2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)(一)帶答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)(一)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)(一)

一

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.血液有形成分是指（）A.血液所有成分B.血清C.細(xì)胞D.纖維蛋白原E.纖維蛋白

C

[解析]血液由血細(xì)胞和血漿組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。

2.血液常規(guī)分析所用的抗凝劑（）A.枸櫞酸鈉B.EDTA～K2C.肝素D.草酸鹽E.雙草抗凝劑

B

[解析]臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細(xì)胞沉降率的測定；②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查；③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g、草酸銨1.2g，適用于血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，不適用于血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)；④肝素，加強(qiáng)抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑，但不適于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

3.儀器法三分類中M表示的是（）A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.桿核粒細(xì)胞E.中間細(xì)胞群

E

[解析]根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450fl的白細(xì)胞，分為256個通道，其中，淋巴細(xì)胞為單個核細(xì)胞，位于35～90fl的小細(xì)胞區(qū)；中性粒細(xì)胞的核多分葉，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū)；單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90～160fl的單個核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。

4.紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見為（）A.地中海貧血B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期C.再生障礙性貧D.難治性貧血E.溶血性貧血

B

[解析]正常紅細(xì)胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個群體，從50～125fl區(qū)域有一個兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞；從125～200fl區(qū)域有另一個低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙蜂，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。

5.RDW增大一般說明紅細(xì)胞（）A.大小不均一性B.體積變小C.體積增大D.染色形態(tài)異常E.體積不變

A

[解析]紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。

6.急性肝萎縮，磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶（）A.尿酸結(jié)晶B.草酸鹽結(jié)晶C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.磷酸鹽結(jié)晶

C

[解析]亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。

7.類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用（）A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.濃鹽酸E.4%甲醛

D

[解析]尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用；甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查；麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查；濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐；冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

8.正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果（）A.RBC0～1/HPB.WBC1～3/HPC.透明管型0～1/LPD.顆粒管型0～1/LPE.草酸鈣結(jié)晶

D

[解析]正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)⒀獫{蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。

9.堿性尿中能見到的結(jié)晶為（）A.尿酸鈉B.尿酸C.尿酸銨D.非結(jié)晶性尿酸鹽E.磺胺結(jié)晶

C

[解析]尿路感染時，由于細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨等，使尿液pH增高，產(chǎn)生尿酸銨結(jié)晶。

10.腎小管病變時，易出現(xiàn)（）A.上皮細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.膿細(xì)胞管型D.顆粒管型E.蠟樣管型

A

[解析]正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型，在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。

11.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯誤的是（）A.不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應(yīng)注意批間差異B.干化學(xué)法既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的血紅蛋白量C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性D.大量VitC時可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，引起假陰性E.尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶—過氧化物酶法

C

[解析]某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測定結(jié)果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩(wěn)定酶的影響。

12.下列說法正確的是（）A.尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)有管型物質(zhì)存在B.正常人清晨尿液中不可能見到透明管型C.典型的上皮細(xì)胞管型中，—上皮細(xì)胞是同心圓排列D.變型管型一般不包括血細(xì)胞管型E.DIC患者尿中可見血小板管型

E

13.提示腎臟存在實(shí)質(zhì)性病變的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.脂肪管型E.白細(xì)胞管型

B

[解析]透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動后；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。

14.下列關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測哪項(xiàng)是錯誤的（）A.尿液標(biāo)本須新鮮，不能含有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等藥物B.一般來說當(dāng)尿液pH＞7.0時，應(yīng)該在干化學(xué)法測定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005作為補(bǔ)償C.新生兒尿比重不宜用于化學(xué)法檢查D.多次隨機(jī)尿標(biāo)本中，尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常E.應(yīng)使用與儀器匹配、合格、有效期內(nèi)的試帶

D

[解析]評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測定才有可靠價值。

15.下列關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法檢測，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.尿液pH影響蛋白的測定B.患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導(dǎo)致假陽性結(jié)果C.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量實(shí)驗(yàn)D.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑及尿酸鹽時，磺基水楊酸法不受影響，但干化學(xué)法和加熱乙酸法則影響較大E.大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陰性結(jié)果

D

[解析]用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如，青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機(jī)碘造影劑時，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時．可呈假陽性反應(yīng)，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

