2023年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬7帶答案及解析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬7口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬7

一、單項選擇題

(在每小題的五個選項中，只有一個選項是符合題目要求的。)1.按照世界衛(wèi)生組織恒牙齲失補(DMF)記錄方法，多少歲以上者不再區(qū)分是齲病還是牙周病導(dǎo)致失牙?______A.30歲B.45歲C.50歲D.35歲E.55歲

B

[解析]恒牙齲失補指數(shù)是檢查齲病時最常用的方法。其主要依據(jù)是牙體硬組織已經(jīng)形成的病變不可能再恢復(fù)至正常狀態(tài)，將永遠留下某種程度的歷史記錄。按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法，檢查45歲以上者，不再區(qū)分是齲病還是牙周病導(dǎo)致的失牙，其失牙數(shù)按口腔內(nèi)實際喪牙數(shù)計。

2.畸形中央尖常見于______。A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜第一前磨牙D.下頜第二前磨牙E.下頜第一磨牙

D

3.臨床上一般不用作浸潤麻醉的藥物是______。A.普魯卡因B.利多卡因C.卡波卡因D.布比卡因E.地卡因

E

[解析]地卡因毒性較普魯卡因大10～20倍，一般不用作浸潤麻醉。

4.舌癌的遠處轉(zhuǎn)移最常見于______。A.腦部B.肺部C.消化道D.骨轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移

B

[解析]舌癌多發(fā)生淋巴管及血行轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

5.口內(nèi)形成瘺管的疾病常見于______。A.根尖囊腫B.根尖肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.造釉細胞瘤E.牙周膿腫

C

[解析]慢性根尖周膿腫由慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成膿液而來，可形成瘺管。

6.塑料基托厚度一般為______。A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

D

7.對于口腔頜局部損傷不及時處理會造成生命危險的主要原因是______。A.窒息B.血腫C.感染D.休克E.昏迷

A

[解析]口腔頜面部由于血運豐富，傷后出血較多或易形成血腫；組織水腫反應(yīng)快而重，易影響呼吸道通暢，引起窒息，而窒息會危及患者生命。

8.孤立并向近中頰(舌)傾斜的磨牙宜選用______。A.對半卡B.回力卡C.環(huán)狀卡D.聯(lián)合卡E.鍛絲卡

C

[解析]環(huán)形卡環(huán)，亦稱圈狀卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中頰側(cè)(多為上頜)或近中舌側(cè)(多為下頜)傾斜。

9.頜下腺的腺泡是______。A.漿液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.儲備細胞E.籃細胞

C

[解析]頜下腺腺體大部分位于頜下三角內(nèi)，屬于混合腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。

10.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括______。A.出現(xiàn)微小壞死B.玻璃樣變C.可出現(xiàn)衛(wèi)星瘤結(jié)D.出現(xiàn)郎格罕細胞E.可有軟骨樣組織與黏液樣組織混雜在一起

D

[解析]多形性腺瘤是涎腺腫瘤中最常見者，可發(fā)生于任何年齡，鏡下可見腫瘤性上皮組織與黏液樣、軟骨樣細胞和鱗狀細胞團等。郎格罕細胞由胚胎期的骨髓發(fā)生，以后遷移到皮膚內(nèi)，分散在表皮的棘細胞之間。

11.類天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松解B.表皮下水皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性，固有層E.角化過度

B

[解析]表皮下水泡是本病的特征，水皰為單房性，皰頂多為正常皮膚。

12.顆粒狀白斑多見于______。A.口角區(qū)黏膜B.軟腭咽部C.牙齦D.舌腹E.舌尖部

A

[解析]顆粒狀白斑又稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)黏膜多見，損害如三角形。

13.下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的?______A.常見于面部B.發(fā)生緩慢C.囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點D.質(zhì)地軟，無壓痛E.邊界清楚，可活動

C

[解析]皮脂腺囊腫所特有的癥狀為囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點。皮脂腺囊腫的整個包塊能隨著皮膚移動，而不能在皮下移動。這是與其他包塊相鑒別的地方。

14.甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發(fā)生______。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺囊腫C.咽旁囊腫D.咽后壁囊腫E.腺樣囊性癌

