2023年醫(yī)學(xué)類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.骨髓增生異常綜合征診斷的必要條件有(

)A.持續(xù)(≥6月)一系或多系血細胞減少B.排除其他可以導(dǎo)致血細胞減少和病態(tài)造血的疾患C.骨髓涂片中原始細胞達5～19%D.環(huán)形鐵粒幼細胞＞15%2.病毒感染時白細胞分類計數(shù)哪項常增多(

)A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.嗜酸性粒細胞3.多發(fā)性骨髓瘤的實驗檢查可表現(xiàn)(

)A.骨髓檢查骨髓瘤細胞＞10%～15%B.血涂片紅細胞呈緡錢狀C.本-周蛋白尿D.血清蛋白電泳M蛋白增高4.M蛋白是單克隆T細胞異常增殖時產(chǎn)生的。

(

)5.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細胞造成細胞免疫缺陷引起的疾病(

)A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.巨噬細胞6.電滲的大小與水分子的移動速度密切相關(guān)，而與水分子的移動速度密切相關(guān)的三個因素為______、______、______。7.常引起食物中毒(急性胃腸炎)的沙門菌有(

)A.腸炎沙門菌B.豬霍亂沙門菌C.鼠傷寒沙門菌D.乙型副傷寒沙門菌8.紅細胞相對增多見于(

)A.脫水B.居住高原C.肺源性心臟病D.發(fā)紺型先天性心臟病9.與人類鼻咽癌密切相關(guān)的病毒是(

)A.流行性乙型腦炎病毒B.腸道病毒C.EB病毒D.柯薩奇病毒10.用于檢測感染HIV的確診試驗為(

)A.WestemblotB.免疫熒光法(IFT)C.ELISAD.反轉(zhuǎn)錄酶測定11.與IRA比較，IRMA的特點不包括(

)A.非競爭結(jié)合，使IRMA更易檢測微少量的抗原B.反應(yīng)速度比IRA快C.IRMA只能測定含至少兩個表位的抗原分子D.反應(yīng)參數(shù)與待測抗原含量成反比12.血漿纖維蛋白原增高可見于(

)A.急性心肌梗死B.溶栓治療C.急性感染D.肝硬化13.胰高血糖素對糖代謝的作用是(

)A.促進糖原分解和糖異生B.促進糖原分解，抑制糖異生C.抑制糖原分解，促進糖異生D.抑制糖原分解和糖異生14.破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)特性有(

)A.為革蘭陽性桿菌B.具有周鞭毛，能運動，無莢膜C.芽胞圓形，直徑寬于菌體，位于菌體頂端D.芽胞在土壤中可存活數(shù)十年15.MHC16.CK主要存在于(

)A.骨骼肌B.腎C.心肌D.腦組織17.阿米巴痢疾患者糞便外觀是(

)A.果醬色B.鮮紅色C.粘液膿血便D.念液便18.正常人血清進行瓊脂糖凝膠蛋白電泳后，區(qū)帶按泳動速度快慢依次為(

)A.清蛋白，α1，β，γ，α2B.清蛋白，α1，γ，β，α2C.清蛋白，α1，α2，γ，βD.清蛋白，α1，α2，β，γ19.肝性腦病生物化學(xué)檢測指標(biāo)正確的是(

)A.血糖增高B.血氨增高C.血尿素氮增高D.血清膽紅素減低20.卡介苗是用牛型結(jié)核分枝桿菌制備而成的減毒活疫苗。

(

)21.血漿脂蛋白不包括下列哪種物質(zhì)(

)A.甘油三酯B.磷脂C.膽固醇D.酮體22.小細胞不均一性貧血最常見的疾病是(

)A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.輕型珠蛋白生成障礙性貧血23.金黃色葡萄球菌的生化試驗陽性的是(

)A.血漿凝固酶試驗B.麥芽糖發(fā)酵試驗C.硫化氫試驗D.膽汁溶解試驗24.百日咳桿菌的分離培養(yǎng)應(yīng)采用(

)A.鮑-金(B-G)培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.呂氏血清培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基25.Fahey曲線(

)A.適用于大分子抗原，擴散時間大于48hB.適用于小分子抗原，擴散時間大于48hC.適用于大分子抗原，擴散時間小于24hD.抗原濃度的對數(shù)與沉淀環(huán)直徑呈線性關(guān)系26.中幼粒細胞與早幼粒細胞的最主要區(qū)別是前者(

)A.細胞圓形或橢圓形B.核偏向一側(cè)C.無核仁D.胞質(zhì)有特異性顆粒27.臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細胞表面是否含有(

)確定A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原28.下列關(guān)于Lp(a)敘述錯誤的是(

