2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試考試歷年重點考核試題含答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.關(guān)于2型糖尿病，正確的是（）A、起病急B、血漿胰島素濃度顯著降低C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年E、對胰島素敏感2.糖尿病酮癥酸中毒時，補堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項原則是正確的（）A、一旦pH值下降就應(yīng)該補堿B、有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時應(yīng)補堿C、輕、中度酸中毒不須補堿，只有當pH值降至7.1以下時才補堿D、經(jīng)補堿pH值升至7.2時應(yīng)停止補堿E、補堿常用1.25%的碳酸氫鈉3.餐后2h血糖是指（）A、指從進食結(jié)束開始計算時間，滿2h為止的血糖值B、指從進食結(jié)束開始計算時間，滿1.5h為止的血糖值C、指從吃第一口主食開始計算時間，滿2h為止的血糖值D、指從吃第一口主食開始計算時間，滿1.5h為止的血糖值4.下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義（）.A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率5.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是（）A、7.0～7.5mmol／LB、6.2～6.5mmol／LC、3.0～4.4mmol／LD、6.5～7.Ommol／LE、4.4～6.1mmol／L6.2017年，中國糖尿病死亡為84萬，約占全球死亡人數(shù)的（）A、5%B、21%C、40%D、60%7.胰島素原與胰島素的比較是（）.A、分子量比胰島素小的單鏈多肽B、分子量比胰島素大的兩條多肽鏈C、分子量比胰島素大的單鏈多肽D、分子量比胰島素小的兩條多肽鏈E、16個氨基酸組成的信號肽8.首選的降血糖藥物是（）A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、羅格列酮D、二甲雙胍E、格列本脲9.有關(guān)酮癥酸中毒的說法正確的是（）A、2型糖尿病常在一定誘因作用下發(fā)生DKAB、2型糖尿病可無誘因發(fā)生DKAC、酮癥酸中毒是尿中酮體增多D、酮癥酸中毒是血中酮體增多E、1型糖尿病有自發(fā)DKA傾向10.非重癥住院患者高血糖管理指南（2012年版）建議，未進食或持續(xù)腸道營養(yǎng)的患者，最好每4-6小時監(jiān)測一次血糖。11.胰島素不良反應(yīng)有（）A、脂肪營養(yǎng)不良B、低血糖C、高血糖D、輕度水腫E、過敏反應(yīng)12.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）A、飲食及運動治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類／糖藥163D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素13.一住院糖尿病患者，男，65歲，餐后2h血糖監(jiān)測結(jié)果為14.7mmol/L，下列哪些做法是正確的？（）A、重復(fù)測定血糖一次，并告知醫(yī)生觀察患者情況B、重復(fù)測定血糖一次，并告知醫(yī)生采取措施C、直接匯報醫(yī)生D、直接補充葡萄糖14.女，48歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量試驗，血糖結(jié)果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小時12.2mmol/L、2小時7.6mmol/L、3小時5.8mmol/L。目前該患者的診斷是（）A、2型糖尿病B、糖耐量正常C、糖耐量減低D、1型糖尿病E、空腹血糖調(diào)節(jié)受損15.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸生理鹽水，當血糖降至多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素（）。A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8mmol/L16.患者女，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為（）A、急性腸炎+代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷17.高血糖的危害有哪些？（）A、血糖的急劇升高引起糖尿病患者急性并發(fā)癥B、長期的高血糖引起糖尿病患者大血管、微血管、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性并發(fā)癥C、高血糖可引起、加重感染D、沒有危害18.關(guān)于糖尿病下列說法正確的是（）A、以上都正確B、發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境無關(guān)C、糖尿病是復(fù)合病因的綜合征D、胰島素是由胰島D細胞合成分泌E、目前公認糖尿病是單一病因所致的疾病19.DPP-4抑制劑服藥時間不受進餐影響。20.2型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、腦血管意外B、心血管并發(fā)癥C、糖尿病腎病D、酮癥酸中毒E、心、腦血管并發(fā)癥21.低血糖引起的交感神經(jīng)癥狀：（）A、焦慮B、心悸C、出汗D、饑餓感22.有關(guān)T2DM的論述不正確的是（）A、本類型占糖尿病的絕大多數(shù)B、病理改變以胰島素抵抗為主C、本類型有明確定義D、多數(shù)患者不需依賴胰島素治療維持生命E、病理改變以胰島素分泌不足為主23.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療患者入院后2天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為（）A、足量鎮(zhèn)靜劑B、低滲鹽水及小劑量胰島素治療C、25％山梨醇靜滴D、碳酸氫鈉靜滴E、呼吸興奮劑24.糖尿病非酮癥高滲性昏迷（HHS）的癥狀體征中，沒有的是（）A、脫水：尿量增多，皮膚干燥，口渴明顯等脫水癥狀，嚴重時甚至出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)B、神經(jīng)精神癥狀：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、幻覺、木僵甚至昏迷C、皮膚干燥無彈性、眼球下陷，血壓下降，四肢厥冷25.男性，45歲。普查發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，無明顯口干、多尿（）。A、OGTTB、HbA1cC、血脂全套D、監(jiān)測血糖E、Cr，BUN26.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA陰性，GAD抗體陽性此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用（）。A、繼續(xù)原治療方案不變B、停用胰島素治療，換用其他磺脲類藥物C、停用胰島素，換用α糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類27.