縈繞人類歷史的瘟疫課件

縈繞人類歷史的瘟疫2017年2月縈繞人類歷史的瘟疫據(jù)最新報道，H7N9疫情在全國多地形勢嚴峻。2017年1月份，中國發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例192例，死亡79人。相比于2016年12月份，發(fā)病例數(shù)和死亡人數(shù)上漲明顯。數(shù)據(jù)顯示，2016年12月份中國發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例106例，死亡20人。2016年11月份中國發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例H7N9禽流感僅6例，無人死亡。截至2017年2月13日，湖北省今年共確診H7N9病例22例，死亡3例。浙江省今年共確診H7N9病例35例，死亡11例。浙江省政府辦公廳已發(fā)布通知要求在2017年2月11日18時前，關閉全省各縣所有活禽交易市場。據(jù)最新報道，H7N9疫情在全國多地形勢嚴峻。2017《說文》提出“疫，民皆疾也?！卑逊材軅魅镜牟⊥ǚQ為“疫”?！拔痢眲t是烈性傳染病，可以在禽畜動物與人之間相互感染。特別烈性的瘟病可以朝發(fā)夕死。所以中國古代把傳染病、流行病通稱為“瘟疫”。人類與瘟疫的交鋒有著漫長的歷史。瘟疫、戰(zhàn)爭、饑荒被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”，它們時常并駕齊驅，肆虐于人間。不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也會導致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡?！墩f文》提出“疫，民皆疾也?！卑逊材軅魅镜牟⊥ǚQ為“疫”?！?400多年以前的一場疾病幾乎摧毀了整個雅典。在一年多的時間里，雅典的市民們生活在噩夢之中，身邊強壯健康的年輕人會突然發(fā)高燒，咽喉和舌頭充血并發(fā)出異常惡臭的氣味。不幸的患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強烈的咳嗽而胸部疼痛。“人們像羊群一樣地死亡著。病人裸著身體在街上游蕩，尋找水喝直到倒地而死。由于吃了躺得到處都是的人尸，狗、烏鴉和大雕也死于此病。存活下來的人不是沒了指頭、腳趾、眼睛，就是喪失了記憶?！惫?30年的一天，希臘史學家修昔底德如此記錄了這場席卷整個雅典的瘟疫。這場瘟疫是人類歷史上記載較詳盡的最早的一次重大疾病，直接導致了雅典近1/4的居民死亡。直至一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用火可以防疫，從而挽救了雅典。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二雅典瘟疫2400多年以前的一場疾病幾乎摧毀了整個雅典。在一年多的時間歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀，起源于中東疫情持續(xù)了五六十年，極流行期每天死亡上萬人，死亡總數(shù)近一億人，這次大流行直接導致了東羅馬帝國的衰落。第二次鼠疫大流行被稱為“黑死病”，于1347年在西西里群島爆發(fā)后，在3年內橫掃歐洲，并在20年間導致全世界7500萬人死亡，其中2500萬為歐洲人。黑死病因其可怕的癥狀而命名，病菌由藏在黑鼠皮毛內的跳騷攜帶，患者感染后會出現(xiàn)大塊黑色而疼痛并且會滲出血液和濃汁的腫瘤，受感染的人會高燒不退且精神錯亂。很多人在感染后的四十八小時內就死掉，患者沒有任何治愈的可能，皮膚出現(xiàn)許多黑斑，死亡過程極其痛苦。此病在隨后300年間多次在歐洲卷土重來，后世學者估計，共有多達2億人死于這場瘟疫。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二黑死病歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀，起源于中東疫情持續(xù)了五車上堆滿尸體，木板上擺滿死去的家人，貴族和農民齊聲哀號，希望進入天堂得到解脫。這就是黑死病，人類歷史上最可怕的傳染病。黑死病被認為是第一個真正意義上的大規(guī)模流行性傳染病。