)A.Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子B.Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分C.Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDL29.冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度分別是(

)A.4℃和37℃B.4℃和30℃C.10℃和56℃D.10℃和37℃30.膽紅素的來源(

)A.衰老紅細胞破壞、降解B.無效紅細胞生成C.其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解D.膽固醇的降解31.有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述是(

)A.革蘭陽性雙球菌B.膽汁溶菌試驗陽性C.均對青霉素敏感D.對optochin敏感32.MCH代表的是(

)A.紅細胞體積分布寬度B.紅細胞平均血紅蛋白含量C.平均紅細胞血紅蛋白濃度D.紅細胞平均體積33.檢查尿中管型最好采用(

)A.空腹尿標(biāo)本B.餐后尿標(biāo)本C.晨尿標(biāo)本D.隨機尿標(biāo)本34.核酸類型為RNA的病毒是(

)A.皰疹病毒B.腺病毒C.流感病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒35.下列有關(guān)膠體金特性的敘述中，正確的是(

)A.膠體金顆粒穩(wěn)定、均勻地分散懸浮在液體中B.電解質(zhì)可使膠體金沉淀C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的D.蛋白質(zhì)有保護膠體金穩(wěn)定性的作用36.通常ELISA可以用于(

)A.毒品的檢測B.血型的鑒定C.病原體及抗體的檢測D.Ig、補體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測37.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的區(qū)別在于前者(

)A.骨髓紅系增生B.骨髓中幼紅細胞增多、體積小C.血清鐵蛋白減少D.骨髓增生活躍38.血氨升高的主要原因是(

)A.體內(nèi)合成非必需氨基酸過多B.谷氨酸攝入過多C.肝功能嚴重受損D.支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解過多39.哪種管型在慢性腎功能衰竭患者尿中出現(xiàn)示預(yù)后不好(

)A.透明管型B.細胞管型C.脂肪管型D.蠟樣管型40.下列不屬于抗原抗體結(jié)合力的是(

)A.氫鍵結(jié)合力B.范德華引力C.離子鍵結(jié)合力D.靜電引力41.不屬于口腔中常見正常菌群的是(

)A.卡他布蘭漢菌B.大腸埃希菌C.甲型和丙型鏈球菌D.表皮葡萄球菌42.心肌損傷的概念，理想心肌標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性?43.化膿性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔積液中白細胞大量增加，但中性粒細胞不超過70%。

(

)44.影響糖代謝的激素有(

)A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長激素45.志賀外毒素具有的生物學(xué)活性有(

)A.細胞毒性B.神經(jīng)毒性C.腸毒性D.凝血性46.胰島素發(fā)揮作用的第一步是(

)A.變成活性形式B.與靶細胞表面受體結(jié)合C.促進葡萄糖的利用吸收D.抑制糖異生47.下面說法正確的是(

)A.酶聯(lián)免疫斑點試驗僅能檢測抗體分泌細胞，不能檢測抗體分泌量B.檢測中性粒細胞殺菌功能的方法是補體介導(dǎo)的細胞毒試驗C.酶釋放法可以反映靶細胞遭破壞的情況，間接反映NK細胞的活性D.表示淋巴細胞的活力指標(biāo)常用活細胞和總細胞的比值48.骨髓檢查原始粒細胞80%，早幼粒細胞12%，中性分葉核粒細胞6%，應(yīng)診斷為(

)A.急性髓細胞白血病M1型B.急性髓細胞白血病M3型C.急性髓細胞白血病M2型D.急性髓細胞白血病M0型49.臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(

)A.PT、APTTB.血小板計數(shù)、PT、纖維蛋白原測定C.BT、APTT、血小板計數(shù)D.血小板計數(shù)、血塊收縮、BT50.細胞因子測定的臨床應(yīng)用中不能用于(

