中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說一、掌握陰陽的基本概念二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

三、了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

目的要求一、陰陽的基本概念（一）陰陽的基本概念

陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學(xué)說的基本概念陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。簡單地說，陰陽學(xué)說就是研究陰陽的概念、發(fā)生、特性、關(guān)系及其應(yīng)用的一門知識體系。

（三）陰陽概念的形成

來自于對太陽的觀察。

原始含義——日光的向背溫暖太陽明亮上升運(yùn)動興奮男月亮寒冷晦暗下降靜止抑制女（四）陰陽的特性1、陰陽的相關(guān)性

相關(guān)性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是同一范疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)在的聯(lián)系。如上與下、天與地、冷與熱等，而上與冷、敵與我，天與女即無法用陰陽劃分。2、陰陽的普遍性普遍性是指陰陽理論被廣泛地應(yīng)用于闡釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互關(guān)系。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?、陰陽的相對性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的，可變的。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

平旦上午——陽中之陽如白晝——屬陽日中下午——陽中之陰 日西合夜上半夜—陰中之陰夜晚——屬陰雞鳴下半夜—陰中之陽平旦3、陰陽的相對性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的，可變的。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

（2）轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。如氣血之間。

（3）可變性：隨著劃分（確定）事物陰陽屬性的條件的改變，事物的陰陽屬性亦隨之改變。如四季。

方位時間溫度亮度重量運(yùn)動狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫?zé)崦髁凛p運(yùn)動上升興奮氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制血二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽交感（二）陰陽對立制約（三）陰陽互根互用（四）陰陽消長平衡（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化

（一）陰陽交感1、概念：陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合的過程，是陰陽在運(yùn)動過程中的一種最佳狀態(tài)。陰陽交感是萬物化生和變化的根本條件，如果沒有陰陽的交感運(yùn)動，就沒有生命，也沒有自然界。2、舉例：（1）自然界：天地感而萬物化生。天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感，形成云、霧、雷電、雨、露，生命得以誕生，從而化生出萬物。（2）人類：男女構(gòu)精。男女媾精，新的生命個體誕生，人類得以繁衍。（二）陰陽的對立制約1、概念：陰陽的對立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關(guān)系。陰與陽之間的這種相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進(jìn)事物運(yùn)動發(fā)展的內(nèi)在動力。2、舉例：（1）自然界：四時溫?zé)岷疀龅难h(huán)往復(fù)。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)?，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒?。?）醫(yī)學(xué)：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結(jié)果。如人體中晝夜寤寐（睡和醒）興奮抑制的交替。

如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓，陰勝則陽??；陽↑→陰↓，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽↑，陰虛則陽亢（相對）；陽↓→陰↑，陽虛則陰盛（相對）。

（三）陰陽的互根互用

1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。

（2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。

2、應(yīng)用：陰陽學(xué)說運(yùn)用陰陽互根互用關(guān)系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。（1）自然界：云雨的轉(zhuǎn)化。天氣―云陽受陰冷凝而降陰受陽蒸騰而升地氣―水自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定。沙漠中雨水少

（2）醫(yī)學(xué)：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關(guān)系。氣

血

氣可生血行血?dú)饪蓺饪蓴z血血可血可載氣養(yǎng)氣氣

人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，

甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。

（四）陰陽的消長平衡

1、含義：是指對立互根的陰陽雙方處于不斷增長和消減的運(yùn)動變化之中，并在彼此消長的運(yùn)動過程中保持著動態(tài)平衡。

2、內(nèi)容：

（1）陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽消長是陰陽運(yùn)動變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。由陰陽對立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為此長彼消（或此消彼長）；由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長。陰陽消長的形式（2類4種）

此長彼消（以長為主）對立制約中的消長

此消彼長（以長為主）陰長陽消陽長陰消陰消陽長陽消陰長陽勝則陰?。ㄈ鐭嵝耙u人）陰勝則陽病（如寒邪襲人）陽不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）陰不勝其陽（抑制↓興奮↑失眠）互根互用中的消長

此長彼長

此消彼消陰消陽亦消陽消陰亦消陰長陽亦長陽長陰亦長陰損及陽、津虧導(dǎo)致氣虛陽損及陰、氣虛導(dǎo)致血虛補(bǔ)血養(yǎng)氣法、陰中求陽法補(bǔ)氣生血法、陽中求陰法

（2）陰陽協(xié)調(diào)平衡，是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。陰陽之間的這種平衡，是動態(tài)的常閾平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常閾平衡的關(guān)系在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替，在人體標(biāo)志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

1、含義：陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽。

（1）轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素與條件：陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。

（2）轉(zhuǎn)化與消長的關(guān)系：

陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化量變質(zhì)變基礎(chǔ)結(jié)果

2、形式（2種）（1）漸變：是指對立互根的陰陽雙方，伴隨彼此消長過程，緩慢地發(fā)生著陽轉(zhuǎn)化為陰，或陰轉(zhuǎn)化為陽的過程。如四季寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化等。（2）突變：是指陰陽在其消長過程中沒有顯著的質(zhì)變特征，當(dāng)消長變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導(dǎo)，使陰陽雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

（二）概括人體的生理功能

（三）闡釋人體的病理變化

（四）指導(dǎo)疾病的診斷

（五）用于疾病的防治

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對立的陰陽兩部分。

1.臟腑形體分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽，功能特點(diǎn)分陰陽。

2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手