名畫《死神的勝利》，描繪了中世紀歐洲遭遇黑死病之災后的社會動亂車上堆滿尸體，木板上擺滿死去的家人，貴族和農民齊聲哀號，希望在第一次世界大戰(zhàn)時期，殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊發(fā)生了瘧疾大流行，特別是在東非的英軍，感染瘧疾喪生者達10萬以上?，F(xiàn)在，瘧疾已成為全球最普遍、最嚴重的熱帶疾病之一，每年全球約有3億宗病例發(fā)生，導致超過100萬人死亡。瘧疾一般是由蚊子和人類身體上的瘧原蟲微生物引起。當受感染的蚊子停留在人類皮膚上吸血時，瘧原蟲微生物就會進入人體。一旦進入血液，就會在紅細胞內生長并最終摧毀紅細胞。癥狀有輕有重，典型癥狀是發(fā)燒，發(fā)冷，出汗，頭痛和肌肉痛。在很長的一段時間里，研制出瘧疾疫苗被認為是“不切實際的”，但2006年，首個有效的瘧疾疫苗問世。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二瘧疾在第一次世界大戰(zhàn)時期，殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊發(fā)生了瘧疾當歐洲殖民者把大批非洲奴隸運往美洲的時候，很多新型傳染病也被帶了過去，其中就有黃熱病。黃熱病和瘧疾類似，都是通過蚊蟲進行傳播。典型癥狀有：發(fā)燒、發(fā)熱、頭疼、肌肉疼痛、背痛和嘔吐。嚴重感染時會導致出血，休克、腎和肝功能衰竭，有致命的危險。肝功能衰竭后會導致黃疸病或者皮膚發(fā)黃，因此被稱作“黃熱病”。1803年，拿破侖派遣33000人前往北美洲的法國領地鎮(zhèn)壓當?shù)仄鹆x，軍隊登陸后不久，29000人就感染黃熱病死亡。巨大的損失迫使拿破侖放棄了那塊領土。隨后，法國把這塊領土賣給了美國。這就是史書記載的路易斯安那州事件。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二黃熱病當歐洲殖民者把大批非洲奴隸運往美洲的時候，很多新型傳染病也被很多人擠在一起，環(huán)境骯臟，每個人都不停地用手抓身上的虱子。露宿戰(zhàn)場的士兵不僅要時刻防備敵人，還必須面對寄生蟲和病菌的威脅。一種名叫普氏立克次氏體的微小病菌曾經導致了世界著名的瘟疫大爆發(fā)，那就是傷寒病，常爆發(fā)于軍隊。斑疹傷寒的典型癥狀包括：頭痛、食欲不振、疲倦和體溫急劇上升，同時伴隨著發(fā)冷和惡心。如果得不到及時治療，傷寒會影響血液循環(huán)，造成斑點壞疽、肺炎和腎功能衰竭，隨著溫度逐漸升高，最終導致精神錯亂，昏迷和心力衰竭。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二斑疹傷寒很多人擠在一起，環(huán)境骯臟，每個人都不停地用手抓身上的虱子。露隨著醫(yī)療手段的進步和衛(wèi)生條件的改善，斑疹傷寒在發(fā)達國家已經銷聲匿跡。但是在南美洲、非洲和亞洲的一些地區(qū)，仍然沒有得到消除。右圖為1945年士兵正在給從集中營里釋放出來的囚犯消毒以預防斑疹傷寒。隨著醫(yī)療手段的進步和衛(wèi)生條件的改善，斑疹傷寒在發(fā)達國家已經銷脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥，已在全球肆虐上千年，導致成千上萬的兒童癱瘓或死亡。僅1952年，美國就有約58000個脊髓灰質炎病例，其中三分之一的患者最終癱瘓，更有超過3000人死亡。這種疾病是由脊髓灰質炎病毒破壞人體神經系統(tǒng)引起。它會通過糞便傳播，經由受污染的食物和飲水擴散。初期癥狀包括發(fā)燒、疲勞、頭痛、嘔吐、身體僵硬和四肢疼痛。大約每200個感染者中，就會有一人癱瘓。雖然麻痹癥狀主要集中在腿部，但有時也會蔓延至呼吸系統(tǒng)的肌肉組織，從而導致患者死亡。第一次流行瘟疫(自2400多年前至19世紀中后期)二脊髓灰質炎脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥，已在全球肆虐上千年，導致成千上萬的脊髓灰質炎患者大多是兒童，所以被稱為小兒麻痹癥，但成人同樣會感染此癥。而且初次感染時患者年紀越大，癱瘓或死亡的危險性就越大。目前還沒有針對脊髓灰質炎的有效治療手段，但在上世紀五十年代，醫(yī)學界研制出了完美的脊髓灰質炎疫苗，使得這種疾病基本得到控制。下圖為1956年葛蘭素藥廠研制脊髓灰質炎疫苗。脊髓灰質炎患者大多是兒童，所以被稱為小兒麻痹癥，但成人同樣會從17世紀開始，肺結核在歐洲大陸流行了近200年，近1/7的感染者死去。