不透明，向下長入培養(yǎng)基內(nèi)，周邊為一層薄薄的透明顆粒區(qū)。20.參考答案：D有四種分子間引力參與并促進抗原抗體間的特異性結(jié)合：靜電引力、范德華力、氫鍵結(jié)合力、疏水作用力，疏水作用力是這些結(jié)合力中最強的，對維系抗原抗體結(jié)合作用最大。21.參考答案：D22.參考答案：B23.參考答案：A[解析]單核細胞在一定條件下能主動黏附于玻璃、尼龍毛等支持物上，利用此特性從單個核細胞中除去單核細胞。24.參考答案：BDE25.參考答案：C[解析]血漿凝固酶是指能使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，致病性葡萄球菌多能產(chǎn)生，是鑒定金黃色葡萄球菌的重要標志。26.參考答案：DB淋巴細胞分泌抗體構(gòu)成體液免疫系統(tǒng)，其分泌的抗體主要是IgG。27.參考答案：C28.參考答案：B[解析]紅細胞和多核白細胞密度約為1.092，淋巴細胞和單核細胞密度為1.076～1.090，血小板為1.030～1.035。因此，應(yīng)用密度介于1.075～1.092之間的分層液進行密度梯度離心，從而將各種血細胞加以分離。常用的Ficoll分層液比重1.077。29.參考答案：A30.參考答案：C[解析]真空干燥保存生物制品的方法屬半永久保存方法，廠家生產(chǎn)抗IgG制劑普遍采用冷凍真空干燥保存。31.參考答案：ACD4分子是HIV的受體，CD4+輔助性T淋巴細胞(Th細胞)是HIV攻擊的主要靶細胞，導致CD4+T細胞數(shù)量減少和功能缺陷。32.參考答案：C糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起以慢性高血糖為特征的代謝疾病群，引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，可并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。33.參考答案：E[解析]在急性肝炎時肝細胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低，而且血清中AST大部分為c-AST，如損害嚴重，線粒體受到破壞，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝細胞壞死的指征。34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：C[解析]試管凝集試驗是在試管內(nèi)顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接結(jié)合，在一定條件下，會出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。交叉配血試驗常用試管凝集法。38.參考答案：D考查HDL-C及其測定和臨床意義，HDL-C分為2個水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)為合適范圍；≤0.91mmol/L(35mg/dl)為減低。39.參考答案：C40.參考答案：B本題考查多發(fā)性骨髓瘤的血漿蛋白質(zhì)變化，多發(fā)性骨髓瘤特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)過度增生。41.參考答案：C抗原抗體的反應(yīng)需要合適反應(yīng)環(huán)境如要一定的電解質(zhì)、合適的pH和溫度，但對反應(yīng)速度的影響主要是溫度。42.參考答案：B漿細胞白血病時外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞2×109/L，分類＞20%。43.參考答案：B[解析]心肌細胞內(nèi)肌鈣蛋自由三種不同的基因亞基組成：肌鈣蛋白C(TnC)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)。肌紅蛋白為Mb、血紅蛋白