0 ～ 3歲嬰幼兒心理行為問題的流行情況《嬰幼兒心理行為發(fā)展評估》教學(xué)課件

嬰幼兒常見發(fā)育障礙第二節(jié)0～3歲嬰幼兒心理行為問題的流行情況一、嬰幼兒心理行為問題的流行情況一項研究利用標(biāo)準(zhǔn)化的“中國兒童情緒社會性發(fā)展評估量表”，對我國14個大中城市的12～36個月嬰幼兒的心理行為問題進行了現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果顯示，兒童外顯、內(nèi)隱和失調(diào)行為及社會適應(yīng)能力問題檢出率分別為11.2%、9.7%、9.8%和9.3%。對3～6歲兒童調(diào)查顯示，兒童的心理和行為問題檢出率為9.6%～37.2%，多數(shù)城市調(diào)查結(jié)果集中于10%～15%。其中多動問題和品行問題的檢出率較高，多動癥的檢出率達到3.2%～16.6%，品行問題為7.1%～11.8%。一、嬰幼兒心理行為問題的流行情況

一項國際比較研究，采用了同一個兒童心理行為問題篩查量表—Achenbach兒童行為量表，對23個國家和地區(qū)1.5～5歲兒童心理行為問題進行了篩查。結(jié)果顯示，世界范圍內(nèi)學(xué)齡前兒童的心理行為問題普遍存在，但是各國兒童平均得分差異較大，見下圖：二、兒童心理行為障礙流行概況在美國0～5歲的嬰幼兒中，有9%～14%的兒童有心理健康障礙，多因與在日常生活中經(jīng)歷暴力、恐懼和壓力有關(guān)。一篇關(guān)于2～5歲兒童心理行為障礙的系統(tǒng)綜述顯示，美國2～5歲兒童心理障礙總患病率為14.0%～26.4%，情緒障礙的患病率占10.5%～14.9%，行為障礙患病率為9.0%～14.9%，見下表：二、兒童心理行為障礙流行概況三、常見問題的流行情況（一）孤獨癥譜系障礙2006年我國將孤獨癥列為精神殘疾，并被納入相關(guān)的保障體系。一項對我國流行情況的系統(tǒng)綜述顯示，大陸地區(qū)0～6歲兒童孤獨癥的患病率2006—2015年為3.5‰，男女比為3∶1～4∶1。近年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院對學(xué)齡前兒童的抽樣調(diào)查顯示，兒童孤獨癥的患病率為1%，遠低于美國的2.76%和韓國的2.64%。男女比為4∶1～5∶1。近年來，孤獨癥的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其原因還不能確定。可在世界范圍內(nèi)，孤獨癥的患病率為1%～2%，近幾十年呈逐漸增高的趨勢。三、常見問題的流行情況（二）語言發(fā)育障礙語言發(fā)育障礙在學(xué)齡前兒童較常見，一半以上的學(xué)齡前期語言障礙將持續(xù)至學(xué)齡期，并導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙和并發(fā)心理與社會行為異常。據(jù)國外報道，2歲兒童語言障礙的患病率為17%，3歲兒童為4%～7.5%，6歲為3%～6%。我國學(xué)齡前兒童中，7%～10%的兒童語言發(fā)育遲緩；而3%～6%的兒童有語言感受和表達障礙，并影響以后的閱讀和書寫。三、常見問題的流行情況（三）情緒障礙焦慮、抑郁和恐懼是嬰幼兒常見的情緒障礙，但是由于研究者所采用的調(diào)查方法及所選取樣本年齡分布的不同，調(diào)查結(jié)果存在較大的差異。對3歲兒童的普查顯示，焦慮障礙患病率高達19.6%，特異性恐懼癥占9.1%，分離焦慮占5.4%，社交焦慮占4.4%，廣泛性焦慮占4.4%，廣場焦慮占3.5%。三、常見問題的流行情況（四）飲食行為問題在ICD—10和DSM—5中將兒童飲食行為問題定義為喂養(yǎng)失調(diào)，即在食物供給充足和撫養(yǎng)人擁有正常喂養(yǎng)能力的條件下，無器質(zhì)性疾病的幼兒或兒童拒絕進食或嚴(yán)重挑食偏食，嚴(yán)重影響身體健康和社會心理功能。對我國７個區(qū)域的22個城市1～3歲的兒童飲食行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，34.7%的兒童存在一項或幾項飲食行為問題。全國多個地方也進行了相關(guān)調(diào)查研究，４歲以下城市兒童飲食行為問題檢出率在21.4%～67.6%之間。三、常見問題的流行情況（五）睡眠障礙父母報告的嬰幼兒睡眠問題的患病率為10%。夜醒是嬰幼兒最常見的睡眠問題之一，6個月以上的兒童中有25%～50%在夜間還會蘇醒。不