A

[解析]甲狀腺從咽底部開始發(fā)生，和舌的奇結(jié)節(jié)相鄰，然后下降至甲狀軟骨處。當甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發(fā)生甲狀舌管囊腫。

15.義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠中，遠中為游離缺失，此屬于Kennedy，分類的______。A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類E.斜線式

A

[解析]Kennedy牙列缺損分類法如下：

第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠中，遠中為游離端，即雙側(cè)游離缺牙。

第二類：義齒鞍基在一側(cè)基牙的遠中，遠中為游離端，即單側(cè)游離缺牙。

第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙。

第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠中。

因此，答案為A。

16.根尖周組織病的病因不包括______。A.化學(xué)刺激B.感染C.創(chuàng)傷D.免疫因素E.電流刺激

E

17.下頜神經(jīng)前干中感覺神經(jīng)是______。A.顳深神經(jīng)B.嚼肌神經(jīng)C.翼外肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.耳顳神經(jīng)

D

[解析]下頜神經(jīng)前干中唯一的感覺神經(jīng)是頰神經(jīng)，其余均為運動神經(jīng)。

18.下列哪項結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)盤無關(guān)?______A.前帶B.中間帶C.后帶D.翼外肌下頭肌腱E.雙板區(qū)

D

[解析]顳下頜關(guān)節(jié)盤在關(guān)節(jié)窩和髁狀突之間，從前到后可見4個清晰的分區(qū)，即前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。

19.下列關(guān)于頸總動脈的描述哪一項是錯誤的?______A.左側(cè)頸總動脈較長B.右側(cè)頸總動脈由無名動脈發(fā)出C.左側(cè)頸總動脈起于主動脈弓D.在舌骨水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈E.為口腔頜面部血液供應(yīng)的主要來源

D

[解析]頸總動脈是頭頸部的動脈主干，左、右各一條。右頸總動脈起自頭臂干，左頸總動脈直接起自主動脈弓。兩側(cè)頸總動脈均沿食管、氣管和喉的外側(cè)上升，到甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸總動脈外側(cè)有頸內(nèi)靜脈，兩者間的后方有迷走神經(jīng)，三者共同包于筋膜鞘內(nèi)。

20.慢性根尖周炎的診斷主要依靠______。A.X線檢查B.電活力測試C.冷熱測試D.探診E.捫診

A

[解析]慢性根尖周炎病變有分型，多無明顯臨床癥狀，但X線片表現(xiàn)各異。

21.屬于癌前期病變的是______。A.白色水腫B.白色角化癥C.均質(zhì)型自斑D.白皺病E.扁平苔蘚

C

[解析]白斑是一種癌前病變。

22.根尖肉芽腫最不可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸是______。A.致密性骨炎B.根尖囊腫C.急性發(fā)作D.病變保持穩(wěn)定狀態(tài)E.痊愈

E

[解析]根尖肉芽腫是在根尖區(qū)形成肉芽組織伴骨質(zhì)吸收，病變可保持相對穩(wěn)定狀態(tài)，維持較長時間；可出現(xiàn)急性根尖周炎癥狀；也可由于上皮炎性增生導(dǎo)致炎性根尖周囊腫形成；某些青年患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下，肉芽腫可呈現(xiàn)復(fù)發(fā)性反應(yīng)，發(fā)展成致密性骨炎。

23.慢性牙槽膿腫X線片常顯示______。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū)，邊緣不整齊E.A+B

D

[解析]X線片顯示根尖周有邊界不整齊的彌散性透影區(qū)，邊界不清楚，形狀也不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松呈云霧狀。

24.乳牙的牙髓失活劑不包括______。A.亞砷酸B.金屬砷C.多聚甲醛D.蟾酥制劑E.普魯卡因

E

[解析]使牙髓失活的藥物稱為失活劑，常采用砷劑，包括金屬砷和亞砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制劑。

25.下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的______。A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.1/4～1/2E.1/5～1/3

A

26.發(fā)生牙震蕩時，下列治療方案不正確的是______。A.1～2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息B.必要時降低咬合C.松動患牙進行固定D.受傷后定期復(fù)查E.立即行根管治療

