2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.Moro反射（擁抱反射）2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。3.風(fēng)濕熱的主要致病菌（）是咽峽炎后的晚期并發(fā)癥。4.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、VitB12缺乏性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型5.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、鏡下血尿消失D、抗鏈“O”抗體E、阿迪計(jì)數(shù)正常6.膽紅素腦病四聯(lián)癥包括（）、（）、（）、（）。7.試述化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的各自特點(diǎn)？8.素飲食是（）患兒最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素組合而成。9.為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒生后應(yīng)何時(shí)給予鐵劑：（）A、出生后B、出生后3個(gè)月C、出生后4~6個(gè)月D、出生后1個(gè)月E、出生后2個(gè)月10.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為：（）A、動眼神經(jīng)癱瘓B、面神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是11.腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項(xiàng)不妥：（）A、對激素治療敏感的病例一般無需用利尿劑B、血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用C、一般水腫時(shí)可采用低鹽飲食，不宜長期禁鹽D、嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格限制水、鹽入量E、使用靜脈注射利尿劑時(shí)，應(yīng)注意有無血容量不足存在，防止發(fā)生休克和誘發(fā)血栓12.簡述營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因？13.關(guān)于小兒用藥護(hù)理的說法，正確的一項(xiàng)是（）A、呼吸道感染咳嗽嚴(yán)重時(shí)可用鎮(zhèn)咳藥B、發(fā)熱時(shí)一般用APC解熱C、患水痘的小兒禁用腎上腺皮質(zhì)激素D、腹瀉時(shí)，止瀉藥量宜小E、患兒新陳代謝快，使用利尿劑后不易發(fā)生低血鉀14.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（-），腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎15.9個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？（）A、測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、骨髓穿刺C、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)D、測血清鐵、總鐵結(jié)合力E、測維生素B12、葉酸的濃度16.33周早產(chǎn)兒，為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為（）A、出生時(shí)出生2個(gè)月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月17.引起小兒（新生兒除外）腦膜炎常見的病原菌是：（）A、腦膜炎雙球菌，流感桿菌和肺炎雙球菌B、腦膜炎雙球菌，大腸桿菌和肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌，鏈球菌和葡萄球菌D、腦膜炎雙球菌，流感桿菌和葡萄球菌E、腦膜炎雙球菌，結(jié)核桿菌和大腸桿菌18.通常對低滲性脫水補(bǔ)（）張含鈉液；等滲性脫水補(bǔ)（）張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)（）張含鈉液。19.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋海ǎ〢、使心腦供血增加B、緩解漏斗部痙攣C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使勞累、氣急緩解20.潛在青紫型先天性心臟病21.面神經(jīng)癥22.呆小病身材的特點(diǎn)應(yīng)除外：（）A、頭大B、頸短C、軀干長D、四肢短E、身材矮小，比例勻稱23.毛細(xì)支氣管炎：（）A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音B、急性稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D、弛張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早E、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部啰音隨咳嗽而改變24.1個(gè)半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是：（）A、先天性膽道閉鎖B、肝炎C、敗血癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、先天性巨結(jié)腸癥25.先天性甲狀腺功能減低癥，多選用的篩查指標(biāo)是：（）、（）、（）。26.不屬于肺結(jié)核藥物治療原則的是（）A、早期B、大量C、全程D、分段E、聯(lián)合27.某小兒體重為9.6kg，身長為75cm，頭圍46cm，判斷其年齡為（）A、8個(gè)月B、10個(gè)月C、12個(gè)月D、14個(gè)月E、16個(gè)月28.甲狀腺功能減低癥的主要臨床特征為（）、（）和（）。29.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變E、以上都不是30.簡述重癥腹瀉的臨床特點(diǎn)及治療原則？31.患兒女，9個(gè)月，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7-8次/天，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩前窗略凹，口腔粘膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見異常。請問為了明確診斷，首選的檢查是（）A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、大便涂片找真菌菌絲C、大便病毒抗體檢測D、血培養(yǎng)+藥敏E、血清病毒抗體檢測32.1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補(bǔ)液中，下列處理哪項(xiàng)不正確（）A、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3B、累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液C、補(bǔ)鉀時(shí)間約1周左右D、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E、見尿補(bǔ)鉀33.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施（）A、普及卡介苗接種B、積極預(yù)防小兒急性傳染病C、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥D、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者E、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗34.21-三體綜合征，不可能的核型是（）A、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）B、47，XX（或XY），+2lC、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、部分細(xì)胞為46，XX（或XY），部分細(xì)胞為47，XX（或XY），+21E、45，XX（或XY），+2135.原發(fā)型肺結(jié)核包括（），（）。