16.關(guān)于尿膽原檢查，錯誤的是（）A.尿液標(biāo)本須新鮮，久置后顯假陽性反應(yīng)B.尿液中如含有膽紅素，應(yīng)先加氯化鐵除去后再測定C.尿膽原在酸性溶液中與對二甲氨基苯甲醛反應(yīng)，生成櫻紅色化合物D.操作完畢放置10分鐘后，呈櫻紅色，報(bào)告陽性結(jié)果E.原理為醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法

A

17.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應(yīng)大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1

A

18.關(guān)于脫落細(xì)胞學(xué)檢查，下列哪種說法是錯誤的（）A.手術(shù)中可取可疑組織涂片B.骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準(zhǔn)進(jìn)針取組織液涂片C.病變潰面刮取組織印片D.痰液、尿液等排泄物濃集涂片E.向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

B

19.痰液檢查惡性細(xì)胞下列哪項(xiàng)是錯的（）A.清晨痰液為好B.盡量從氣管深部咳出C.可以在纖維支氣管鏡下直接取支氣管液作涂片D.如果無痰涎水也可E.痰液必須新鮮

D

20.正常情況下血中血紅蛋白不包括（）A.HbO2B.HbredC.HbCOD.SHbE.Hi

D

[解析]正常情況下，血中血紅蛋白主要為HbO2和Hbred，還有少量的HbCO和Hi，在病理情況下，HbCO和Hi可以增多，還可以出現(xiàn)SHb等血紅蛋白衍生物。

21.血紅蛋白測定的臨床意義，下列哪項(xiàng)概念是錯誤的（）A.貧血時紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低兩者減少程度是一致的B.紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白C.每個紅細(xì)胞含有一定量的血紅蛋白D.一般情況下，隨紅細(xì)胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化E.在一天之間血紅蛋白的量會有波動

A

22.不屬于血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞參數(shù)的是（）A.HbB.RDWC.MPVD.HctE.RBC

C

[解析]MPV是平均血小板；Hb是血紅蛋白；RDW是紅細(xì)胞體積布寬度；HCT是血細(xì)胞比容；RBC是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

23.下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.它是介于晚幼與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B.其胞漿經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即DNAC.通常比紅細(xì)胞稍大D.通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)

B

[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸RNA，經(jīng)活體染色后形成呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

24.用玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的缺點(diǎn)是（）A.容易使血液中水分蒸發(fā)B.染色時間較試管法長C.有時結(jié)果偏高D.重復(fù)性較好E.以上都不對

A

[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法學(xué)評價：玻片法容易使?昆合血液中的水分蒸發(fā)，染色時間偏短，因此有時結(jié)果偏低；試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時可以從混合血液中再取標(biāo)本，重新涂片復(fù)查，避免再次穿刺給被檢查者帶來不必要的痛苦。

25.不屬于未完全成熟的紅細(xì)胞為（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞

D

[解析]含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞漿中，常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血及脾切除后。

26.計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.不宜于用過亮光線B.在低倍鏡下計(jì)數(shù)C.計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)四個角及中央五個中方格內(nèi)紅細(xì)胞的總數(shù)D.將上面紅細(xì)胞總數(shù)乘以1010/L然后報(bào)告E.計(jì)數(shù)時應(yīng)遵循一定方向逐格進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏

B

27.紅細(xì)胞目視計(jì)數(shù)法的計(jì)算公式應(yīng)是(N表示五個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù))（）A.N×5×10×103×200B.N×25×10×104×200C.N×5/25×10×105×200D.N×25/5×10×106×200E.N×25/5×10×109×200

D

[解析]N表示5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，25/5表示5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)換算成一個大格紅細(xì)胞數(shù)，10表示由一個大格紅細(xì)胞數(shù)換算成1ml稀釋血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)，106表示1L=106ml，200表示血液稀釋倍數(shù)。

28.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.5×109/L，但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告（）A.1.4×109/LB.1.35×109/LC.1.25×109/LD.1.20×109/LE.1.80×109/L