肺結核在美洲殖民地更是常見，19世紀末，美國每年死亡人口中有1/10是因肺結核而死。魯迅小說《藥》中講述了的茶館主人華老栓夫婦為兒子小栓買人血饅頭治病的故事，治的就是肺結核，當時叫做肺癆。林黛玉患的也是肺結核。第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二肺結核第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二肺結核肺結核由結核分枝桿菌引起，通過空氣傳播。病菌一般直接攻擊肺部，導致患者胸部疼痛、體弱無力、體重下降、發(fā)燒、夜間盜汗和血痰。1944年，醫(yī)學界取得突破性進展，發(fā)明了抗生素來治療肺結核。但時至今日，每年仍有近800萬人感染肺結核，并導致200萬人死亡?？M繞人類歷史的瘟疫ppt課件由禽流感病毒變異引起的“西班牙流感”，醫(yī)學界現(xiàn)稱為H1N1禽流感，是20世紀人類的噩夢。1918年3月，“西班牙流感”首先爆發(fā)于美國堪薩斯州的芬森軍營，在一年內席卷全球，患病人數(shù)超過5億，死亡人數(shù)近4000萬，相當于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的4倍。這場流感被認為是人類有史以來最嚴重的瘟疫。其名字的由來并不是因為從西班牙爆發(fā)，而是因為在西班牙造成了多達800萬人的死亡，甚至連西班牙國王也感染了此病。在西班牙，“西班牙流感”被稱為“法國流感”。第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二西班牙流感第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二西班牙流感科學家們懷疑病毒是由美國中西部地區(qū)的鳥類傳染給人類，人類對這種病毒毫無抵抗力，大規(guī)模的軍隊運輸加速了病毒向其他地區(qū)的傳播。西班牙流感同樣有著普通流感的典型癥狀，比如發(fā)燒、惡心、腹痛和腹瀉。不同的是，病人臉上經常出現(xiàn)黑斑，肺部充滿液體，易導致缺氧，患者往往死于肺部充液。

隨著病毒的變異和向非致命方向的轉變，“西班牙流感”在一年之后逐漸銷聲匿跡。右圖為1918年馬薩諸塞州的帆布帳篷內，護士在照顧西班牙流感患者科學家們懷疑病毒是由美國中西部地區(qū)的鳥類傳染給人類，人類對這15世紀末，歐洲人踏上美洲大陸時帶來了天花，2000~3000萬原住民在約100年后只剩下不到100萬人，被史學家稱為“人類史上最大的種族屠殺”。在十七八世紀，天花是西方最嚴重的傳染病，它由感染天花病毒引起，癥狀包括高燒、全身酸痛、皮疹、水泡和永久性傷疤。這種疾病一般通過與患者的皮膚或體液直接接觸傳播，在封閉環(huán)境中也會通過空氣傳播。

18世紀70年代，英國醫(yī)生愛德華?琴納發(fā)現(xiàn)了牛痘。1796年天花疫苗研制成功，世界衛(wèi)生組織開始大規(guī)模推行接種天花疫苗。1980年世界衛(wèi)生組織正式宣布天花被完全消滅，天花病毒在自然界已不存在。第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二天花第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)二天花登革熱是一種由伊蚊傳播登革病毒所致的急性傳染病。登革一詞源于西班牙語，意為裝腔作勢，乃為描寫登革熱患者由于關節(jié)、肌肉疼痛，行走步態(tài)好像裝腔作勢的樣子。登革熱臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。登革熱患者一般在發(fā)病前一天至發(fā)病后5天內傳染性較強。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二登革熱第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二登革熱登革熱主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。20世紀，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行，病例數(shù)百萬計，在東南亞一直呈地方性流行。據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，截至2014年9月24日，廣東省2014年共發(fā)現(xiàn)7497例登革熱病例，累計報告死亡病例3例。