E

[解析]發(fā)生牙震蕩后，1～2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息；必要時降低咬合以減輕患牙的壓力負擔(dān)；松動的患牙應(yīng)進行固定；定期復(fù)查，1、3、6、12個月應(yīng)進行復(fù)查；觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測試正常，可不進行處理，若有牙髓壞死跡象時，應(yīng)進一步做根管治療術(shù)。因此E選項說法有誤。

27.臨床上常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位是______。A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.關(guān)節(jié)側(cè)方脫位D.雙側(cè)脫位E.A+B

E

[解析]顳下頜關(guān)節(jié)脫位是下頜骨的髁狀突滑出關(guān)節(jié)以外，不能自行復(fù)位。臨床上常見為急性前脫位和復(fù)發(fā)性脫位。

28.牙周病的局部促進因素不包括______。A.酸、堿等化學(xué)刺激B.牙石C.咬合創(chuàng)傷D.不良充填物及修復(fù)體E.軟垢

A

[解析]局部促進因素的存在會促進或有利于牙菌斑的堆積，或造成對牙周組織的損傷，使之易受細菌的侵襲，或?qū)σ汛嬖诘难乐懿∽兤鸬郊又鼗蚣铀倨茐牡淖饔谩＞植看龠M因素主要包括：

(1)牙石。牙石表面常形成未鈣化的菌斑，刺激牙齦造成炎癥，且牙石的粗糙表面和多孔性結(jié)構(gòu)也易吸附大量的細菌毒素，促進齦炎的發(fā)生。

(2)食物嵌塞。嵌塞的機械作用和細菌的定植，可引發(fā)齦炎、齦出血、齦退縮、急性牙周膜炎、齦膿腫和牙槽骨吸收等。

(3)咬合創(chuàng)傷。改變了炎癥擴散至牙周支持組織的途徑，加重牙周破壞的程度并加快破壞速度。

(4)其他。包括不良修復(fù)物、張口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。

29.全口義齒的印模屬于______。A.加壓印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.閉口印模

C

30.上頜第一磨牙的斜嵴是由______。A.近中頰尖三角嵴和遠中舌尖三角嵴相連而成B.近中舌尖三角嵴和遠中頰尖三角嵴相連而成C.近遠中頰尖三角嵴相連而成D.近遠中舌尖三角嵴相連而成E.近中舌尖三角嵴和近中頰尖三角嵴相連而成

B

[解析]上頜第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齒，近中舌尖為主功能尖，近中舌尖與遠中頰尖斜行相連成上頜第一磨牙斜嵴，斜嵴將中央窩分為稍大的近中窩和較小的遠中窩，頰尖的頰斜面無咬合接觸。

二、多項選擇題

(在每小題的備選答案中，選出所有的正確答案。)1.化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有______。A.醫(yī)源性感染B.牙源性感染C.損傷性感染D.血行性感染E.腺源性感染

BCD

[解析]化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上，主要發(fā)生于下頜骨，其感染途徑主要有三種：牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。

2.當牙體缺損出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)采取修復(fù)治療?______A.有保留價值的殘根、殘冠B.需要恢復(fù)咬合者C.牙冠缺損的基牙D.有磨牙癥者E.急性牙髓炎引起疼痛

ABCD

[解析]牙體缺損的修復(fù)應(yīng)在保證固位、抗力及牙體健康的前提下進行，應(yīng)盡可能用充填材料做充填治療。但在下列情況下應(yīng)采取修復(fù)治療：

(1)有保留價值的殘冠、殘根或牙冠大面積破壞；

(2)需要用修復(fù)體加高或恢復(fù)咬合者；

(3)患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者過大或有磨牙癥者；

(4)縱形、斜形、橫形牙冠部牙折；

(5)牙冠缺損的基牙。

3.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.T頜管距骨內(nèi)板較外板遠C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近

ACE

[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。

4.下頜骨骨折的好發(fā)部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區(qū)

ABCE

[解析]下頜骨骨折如發(fā)部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、骨髁突頸部。

5.植牙術(shù)包括______。A.牙內(nèi)固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定