院內(nèi)血糖管理的一般人群是按哪兩種情況區(qū)分成四類（）A、飲食和用藥B、身高和體重C、BMI指數(shù)和身高D、BMI指數(shù)和用藥28.糖尿病代謝紊亂的原因不包括（）A、胰島素的生物活性絕對不足B、葡萄糖在肝組織的利用減少C、胰島素的生物活性效應(yīng)相對不足D、蛋白質(zhì)合成減弱，導(dǎo)致氮負平衡E、肝糖輸出減少29.正常情況下血漿葡萄糖去路不包括（）.A、組織細胞能量來源B、合成糖原C、在脂肪組織合成三酰甘油D、轉(zhuǎn)變?yōu)榘被酔、從尿中排出30.老年患者的血糖監(jiān)測時間點為（）A、監(jiān)測頻率參照院內(nèi)血糖監(jiān)測一般人群，實行個體化的監(jiān)測方案B、每4-6hC、每1-2hD、空腹+三餐后2h+睡前31.關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項不正確（）A、血壓控制應(yīng)<140/90mmHgB、血壓控制應(yīng)<130/80mmHgC、首選ACEI降壓藥D、限制鹽攝入每天6g以下E、水腫明顯時可用利尿劑32.不屬于高血糖癥的是（）A、酮癥酸中毒B、非酮癥高滲性昏迷C、糖原累積病D、動脈粥樣硬化E、半乳糖血癥33.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）護理重點：（）A、觀察生命體征，并觀察神志變化。準確記錄24小時液體出入量B、準確留取血、尿標本，監(jiān)測各項化驗指標，尤其是血糖、酮體C、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液和進行胰島素治療D、防止意外的發(fā)生，對于意識障礙者，要加床擋、使用約束帶予以保護，避免抓傷，防止自行拔出各種管路及墜床等意外E、全部都是34.糖尿病酮癥酸中毒的處理包括（）A、應(yīng)用小劑量胰島素治療B、補液C、補堿，糾正酸中毒D、補鉀E、防止誘因及處理并發(fā)癥35.患者男，23歲。神志不清3小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素，近4天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）A、血氣分析B、血電解質(zhì)測定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培養(yǎng)36.檢查低血糖的常用項目不包括（）A、血糖測定B、OGTT試驗C、糖化血紅蛋白D、C肽E、胰島素37.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機制是（）A、磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH使紅細胞GSH減少C、G-6-PD進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D、G-6-PD轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原E、缺乏NADPH使紅細胞GSH增加38.下列哪種方法的測定結(jié)果接近于糖化血紅蛋白的真值（）A、HPLC法B、親和色譜法C、離子交換色譜法D、等電聚焦法E、電泳法39.常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是（）。A、興奮試驗B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗40.關(guān)于1型糖尿病，正確的是（）A、多發(fā)生于40歲以上中老年人B、起病緩慢，癥狀較輕C、血漿胰島素水平正常D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)心血管病變41.下列描述屬于2型糖尿病的特點是（）A、胰島素釋放試驗為低水平B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D、每天胰島素分泌總量40~50UE、當血糖升高時胰島素分泌量增加42.關(guān)于糖尿病下列哪項是正確的（）A、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀B、血糖正常即可排除糖尿病C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陰性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)43.下列關(guān)于糖尿病的論述正確的是（）A、初發(fā)肥胖的2型糖尿病，磺脲類藥物為首選B、1型糖尿病需要胰島素治療C、未觀察胰島素的治療效果，有必要做葡萄糖的耐量試驗D、飲食治療適用于所有糖尿病患者E、2型糖尿病患者病情多較穩(wěn)定44.患者女，45歲。近2個月感口渴，飲水量增加明顯，達每日2000ml身高156cm，體重71kg?？崭寡?80mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）A、飲食及運動治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類降血糖藥D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素45.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于（）A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E、是否存在胰島素抵抗46.下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥（）A、優(yōu)降糖（格列本脲）B、D860（甲苯磺丁脲）C、氯磺丙脲D、達美康（格列齊特）E、美吡達（格列吡嗪）47.某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26．64mmol／L（480mg／dl）。尿酮體（++），考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項說法是錯誤的（）A、可減少低血糖發(fā)生B、減少低血鉀發(fā)生C、減少腦水腫發(fā)病率D、降低病死率E、對糾正酸堿平衡失調(diào)不利48.男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細微震顫（-）。為了進一步明確診斷，應(yīng)做多種實驗室檢查，下列哪項是不必要的（）A、糖基化血紅蛋白測定B、胰島素及C肽水平測定C、24h尿VMA測定D、OGTTE、甲狀腺功能測定49.患者男，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部發(fā)脹，排尿不暢伴尿失禁。B型超聲顯示"膀胱擴大，尿潴留"。其原因應(yīng)考慮（）A、糖尿病腎病B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石50.下列可使血糖濃度下降的激素是（）A、腎上腺激素B、胰升糖素C、生長素D、胰島素E、甲狀腺素第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:A,C,D10.正確答案:正確11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C18.正確答案:C19.正確答案:正確20.正確答案:E21.正確答案:A,B,C,D2