2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.關(guān)于中毒型細菌性痢疾休克型的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）A、突起高熱，體溫40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹瀉、膿血便D、四肢厥冷及發(fā)紺E、血壓下降，尿量減少2.關(guān)于傷寒肥達反應(yīng)，下列哪項是錯誤的（）A、第2周出現(xiàn)陽性B、第4周陽性率可達90%C、第6周效價達高峰D、病愈后可持續(xù)數(shù)月之久E、有10～30%的病人肥達反應(yīng)始終陰性3.人粒細胞無形體病應(yīng)禁用或慎用的藥物是（）A、強力霉素B、激素類藥物C、利福平D、磺胺類藥物E、四環(huán)素4.女，38歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異常。查體：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.76，患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、腦栓塞C、結(jié)核性腦膜炎D、散發(fā)性病毒性腦炎E、鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎5.登革熱的流行季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、無明顯季節(jié)性6.患者葉某，男，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日入院，體檢：體溫39.5℃，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC15×109/L，N0.89，腦脊液：壓力22mmHg，細胞數(shù)2000×106/L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的診斷是（）A、核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、毒性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、球菌腦膜炎7.男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細胞總數(shù)為10.8×109/L，N65%，L35%。不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）A、白血病B、腦膜炎C、胰腺炎D、心肌炎E、腎炎8.男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。上述病例病原治療應(yīng)首選（）A、頭孢他啶+磺胺嘧啶B、青霉素+慶大霉素C、去甲萬古霉素/萬古霉素D、林可霉素+慶大霉素E、環(huán)丙沙星9.如周圍有流腦病人，預(yù)防措施不正確的是（）A、密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天B、對密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預(yù)防C、全校學(xué)生接種流腦菌苗D、發(fā)病學(xué)生所在班全體同學(xué)注射丙種球蛋白E、流行期間減少集會，室內(nèi)保持通風(fēng)10.霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是因為（）A、含有大量的炎性滲出物B、含有大量的脫落的腸黏膜C、含有大量的膿細胞D、腸道杯狀細胞分泌大量黏液E、胃酸分泌減少11.對乙腦有早期診斷價值的檢測是（）A、特異性IgM抗體B、中和抗體C、補體結(jié)合抗體D、血凝抑制抗體E、Vi抗體12.男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最?。ǎ〢、原發(fā)性肝癌B、細菌性肝膿腫C、阿米巴肝膿腫D、傷寒E、結(jié)核13.對于鉤端螺旋體，錯誤的是（）A、是動物源性傳染病B、補體結(jié)合試驗有屬特異性無群型特異性C、鉤端螺旋體對血管的直接損傷是其主要發(fā)病基礎(chǔ)D、臨床上可出現(xiàn)嚴重肝損傷E、腦血管阻塞性病變是其后發(fā)癥14.患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷，必要的檢查是A.顱腦CT/MRIB.血培養(yǎng)C.胸部X線片D.胃鏡E.腰椎穿刺腦脊液檢查F.血涂片查瘧原蟲G.24h動態(tài)血壓H.超聲心動圖錯誤的治療措施是（）A、20%甘露醇脫水B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、吸氧D、維持水、電解質(zhì)平衡E、適當(dāng)使用地塞米松F、選擇高效、廣譜、大劑量抗生素G、肌內(nèi)注射蒿甲醚H、降溫治療15.男，50歲，8月10日就診。10小時共腹瀉20多次，稀水便，繼之嘔吐4～5次，無腹痛，不發(fā)熱。體格檢查：BP90/60mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、霍亂C、急性胃腸炎D、胃腸型食物中毒E、中毒型菌痢16.水痘病原體可以通過以下哪些途徑傳播（）A、空氣飛沫傳播B、輸血傳播C、皮疹液傳播D、垂直傳播E、飲食傳播17.登革熱的并發(fā)癥有哪些（）A、急性血管內(nèi)溶血B、肝腎綜合征C、昏迷D、心肌炎E、精神異常18.男，20歲，江西高安人，發(fā)熱，伴頭痛乏力。體檢：體溫39℃，血壓75/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為25×109/L，N0.83，L0.14，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的診斷最可能是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、敗血癥D、傷寒E、流行性出血熱19.男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅200ml／d經(jīng)輸液4000ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復(fù)正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣急的原因（）A、呼吸窘迫綜合征B、肺氣腫C、急性肺水腫D、肺炎E、氣道梗阻20.根據(jù)我國傳染病防治法及其細則規(guī)定，下列疾病不屬于乙類傳染病的是（）A、病毒性肝炎B、登革熱C、炭疽D、艾滋病E、血吸蟲病21.瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、體液免疫亢進22.以下關(guān)于帶狀皰疹的敘述哪項是正確的（）A、最常見的發(fā)生部位是脊神經(jīng)胸段分布區(qū)域B、發(fā)病的主要誘因是機體免疫功能亢進C、病人常有嬰幼兒時期麻疹病史D、大多為感覺神經(jīng)分布的區(qū)域，病變多對稱出現(xiàn)E、是一種細菌感染引起的疾病23.關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、潛伏期一般為3周B、典型腸阿米巴病（普通型）憑臨床表現(xiàn)便可診斷C、重型病例腸道癥狀重而全身癥狀輕D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦及神經(jīng)衰弱等E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)24.男，23歲，8月16日入院。