BCD

6.下列有關(guān)牙齒演化的表述正確的是______。A.牙形由單一同形向復(fù)雜異形演化B.牙數(shù)由少變多C.牙根由無到有D.由端生牙向側(cè)生牙、槽生牙演化E.牙的替換次數(shù)由多列牙向雙列牙演化

ACDE

[解析]牙形由單一同形向復(fù)雜異形演化；牙數(shù)由多變少；牙的替換次數(shù)由多列牙向雙列牙演化；牙根由無到有；由端生牙向側(cè)生牙、槽生牙演化。

7.從牙體縱剖面觀察，以下哪項是牙體的組成部分?______A.牙釉質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙本質(zhì)D.牙髓腔E.牙髓

ABCE

[解析]牙的組成從縱剖面觀察，牙體的組織包括：①牙釉質(zhì)：構(gòu)成牙冠表層的、高度鈣化的最堅硬組織。②牙骨質(zhì)：構(gòu)成牙根表層的硬組織。③牙本質(zhì)：構(gòu)成牙體的主要物質(zhì)，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)層，其中央有一空腔，稱為髓腔。④牙髓：充滿于髓腔中的結(jié)締組織，含有血管、神經(jīng)和淋巴管。

8.口腔頜面部軟組織損傷可分為______。A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂傷E.撕脫傷

9.臨床創(chuàng)口分類中包括______。A.無菌創(chuàng)口B.化膿創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.清潔創(chuàng)口

ACD

10.下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者

ACDE

[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。③月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當避免拔牙。在妊娠3～7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。④嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。

三、判斷題1.焊料熔點應(yīng)低于被焊合金，一般以較被焊合金低100℃為宜。

對錯

A

2.唇腺活檢是診斷舍格倫綜合征的簡便方法之一。

對錯

A

3.牙囊起源于外胚間充質(zhì)，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。

對錯

A

4.鑄造支托的頰舌徑寬度約為磨牙頰舌徑的1/3。

對錯

A

5.我國發(fā)病率最高的口腔頷面部惡性腫瘤是腺上皮瘤。

對錯

B

[解析]我國發(fā)病率最高的口腔頷面部惡性腫瘤是鱗狀細胞癌。

6.洗必泰溶液是一種廣譜元素，對口腔潰瘍有效。

對錯

A

7.10～18歲是錯頜多種類型矯治的最好時期，也是身體生長發(fā)育的旺盛時期。

對錯

B

[解析]10～14歲是錯頜多種類型矯治的最好時期，也是身體生長發(fā)育的旺盛時期。

8.亞砷酸作用迅速，封藥時間為24～48小時，其對組織的毒性有自限性。

對錯

B

[解析]亞砷酸對組織的毒性作用無自限性。

9.拔除下頜雙尖牙采用下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉。

對錯

A

10.FR酚醛樹脂為棕紅色，能滲透到牙本質(zhì)小管中，對年輕恒牙和乳牙無影響。

對錯

B

[解析]FR酚醛樹脂可使年輕恒牙和乳牙染色。

四、名詞解釋1.環(huán)抱固位形

環(huán)抱固位形是人造冠的基本固位形式，其固位力大小與合齦高度成正比，與軸壁聚合角成反比。

2.剛性附著體

剛性附著體是指附著體陰陽結(jié)構(gòu)部分接觸密合并呈剛性結(jié)合，除就位相反方向外無任何活動度。

3.臨床牙冠

臨床牙冠為牙體露于口腔的部分，牙冠和牙根以牙齦為界。

4.扳機點

“扳機點”亦稱“觸發(fā)點”，常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處，即為三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部或舌部敏感區(qū)，輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作。

5.支抗

正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。實際上支抗是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。

五、簡答題1.簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。

髓腔位于牙齒內(nèi)層，周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍，通過窄小的根尖孔與根周組織相連。牙髓發(fā)炎時血管擴張，滲出液聚集，通過狹小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致全牙髓壞死。炎癥封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經(jīng)，可產(chǎn)生劇烈疼痛，一旦穿通髓腔，使?jié)B出物引流，髓腔壓力下降，疼痛即驟然緩解，這也是治療急性牙髓炎時開髓減壓的解剖依據(jù)。

2.試述牙源性角化