)A.特定疾病的輔助診斷指標(biāo)B.評估機體的免疫狀態(tài)C.臨床疾病的治療D.特定疾病的確診卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：AB骨髓增生異常綜合征的主要特征為骨髓病態(tài)造血，其診斷有2個必要條件和4個確定標(biāo)準，選項中A、B即為必要條件。2.參考答案：A大多數(shù)病毒感染可使淋巴細胞增多，中性粒細胞減少，嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞可無明顯改變。3.參考答案：ABCD多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生，合成單克隆球蛋白增多，使紅細胞表面負電荷減少而呈緡錢狀，血清蛋白電泳表現(xiàn)M蛋白增高，因合成免疫球蛋白輕鏈過多可出現(xiàn)本-周蛋白尿。骨髓檢查時骨髓瘤細胞一般大于10%～15%。4.參考答案：BM蛋白，又稱單克隆免疫球蛋白，是單克隆B淋巴細胞異常增殖時產(chǎn)生的。5.參考答案：AAIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CIM+T淋巴細胞)，使機體細胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。6.參考答案：載體的性質(zhì)、緩沖液的離子強度、電泳時的電壓。電滲指電場中液體對固體的相對移動。電滲的大小與水分子移動的速度密切相關(guān)，而水分子移動的速度又與①載體的性質(zhì)；②緩沖液的離子強度；③電泳時電壓三個因素密切相關(guān)。7.參考答案：ABC腸炎型(食物中毒)是最常見的沙門菌感染，約占70%。以鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌為多見。8.參考答案：A各種原因造成機體脫水，血液濃縮使紅細胞相對增多；居住高原、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病均因為缺氧使紅細胞代償增生，引起紅細胞絕對性增多。9.參考答案：CEB病毒是一種嗜B淋巴細胞的人皰疹病毒，是傳染性單核細胞增多癥和Burkitt淋巴瘤的病原體，又與鼻咽癌有關(guān)。10.參考答案：A人類免疫缺陷病毒(HIV)的抗體檢測通常包括初篩試驗和確診試驗。選項中B、C屬于初篩試驗的方法，D選項是抗原檢測方法，A選項是HIV抗體的確診試驗。11.參考答案：DIRA為競爭抑制性結(jié)合，反映參數(shù)與待測抗原量成反比；IRMA為非競爭性結(jié)合，反應(yīng)參數(shù)與待檢抗原濃度成正相關(guān)。12.參考答案：AC纖維蛋白原屬于反應(yīng)性蛋白，許多疾病均可增高。溶栓藥物可分解血漿纖維蛋白原，肝硬化時，因肝細胞受損，合成纖維蛋白原減少，題中B、D表現(xiàn)纖維蛋白原減少。13.參考答案：A胰高血糖素對糖代謝的作用：促進糖原分解和糖異生，使血糖去路減少，來源增加，血糖濃度升高。14.參考答案：ABCD破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，有周鞭毛，無莢膜。芽胞圓形，直徑大于菌體，位于菌體頂端，革蘭染色陽性。芽胞抵抗力強，在干燥土壤和塵埃中可存活數(shù)十年不死。15.參考答案：MHC：即主要組織相容性復(fù)合體，是表達主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群，與移植排斥反應(yīng)的發(fā)生和免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)相關(guān)。人類MHC表達人類白細胞抗原(HLA)的一組基因，位于人的第六對染色體短臂上，具有高度多態(tài)性，其產(chǎn)物包括HLAⅠ，Ⅱ，Ⅲ類分子。16.參考答案：ACDCK主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織中，此外還存在于一些含平滑肌的器官，如胃腸道子宮內(nèi)，而在肝、紅細胞中含量極微或者沒有。17.參考答案：A因為阿米巴原蟲可進入結(jié)腸內(nèi)粘膜下層，造成組織的壞死出血，所以最后排出的糞便呈暗紅色或果醬色，并有血腥臭味。18.參考答案：D正常人血清進行瓊脂糖凝膠蛋白電泳后，區(qū)帶按泳動速度快慢依次為清蛋白、a1球蛋白、a2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。19.參考答案：B肝昏迷又稱肝性腦病，生物化學(xué)檢測指標(biāo)有：①血清膽紅素顯著增高；②血清蛋白減低；③低膽固醇血癥；④AST及ALP由高值轉(zhuǎn)為低值；⑤血尿素氮呈低值；⑥血糖降低；⑦凝血酶原時間延長；⑧血漿纖維蛋白原呈低值；⑨血氨增高；⑩血液pH增高，PCO2減低(呼吸性堿中毒)等。20.參考答案：A卡介苗是用牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)13年傳種230代，獲得的減毒活疫苗。21.參考答案：D血漿脂類包括游離膽固醇(FC)、膽固醇酯(CE)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、糖酯、游離脂肪酸(FFA)等。血漿中最多的脂質(zhì)有膽固醇(總膽固醇TC)、PL和TC。22.參考答案：B小細胞不均一性貧血表現(xiàn)MCV↓，RDW↑，應(yīng)選B。再生障礙性貧血屬于正細胞均一性貧血，巨幼細胞性貧血為大細胞不均一性貧血，輕型珠蛋白生成障礙性貧血為小細胞均一性貧血。23.