C

[解析]因血細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因此在外周血中大量出現(xiàn)有核紅細(xì)胞時，將使WBC計(jì)數(shù)結(jié)果偏高，應(yīng)給予校正。公式為：WBC/L=A×l00/(100+B)，其中，A表示校正前的白細(xì)胞數(shù)，B表示在血涂片上分類計(jì)數(shù)100個白細(xì)胞時，遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。

29.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，哪個是錯誤的（）A.血細(xì)胞比容是指一定容積血液中紅細(xì)胞占容積的百分比B.用溫氏法測比容偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C.毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對值E.溫氏法測定時，用水平離心機(jī)以2264g離心30分鐘

C

[解析]毛細(xì)血管高速離心法，采用高速離心，細(xì)胞間殘留血漿較溫氏法少，但仍有殘留血漿1%～3%。

30.白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞（）A.正常紅細(xì)胞B.畸形紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞E.棘形紅細(xì)胞

D

31.臨床復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，評價其準(zhǔn)確性的考核方法是（）A.變異百分率評價法B.兩差比值評價法C.雙份計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法D.重復(fù)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法E.常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)

B

[解析]兩差比值評價法是同一標(biāo)本在短時間內(nèi)重復(fù)2次測定之差與2次細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。

32.下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集（）A.清蛋白B.纖維蛋白原C.球形紅細(xì)胞D.鐮形紅細(xì)胞E.卵磷脂

B

[解析]促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如急性時相蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快；紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

33.MCV以飛升(fl)為單位，1fl等于（）A.10-6/LB.10-9/LC.10-12/LD.10-15/LE.10-18/L

D

34.傷寒、副傷寒感染引起白細(xì)胞總數(shù)（）A.減低B.增多C.正常D.不定E.明顯增多

A

[解析]在某些感染如傷寒、副傷寒、流感等時，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多、循環(huán)池粒細(xì)胞減低、或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞有關(guān)。

35.瑞氏染色法的染色作用（）A.物理吸附B.化學(xué)親合C.物理吸附和化學(xué)親合D.化學(xué)結(jié)合E.物理結(jié)合

C

[解析]瑞士染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料。亞甲藍(lán)和伊紅水溶液混合后，產(chǎn)生一種增液性膠體以紅化亞甲藍(lán)中性沉淀，即瑞氏染料。瑞氏染料溶于甲醇后，重新解離成帶正電的亞甲藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子，對細(xì)胞的染色既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。

36.中性粒細(xì)胞空泡變性認(rèn)為是（）A.細(xì)胞脂肪性變B.糖原顆粒變性C.染色不佳D.胞漿溶解E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性

A

[解析]中性粒細(xì)胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。

37.ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)（）A.紅細(xì)胞上存在的抗原B.血清中存在的抗體C.遺傳基因D.紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體E.天然抗體和免疫抗體不同

D

[解析]根據(jù)紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統(tǒng)分為四型：A、B、AB、O型。

38.患阻塞性黃疸時尿中膽紅素（）A.陰性B.正常C.增加D.減少E.不定

C

[解析]阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，逆流入血，由尿中排出，故尿膽紅素增加。

39.尿糖測定(葡萄糖氧化酶法)引起假陽性的物質(zhì)是（）A.維生素CB.左旋多巴C.試劑帶被過氧化物污染D.尿中含對氧親和力強(qiáng)的物質(zhì)E.尿標(biāo)本放置過久

C

[解析]尿糖測定葡萄糖氧化酶假陽性可見于尿標(biāo)本容器殘留強(qiáng)氧化性物質(zhì)，如：漂白粉、次亞氯酸或低比密尿；假陰性見于尿中含有高濃度酮體、VitC、阿司匹林；使用NaF保存尿液標(biāo)本保存久置，葡萄糖被細(xì)菌或細(xì)胞酶分解，也可引起假陰性。

40.腎臟濃縮功能檢查的指標(biāo)是（）A.蛋白質(zhì)定性和定量B.pH值C.尿滲透量D.尿體積E.尿無機(jī)鹽

C

[解析]尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo)，主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān)，能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能。

41.病毒性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是（）A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.膿細(xì)胞

C

42.正常腦脊液蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)為（）A.陽性B.弱陽性C.陰性或弱陽性D.中度陽性E.不定

C

43.妊娠實(shí)驗(yàn)測定的激素是（）A.雌激素