目前尚無公認的疫苗可以防治該病，控制和消滅伊蚊是最有效預防措施。2016年中國釋放25億只絕育蚊對抗登革熱?？M繞人類歷史的瘟疫ppt課件古代印度已經有霍亂病例的記載，但直到19世紀，世界其他地區(qū)才出現(xiàn)了類似的病例?；魜y是由一種叫做霍亂弧菌的腸內桿菌引起。輕度感染病例十分常見，5%的感染者有可能會嚴重嘔吐、腹瀉和腿抽筋，甚至嚴重脫水和休克。大多數(shù)人的免疫系統(tǒng)都能抵抗住霍亂，前提是您能熬過長時間的脫水狀態(tài)。直接接觸患者通常會感染病毒，但是霍亂病毒主要通過被污染的水和食物進行傳播。20世紀，當人類認為霍亂已是19世紀陳年舊事的時候，一種新型霍亂于1961年在印度尼西亞爆發(fā)，并最終蔓延到全世界。僅1991年，30萬人感染了新型霍亂，4000人被奪去生命。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二霍亂第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二霍亂通過對霍亂弧菌進行的最新研究，醫(yī)學界研制出了口服疫苗，同時也發(fā)現(xiàn)霍亂病菌一般寄居在微小的咸水蝦體內。1944年，一場霍亂在剛果爆發(fā)。下圖為一位父親抱著他生病的孩子。通過對霍亂弧菌進行的最新研究，醫(yī)學界研制出了口服疫苗，同時也1981年至今，已有約2500萬人因艾滋病喪生。最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球目前有3320萬人是HIV攜帶者。艾滋病，學名獲得性免疫缺陷綜合癥，是由人體免疫缺損病毒（HIV）引起。HIV通過人體的血液、精液和其他體液傳播，直接破壞人體免疫系統(tǒng)，被破壞的人對所有病菌都沒有抵抗力?？茖W家懷疑艾滋病毒是20世紀中期由猴子和類人猿傳染給人類。雖然有些藥物可以抑制艾滋病攜帶者發(fā)展為艾滋病患者，但目前尚無藥物能夠完全根治這種疾病，也無相關疫苗。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二艾滋病第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二艾滋病14年前的非典所造成的社會恐慌對很多人而言仍歷歷在目。始于中國廣東和香港歷時約七個月的非典，導致全球29個國家超過8000人染病，共約800人死亡，全球GDP下降330億美元。SARS，即傳染性非典型肺炎，學名嚴重急性呼吸綜合癥，是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀的呼吸道傳染病，病情發(fā)展快速，嚴重者可迅速發(fā)展至呼吸系統(tǒng)衰竭。SARS傳染性極強，主要通過人與人的近距離接觸傳播，包括近距離的空氣飛沫、接觸病人的呼吸道分泌物和密切接觸等。2004年8月10日，SARS應急治療藥物通過新藥審評。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二SARS第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二SARS禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由禽流感病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥禽類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙傳染給人。傳染源主要為攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。其他禽類、野禽或豬也有可能成為傳染源。目前尚缺乏人與人之間傳播的確切證據(jù)。人群普遍易感，12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二禽流感第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二禽流感禽流感病毒屬甲型流感病毒，根據(jù)位于其套膜上的血凝素及神經氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素（H）有16個亞型，神經氨酸酶（N）有9個亞型，禽流感病毒以血凝素和神經氨酸酶的序號命名。