參考答案：A金黃色葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陽性、甘露醇發(fā)酵試驗陽性。24.參考答案：A百日咳鮑特菌初次分離對營養(yǎng)要求較高，需用含甘油，馬鈴薯，血液的鮑-金(B-G)培養(yǎng)基。25.參考答案：D單向輻射狀免疫擴散(SRID)抗原含量與環(huán)徑的關(guān)系有兩種計算方法。Mancini曲線和Fahey曲線，F(xiàn)ahey曲線適用于小分子抗原和較短時間(24h)擴散的結(jié)果處理。使用半對數(shù)紙畫曲線，濃度的對數(shù)與擴散圈直徑之間呈線性關(guān)系。26.參考答案：D早幼粒細胞和中幼粒細胞均可以具有題中A、B、C三項的特點，但早幼粒細胞胞質(zhì)中可出現(xiàn)多少、形態(tài)、大小不一的非特異性顆粒，中幼粒細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)特異性顆粒(中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒)。本題應(yīng)選D。27.參考答案：ARh血型系統(tǒng)的抗原由強到弱主要有D、E、C、c、e五種抗原，紅細胞膜上有D抗原為Rh陽性，反之為陰性。28.參考答案：DBerg于1963年在血漿脂蛋白電泳時發(fā)現(xiàn)β-脂蛋白部分有一種新的抗原成分，并與LDL結(jié)合，將此抗原成分命名為脂蛋白(a)。其后證實，LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)和載脂蛋白B100組成，結(jié)構(gòu)類似LDL，并含有LDL中沒有的載脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性，在纖溶系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，從而影響動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。有足夠證據(jù)表明，Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨立危險因子。Lp(a)含有兩類載脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。29.參考答案：A冷球蛋白是血清中一種特殊的蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，37℃時便溶解，所以冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度分別是4℃和37℃。若4℃管內(nèi)形成沉淀，而37℃管內(nèi)無沉淀可判斷為冷球蛋白陽性。30.參考答案：ABC正常成人每天可生成250mg～300mg膽紅素。其來源有①衰老紅細胞破壞、降解。約占人體膽紅素總量的80%，稱主流膽紅素。②無效紅細胞生成。③其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解：如肌紅蛋白、細胞色素和過氧化物酶等降解產(chǎn)生，而后兩者來源占20%，稱分流膽紅素。31.參考答案：C肺炎鏈球菌出現(xiàn)對青霉素耐藥現(xiàn)象。青霉素結(jié)合蛋白(PBP)是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶點，肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥是由于PBP的改變，降低了對β-內(nèi)酰胺類抗生素的親和力。32.參考答案：BMCH是指每一個紅細胞的平均血紅蛋白含量。由血紅蛋白(HGB)除以紅細胞計數(shù)計算出來。33.參考答案：C尿中管型與進食時間沒有直接關(guān)系，但晨尿標(biāo)本經(jīng)過充分濃縮，其中管型等有形成分更易檢測到。34.參考答案：CD皰疹病毒為DNA病毒，腺病毒為無包膜雙股DNA病毒，流感病毒為有包膜的單股負鏈RNA病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒為無包膜單股正鏈RNA病毒。35.參考答案：ABD膠體金的呈色性為：較大顆粒的膠體金呈紫紅色；中等大小的膠體金是酒紅色；最小的膠金是橙黃色。故C選項說法錯誤。36.參考答案：ACD血型的測定一般采用凝集試驗，其余選項均可采用ELISA的方法檢測。37.參考答案：C缺鐵性貧血是因缺鐵影響血紅蛋白的合成；而鐵粒幼細胞性貧血是不能利用鐵合成血紅蛋白，二者主要區(qū)別在于體內(nèi)是否缺鐵，鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵貯存的指標(biāo)之一。所以本題應(yīng)選C。38.參考答案：C血氨升高的主要原因是肝功能嚴重受損時，尿素合成障礙，加之門腔靜脈短路，肝臟消除氨的能力大大降低，腸管吸收回血的氨直接進入人體循環(huán)。39.參考答案：D蠟樣管型是因腎單位長期阻塞，少尿、無尿，因顆粒管型長期滯留在腎小管中而形成。所以本題選D。40.參考答案：C抗原抗體特異結(jié)合后有四種分子間引力參與并促進其結(jié)合，包括氫鍵結(jié)合力；范德華引力；疏水作用力；靜電引力，其中作用最大的是疏水作用力，作用最小的是范德華引力。41.參考答案：B人體口腔中正常菌群主要包括：鏈球菌、鏈桿菌、念珠菌、葡萄球菌、卡他布蘭漢菌、棒狀桿菌、放線菌、螺旋體、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌等。42.參考答案：(1)概念：心肌損傷是指伴心肌細胞壞死的疾病，包括急性心肌梗死(心內(nèi)膜下心肌梗死