1周前由安徽來湘，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時高時低，無一定規(guī)律性，出汗多，近2天來發(fā)作過一次高熱，伴頭痛，伴頭痛，持續(xù)4小時，熱退后精神如常，食欲正常，體溫39℃，血象：WBC6.8×109/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×1012/L，Hb10g/L，最可能的診斷為（）A、傷寒B、乙腦C、敗血癥D、瘧疾（間日瘧）E、急性血吸蟲病25.如圖所示，HBVDane顆粒核心部分不包括（） A、環(huán)狀雙股DNAB、DNA-PC、HBcAgD、HBeAgE、HBsAg26.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)臨床癥狀，但可產(chǎn)生特異性免疫，稱（）A、病原體被消滅B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、帶菌者27.女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5d伴尿色加深來門診檢查：ALT400U，總膽紅素50μmol／L，診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此時最主要的治療措施是（）A、臥床休息B、口服維生素C，復(fù)合維生素BC、靜脈滴注10%葡萄糖液加FDPD、腎上腺皮質(zhì)素E、抗病毒治療28.為確診已用抗生素的持續(xù)高熱疑似傷寒患者最好做那項檢查（）A、糞便培養(yǎng)B、肥達反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)29.如圖所示，在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是（） A、第一中間宿主B、第二中間宿主C、終宿主D、儲存宿主E、中間宿主30.鉤蟲病病理解剖中錯誤的是（）A、缺鐵性貧血B、肺間質(zhì)和肺泡出血、炎癥C、小腸粘膜出血D、皮膚丘疹、水皰、局部充血水腫、細胞浸潤E、肝纖維化31.鉤體病肺彌漫性出血極期的臨床表現(xiàn)有（）A、嚴重者可導(dǎo)致死亡B、極度煩躁C、氣促發(fā)紺D、X線示肺部陰影融合成片E、滿肺可聞及濕啰音32.感染過程的各種表現(xiàn)中，以不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體為特點的是（）A、隱性感染B、輕型病例C、病原攜帶者D、潛伏性感染E、亞臨床感染33.乙腦極期患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征有（）A、程度不等的意識障礙，包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等B、肢體陣攣性抽搐或全身抽搐，強直性痙攣C、肢體強直性癱瘓，偏癱較單癱多見，肌張力減退D、淺反射消失或減弱，腱反射先亢進后消失E、腦膜刺激征陰性34.病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是（）A、肝細胞攝取未結(jié)合膽紅素障礙B、肝細胞結(jié)合和排泄膽紅素能力降低C、炎癥引起膽汁排泄途徑受阻D、膽管上皮通透性增加E、膽栓的形成35.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是（）A、波摩那群（型）B、黃疸出血群（型）C、澳洲群D、流感傷寒群E、七日熱群36.男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的診斷是（）A、急性重型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎（重度）37.人體能對抗再感染的主要原因是（）A、非特異性免疫功能B、特異性免疫功能C、預(yù)防用藥D、增強體質(zhì)E、注射疫苗38.關(guān)于流行性感冒下列哪項是錯誤的（）A、人群對流感病毒普遍易感B、持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促C、抗菌治療無效D、流感患者愈后可獲得終生免疫力E、治療以支持治療為主39.哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員（）A、土撥鼠肝炎病毒B、鴨乙型肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒40.下列哪種方法可完全滅活朊毒體的感染性（）A、電腦輻射B、紫外線照射C、核酸酶D、尿酸E、蛋白酶K41.下列屬炭疽桿菌特征的是（）A、炭疽桿菌對消毒劑不敏感B、既可產(chǎn)生外毒素，又可產(chǎn)生內(nèi)毒素C、只產(chǎn)生內(nèi)毒素，導(dǎo)致全身毒血癥D、炭疽桿菌對紫外線不敏感E、粗大、竹節(jié)狀革蘭陽性桿菌42.男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細胞比容0．60（60%），WBC18×109／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義（）A、皮膚粘膜彈性B、血壓C、紅細胞比容D、血鈉E、血漿比重43.男，5歲，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時于4月2日入院。體格檢查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，壓眶有反應(yīng)，瞳孔等大，對光反應(yīng)正常，全身皮膚可見大量的瘀點、瘀斑（如圖），頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液檢查：蛋白（±），鏡檢（－）。該病人最可能的診斷是（） A、中毒型痢疾B、流行性出血熱C、革蘭陰性敗血癥D、流腦，普通型E、流腦，暴發(fā)休克型44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時最重要的治療措施是（）A、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B、補充白蛋白C、快速靜滴20%甘露醇D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、亞冬眠療法45.暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時，除抗休克外，其重要對癥治療是（）A、EACA止血B、糾正酸中毒C、使用抗菌藥物D、及早應(yīng)用肝素抗凝治療E、20%甘露醇脫水，預(yù)防腦疝46.下列各項中，對鉤體病具有早期診斷價值的是（）A、血培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、紅細胞溶解試驗D、補體結(jié)合試驗E、鉤體DNA探針47.關(guān)于流腦的易感性錯誤的是（）A、由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B、成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C、在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動D、感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E、兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高48.下列有關(guān)弓形蟲病的描述，不正確的是（）A、弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病B、弓形蟲是專性細胞內(nèi)寄生的原蟲C、弓形早滋養(yǎng)體在細胞外形成的集落稱為假囊D、弓形蟲組織包囊可以存在于體內(nèi)任何器官，但多見于腦、心和骨骼肌E、弓形