36.1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)（）A、皮下脂肪減少B、身長低于正常C、肌張力低下D、體重不增或減輕E、皮膚干燥37.原發(fā)型肺結(jié)核時(shí)伴有結(jié)核中毒癥狀，其中常見的癥狀是（）和（）。38.抗利尿激素異常分泌綜合征（SIADH）的臨床特點(diǎn)？39.PPD試驗(yàn)+++為（）A、硬結(jié)直徑20mm以上B、紅斑直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑10～20mmD、硬結(jié)直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死40.大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合癥的必備條件。41.小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見（）A、PPD試驗(yàn)陽性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線示肺門淋巴結(jié)腫大E、食欲減退，乏力，盜汗42.4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的（）A、食物中維生素D含量不足B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、日光照射不足D、嬰兒生長發(fā)育快E、腎小管對鈣、磷重吸收不足43.急性腎炎早期可出現(xiàn)的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)包括（）、（）、（）。44.3歲小兒，準(zhǔn)備上幼兒園，PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9mm，淺紅色，邊緣不整，考慮（）A、曾感染過結(jié)核菌B、活動性結(jié)核C、接種卡介苗所致D、正常反應(yīng)E、以上均不對45.結(jié)核自然感染，PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A、硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深B、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7～10天C、硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑D、硬結(jié)直徑多在15mm以上E、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年46.10個(gè)月小兒，嘔吐伴腹瀉，脫水來院就診，經(jīng)輸液脫水癥狀好轉(zhuǎn)，但患兒表現(xiàn)為精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，腸鳴音減弱，可能的原因?yàn)椋ǎ〢、補(bǔ)液速度太快B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥47.患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水48.觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為（）A、12小時(shí)內(nèi)B、12-24小時(shí)C、24-48小時(shí)D、48-72小時(shí)E、72小時(shí)后49.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（）A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底50.小兒原發(fā)型肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸?第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:為新生兒原始反射的一種；新生兒于仰臥位，從背部托起嬰兒，一手托住頸及背部，另一只手拖著枕部，然后托枕部的手突然下移數(shù)厘米，正?？梢妰缮现庹共⑸熘?，手指張開，然后上肢屈曲回收。2.正確答案: 頭：方顱、顱骨乒乓球感、前囟大、出牙遲 胸：肋骨串珠、雞胸、肋膈溝 四肢：手足鐲、O型腿、X型腿3.正確答案:A組乙型溶血性鏈球菌4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:手足徐動；眼球運(yùn)動障礙；聽覺障礙；牙釉質(zhì)發(fā)育不良7.正確答案: 8.正確答案:腸粘膜受損傷；氨基酸；葡萄糖；中鏈甘油三酯；各種維生素；9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案: 1）攝入量不足，單純母乳喂養(yǎng)而為及時(shí)添加輔食，人工喂養(yǎng)不當(dāng)及嚴(yán)重偏食的嬰幼兒，其飲食中缺乏肉 類，動物肝，腎及蔬菜，可致維生素B12和葉酸缺乏，羊乳含量葉酸量很低，單純以羊奶喂養(yǎng)著，可致葉酸缺乏 2）需要量增加，嬰兒生長發(fā)育較快，對葉酸，維生素B12的需要量也增加，嚴(yán)重感染者維生素B12的消 耗增加，需要量相應(yīng)增加 3）吸收和代謝障礙。食物中維生素B12必須與胃底部壁細(xì)胞分泌的糖蛋白結(jié)合成復(fù)合物，才能有末端回 腸黏膜吸收。進(jìn)入血液循環(huán)后在與轉(zhuǎn)鈷胺素蛋白結(jié)合，運(yùn)送到肝臟，慢性腹瀉影響葉酸吸收，先天性葉酸代謝障礙也可致葉酸缺乏。13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:2/3；1/2；1/3～1/519.正確答案:D20.正確答案:是指正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)啼哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。這種類型的先心病有室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。21.正確答案:以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部（第7腦神經(jīng)孔處），引起眼瞼和口角抽動為面神經(jīng)癥陽性。22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:TSH；全部T4；游離T426.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:智能落后；生理功能低下；生長發(fā)育遲緩29.正確答案:E30.正確答案: 特點(diǎn)：（1）多為腸道內(nèi)感染所致 （2）有較重的胃腸道癥狀 （3）有較明顯的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 （4）有全身中毒癥狀，一般狀態(tài)較差，如有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克 治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。 ①重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先擴(kuò)容，20ml/kg等滲含鈉液，30-60分鐘內(nèi)快速輸入 ②累計(jì)損失量（扣除擴(kuò)容液量）一般在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)8-10ml/kg，脫水糾正后，補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)速度減慢，于12-16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)5ml/kg ③重度脫水伴低血鉀時(shí)，應(yīng)糾正酸中毒的同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀量一般按3-4.5ml/（kg?d）。31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:原發(fā)綜合征；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核36.正確答案:D37.正確答案:干咳；輕度呼吸困難38.正確答案: 1）血鈉≤130mmol/L，血滲透壓﹤275mmol/kg 2）腎臟排鈉增加，尿鈉≥20mmol/L 3）臨床上無血容量不足，皮膚彈性正常 4）尿滲透克分子濃度高于血滲透克分子濃度 5）腎功能正常腎上腺皮質(zhì)功能正常 6）ADH升