葡萄球菌屬紙片擴(kuò)散法藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

葡萄球菌屬紙片集中法藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程目的。適用范圍3．選藥原則在本規(guī)程所列受試抗菌藥物主要依據(jù)以下因素選擇。要求。本單位處方手冊(cè)中的抗菌藥物名冊(cè)。4．質(zhì)控紙片藥敏試驗(yàn)應(yīng)使用金黃色葡萄球菌ATCC25923和大腸埃希菌用于內(nèi)酰胺內(nèi)酰胺抑制劑合劑CLSIM100-A19。5．材料和儀器M-H6．操作步驟CLSIM2-A10M100-S19菌液制備從孵育了18~24〔如血瓊脂平板上，挑取單個(gè)菌落，直接用無(wú)菌生理鹽水制成懸液作為接種物，將濁度調(diào)整至0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)。15M-H瓊脂平板。用無(wú)菌棉拭蘸取菌液，在管內(nèi)壁液面上方旋轉(zhuǎn)緊壓，將多余菌液擠去，然后在瓊脂外表均勻涂布接種360°以確保接種菌的均勻分布，最終沿平板內(nèi)緣涂抹一周。3~5分鐘〔15分鐘24mm150mm12個(gè)紙片，90~100mm6另一個(gè)位置。153515分鐘〔如氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和四環(huán)素〕的抑菌圈直徑受CO2的影響有較大的轉(zhuǎn)變，所以本菌屬細(xì)菌不能孵育在CO2孵箱。7．推斷標(biāo)準(zhǔn)5-50.5-50葡萄球菌屬細(xì)菌紙片集中試驗(yàn)推斷標(biāo)準(zhǔn)推斷標(biāo)準(zhǔn)〔mm〕藥敏紙片 備注敏感 中介 耐藥〔10U〕≥29≤289.1、9.3氨芐西林/舒巴坦〔10/10μg〕≥1512~14≤119.3頭孢唑林〔30μg〕≥1815~17≤149.3〔30μg〕≥22≤21金黃色葡萄球菌和鄧9.2、9.3≥25≤24路鄧葡萄球菌以外的凝固酶陰性的葡9.2、9.3紅霉素〔15μg〕≥2314~22≤13〔2μg〕≥2115~20≤149.4替考拉寧〔30μg〕≥1411~13≤109.5慶大霉素〔10μg〕≥1513~14≤12左氧氟沙星〔5μg〕≥1914~18≤15復(fù)方諾明〔1.25/23.75μg〕≥1611~15≤10利福平〔5μg〕≥2017~19≤169.6利奈唑胺〔30μg〕≥219.78．留意事項(xiàng)抑菌圈直徑量取的范圍為包括藥敏紙片在內(nèi)的被藥物完全抑制的區(qū)域〔肉眼推斷。藥敏平板應(yīng)置于無(wú)反光的黑色背景下，用反射光源肉眼觀測(cè)。但生長(zhǎng)，則報(bào)告該菌株對(duì)相應(yīng)抗菌藥耐藥。的菌落可能帶有足夠的甲氧芐啶或磺胺拮抗物，因此細(xì)菌可在甲氧芐啶/磺胺甲噁唑抑菌圈內(nèi)部沿著敏感菌株的四周產(chǎn)生模糊生長(zhǎng)。MRS30μgMRS；用直接菌落懸液DCS〕接種法〔而不是生長(zhǎng)法33~35℃〔35℃、空氣中孵育，金1824MRSA,需用OXA-NaclNac〔2%W/V；MRS必需報(bào)告對(duì)全部頭孢類(lèi)和其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物均耐藥，并提示可能對(duì)氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、mecAPBP2aMRS.結(jié)果分析對(duì)于青霉素抑菌圈直徑≥29mmβ-內(nèi)酰胺酶，非產(chǎn)酶菌株才可報(bào)告為敏感，見(jiàn)產(chǎn)色素頭孢菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。告苯唑西林的敏感、中介或耐藥。青霉素敏感的菌株對(duì)全部青霉素類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺抑制劑合β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺報(bào)告對(duì)全部的β-內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥。紅霉素耐藥，克林霉素敏感的菌株應(yīng)檢測(cè)菌株對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥性，對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥性可通過(guò)“D”試驗(yàn)進(jìn)展確認(rèn)，馬上紅霉素和克林霉素紙片間隔15~26mm，35℃孵育16~18小時(shí)觀看結(jié)果，如克林霉素抑菌圈在朝向紅霉素紙片的方向消滅“D”型變化，該菌株為對(duì)克林霉素誘導(dǎo)耐藥的菌株，該菌株對(duì)克林霉素的藥敏結(jié)果應(yīng)修正為耐藥?！睲IC0.5~μg/ml4MRSAMIC；可用與腸球菌同樣的萬(wàn)古霉素瓊脂做篩選3524ATCC29213VanCVREMICVAN的MI；如消滅對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性下降的菌株MIC≥4μg/ml，應(yīng)當(dāng)重復(fù)鑒定和藥的敏感試驗(yàn)，必需加做CLSIBHI-萬(wàn)古霉素〔6μg/ml〕瓊脂篩選試驗(yàn)，或CLSIEMIC；替考拉寧紙片集中試驗(yàn)折點(diǎn)對(duì)于將替考拉寧敏感菌株從替考拉寧耐藥或中介的菌株中鑒別出來(lái)的力氣尚待進(jìn)一步的評(píng)估。利福平不能單獨(dú)用于抗感染治療。利奈唑胺紙片的抑菌圈應(yīng)用透視光量取，如消滅利奈唑胺不敏感的菌參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)CLSI.Performance

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