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文檔簡(jiǎn)介
診斷疾病的步驟和思維方法診斷疾病的步驟搜集臨床資料分析、評(píng)價(jià)、整理資料提出初步診斷確立及修正診斷搜集臨床資料分析評(píng)價(jià)整理資料提出初步診斷確立及修正診斷臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)搜集臨床資料病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病史
病史采集：全面系統(tǒng)、真實(shí)可靠，要反應(yīng)出疾病的動(dòng)態(tài)變化及個(gè)體特征癥狀是病史的主體，但癥狀不是疾病，應(yīng)透過癥狀，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)探索客觀存在的疾病特點(diǎn)體格檢查
全面
有序
體格檢查
重點(diǎn)
有意義的陽性和陰性體征
規(guī)范
正確
★同時(shí)要核實(shí)并補(bǔ)充病史資料實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
在病史和體格檢查基礎(chǔ)上選擇必要的相關(guān)檢查選擇時(shí)要考慮：目的時(shí)機(jī)敏感性和特異性安全性成本與效果分析評(píng)價(jià)整理資料
分析、評(píng)價(jià)、整理→獲得的臨床資料：真實(shí)性、系統(tǒng)性和完整性，才可作為診斷依據(jù)分析檢查結(jié)果時(shí)注意：假陽性和假陰性誤差影響結(jié)果的因素（標(biāo)本采集、飲食、患者狀態(tài)）結(jié)果與臨床資料是否相符提出初步診斷病史資料醫(yī)學(xué)知識(shí)→可能性疾病→鑒別診斷→初步診斷臨床經(jīng)驗(yàn)
★初步診斷有主觀臆斷的成分建立及修正診斷
初步診斷正確與否需在實(shí)踐中驗(yàn)證驗(yàn)證方法：1進(jìn)一步觀察病情
2復(fù)查一些檢查項(xiàng)目
3進(jìn)行必要的特殊檢查
4治療中觀察病情變化臨床思維方法
臨床思維方法臨床思維的要素臨床診斷的幾種思維方法診斷思維中應(yīng)注意的問題診斷思維的基本原則臨床思維誤區(qū)臨床思維的要素
病史采集臨床實(shí)踐：體格檢查
診療操作
科學(xué)思維
思維方法推理：演繹推理，歸納推理，類比推理據(jù)發(fā)現(xiàn)的線索和信息尋找更多的診斷依據(jù)拿病人的臨床表現(xiàn)對(duì)照疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和條件經(jīng)驗(yàn)再現(xiàn)診斷依據(jù)（鑒別診斷）應(yīng)注意的問題現(xiàn)象與本質(zhì)現(xiàn)象能反映本質(zhì)，二者統(tǒng)一主要與次要主要資料與次要資料局部與
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