H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。既往已證實傳染給人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7、H7N9，癥狀各不相同，但普遍可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡，人感染禽流感死亡率約為33%。感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡，死亡率約為60%?？M繞人類歷史的瘟疫ppt課件H7N9型禽流感是一種新型禽流感，死亡率約為20%，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。經調查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。目前發(fā)現(xiàn)，感冒藥達菲和帕拉米韋對該病毒有一定的效果?？M繞人類歷史的瘟疫ppt課件埃博拉于1976年在剛果的埃博拉河地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，是一種能引起人類和靈長類動物產生出血熱的烈性傳染病病毒，死亡率在50%至90%之間，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。主要的感染途徑是透過患者體液（如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等）傳染，目前并無飛沫傳染的證據(jù)。埃博拉病毒的生物安全等級為4級（艾滋病為3級，SARS為3級，級數(shù)越大防護越嚴格）。由于埃博拉病毒致死率極高，因此被美國疾病控制與預防中心歸類為最高等級的生物恐怖襲擊的武器，被認為是最可怕的威脅公共安全、健康的潛在生物武器。第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二埃博拉病毒第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)二埃博拉病毒2014年非洲爆發(fā)了有記錄以來最嚴重的埃博拉疫情?，F(xiàn)已研制出使猴群不被埃博拉病毒感染的疫苗，但是尚無對人類有效的疫苗。世界衛(wèi)生組織宣布，一種可高效防控埃博拉病毒的疫苗的臨床試驗取得了非常積極的成果，有望于2018年上市?？M繞人類歷史的瘟疫ppt課件在中國古代也有隔離避疫的傳統(tǒng)，《晉書·王彪之傳》載：“朝臣家有時疾染疫三人以上者，身雖無疾，百日不得入宮。”采用隔離病人來避免傳染的方法，歐洲是從中世紀才開始的。公元6～7世紀，歐洲麻風病流行。當時人們對于麻風病的原因和病理了解甚少，認為是上帝對人類的懲罰，因此十分恐懼，進而采取了一些相當嚴厲的措施，許多國家頒布法令，規(guī)定麻風病人必須居住在特殊的房屋里，不準隨意外出活動。歐洲人從隔離麻風病人中積累了許多有益的經驗，對于以后對其他傳染病的預防有很大的影響。14世紀，歐洲鼠疫流行時，波洛尼亞大學教授瓦利格納拉就明確提出，應該將鼠疫病人與健康人完全隔離。隔離：傳染病預防的制度化與傳染病斗爭的三個階段二隔離：傳染病預防的制度化與傳染病斗爭的三個階段二把病人隔離起來，對傳染病的傳播起到了較大的抑制作用，但是卻不能從根本上消滅傳染病。法國科學家巴斯德曾研究葡萄酒腐敗變酸的問題，他后來突然意識到葡萄酒變酸、腐敗和人得傳染病死后腐敗有相似之處。恰巧法國南部發(fā)生了蠶大批死亡的事件，他就把疫區(qū)的蠶和蠶葉都拿來看，在顯微鏡底下他發(fā)現(xiàn)很多小的顆粒，他認為蠶的死亡可能與這個小顆粒有關。于是他把疫區(qū)的蠶連桑葉全部燒掉，結果疫情果然被控制住了。病原體找到后，下一個階段就是尋找特效藥殺滅它。到了1928年，英國的科學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，后來弗洛里和成功研制分離出了青霉素。1942年青霉素正式應用于臨床，挽救了大量二次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)士。1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”而共同榮獲了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。治療：揭開